在生活中偶尔感到压力是很正常的,压力本身对我们来说也并不一定是坏事。压力可以反映我们处理一些问题或工作时的态度,激励我们全力以赴地完成目标。

但过度的慢性压力却能够对我们产生截然相反的作用。它可能会干扰我们的情绪,并对我们的心理甚至身体健康产生影响。人生早年受到的重压已被证实与成年后所遭遇的慢性压力有着显著关联。考虑到压力大小和发生时间的影响,人生早年的生活压力可导致成年后因慢性压力罹患抑郁症和其他精神疾病的风险增加三倍。

然而,有关我们的大脑究竟如何使自己早年间与成年后遭遇的压力形成关联的问题至今还没有完全得到解答。发表在《自然神经科学》杂志上的一项新研究确定了导致一系列基因变化的分子机制,正是这些基因变化让人生早期的生活压力在成年后以慢性压力的方式延续。重要的是,作者在这篇论文的概念实验中使用小分子药物展示了这些基因变化的可逆性。

考虑到新冠疫情可能会在数年甚至数十年后对孩子们的童年产生未知的影响,这项工作特别及时。

人们的大脑在早年间受到压力后会发生什么

人类大脑的构建方式反映了大脑进化和发展的历史。相比于用新事物取代功能尚且完好的旧事物,生物在进化过程中往往更倾向于在现有基础上对旧事物进行改良。“不坏不修,缝缝补补”是生物进化时的座右铭。

就大脑而言,虽然大脑皮层具有相对高级的认知功能,但就进化顺序而言,它是大脑中最年轻的部分。大脑中相对更原始的结构位于大脑皮层下方更深的位置,负责维持生命所需的基本功能。为了确保个体和物种的生存,大脑必须首先具备产生饥饿、性欲、口渴和呼吸这些原始行为的能力,再进而发展出思考生命意义的意识和能力。情绪,从外部刺激中获得快感的奖励回路,以及我们对压力的反应,也都来自于大脑原始结构中的复杂功能。

伏隔核是大脑深层的重要结构之一。它是一组能够在整合来自不同脑区的信息后调节我们对压力反应的神经元。它通过产生不同的情绪感受促使着我们趋利避害。因此,它的活跃度决定了一个人在面对压力时出现抑郁或其他精神问题的风险。

人在年轻时的“高压”经历并不意味着成年后注定会面对慢性压力以及相关的负面影响,但人在早年间的压力确实使人们在日后再次遇到压力时更有可能患上慢性焦虑或情绪障碍。研究人员将其描述为对压力“二次打击”的过度敏感。

普林斯顿大学的神经科学研究所助理教授、该论文的两位资深作者之一凯瑟琳·J·佩尼亚 (Catherine J. Peña) 说“在早期生活压力中冷漠和忽视与虐待造成的结果完全不同,在很长一段时间里,它们被人们混为一谈。但是最近十年的研究将它们分开讨论。压力发生的时间很关键。压力的不同类型和时间点都会改变成年后出现的症状。”

多米诺骨牌式的分子变化

早期生活中的巨大压力会导致影响伏隔核中神经元转录的变化。 转录是基因表达和制造蛋白质的第一步。RNA 拷贝由包含目标蛋白质合成信息的 DNA 基因片段组成。转录中断可能会对大脑乃至整个身体的功能产生严重影响。

早年生活压力对成年慢性压力的易感性的增加是人在早年遭遇压力后伏隔核中发生的转录变化导致的, 这属于表观遗传效应,反映了环境通过影响基因表达对可遗传性状产生的影响。与突变不同的是,表观遗传效应与DNA 潜在序列的变化无关,只是在相同的基因序列下被激活的基因受环境影响而发生了变化。

科学家们需要细致入微地工作才能发现这些变化中分子层面上的细节。该论文的另一位资深作者、西奈山伊坎医学院学术和科学事务教授兼院长埃里克-J-奈斯勒(Eric J. Nestler)指出,“人们在十五年前就认为表观遗传变化可能解释了行为上的经历是如何产生长期影响的。”但我们目前还不清楚具体是哪些基因与分子变化有着直接的对应关系。

研究人员最终将注意力集中在影响染色质结构和功能的两种重要的酶上。染色质是构成染色体的材料,是DNA 和蛋白质的结合。其特殊的结构使DNA 紧紧地盘绕在细胞内。我们体内细胞中的染色体就是我们遗传信息的载体。

他们知道,染色质的结构变化可能会在最初导致最初的影响事件发生之后很久才改变基因表达。科学家们发现早期生活的压力造成成年后慢性压力的祸根是转录过程的表观遗传变化导致了两种酶的改变,这两种酶负责通过生化反应促进染色质的合成。

在正常发育过程中,染色质的合成受到这两种酶的严格调控。在酶发生改变时,染色质的合成就会失调。那么是什么导致了这些酶在转录过程中发生变化呢?正是在生命早期关键的发育阶段时所经历的强大压力对生理产生的影响。

支持这一理论的另一个证据是,研究人员发现这些分子变化主要发生在神经元亚群中。这些神经元之前就被证实与更高的抑郁风险有关。另一个负责抵御慢性压力的重要神经元亚群受到的影响则相对较小。

可喜可贺的是,科学家们能够通过用一种小分子抑制其中一种酶的功能来治疗用于实验的小鼠,从而至少在一定程度上逆转小鼠受压力刺激后对所产生的慢性压力。不过这些研究是在动物身上进行的,这意味着在治疗人类慢性压力的临床药物上市之前还有大量其他的工作要做。这是临床试验前必不可少的步骤。

正如 Nestler 博士解释的那样,目前测试的药物是在成年小鼠正在承受压力时给予它们的 ,“而下一步是要研究这种药物如果在压力事件过后服用是否依旧有效。”

在过去的几年里,有很多文章阐述了新冠疫情对儿童和年轻人的方方面面所产生的潜在影响。美国疾控中心(CDC) 报告称,从2020年 4 月开始,美国各地与儿科精神健康相关的急诊就诊次数占儿科就诊次数总数的比例显著增加。与 2019 年相比,5到 11 岁的儿童比例增幅约为 24%,12 至 17 岁的儿童,增幅则为 31%。而且截至2020 年 10 月,这些数字仍保持在同一水平。

报告的作者得出的结论是,“在疫情期间关注儿童的心理健康,帮助儿童掌握应对和适应压力的技巧,并增加促进儿童心理健康的相关工作岗位至关重要。”

许多临床研究记录了疫情对儿童和青少年的心理、社会和心理健康的影响,并向家长和医生们提供了关于如何为适龄儿童提供相关帮助的指南。许多专家还表示,疫情对儿童的影响与一些其他自然灾害和创伤性事件对年轻人们产生的影响类似。据推测,这意味着疫情所造成的影响可能在短期和长期都与其他灾害性事件对儿童所造成的影响类似。

显然,由于 疫情的肆虐使世界范围内很大比例的儿童持续承受着巨大的创伤性压力。至于这种压力具体会在何种程度上增加成年后患慢性压力和相关临床疾病的风险,目前我们还不得而知。

正如Peña博士所说,失去一位父母的创伤“大致相当于他们在研究中所模拟出的创伤强度”。但有时父母承受的极端压力可能会间接传递给孩子。例如在封城期间,父母可能由于工作和收入上的压力无法在情感上陪伴孩子。当然,这些考量不仅局限于过去的几年,其中的意义也不仅仅拘泥于疫情本身。任何可能对儿童产生大量心理压力的事件都与上述情况息息相关。

令人略感欣慰的是,Peña 博士还指出家长和社区的照顾通常能够很好地缓冲孩子们对压力的紧张反应。

尽管如此,考虑到受疫情影响的庞大人群,继续研究并试图减轻早年生活压力与成年后慢性生活压力之间的联系可能是当前迫在眉睫的课题。此类研究不仅为未来对抑郁症、焦虑症和其他相关疾病的临床治疗奠定了基础,还为支持更广泛的经济、社会和政策考量提供了科学依据。

#心理咨询##情感##婚姻#

#知知科普#世界帕金森病日#
世界帕金森病日
world parkinson's disease day

4月11日是第26个世界帕金森病日,帕金森病是以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病。目前,我国约有300多万帕金森病患者,居世界第一,仅次于肿瘤、心脑血管疾病,成为威胁老年人群健康的第三大杀手。即便如此,普通人对帕金森病的了解仍然知之甚少。

帕金森综合症有哪些前兆

帕金森综合症的前兆,表现为非运动症状比运动症状提前出现。最早出现的往往是嗅觉的减退,包括消化系统紊乱和情绪异常,出现便秘、抑郁、焦虑的症状, 严重的会出现幻听、幻视、不明原因的疲劳感等。由于症状并无特异性,帕金森综合征早期不易被重视。

帕金森综合症
帕金森综合症分为两类症状,运动症状和非运动症状:
运动症状:
震颤:表现为在没有动作的时候,手出现颤抖,像搓药丸姿势;
肌肉强直:典型的帕金森症状,主要表现在肌肉力量没有问题,但对于肌肉利用出现问题。如肌肉在肘关节弯曲时僵硬,也可能在肘关节强直过程中伴有震颤;
运动迟缓:初期表现,站起后起步困难,步距较小;面部表情僵硬;写字字体变小或不清楚;说话音调逐渐低沉,吐字不清楚;晚期表现为步态不稳,容易摔倒;慌张步态,走路快,步距小;冻结步态;
非运动症状:
症状较轻,主要表现为嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘等症状。

为什么会出现帕金森病

帕金森发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:
1.年龄老化:帕金森主要发生于中老年,提示老龄与发病有关;
2.环境因素:流行病学调查显示,生活中经常接触毒物,如农药、油漆等也会导致帕金森病的发生;
3.药物使用不当:平时应慎重服用药物,在服药前应考虑到药物副作用,听从专业医生指导。

帕金森病如何治疗

帕金森病的治疗主要是药物治疗和非药物治疗这两种方法。目前,手术治疗也在临床上被提倡,一般在药物治疗控制效果不好的情况下,就会酌情选择手术治疗方案。帕金森患者的药物治疗应结合病人个体差异,选择适合的药物。以往一级帕金森不需要治疗,如今帕金森在非运动症状期可以进行干预治疗。

科学饮食很重要:营养对于帕金森病患者的健康状况有非常重要的作用。饮食疗法是帕金森病的辅助治疗方法之一,目的在维持患者较佳的营养和身体状况下,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。

食物多样,愉快进餐:一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类等。多样化食物能满足患者身体对各种营养的需要。在愉悦的环境和气氛中进餐,容易让患者更加放松心情。

多吃谷类和蔬菜瓜果:通常每天吃300-500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1-2个中等大小的水果,从中获得多种维生素、矿物质和膳食纤维。

适量吃奶类和豆类:奶类含丰富的钙质。钙是骨骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病患者来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是,由于牛奶中的蛋白质成分可能对药效有一定的影响,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上入睡前。另外,豆腐、豆干等豆制品也可以补充钙质。

限量吃肉类:由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。

尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏:用植物油烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟药物的吸收,影响药效。
每天喝6-8杯水:水是最佳的饮品。摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利,也能使粪便软化、防止便秘发生。由于饮水不足或药物的原因,有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。

服药半小时后进餐:通常服药半小时后进餐,以便药物能更好地吸收。但是,初服患者可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些水果或喝点果汁,姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。

帕金森能否治愈
帕金森能否治愈是很多人关心的问题,首先帕金森是一种慢性病,与年龄增长有一定的关系,是一个正常衰老的过程,所以帕金森病是无法治愈的,但帕金森可以治疗,从而改善病情。比如通过合理的用药、对患者心理疏导、适当康复训练,能让患者回归社会,和正常人一样生活,不影响患者的寿命。

随着社会生活的不断进步,人们的日常生活更加丰富,在保证生活品质的情况下,身体健康乃是人生的重中之重,关爱自己,关爱家人,正确认识帕金森,不再害“帕”。

#阳光信用##每日一善#

人之初,性本善。 上善若水,大爱无疆。 慈心为民,善举济世。 无缘大慈,同体大悲。 众善奉行,诸恶莫做。 慈善的行为比金钱更能解除别人的痛苦。 怀有仁爱之心谓之慈,广行济困之举谓之善,慈善是仁德与善行的统一。 ​​​ ​​​

善有善报,恶有恶报。日行一善累积成大福德。行善不在于大小,哪怕是施舍一分钱,心存善念是最重要的,每天注意自己的身、口、意的行为,你的人生将是一个幸福美满的人生。

中华民族传统美德,倡导“格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”的实现人生理想的步骤和模式。这种为人处世的基本道德观念,是人类进行物质生产活动和自身生存发展的基本要求,也是人们共同生活的起码的行为准则。


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