光明日报:“中医黑”言论不时出现,中医药好使管用就是硬实力![ok][ok][ok]
新冠肺炎疫情暴发以来,中医药全程参与救治,为疫情防控作出了重要贡献。然而,在中医药有效参与疫情防控,甚至捷报频传的同时,社会上质疑中医药的声音一直存在。实际上,这不仅仅是疫情期间才有的现象。一直以来,一些反对中医药,甚至将中医药污名化的“中医黑”言论不时出现。
为何会有“中医黑”
“中医黑”早已有之,早在十六世纪末的明朝开始,受西方医学的影响,无论官方还是民间,废除中医药的言论一直不绝于耳。“赛先生”(science)传入中国后,“中医黑”逐渐发展成为广泛的群体。“中医黑”现象的出现,既有政治、经济、文化、思想等内部的原因,也有媒体传播、监管缺失等外部的原因。既有整个行业的原因,也有个人认知的原因。
随着中西方交往的深入,科学思潮传入中国。科学讲究可检验、可用数学方法描述,讲究客观化的公式和逻辑。而中医源远流长,博大精深,许多知识并不能通过科学视角下的实验和数据解释得通。加之,中国绝大部分的医生都是在科学主义之下培养出来的,缺乏对中医药独特理论体系的了解,缺乏对本土文化的自信。他们只看重现代技术,用西医的眼光看中医,认为中医药是封建迷信,是“玄学”,纯属愚弄百姓。
正规中医教育培养质量堪忧
中医教育存在西医化倾向
正规中医教育培养质量堪忧,影响了人们对中医药的认识。中医教育存在西医化倾向,一些中医院校完全照搬西医院校教学的模式,西医课程占总课时的近半。而且,中医教育本身也不再原汁原味。我国中医院校教学上不重视古汉语教育,导致中医理论被简单化为概念,忽视了最根本的整体辨证思维。学生仅靠死记硬背的方式来学中医,根本体会不到中医的真谛。
此外,住院医师规范化培训期间,各科轮转及理论考核均以西医为主。培训经历让他们相信,即便在中医医院,中医和中药似乎也仅是点缀而已。在这样的课堂教育和临床实践模式培养下的中医医生,很多人都不能熟练掌握运用“望闻问切”,没学到中医看病的真功夫。这严重影响了中医在临床中的治病救人的能力,影响了人们对中医药的整体认识,催生了“中医黑”群体。
伪中医大行其道
败坏中医药名誉
在中医药事业逐渐向好发展的当下,部分“神医”伪装为江湖郎中活跃在街头巷尾、线上线下,鼓吹一些所谓的偏方,非法行医。这些伪中医不分群体体质,不分患者证型,凭借一方走遍天下。更有一些伪中医宣称“自然疗法”,用一些伪气功等手段诈骗钱财。这些伪中医严重误导民众,久而久之,民众便对中医药产生了质疑,最终对中医药产生不信任感甚至反感,从而加入“中医黑”的队伍。
各媒体平台的养生保健信息传播不当,让人们对中医药的认识陷入误区。当前养生热兴起,一些传播中医养生保健信息的媒体背后,是生产中医养生保健产品的企业的冠名和赞助,让原本是中医知识普及的平台沦为产品推销的阵地;一些媒体甚至把关不到位,邀请伪中医做客节目。这导致媒体上铺天盖地的养生保健信息真假难辨,笃信养生保健节目信息的百姓不但没能获得健康,反而因此受害。而优质中医医师对此长期失语,未能及时站出来纠偏,没能帮助树立中医药的正确形象,让“中医黑”有了可乘之机。
一些劣中药也催生了“中医黑”
常言道:“三分中医,七分中药”。多数情形下,大部分中医还是通过中药治疗疾病,这使得中药质量的优劣直接影响了中医看病的疗效。而中药质量又受到多种因素的影响:中药的道地性、采收时节、加工炮制工艺、仓储运输等环节的质量管控。当前,中药质量堪忧:非道地化现象严重,采收时机不成熟,采收方法不规范,伪品冒充正品或掺伪,以假充真、以次充好,非药用部位等杂质过多,非法染色问题频发,炮制过程不规范,运输、仓储、采购等环节监管不到位……这导致即便是真中医、名中医,开具的中药处方也会疗效不佳,患者用药安全得不到保障,加剧了“中医黑”现象。
以疫情为契机,加强中医药的保护
中医学的发展是否顺应人类社会发展的客观要求,是否满足人们的健康需要,中医药是精华还是糟粕,应在实践中进行检验,按自身规律自我完善。因此,面对“中医黑”现象,既需要扶本固正,提升中医自身的硬实力,又需要多措并举,营造有利于中医药发展的良好氛围。
中医自身需要守正创新、与时俱进。在坚持遵循中医药传承发展规律的基础上,中医从业者要加快疗效证据研究,加强中医基础理论的诠释研究和中医临床回顾性研究,加快中医药的现代化进程。很多笃信实验、数据,并不了解中医药的理论知识的“中医黑”群体认为,中医药没有科学证据、缺乏疗效证据,经不起双盲试验的考验。此次疫情防控期间,疗效显著的化湿败毒颗粒接受了严格的随机对照实验的检验,获得了临床证据,将中医药对新冠肺炎疫病的认知理论和临床疗效进行了有效转化,对中医药的推广应用起到了促进作用。
要改革完善医学教育,优化中医教育
笔者认为,中医教育应回归经典原文,强调基础;淡化西医课程,注重学生整体观念和辨证论治思维的培养;注重中医临床实践,早临床、多临床、反复临床;进一步优化跟师、跟诊的教学模式,重视学术传承,鼓励学术争鸣;在考试和考查方面,淡化知识记忆性考核,重视临床望闻问切四诊能力的考核。通过多种教育教学改革,提升中医师的专业信心和实践技能。此外,无论是中医还是西医,应增强对医学生的人文教育,优化医学史、医患沟通等课程的教授和讲解,使医学生形成对科学的理性认知。还应优化医学生课程配置,增加医学生职业伦理教育,增进西医专业的学生对中医知识的了解,使其科学合理地认识中医。
要常抓不懈地全面提升中药质量
医药不分家,近年来“中医亡于中药”的声音不绝于耳,面对“中医黑”现象,我们应不断提升中药质量。比如,在原药生产阶段,应大力推广道地药材的规范化种植和使用,保障中药材的质量;在中药炮制阶段,应加强对炮制流程的监管理,建立炮制终端检验制度,确保炮制过程的规范和安全;对于中成药,药品的研制和生产流通应确保全程可追溯;对于中药饮片,应加强对中药代煎的监督和管理,确保药尽其用。应考虑修订《中药品种保护条例》,确立以临床疗效为导向的保护标准,扩大保护范围,增强对精品中药的保护力度,使其成为体现中医药特点、符合中医药发展规律的中药管理制度。
此外,还要继续深化医疗卫生体制依法改革,提升中医药的医疗服务资源占比,增强中医的影响力。对中医养生保健信息的传播进行规范和引导,审核发布方的中医师资质,涉及用药治疗等中医药养生保健内容,细化监督管理和法律责任。
新冠肺炎疫情暴发以来,中医药全程参与救治,为疫情防控作出了重要贡献。然而,在中医药有效参与疫情防控,甚至捷报频传的同时,社会上质疑中医药的声音一直存在。实际上,这不仅仅是疫情期间才有的现象。一直以来,一些反对中医药,甚至将中医药污名化的“中医黑”言论不时出现。
为何会有“中医黑”
“中医黑”早已有之,早在十六世纪末的明朝开始,受西方医学的影响,无论官方还是民间,废除中医药的言论一直不绝于耳。“赛先生”(science)传入中国后,“中医黑”逐渐发展成为广泛的群体。“中医黑”现象的出现,既有政治、经济、文化、思想等内部的原因,也有媒体传播、监管缺失等外部的原因。既有整个行业的原因,也有个人认知的原因。
随着中西方交往的深入,科学思潮传入中国。科学讲究可检验、可用数学方法描述,讲究客观化的公式和逻辑。而中医源远流长,博大精深,许多知识并不能通过科学视角下的实验和数据解释得通。加之,中国绝大部分的医生都是在科学主义之下培养出来的,缺乏对中医药独特理论体系的了解,缺乏对本土文化的自信。他们只看重现代技术,用西医的眼光看中医,认为中医药是封建迷信,是“玄学”,纯属愚弄百姓。
正规中医教育培养质量堪忧
中医教育存在西医化倾向
正规中医教育培养质量堪忧,影响了人们对中医药的认识。中医教育存在西医化倾向,一些中医院校完全照搬西医院校教学的模式,西医课程占总课时的近半。而且,中医教育本身也不再原汁原味。我国中医院校教学上不重视古汉语教育,导致中医理论被简单化为概念,忽视了最根本的整体辨证思维。学生仅靠死记硬背的方式来学中医,根本体会不到中医的真谛。
此外,住院医师规范化培训期间,各科轮转及理论考核均以西医为主。培训经历让他们相信,即便在中医医院,中医和中药似乎也仅是点缀而已。在这样的课堂教育和临床实践模式培养下的中医医生,很多人都不能熟练掌握运用“望闻问切”,没学到中医看病的真功夫。这严重影响了中医在临床中的治病救人的能力,影响了人们对中医药的整体认识,催生了“中医黑”群体。
伪中医大行其道
败坏中医药名誉
在中医药事业逐渐向好发展的当下,部分“神医”伪装为江湖郎中活跃在街头巷尾、线上线下,鼓吹一些所谓的偏方,非法行医。这些伪中医不分群体体质,不分患者证型,凭借一方走遍天下。更有一些伪中医宣称“自然疗法”,用一些伪气功等手段诈骗钱财。这些伪中医严重误导民众,久而久之,民众便对中医药产生了质疑,最终对中医药产生不信任感甚至反感,从而加入“中医黑”的队伍。
各媒体平台的养生保健信息传播不当,让人们对中医药的认识陷入误区。当前养生热兴起,一些传播中医养生保健信息的媒体背后,是生产中医养生保健产品的企业的冠名和赞助,让原本是中医知识普及的平台沦为产品推销的阵地;一些媒体甚至把关不到位,邀请伪中医做客节目。这导致媒体上铺天盖地的养生保健信息真假难辨,笃信养生保健节目信息的百姓不但没能获得健康,反而因此受害。而优质中医医师对此长期失语,未能及时站出来纠偏,没能帮助树立中医药的正确形象,让“中医黑”有了可乘之机。
一些劣中药也催生了“中医黑”
常言道:“三分中医,七分中药”。多数情形下,大部分中医还是通过中药治疗疾病,这使得中药质量的优劣直接影响了中医看病的疗效。而中药质量又受到多种因素的影响:中药的道地性、采收时节、加工炮制工艺、仓储运输等环节的质量管控。当前,中药质量堪忧:非道地化现象严重,采收时机不成熟,采收方法不规范,伪品冒充正品或掺伪,以假充真、以次充好,非药用部位等杂质过多,非法染色问题频发,炮制过程不规范,运输、仓储、采购等环节监管不到位……这导致即便是真中医、名中医,开具的中药处方也会疗效不佳,患者用药安全得不到保障,加剧了“中医黑”现象。
以疫情为契机,加强中医药的保护
中医学的发展是否顺应人类社会发展的客观要求,是否满足人们的健康需要,中医药是精华还是糟粕,应在实践中进行检验,按自身规律自我完善。因此,面对“中医黑”现象,既需要扶本固正,提升中医自身的硬实力,又需要多措并举,营造有利于中医药发展的良好氛围。
中医自身需要守正创新、与时俱进。在坚持遵循中医药传承发展规律的基础上,中医从业者要加快疗效证据研究,加强中医基础理论的诠释研究和中医临床回顾性研究,加快中医药的现代化进程。很多笃信实验、数据,并不了解中医药的理论知识的“中医黑”群体认为,中医药没有科学证据、缺乏疗效证据,经不起双盲试验的考验。此次疫情防控期间,疗效显著的化湿败毒颗粒接受了严格的随机对照实验的检验,获得了临床证据,将中医药对新冠肺炎疫病的认知理论和临床疗效进行了有效转化,对中医药的推广应用起到了促进作用。
要改革完善医学教育,优化中医教育
笔者认为,中医教育应回归经典原文,强调基础;淡化西医课程,注重学生整体观念和辨证论治思维的培养;注重中医临床实践,早临床、多临床、反复临床;进一步优化跟师、跟诊的教学模式,重视学术传承,鼓励学术争鸣;在考试和考查方面,淡化知识记忆性考核,重视临床望闻问切四诊能力的考核。通过多种教育教学改革,提升中医师的专业信心和实践技能。此外,无论是中医还是西医,应增强对医学生的人文教育,优化医学史、医患沟通等课程的教授和讲解,使医学生形成对科学的理性认知。还应优化医学生课程配置,增加医学生职业伦理教育,增进西医专业的学生对中医知识的了解,使其科学合理地认识中医。
要常抓不懈地全面提升中药质量
医药不分家,近年来“中医亡于中药”的声音不绝于耳,面对“中医黑”现象,我们应不断提升中药质量。比如,在原药生产阶段,应大力推广道地药材的规范化种植和使用,保障中药材的质量;在中药炮制阶段,应加强对炮制流程的监管理,建立炮制终端检验制度,确保炮制过程的规范和安全;对于中成药,药品的研制和生产流通应确保全程可追溯;对于中药饮片,应加强对中药代煎的监督和管理,确保药尽其用。应考虑修订《中药品种保护条例》,确立以临床疗效为导向的保护标准,扩大保护范围,增强对精品中药的保护力度,使其成为体现中医药特点、符合中医药发展规律的中药管理制度。
此外,还要继续深化医疗卫生体制依法改革,提升中医药的医疗服务资源占比,增强中医的影响力。对中医养生保健信息的传播进行规范和引导,审核发布方的中医师资质,涉及用药治疗等中医药养生保健内容,细化监督管理和法律责任。
【20210715疫情综述】
•内地14日新增确诊病例28例,其中境外输入病例23例(广东12例,云南7例,浙江2例,福建1例,四川1例),本土病例5例(均在云南);无新增死亡病例;无新增疑似病例。目前,现有确诊病例506例(其中重症病例4例),其中云南德宏州现有确诊病例66例,上海现有确诊病例65例。
•截至15日零时,香港没有新冠肺炎新增病例。过去十四天累计报告32例病例,包括30例输入病例、1例与输入病例有流行病学关连的病例,以及1例源头不明的本地病例。另外,由于德国汉莎航空公司7月12日由德国法兰克福飞抵香港的航班LH 796有一名乘客经抵港检测而确诊新冠肺炎,以及有两名乘客未能符合防控疾病相关条例,卫生署禁止德国汉莎航空公司营运的客机在7月16日至29日期间从法兰克福着陆香港。
•台湾地区15日新增18例新冠肺炎确诊病例,其中14例为本土病例、4例为输入病例;新增死亡病例6例。病例分布以台北市9例为最多,其次为桃园市3例、新北市2例;其中11例为已知感染源、3例调查中,相关疫情调查持续进行中。
•美国14日新冠单日新增感染新冠病毒人数超过四万,累计确诊病例34,848,068例,累计死亡病例623,838例。此外,美国疾病控制和预防中心的数据显示,在全国范围内,55.6%的美国人已经接种至少一剂新冠疫苗。两周里人均病例增幅最大的五个州的疫苗接种率都较低。
•英国的新冠疫情持续反弹,15日单日新增确诊病例逾4.2万例,是1月15日以来新高,更是半年来首次超过4万例,目前累计确诊病例约达523万例。英国当天还更新入境地区名单,下周一生效。香港由黄色名单转到绿色名单,而台湾则由黄色名单转入绿色监察名单,从这两个地区出发的旅客入境英格兰后毋须隔离,只需要在出发前及到埗后接受病毒检测并证实呈阴性。
•法国巴黎14日迎来国庆日,受疫情影响,庆祝规模有所减小。不过当天有约20个城市爆发示威,抗议扩大“健康通行证”适用范围并反对强制某些行业接种新冠疫苗。
•当地时间15日,日本东京都报告新增1308例新冠肺炎确诊病例,连续两天单日新增超千例;东京都重症患者增加3人,目前为57人。目前,日本累计确诊病例超82万例,累计死亡病例14998例。近期日本各地出现疫苗供应不足,一些地方不得不暂时取消接种预约。共有约2427万人完成两剂接种,占日本人数约19.7%。
•据报道,印度尼西亚14日单日新增5万新冠确诊病例,超过印度成为亚洲地区的疫情新“震中”,同时是确诊及死亡病例最高的东南亚国家。印尼本月每天平均只施打70万剂冠病疫苗,低于当局定下的100万剂目标。卫生当局指这是因为疫苗供应短缺所致,当局希望下个月接收到更多疫苗后,能提高接种量至每天200万剂。
•巴西卫生部14日公布的最新数据显示,24小时内巴西新增确诊病例57736例,累计确诊19209729例;新增死亡病例1556例,累计死亡537394例。巴西主流媒体根据各州卫生厅公布的数据联合统计得出,截至14日20时,巴西完全接种新冠疫苗者约占全国总人口的15.17%。此外,巴西国家卫生监督局14日宣布,批准在巴西对由中国自主研发的科维福新冠病毒灭活疫苗进行Ⅲ期临床试验。
•内地14日新增确诊病例28例,其中境外输入病例23例(广东12例,云南7例,浙江2例,福建1例,四川1例),本土病例5例(均在云南);无新增死亡病例;无新增疑似病例。目前,现有确诊病例506例(其中重症病例4例),其中云南德宏州现有确诊病例66例,上海现有确诊病例65例。
•截至15日零时,香港没有新冠肺炎新增病例。过去十四天累计报告32例病例,包括30例输入病例、1例与输入病例有流行病学关连的病例,以及1例源头不明的本地病例。另外,由于德国汉莎航空公司7月12日由德国法兰克福飞抵香港的航班LH 796有一名乘客经抵港检测而确诊新冠肺炎,以及有两名乘客未能符合防控疾病相关条例,卫生署禁止德国汉莎航空公司营运的客机在7月16日至29日期间从法兰克福着陆香港。
•台湾地区15日新增18例新冠肺炎确诊病例,其中14例为本土病例、4例为输入病例;新增死亡病例6例。病例分布以台北市9例为最多,其次为桃园市3例、新北市2例;其中11例为已知感染源、3例调查中,相关疫情调查持续进行中。
•美国14日新冠单日新增感染新冠病毒人数超过四万,累计确诊病例34,848,068例,累计死亡病例623,838例。此外,美国疾病控制和预防中心的数据显示,在全国范围内,55.6%的美国人已经接种至少一剂新冠疫苗。两周里人均病例增幅最大的五个州的疫苗接种率都较低。
•英国的新冠疫情持续反弹,15日单日新增确诊病例逾4.2万例,是1月15日以来新高,更是半年来首次超过4万例,目前累计确诊病例约达523万例。英国当天还更新入境地区名单,下周一生效。香港由黄色名单转到绿色名单,而台湾则由黄色名单转入绿色监察名单,从这两个地区出发的旅客入境英格兰后毋须隔离,只需要在出发前及到埗后接受病毒检测并证实呈阴性。
•法国巴黎14日迎来国庆日,受疫情影响,庆祝规模有所减小。不过当天有约20个城市爆发示威,抗议扩大“健康通行证”适用范围并反对强制某些行业接种新冠疫苗。
•当地时间15日,日本东京都报告新增1308例新冠肺炎确诊病例,连续两天单日新增超千例;东京都重症患者增加3人,目前为57人。目前,日本累计确诊病例超82万例,累计死亡病例14998例。近期日本各地出现疫苗供应不足,一些地方不得不暂时取消接种预约。共有约2427万人完成两剂接种,占日本人数约19.7%。
•据报道,印度尼西亚14日单日新增5万新冠确诊病例,超过印度成为亚洲地区的疫情新“震中”,同时是确诊及死亡病例最高的东南亚国家。印尼本月每天平均只施打70万剂冠病疫苗,低于当局定下的100万剂目标。卫生当局指这是因为疫苗供应短缺所致,当局希望下个月接收到更多疫苗后,能提高接种量至每天200万剂。
•巴西卫生部14日公布的最新数据显示,24小时内巴西新增确诊病例57736例,累计确诊19209729例;新增死亡病例1556例,累计死亡537394例。巴西主流媒体根据各州卫生厅公布的数据联合统计得出,截至14日20时,巴西完全接种新冠疫苗者约占全国总人口的15.17%。此外,巴西国家卫生监督局14日宣布,批准在巴西对由中国自主研发的科维福新冠病毒灭活疫苗进行Ⅲ期临床试验。
【林郑:辞职区议员对做过的事心中有数 政府定会依法行动[拳头]】行政长官林郑月娥今日(12日)在一个电台节目中表示,目前公职人员条例已通过,要求区议员要宣誓,相信部分区议员心中有数,自己做过负面清单中的事,决定先行辞职,强调政府一定会按法律行动。她说,今届区议会极端政治化,部分区议员利用区议会平台反对内地、反对政府、侮辱官员,对此感到可惜。https://t.cn/A6fpfp3u
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