#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空？远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。（来源：大河网）⑮
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。（来源：大河网）⑮
【江山市新增1例新冠肺炎无症状感染者行动轨迹公布】
4月25日6时30分至18时，江山市新增1例新冠肺炎无症状感染者，为隔离点检出，为此前确诊病例1的岳母，务农，居住地为江山市石门镇江郎山村顾村自然村。4月25日以来，江山市累计报告新冠肺炎无症状感染者2例。
无症状感染者2活动轨迹如下：
4月20日，6时许骑三轮车前往石门镇郎峰村旁茶叶山采茶，17时许返回家中，21时许前往石门镇溪底村下溪底16号留宿。
4月21日，6时50分乘病例1驾驶车辆回家，7时许骑三轮车前往郎峰村旁茶叶山采茶，17时许返回家中未再外出。
4月22日，9时到溪底村菜场，9时46分到溪底村下溪底，12时02分乘病例1驾驶车辆前往界牌村达塘沿，后再乘病例1驾驶车辆回家，未再外出。
4月23日，8时许骑三轮车前往溪底村，8时30分到溪底村下溪底，12时01分在江郎山村余家坞乘302路公交车至南市街，12时48分步行到江山市人民医院（未进入住院部病区），13时40分到解放南路中粮长城店，14时35分从南市街乘302路公交车，中途下车乘病例1驾驶车辆回家，未再外出。
4月24日，7时02分在江郎山村余家坞乘302路公交车至石门镇塔山8号附近下车，到石门镇核酸采样点进行核酸检测，之后到溪底村下溪底。12时25分，在溪底村乘302路公交车至南市街，步行到人民医院（未进入住院部病区）。14时35分在南市街乘坐302路公交车返回家中，未再外出。
4月25日5时转运至城区集中隔离点，12时由120负压救护车转运至衢州市定点医院。
与上述活动轨迹有时空交集的人员，请立即向所在社区（村）报告，配合落实相应疫情管控措施。（浙江之声记者赵峥琳 江山台）
4月25日6时30分至18时，江山市新增1例新冠肺炎无症状感染者，为隔离点检出，为此前确诊病例1的岳母，务农，居住地为江山市石门镇江郎山村顾村自然村。4月25日以来，江山市累计报告新冠肺炎无症状感染者2例。
无症状感染者2活动轨迹如下：
4月20日，6时许骑三轮车前往石门镇郎峰村旁茶叶山采茶，17时许返回家中，21时许前往石门镇溪底村下溪底16号留宿。
4月21日，6时50分乘病例1驾驶车辆回家，7时许骑三轮车前往郎峰村旁茶叶山采茶，17时许返回家中未再外出。
4月22日，9时到溪底村菜场，9时46分到溪底村下溪底，12时02分乘病例1驾驶车辆前往界牌村达塘沿，后再乘病例1驾驶车辆回家，未再外出。
4月23日，8时许骑三轮车前往溪底村，8时30分到溪底村下溪底，12时01分在江郎山村余家坞乘302路公交车至南市街，12时48分步行到江山市人民医院（未进入住院部病区），13时40分到解放南路中粮长城店，14时35分从南市街乘302路公交车，中途下车乘病例1驾驶车辆回家，未再外出。
4月24日，7时02分在江郎山村余家坞乘302路公交车至石门镇塔山8号附近下车，到石门镇核酸采样点进行核酸检测，之后到溪底村下溪底。12时25分，在溪底村乘302路公交车至南市街，步行到人民医院（未进入住院部病区）。14时35分在南市街乘坐302路公交车返回家中，未再外出。
4月25日5时转运至城区集中隔离点，12时由120负压救护车转运至衢州市定点医院。
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书名：窗边的小豆豆
作者：【日本】黑柳彻子。赵玉皎 翻译
南海出版公司
关键词：别人眼中有“问题”的孩子，爱心，教育，指导，因材施教，快乐，品质，尊重
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