治癌名家孙秉严先生独特的治癌经验（中）
2、胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下
李某，男，46岁，住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛，1968年经天津市某医院等检查，诊为十二指肠溃疡，治疗1年无效，考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除)，病理报告为“胃淋巴肉瘤”，同年7月开始放疗、化疗，1年后停止，很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物，1970年12月来诊。
查体见身体消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹，将舌面割成6-7块。十指甲印特大，但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期)，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结，治以辛热破瘀，驱毒攻下。汤药处方：
附子30g，肉桂30g，干姜30g，高良姜10g，吴茱萸15g，肉蔻10g，小茴香20g，乌药10g，砂仁6g，桑螵蛸30g，熟地30g，三棱15g，莪术15g，柴胡10g，升麻10g，牵牛子30g，槟榔30g，川大黄15g，元明粉15g(冲)。每日1剂，早晚分服。
成药处方：化毒片，日3-5片；新瘤丸，日30-60丸；寒证丸，日1-2剂；化坚液，日100ml口服。
服药1年以后，一切不适消失，舌上裂纹变浅，10多年来感觉良好。
3、胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下
王某，男，62岁，天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛，恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术，术中见胃穿孔，取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”，已广泛转移。
1968年4月29日来诊：查体见消瘦，重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口，愈合不良，有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻，脉沉细弦。甲印小而不全，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：
附子15g，干姜15g，肉桂15g，高良姜10g，荜拨10g，海藻15g，牡蛎20g，莪术15g，三棱15g，穿山甲10g，鳖甲20g，陈皮10g，香附15g，白术10g，党参15g，熟地30g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉12g(冲)。水煎两次服，日1剂。
成药处方：化毒片，间日3-5片；消瘤丸，间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开)；化坚液，每日100ml口服。
服药后，大便中排出很多粘冻状和烂肉状物，至1970年8月一切不适消失，伤口愈合。1981年追访健在。
4、肺癌——温热回阳扶正，驱毒破痰攻下
虞某,女，4l岁，住北京。1977年3月开始咳嗽，痰少带血。北京某医院诊为肺癌，5月病情恶化，胸水，持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液，中药羚羊角、犀角等治疗．烧仍不退。每日进食1两许，勉强吃下，大便数周末解，已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。
查见体质消瘦，面色苍白水肿，重度贫血貌，舌苔灰白厚腻，脉沉迟无力。两手十指均无甲印，舌、腮印(++)，双侧耳壳增厚，胃脘部高突，压痛明显，脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结，正虚邪实蓄毒，治以温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下。汤药处方：
附子25g，炮姜25g，肉桂25g，党参15g，熟地30g，黄芪30g，枳实15g，木香15g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉15g(冲)，白茅根15g，百部30g，白花蛇舌草15g，葶苈子30g，白蒺黎30g，麦冬25g，白芍15g，地骨皮15g，茯苓25g。水煎2次，早晚服。
成药处方：化毒片：每日5片；化坚液：日l00ml口服。
服药3剂之后，烧退能食，大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印，日食约800g粮食，能起坐，血红蛋白8.7g。
5、直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便
卢某，男，60岁，住牡丹江市。1981年出现脓血便，每日大便8-10次，小腹下坠，纳食减少。经某医院直肠镜检查，诊为直肠癌，病理报告为“腺癌”；经放疗1个月，服用中草药，放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm，但症状末减，1981年10月6日来我院就诊。
诊见：面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型，治以温寒化瘀，驱毒通便。汤药处方：
附子15g，干姜15g，油桂15g，地榆15g，槐花角20g，黄药子30g，天葵子15g，藤梨根15g，麦冬10g，天花粉20g，牵牛子30g，海藻15g，牡蛎15，皂荚6g，蜈蚣3条，蝉蜕10g，斑蝥3个，滑石15g，党参15g，生芪30g，陈皮10g，半夏15g，大枣10g。水煎两次，早晚分服。
成药处方：化毒片：日5片；化坚液：日100ml；新丹：日1剂。
自服药后1年，大便日1-2次，下腹部不适诸症消失，饮食正常，体力恢复，能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查，未见异常。
6、结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下
崔某，男，36岁，工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍，次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻，5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术；术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物，肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节，即关闭腹腔，取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊，当时血红蛋白3.8g，体弱，面色苍白水肿，上腹部肿物隆起，大小如拳，触之质硬，右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法，其证属寒瘀毒结，治以驱毒破瘀，回阳攻下。汤药处方：
附子15g，肉桂15g，干姜15g，高良姜10g，熟地20g，白术10g，党参10g，三棱15g，莪术15g，木香10g，佛手10g，厚朴10g，海藻15g，牡蛎15g，蜈蚣5条，斑蝥5个，滑石10g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。每日l剂，煎2次早晚服。
成药处方：化毒片：每日2-5片(视耐受情况定，下同)；化郁丸：隔日1剂；化坚口服液：每日50-100mL。
服药后大便排出物甚多，如烂肉，或如粘冻。9个月后，腹部肿块基本消失，血象基本恢复正常。1974年4月，天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查，证实腹腔转移癌已完全消失，1980年该医院再次复查，末见异常变化，正常工作。
7、乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下
刘某，男，47岁，华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌，术后3个月复发，当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移，腹部胀痛，有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm，大便阻塞不通，1971年2月来诊。
查体见面色苍白，痛苦病容，身体消瘦。舌淡苔白腻，脉沉细而弦。两拇指甲印(+)，微小，余八指甲印(-)，舌、腮印(+)，左耳壳硬结(+)，胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显，延及大、小鱼际及十指端，肝大肋下两指。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：
附子15g，干姜15g，肉桂15g，党参15g，熟地30g，莪术15g，三棱15g，土茯苓30g，斑蝥3个，滑石15g，香附15g，枳实15g，槟榔片30g，牵牛子30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。日l剂，早晚分服。
成药处方：和肝丸，日1剂；化毒片，日2-5片；化坚口服50-100mL口服。
化疗药口服：复方氟腮密啶片，日5片(每片50mg)，口服。
服药后，每日排便数次，身轻，精神亦好。服药半年后饮食增加，体力恢复，肝掌亦消失。1972年9月拍片，复发病灶消失，淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值，恢复工作。
1983年底再次复发且转移．出现腹痛，北京某医院B超查，左下腹肿块5.0cmx3.9cm，压迫左下肢动脉，不宜手术。化疗2月余，腹痛加剧，日夜不能卧，天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊，仅治2个月，左腹肿块即明显缩小，不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡，但中医药治疗为他延长了生命。
点评：孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外，尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服，此亦他的一个治癌套路，即“晚期癌症，邪逼正危，单用中药难以速效，单用化疗药患者难以接受，此时中西药配合，各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌，正败邪强，欲在短期内改善这种危重状况，这也是急则治标的方法。”
考此老常用化疗药如下。供读者参考：
脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌，加用争光霉素注射液1支(15mg），对入50％葡萄糖20ml口服；淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌，加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶；膀肤癌、卵巢癌，加用塞替派。
孙氏凡用斑蝥攻癌，必配滑石，以减轻尿道刺激反应。
8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下
左某，女，49岁，住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物，疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查，下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术，术中见两侧卵巢呈皱缩状，左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物，坚硬凹凸不平，被小肠系膜包裹，肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查，报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化，腹胀痛剧烈，腹水增多，不能安眠，行动困难，纳少，大便多日不解，1979年10月20日来诊。
以四诊结合印法，诊得证属寒毒结，治以温阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：
附子15g，炮姜20g，高良姜10g，桃仁15g，红花10g，三棱15g，莪术15g，厚朴15g，香附15g，陈皮10g，乌药10g，海藻15g，牡蛎20g，泽泻15g，车前子20g。
成药处方：新丹，每日1剂；消瘤丸，每日30丸；化坚口服液，每日100mL。
服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物，逐渐身轻有力，食量增加，服药6个月后，下腹肿物和诸不适症状消失。
9、肝癌——温寒化瘀，攻下
邓某，男，44岁，广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查，确诊为肝癌，肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小，肝功能正常，于1990年5月间初诊，来人代诉病情开药。经服药后，肝区疼痛消失，病情好转，B超检查，病灶缩小，血象正常，体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。
查体：体质消瘦，腹水(+)，舌印(+)，腮印(+)，甲印偏寒，脉沉弦。证属寒瘀毒结型，治以温寒化瘀，攻毒下法。服药1个月，腹水消失，带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失，肝硬化结节。汤药处方：
附子20g，肉桂20g，干姜20g，茵陈15g，栀子10g，川楝子15g，蜈蚣3条，天虫10g，全蝎6g，自然铜20g，党参15g，生黄芪30g，熟地30g，白芍20g，厚朴10g，木通1Og，茯苓15g，泽泻10g，穿山甲10g，天葵子15g，柴胡10g，竹茹10g，代赭石30g，番泻叶10g，大枣15g。
成药处分：化坚液，日100mL口服；化郁丸，日10丸；新丹，日1剂；消瘤丸，日20丸；和剂丸，日1丸。
1991年1月2日来电话，已上班工作1个月。
10、卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒
赵某，女，59岁，住天津市和平区。1975年4月发病，腹胀不欲食，日渐消瘦，周身倦怠，大便不畅，小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查，找到癌细胞，诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快，腹胀憋闷，饮水即吐，前来就诊。
查体见身体消瘦，面色苍白，精神萎靡，语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细而弦，舌、腮印(+)，十指全无甲印，左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结，治以温肾暖脾，破瘀攻水化毒。汤药处方：
附子15g，干姜15g，陈皮10g，半夏10g，白术15g，白参10g，茯苓15g，桂枝lOg，泽泻15g，猪苓15g，黑牵牛30g，白牵牛30g，槟榔30g，大黄15g，番泻叶15g，山药15g，熟地25g，补骨脂10g，核桃仁15g，阿胶6g(冲)，鸡血藤15g。每日1剂，早晚分服。
成药处方：消瘤丸，日5-10丸；化坚液，日100mL。
服药后大便通畅，排出很多烂肉状物（有的长约15cm)，小便亦畅，自7月11日开始服药至8月1日，历时20天后能下床活动，治疗3个月后又到某医院检查，肿瘤已摸不到。
（未完待续）
文源网络
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
2、胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下
李某，男，46岁，住天津向河北区。1967年开始上腹部经常疼痛，1968年经天津市某医院等检查，诊为十二指肠溃疡，治疗1年无效，考虑为胃部肿瘤。1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除)，病理报告为“胃淋巴肉瘤”，同年7月开始放疗、化疗，1年后停止，很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物，1970年12月来诊。
查体见身体消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹，将舌面割成6-7块。十指甲印特大，但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期)，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结，治以辛热破瘀，驱毒攻下。汤药处方：
附子30g，肉桂30g，干姜30g，高良姜10g，吴茱萸15g，肉蔻10g，小茴香20g，乌药10g，砂仁6g，桑螵蛸30g，熟地30g，三棱15g，莪术15g，柴胡10g，升麻10g，牵牛子30g，槟榔30g，川大黄15g，元明粉15g(冲)。每日1剂，早晚分服。
成药处方：化毒片，日3-5片；新瘤丸，日30-60丸；寒证丸，日1-2剂；化坚液，日100ml口服。
服药1年以后，一切不适消失，舌上裂纹变浅，10多年来感觉良好。
3、胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下
王某，男，62岁，天津市人。1967年12月开始上腹部经常疼痛，恶心、呕吐、大便秘结不通。1968年1月在某医院做胃次全切除术，术中见胃穿孔，取病理为胃窦部“溃疡型腺癌”，已广泛转移。
1968年4月29日来诊：查体见消瘦，重度贫血面容。左上腹部有长约5cm之纵行手术切口，愈合不良，有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻，脉沉细弦。甲印小而不全，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：
附子15g，干姜15g，肉桂15g，高良姜10g，荜拨10g，海藻15g，牡蛎20g，莪术15g，三棱15g，穿山甲10g，鳖甲20g，陈皮10g，香附15g，白术10g，党参15g，熟地30g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉12g(冲)。水煎两次服，日1剂。
成药处方：化毒片，间日3-5片；消瘤丸，间日服30-50丸(时间与化毒片交叉开)；化坚液，每日100ml口服。
服药后，大便中排出很多粘冻状和烂肉状物，至1970年8月一切不适消失，伤口愈合。1981年追访健在。
4、肺癌——温热回阳扶正，驱毒破痰攻下
虞某,女，4l岁，住北京。1977年3月开始咳嗽，痰少带血。北京某医院诊为肺癌，5月病情恶化，胸水，持续高烧(39.5-40℃之间)。3个多月来经西药退烧、输液，中药羚羊角、犀角等治疗．烧仍不退。每日进食1两许，勉强吃下，大便数周末解，已卧床不起。血红蛋白3g。1977年8月来诊。
查见体质消瘦，面色苍白水肿，重度贫血貌，舌苔灰白厚腻，脉沉迟无力。两手十指均无甲印，舌、腮印(++)，双侧耳壳增厚，胃脘部高突，压痛明显，脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结，正虚邪实蓄毒，治以温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下。汤药处方：
附子25g，炮姜25g，肉桂25g，党参15g，熟地30g，黄芪30g，枳实15g，木香15g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉15g(冲)，白茅根15g，百部30g，白花蛇舌草15g，葶苈子30g，白蒺黎30g，麦冬25g，白芍15g，地骨皮15g，茯苓25g。水煎2次，早晚服。
成药处方：化毒片：每日5片；化坚液：日l00ml口服。
服药3剂之后，烧退能食，大便下黑粪及烂肉状物很多。服药1个月后两拇指出现小甲印，日食约800g粮食，能起坐，血红蛋白8.7g。
5、直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便
卢某，男，60岁，住牡丹江市。1981年出现脓血便，每日大便8-10次，小腹下坠，纳食减少。经某医院直肠镜检查，诊为直肠癌，病理报告为“腺癌”；经放疗1个月，服用中草药，放疗后复查癌灶由10.2cm缩小到6.2cm，但症状末减，1981年10月6日来我院就诊。
诊见：面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型，治以温寒化瘀，驱毒通便。汤药处方：
附子15g，干姜15g，油桂15g，地榆15g，槐花角20g，黄药子30g，天葵子15g，藤梨根15g，麦冬10g，天花粉20g，牵牛子30g，海藻15g，牡蛎15，皂荚6g，蜈蚣3条，蝉蜕10g，斑蝥3个，滑石15g，党参15g，生芪30g，陈皮10g，半夏15g，大枣10g。水煎两次，早晚分服。
成药处方：化毒片：日5片；化坚液：日100ml；新丹：日1剂。
自服药后1年，大便日1-2次，下腹部不适诸症消失，饮食正常，体力恢复，能上班工作。于1983年复查直肠癌病灶完全消失。于1985年10月21日经天津某医院等复查，未见异常。
6、结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下
崔某，男，36岁，工人。1970年3月10日被木头砸伤腹部疼痛难忍，次日在某医院手术治疗。术后20天上腹部出现肿物伴有肠梗阻，5月19日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术；术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物，肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节，即关闭腹腔，取病理报告为“结肠腺癌”。同年10月来诊，当时血红蛋白3.8g，体弱，面色苍白水肿，上腹部肿物隆起，大小如拳，触之质硬，右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法，其证属寒瘀毒结，治以驱毒破瘀，回阳攻下。汤药处方：
附子15g，肉桂15g，干姜15g，高良姜10g，熟地20g，白术10g，党参10g，三棱15g，莪术15g，木香10g，佛手10g，厚朴10g，海藻15g，牡蛎15g，蜈蚣5条，斑蝥5个，滑石10g，牵牛子30g，槟榔30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。每日l剂，煎2次早晚服。
成药处方：化毒片：每日2-5片(视耐受情况定，下同)；化郁丸：隔日1剂；化坚口服液：每日50-100mL。
服药后大便排出物甚多，如烂肉，或如粘冻。9个月后，腹部肿块基本消失，血象基本恢复正常。1974年4月，天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查，证实腹腔转移癌已完全消失，1980年该医院再次复查，末见异常变化，正常工作。
7、乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下
刘某，男，47岁，华东某学院干部。1970年患乙状结肠癌，术后3个月复发，当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移，腹部胀痛，有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅0.15-0.6cm，大便阻塞不通，1971年2月来诊。
查体见面色苍白，痛苦病容，身体消瘦。舌淡苔白腻，脉沉细而弦。两拇指甲印(+)，微小，余八指甲印(-)，舌、腮印(+)，左耳壳硬结(+)，胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显，延及大、小鱼际及十指端，肝大肋下两指。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：
附子15g，干姜15g，肉桂15g，党参15g，熟地30g，莪术15g，三棱15g，土茯苓30g，斑蝥3个，滑石15g，香附15g，枳实15g，槟榔片30g，牵牛子30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。日l剂，早晚分服。
成药处方：和肝丸，日1剂；化毒片，日2-5片；化坚口服50-100mL口服。
化疗药口服：复方氟腮密啶片，日5片(每片50mg)，口服。
服药后，每日排便数次，身轻，精神亦好。服药半年后饮食增加，体力恢复，肝掌亦消失。1972年9月拍片，复发病灶消失，淋巴结肿大消失。在北京某医院检查CEA(癌胚抗原)为正常值，恢复工作。
1983年底再次复发且转移．出现腹痛，北京某医院B超查，左下腹肿块5.0cmx3.9cm，压迫左下肢动脉，不宜手术。化疗2月余，腹痛加剧，日夜不能卧，天津某医院CT复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于1984年3月再次来诊，仅治2个月，左腹肿块即明显缩小，不适亦消失。病人于1985年腹腔癌复发而死亡，但中医药治疗为他延长了生命。
点评：孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外，尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服，此亦他的一个治癌套路，即“晚期癌症，邪逼正危，单用中药难以速效，单用化疗药患者难以接受，此时中西药配合，各自发挥特长是必要的”。“化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌，正败邪强，欲在短期内改善这种危重状况，这也是急则治标的方法。”
考此老常用化疗药如下。供读者参考：
脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌，加用争光霉素注射液1支(15mg），对入50％葡萄糖20ml口服；淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌，加用环磷酰胺或5-氟脲嘧啶；膀肤癌、卵巢癌，加用塞替派。
孙氏凡用斑蝥攻癌，必配滑石，以减轻尿道刺激反应。
8、肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下
左某，女，49岁，住天津市河西区。1979年3月发现下腹部有肿物，疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4月6日经天津某医院检查，下腹可触及如妊娠5月大小之肿物。19日行剖腹探查术，术中见两侧卵巢呈皱缩状，左侧卵巢部位附有直径分别为2cm及1cm的囊肿。两侧卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的肿物，坚硬凹凸不平，被小肠系膜包裹，肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查，报告为“肠系膜恶性肿瘤”。病情日益恶化，腹胀痛剧烈，腹水增多，不能安眠，行动困难，纳少，大便多日不解，1979年10月20日来诊。
以四诊结合印法，诊得证属寒毒结，治以温阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：
附子15g，炮姜20g，高良姜10g，桃仁15g，红花10g，三棱15g，莪术15g，厚朴15g，香附15g，陈皮10g，乌药10g，海藻15g，牡蛎20g，泽泻15g，车前子20g。
成药处方：新丹，每日1剂；消瘤丸，每日30丸；化坚口服液，每日100mL。
服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物，逐渐身轻有力，食量增加，服药6个月后，下腹肿物和诸不适症状消失。
9、肝癌——温寒化瘀，攻下
邓某，男，44岁，广东省高州县人。1990年4月初经某医科大学B超及CT检查，确诊为肝癌，肝左叶病灶4.5cmx6.8cm大小，肝功能正常，于1990年5月间初诊，来人代诉病情开药。经服药后，肝区疼痛消失，病情好转，B超检查，病灶缩小，血象正常，体力恢复。1990年9月4日病人亲自来诊。
查体：体质消瘦，腹水(+)，舌印(+)，腮印(+)，甲印偏寒，脉沉弦。证属寒瘀毒结型，治以温寒化瘀，攻毒下法。服药1个月，腹水消失，带3个月药回家。1990年10月8日B超复查结果为肝癌消失，肝硬化结节。汤药处方：
附子20g，肉桂20g，干姜20g，茵陈15g，栀子10g，川楝子15g，蜈蚣3条，天虫10g，全蝎6g，自然铜20g，党参15g，生黄芪30g，熟地30g，白芍20g，厚朴10g，木通1Og，茯苓15g，泽泻10g，穿山甲10g，天葵子15g，柴胡10g，竹茹10g，代赭石30g，番泻叶10g，大枣15g。
成药处分：化坚液，日100mL口服；化郁丸，日10丸；新丹，日1剂；消瘤丸，日20丸；和剂丸，日1丸。
1991年1月2日来电话，已上班工作1个月。
10、卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒
赵某，女，59岁，住天津市和平区。1975年4月发病，腹胀不欲食，日渐消瘦，周身倦怠，大便不畅，小便短少。6月经天津某医院取腹水涂片检查，找到癌细胞，诊为右侧卵巢癌。1975午7月腹水发展很快，腹胀憋闷，饮水即吐，前来就诊。
查体见身体消瘦，面色苍白，精神萎靡，语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细而弦，舌、腮印(+)，十指全无甲印，左耳壳结节(+)。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结，治以温肾暖脾，破瘀攻水化毒。汤药处方：
附子15g，干姜15g，陈皮10g，半夏10g，白术15g，白参10g，茯苓15g，桂枝lOg，泽泻15g，猪苓15g，黑牵牛30g，白牵牛30g，槟榔30g，大黄15g，番泻叶15g，山药15g，熟地25g，补骨脂10g，核桃仁15g，阿胶6g(冲)，鸡血藤15g。每日1剂，早晚分服。
成药处方：消瘤丸，日5-10丸；化坚液，日100mL。
服药后大便通畅，排出很多烂肉状物（有的长约15cm)，小便亦畅，自7月11日开始服药至8月1日，历时20天后能下床活动，治疗3个月后又到某医院检查，肿瘤已摸不到。
（未完待续）
文源网络
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
针灸中各种疾病常见“反应点”最全
各种疾病常见“反应点”荟萃
头面躯体痛证头痛：压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。
颈推病：颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。
此反应点一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米大小，约有1mm宽的边，边缘较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。
有些患者可出现其它反应点。刺激反应点可以治疗颈推病。如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效果会更好。
肋间神经痛：在丘墟前后可有敏感点。
肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化，或有结节，或有条状物，或有陷下感，或与健侧对比有明显的压痛。
当强刺激背痛点后，如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。
腰痛：反应点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形，隐约可见。或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位，可找到压痛点。
膝痛：多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点，刺激该部位可产生显著的镇痛效果。
踝关节扭伤：在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点，外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。
内科病证
面肌痉挛：天容穴与天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外，还会因不寐的证型不同，而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如：证属阴虚火旺之不寐，常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度；肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软；太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。
胸痹心痛心悸：患者在心前区胸骨左缘第3、4肋间天池穴及灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。重度持续性窦性心搏徐缓者，而在印堂穴内右上方有反应点中，在该处用皮内针向下刺入留针后，心率均能增加。
冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左1.5 cm处最为明显，并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出反应点的频率很高，且病情减轻则反应减少。
在颈椎两侧距椎体0.5-1cm处，用拇食指腹循摄按压，有酸痛、麻胀反应者。心绞痛患者，多在T2有压痛阳性，并于T2手法按压治疗心绞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心电图有改善。心动过速患者其颈前反应点多在胸锁乳突肌下1/4前2cm处。
慢性支气管炎：慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。
胃脘痛：急性胃脘痛一般在3-5胸椎棘突之间有敏感点。用拇指间断点压敏感点，有一种酸痛兼舒服的感觉，同时胃脘部疼痛缓解或减轻。
或按压脊柱，按压时一般在疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出“喀啦”的响声，若有响声治疗效果则明显。同时在背部的督脉区，华佗夹脊及膀胱经上，找出疼痛的敏感点、敏感经，进行重点按压、按摩、敲打等。
痢疾：急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下一横指处。
妇科病证不孕症：躯干前部皮肤有紧张性增强的部位(多以募穴为主)。在起效的同时患者躯干前部紧张性增强的部位亦会恢复正常。
痛经：痛经患者多有蠡沟穴压痛，蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致。
皮外骨伤科病证
痤疮：痤疮病人通常的反应点是：在第七胸椎以上的肩背部，为数个散在的栗粒大小淡红色、棕褐色或暗红色疹点，或为数小片与正常皮肤相比较颜色较深的区域，直径在1厘米左右，压之不退色。刺激此反应点可以治疗痤疮。
痔疮：痔疮病人在背腰皮肤的反应点通常称之为“痔点”。“痔点”范围多在上起第7颈椎棘突平面，下至第5腰椎棘突平面，两侧至腋后线，但多见于中下部。
“痔点”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略带光泽，多为暗红、棕褐色，压之不退色，有的痔点还长有一根毫毛。找点困难时，用两手在病人背部磨擦，则痔点常可出现。
如果背部找不到痔点，就选其压痛最敏感的一点，那便是痔点。痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者龈交穴处或上唇系带下部有粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则的小结节，称之为“痔疮结节”。刺激“痔点”或(和)“痔疮结节”可以治疗痔疮。
“痔点”颜色越深，说明痔疮程度重，病程久。龈交穴处“痔疮结节”：60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物，如有此物者，可用三棱针直接挑刺此赘生物，效果尤佳。
五官科证
麦粒肿：背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。肩部的第七颈椎至第九胸椎之间，寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大小的反应点，有一个或几个，且压至褪色，放松即速复原。
对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。背部第1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点，有的隆起如粟米状，有的稍扁平，直径约0. 5--1mm，以1个多见，偶可见2-3个者。肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。
牙痛：沿脊柱Tl棘突逐个向下按压，选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。
花粉症：上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。
急性扁桃体炎：多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。
科普来源：网络
本公众号图文仅用于健康科普，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
各种疾病常见“反应点”荟萃
头面躯体痛证头痛：压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。
颈推病：颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。
此反应点一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米大小，约有1mm宽的边，边缘较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。
有些患者可出现其它反应点。刺激反应点可以治疗颈推病。如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效果会更好。
肋间神经痛：在丘墟前后可有敏感点。
肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化，或有结节，或有条状物，或有陷下感，或与健侧对比有明显的压痛。
当强刺激背痛点后，如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。
腰痛：反应点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形，隐约可见。或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位，可找到压痛点。
膝痛：多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点，刺激该部位可产生显著的镇痛效果。
踝关节扭伤：在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点，外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。
内科病证
面肌痉挛：天容穴与天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外，还会因不寐的证型不同，而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如：证属阴虚火旺之不寐，常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度；肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软；太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。
胸痹心痛心悸：患者在心前区胸骨左缘第3、4肋间天池穴及灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。重度持续性窦性心搏徐缓者，而在印堂穴内右上方有反应点中，在该处用皮内针向下刺入留针后，心率均能增加。
冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左1.5 cm处最为明显，并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出反应点的频率很高，且病情减轻则反应减少。
在颈椎两侧距椎体0.5-1cm处，用拇食指腹循摄按压，有酸痛、麻胀反应者。心绞痛患者，多在T2有压痛阳性，并于T2手法按压治疗心绞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心电图有改善。心动过速患者其颈前反应点多在胸锁乳突肌下1/4前2cm处。
慢性支气管炎：慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。
胃脘痛：急性胃脘痛一般在3-5胸椎棘突之间有敏感点。用拇指间断点压敏感点，有一种酸痛兼舒服的感觉，同时胃脘部疼痛缓解或减轻。
或按压脊柱，按压时一般在疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出“喀啦”的响声，若有响声治疗效果则明显。同时在背部的督脉区，华佗夹脊及膀胱经上，找出疼痛的敏感点、敏感经，进行重点按压、按摩、敲打等。
痢疾：急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下一横指处。
妇科病证不孕症：躯干前部皮肤有紧张性增强的部位(多以募穴为主)。在起效的同时患者躯干前部紧张性增强的部位亦会恢复正常。
痛经：痛经患者多有蠡沟穴压痛，蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致。
皮外骨伤科病证
痤疮：痤疮病人通常的反应点是：在第七胸椎以上的肩背部，为数个散在的栗粒大小淡红色、棕褐色或暗红色疹点，或为数小片与正常皮肤相比较颜色较深的区域，直径在1厘米左右，压之不退色。刺激此反应点可以治疗痤疮。
痔疮：痔疮病人在背腰皮肤的反应点通常称之为“痔点”。“痔点”范围多在上起第7颈椎棘突平面，下至第5腰椎棘突平面，两侧至腋后线，但多见于中下部。
“痔点”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略带光泽，多为暗红、棕褐色，压之不退色，有的痔点还长有一根毫毛。找点困难时，用两手在病人背部磨擦，则痔点常可出现。
如果背部找不到痔点，就选其压痛最敏感的一点，那便是痔点。痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者龈交穴处或上唇系带下部有粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则的小结节，称之为“痔疮结节”。刺激“痔点”或(和)“痔疮结节”可以治疗痔疮。
“痔点”颜色越深，说明痔疮程度重，病程久。龈交穴处“痔疮结节”：60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物，如有此物者，可用三棱针直接挑刺此赘生物，效果尤佳。
五官科证
麦粒肿：背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。肩部的第七颈椎至第九胸椎之间，寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大小的反应点，有一个或几个，且压至褪色，放松即速复原。
对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。背部第1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点，有的隆起如粟米状，有的稍扁平，直径约0. 5--1mm，以1个多见，偶可见2-3个者。肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。
牙痛：沿脊柱Tl棘突逐个向下按压，选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。
花粉症：上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。
急性扁桃体炎：多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。
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【王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点】
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”，过去在欧美国家较为常见，而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期，美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期，国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示，未发现1例痛风病人。
“富贵病”距离我们并不远
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平日益提高，高尿酸和痛风的发病率在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。
王瑜：饮食控制成为治疗痛风的关键点
2004年，山东沿海的调查数据显示，20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%，痛风达1.14%；2005年，北京机关事业单位年度体检结果显示，高尿酸血症达10.9%；同年，对宁波某区居民体检调查显示，高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系，数据显示，高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。
北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍：“痛风患者必然伴有高尿酸血症，但高尿酸血症并不一定会引起痛风，且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言，健康的生活方式是至关重要的，其中饮食控制是关键环节。”
不要忽视高尿酸隐患
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200㎎，每天新生成约600㎎，同时，也会排泄掉600㎎，使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多（或）排泄过少，尿酸会滞留过多，当血液尿酸浓度＞7毫克/公升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长时间将会引发痛风。
体内尿酸生成过多（或）排泄过少，其主要原因包括：
1.尿酸生成过多：高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。
2.尿酸排泄减少：慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。
其中尿酸增高主要见于痛风，但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内，尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”，尿酸值越高或持续时间越久，越易得痛风，痛风患者必然伴有高尿酸血症，但是高尿酸血症并不必然导致痛风，只有一部分会得痛风，其余者终其一生可没有任何症状。
尿酸一旦失去平衡，不仅可引发痛风的发生，也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示，高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压；尿酸值每上升1mg/dl，患者发生心肌梗塞的风险就上升10%；高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处，心肌梗塞的风险即上升12%。
高尿酸血症与痛风的易患人群：有痛风家族史，肥胖，营养过剩，年龄大，男性，贪食肉类，酗酒等人群。
遗传与环境是痛风的“元凶”
痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
痛风的临床分期及症状分为三大类：
1.急性期痛风性关节炎：该症状是痛风最常见首发症状，四季均可，春秋多发，常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等，发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状，初次发作常在夜间，85-90%单关节受累，以趾关节多见，疼痛高峰在24-48小时，病程数小时至数日不等，发作缓解后关节功能恢复，受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节，发作关节部位会红、肿、热、痛，甚至无法行走。
2.间歇期：两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性，病人往往不再吃药，饮食没有节制，使尿酸在体内的浓度再度升高，随着急性痛风发病次数增多，尿酸盐在身体各处沉积，日积月累形成痛风石。
3.慢性期：该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。
导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病，如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。
而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形，肥胖、高血压、肾功能不全等疾病，使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等，剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。
那么，如何做才能诊断是痛风呢？哪类人群又是高发人群呢？王瑜介绍，痛风多发40岁以上男性，有肥胖、嗜酒等情形，部分有家族史，如果有以下两种情形，基本可确诊为痛风。
1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L)，女性>357umol/L(60mg/L)。
2.有痛风石。
3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。
4.有2次以上急性关节炎发作。
5.有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）。
6.用秋水仙碱治疗，48小时内缓解。
平衡膳食 可防止疾病的发生
高尿酸血症是痛风形成的必然要素，而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡，因此从控制营养摄入角度来说，防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。
1.低热量饮食：肥胖者应限制能量摄入，对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入，使体重逐渐降至理想体重范围。
2.适量摄入碳水化合物：总能量限制前提下，碳水化合物占总能量50-60%，防止组织分解及产生酮体，增加尿酸排泄。
3.低蛋白饮食：控制含嘌呤高的食物，适当减少膳食中蛋白质摄入量，以每日0.8-1.0g/kg为宜。
4.低脂饮食：一方面降低总热量，减轻体重；另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。
5.低盐饮食：钠有促使尿酸沉淀的作用，应限制钠盐摄入。
6.低嘌呤饮食：如果嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。
7.增加蔬菜水果摄入；尿液PH值与尿酸盐溶解度有关，增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值， 有利于尿酸盐的溶解，多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物，如紫菜、海带、西瓜等。
8.多饮水：利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，宜选白开水、淡茶水等，肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。
9.忌饮酒：酒精可增加尿酸合成；还可使使血乳酸升高，乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸，应当禁止饮酒。
王瑜介绍说，以上只是营养控制方面的注意事项，高尿酸血症及痛风患者除此之外，还应做到一日三餐有规律，不暴饮暴食和漏餐。此外，应有适当运动，建议散步、游泳、太极拳等有氧运动，尽量避免剧烈运动。
养成良好的生活方式与营养摄入，定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。
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