#8000条上海求助信息背后的医生# 4 月中旬,上海浦西某医院住院医师桐生(化名)在互助网站上看到一条求助信息:
 
一位家住上海长宁的患者线上求助,受到疫情封控的影响,无法前往原先就诊的医院。患者急需抗肿瘤药依西美坦片,目前已经断药。
 
桐生查看了自己医院的药品库存,又询问了好几位在医院工作的同学依西美坦片的消息。
 
「没有任何课本教过我,要怎么帮一个被隔离在家的患者找药。」
 
在上海,很多像桐生这样的医生自发成为志愿者,他们活跃在医院岗位和在线平台之间,摸索着托起了一个个在隐秘角落里无人看见的求助者。

3 月 30 日,对外经济贸易大学大三学生华融琦创建了「上海医疗紧急求助」在线文档,收集上海市民各项求助信息。文档整理了常见的配药、血透、化疗、孕产妇等问题的解决方法,还汇总了氧气瓶、造口袋、心理援助等需求的供保渠道。在线文档背后的志愿者们叫自己「守沪者」。(图1)

上海某高校临床医学学生小雷(化名)当晚在朋友圈看到了这个文档,她迅速报名加入,成为最早的核心发起人之一。3 月中旬,小雷所在学校进入了准闭环管理,原本还在科室轮转的小雷被迫暂停了所有临床工作。「看到自己医院里的带教老师都上一线了,作为医学生,我们也想帮一点忙。」

同一时期,互联网人刘思谈创建了「我们来帮你·上海抗疫互助网站」。刘思谈在小区做志愿者时产生了创建互助平台的想法,希望有一个窗口可以关注到独居的老人。(图2)

桐生在同一个小区里做志愿者时遇到了创建人刘思谈。「我那时候正在搬东西,刘思谈过来说他做了这样一个帮扶的平台,问我要不要加入。」

疫情之下,桐生所在医院轮流排班,常常闭环一周、休息一周。在桐生的大学班级群里,有同学发出感慨,「我们这么多医生,如果都在岗工作的话,能帮助多少人?」

桐生说,「后来就想,那既然现在没有办法在临床一线做一些工作的话,我们是不是可以通过这个平台,帮助更多人去解决他们的医疗需求。」
 
随着互助文档、互助网站的转发,很多医学生、医生纷纷联系,希望能够加入。「有些人在医院岗位上、有的在方舱医院、还有些在定点医院的医生,尽管忙,但是大家都在不遗余力地帮忙解决问题」桐生说。

4 月 10 日,普青(化名)加入了「稻侯」团队。作为医院的管理人员,普青在进入团队后不久就发现,随着志愿者数量和需求量的上升,现有的运行机制会带来问题。「一方面,志愿者都很热情,大家都去帮助,但是有可能一个求助者会反复接到不同志愿者的电话;另一方面,志愿者的专业、能力、资源都是不一样的,有必要进行工作分流,因优设岗、定岗定人,充分利用每个志愿者的才能。」
 
当晚,普青联合「稻侯」的核心成员开了一个两小时左右的会,提出要规范流程、根据求助信息设立分组,而且需要有专业医生参与。有专业背景的桐生成为了医疗组的负责人,「目前大约有 20 多名有执业证书的医生志愿者,基本上都是在住院到主治这样的范围」。同样地,「守沪者」团队也在志愿服务过程中逐渐摸索出路径。医药组从 2 个人增加到了 30 余人,小雷成为了负责人。

目前,「守沪者」在线互助文档已经累计收到了两千多条求助消息,每日平均上百条。小雷告诉丁香园,「从我们的群聊人数来看,实际上可能是远远超过 2000 人的」。同样地,「我们来帮你·上海抗疫互助网站」的求助信息也已经编号到了 6500 多条。(图3、4)

在所有的求助里,买药似乎是最大的需求。
 
受到上海封控下物流影响,不少患者求助,需要冷链运输的胰岛素无法购买。小雷和「守沪者」的其他志愿者先后联系了国大药房、华氏大药房,询问药品购买和配送情况。有一位海王星辰的区域负责人找到桐生,希望加入「稻侯」志愿者团队,帮忙查询海王星辰各个门店的药品库存。
 
通过多渠道的联系,「守沪者」志愿者团队还拿到了国大药房在全市直营和加盟药店的详细信息,包括门店位置、药店名称、是否开放、留守工作人员及个人电话等。小雷说,「我们当时给这些药店一个个打电话过去,问有没有药。」(图5)

开头需要依西美坦片的患者,求助时已经处于断药状态,而患者自己大病医保的定点医院又因为疫情原因关闭了门诊。桐生告诉丁香园,「抗肿瘤药只能在医院门诊开,看到这条求助后我先是就近看了一下自己医院的库存情况。」桐生所在医院只有进口药阿诺新,无法使用大病医保,患者难以自费承担进口药的高昂费用。

桐生又拜托了几位大学同学,然而部分医院尽管有药,却规定无法给初诊患者提供。一番询问后,浦西某家医院的同学告诉桐生,他们医院有国产药速莱,且门诊可以配药。得到消息后患者向居委会申请外出,成功拿到了药。

普青回忆起自己接到过一个女生的求助,她的家人需要多巴丝肼片。「我当时的第一反应是安抚她。我自己在门诊工作的时候就觉得安抚特别重要,很多求助人其实是因为没有得到反馈而焦虑。」
 
普青给求助者发了一些互联网医院的链接,请她先去咨询医生。同时,普青还联系自己在京东的朋友,询问京东大药房「药品登记平台」是否有该药可以配送。「我一直鼓励她,我说我们一起想办法找一找,一定可以买到药的。」
 
通过普青提供的各种信息渠道,求助者最终通过美团买到了多巴丝肼片。事后,求助者告诉普青,此前已经失败过很多次,如果没有普青的坚持和鼓励,可能这次也不会再坚持两个小时。

求药之外,另外一部分需求来自于就医。尽管目前各大平台都有在公布医院的就诊信息,但是疫情动态时刻变化、信息多而杂乱,未必能够及时同步或公开。而医生的加入有效地填补了这种信息差。
 
桐生说,「我们对自己单位的开诊、药品库存、能开展什么样的治疗等信息都是相对比较清楚的。非医疗行业的人对这些信息的更新可能没有那么及时和准确。我们获取到信息后做一个汇总,就可以帮到更多的人。」(图6、7)

从收集求助信息到对接求助者,在这个标准化的流程中,医生志愿者很重要的任务之一是从自己的专业角度出发判断患者的危急程度,以便其他志愿者跟进时能够合理排序。

一方面,在海量的求助信息中,需要医生识别出真正处于急危重症情况下的患者。
 
桐生回忆起一个令她印象深刻的求助。患者当时一直用药,但是血糖依然居高不下。并且由于患者年纪较大,基础情况并不好,同时还伴随呕吐、意识模糊的情况。「求助信息写的是糖尿病,但是我们从专业角度来看,认为有糖尿病酮症酸中毒的可能,这是根本的区分门急诊的区别。」
 
意识到这一点后,桐生当即给求助者打电话,建议对方不要再等其他的救助方式,应该马上申请外出急诊就医,收到消息后,患者当晚就前往了医院。「我觉得这是我们医生在这个平台上的意义,我们能够识别一些特殊情况,发现真正需要帮助的人。」

另一方面,求助者在描述情况时可能并不清楚自己真正的紧急程度,出于担心和焦虑的心情,求助信息可能会有所失真。桐生说,「所有来求助的人,他的描述肯定都是紧急的,但其实可能是有失偏颇的。我们不能仅仅依靠他们的叙述,而要从专业角度进行评估。」
 
小雷前几日接到一个求助,患者自述头晕、头疼,有焦虑病史,惊恐发作亟需就医。「我们和求助者了解了一下情况,发现对方的描述其实并不是典型的惊恐发作表现,而且一般惊恐发作的时间较短,而求助者跟我们联系时长达到数小时,所以后来我们给求助者推荐了互联网医院。」

但医生志愿者们的职责也止步于此,在病情判断、就医指导和安抚之外,医生不提供任何诊疗服务。医生志愿者更多是给求助者提供指引,让对方有办法获得他需要的医疗资源。
 
桐生告诉丁香园,「我们是一个志愿者平台,而不是一个专业的医疗机构。我们的执业证书是定点的,不可以在非医疗机构或非定点医疗机构的地方进行执医活动。出于对志愿者的保护,我们不建议志愿者直接给予线上医疗咨询服务。」
 
普青也说,「绝对不能提供医疗服务,这是我们的红线。这其中涉及到多点执业的合法合规问题,我们可以提供一些指引,但患者的就诊依然需要严格落实首诊负责制。」

情景式问题,测出你属于哪一种生活风格?太准了吧!

就像世界上找不出任何一个与自己完全相同的人一样,每个人的生活风格也是独一无二的。

而根据《所有烦恼都是人际关系的烦恼》书中所讲,人们主要的生活风格有4种。你会是什么样的类型呢?

计分规则:请记录下自己每道题选择的选项,结果会根据选项来得出哦~

开始测试

1.你和朋友计划出游,你更可能承担怎样的角色?
A.基本朋友决定,你无条件信任对方
B.会事先想好,但是会考虑到朋友的想法
C.准备一到两个方案,商量后分配各自的任务
D.设想好几个路线,并告知朋友你认为的最优路线是什么

2.到了人生地不熟的地方旅行,你们会如何前往景区?
A.朋友会主动去问路,肯定能顺利到达的
B.跟朋友一起看地图,研究路线
C.认真看地图或主动去问路
D.让朋友跟着你走,因为你已经做好功课了

3.和朋友有分歧,而且你的观点有80%的可能性是对的,但是面对即将发生的争吵,你会如何反应?
A.不想再讲下去了,大家先禁言几分钟冷静下吧
B.不想争吵而伤感情,可能会做出退让
C.承认对方说的有道理,然后阐明自己的观点
D.分析观点的差异,指出对方的问题

4.你和朋友来到了游乐场,你想玩过山车,但朋友想去4D影城,而且不敢坐过山车,最后事情发展是:
A.你们觉得没什么关系,先看4D自己再玩过山车好了
B.你觉得一个人玩也没意思,不想坐过山车了,去4D影城
C.你答应朋友玩完过山车就陪Ta去影城,让朋友在旁边等你或说服Ta和你一起玩
D.你让朋友先去排队买票,等你玩完过去和Ta会合

5.旅游途中,你最害怕或最不喜欢发生什么事?
A.说无所谓却十分有所谓
B.朋友借了你的钱却忘记还钱
C.朋友随心所欲的行动打乱你的规划
D.因为迟到而赶不上表演

6.整个旅程,你最常讲的一句话会是:
A.“我没有意见,听你的吧”
B.“好啊,可以啊”
C.“我们一起来看看这个问题怎么解决”
D.“按照一般来说,我们应该这么做……”

7.(剧情开始魔幻了昂)晚上睡觉的时候,你做梦梦到自己变成了:
A.熊猫
B.海鱼
C.狗
D.鸟

8.如果能回到过去,你希望:
A.回到无忧无虑的童年,好好玩一遍
B.回到亲人离世前一天,好好说再见
C.回到前任甩你前,轮到你来甩对方
D.回到重大考试或考核前,好好表现

9.拥有超能力的你,最想获得的是:
A.永久的快乐
B.不变的感情
C.伟大的成就
D.无畏的自由

好了,醒醒吧,别做梦了

继续下拉,查看答案

A

A类型最多

>>性格简介:
你是典型的和平主义者,性格随和而内敛,也很少生气,所以身边的人都乐意与你交往,与你相处的过程舒服且自在。如果用一种动物来比喻你,你更像是一只小猫咪,没事喜欢窝在自己的小窝里,晒晒太阳,享受安静的时光。

>>不足之处:
你喜欢安逸舒适的生活,不喜欢充满竞争和挑战的环境,那会让你感觉压力很大,所以有些时候,你会逃避困难,因而难以获得较大的成长。

B

B类型最多

>>性格简介:
你是善解人意的小天使,总是能敏感地觉察到别人的需要,并且能体恤别人,让对方觉得自己是被关心着的。面对可能的冲突时,你往往会选择回避,或做出让步,为的就是不想争吵,况且你99%是吵不过别人的。

>>不足之处:
你有些太过于为人着想了,或许是希望得到肯定,但有些时候过分的退让会让你的处境难堪,你应该要学会对自己好一点。

C

C类型最多

>>性格简介:
你是纵观全局的领导者,喜欢在工作或感情中掌握控制权,让事情按照你的规划进行。在工作上,同事或下级常常会在你的推进下顺利完成任务;在感情中,你能给伴侣较强的安全感,让另一半觉得你是个可靠的人。

>>不足之处:
你是一个自信的人,而且常常有自己的规划和安排,但不是每个人都能接受,而你的规划也不是每次都是对的,所以有时候会让人觉得固执,要适当听取他人的意见才行哦。

D

D类型最多

>>性格简介:
你是独立自我的实干家,大多数情况下,针对某件事,你会有自己的思想和决策,而且不容易受他人的影响,也不会为了去迎合他人而改变自己。与此同时,你会努力提升自己的本领,一旦下定决心要做某件事就会全力以赴。

>>不足之处:
有些事情,别人觉得没什么,但你却十分在意,所以为了不麻烦别人,你会选择自己搞定,这会导致你的包袱太重,找不到能够帮你的人。

E

某两个类型同样多
可参考上述的四种类型

>>A+B:
这两个类型同样多的你内向而安静,为人随和,在很多事情上十分被动,不喜欢成为焦点中心。

>>A+C:
你不喜欢被人打乱计划,在大多数事情上都很有想法,但遇到困难的时候,你会觉得厌烦,继而就是逃避。

>>A+D:
这两个类型同样多的你是喜欢逃避人际交往的类型,比起与人打交道,你更喜欢专注在自己的事情上。

>>B+C:
这两个类型同样多的你表面上很有计划,甚至有点固执,但内心十分希望能够得到别人的肯定。

>>B+D:
在别人看来,你是一个乐于助人的人,如果有人要找你帮忙,哪怕你并不愿意,你也很难拒绝对方。

>>C+D:
你十分自信,对于自己的事情或任务,你总是能有规划地完成,但是在人际方面可能会处理得不太好。

F

两个以上类型相同

你是ABCD四种类型的混合体,既拥有它们的优点,也拥有它们的缺点。所以有些时候,其实你是一个挺矛盾的人,别人往往难以琢磨透你,在你纠结的时候更是难以开解,因为你总有千奇百怪的方式让自己陷入困局,别人帮不了你,只有你才能让自己走出来。

关于7000场哈利玩家眼中的2v2

大家好,我是源稚心,一个在HPMA2v2模式玩了7k多场哈利的玩家,这回想站在哈利玩家的角度写点2v2决斗的心得,本期的主题是三杀和局势处理的一些相关细节,欢迎一起讨论。

一、关于双杀

在说三杀之前,还是先简单的说一下作为一般思路的双杀吧。相信使用过哈利回响的玩家都知道控血双杀这一思路,哈利的技能低费高伤,施法速度快,精准度高,对面巫师很难躲闪,这使得哈利回响具有很强的斩杀能力,所以玩哈利的一种惯用打法就是雨露均沾,一人打一下,等到对面两巫师都残血的时候,积攒一波费用,召唤出伙伴卡,快速结束游戏。一般在第二个伙伴卡(麦格罗恩海格)出来的时候胜负便可见分晓。关于双杀以后有机会的话再展开和大家讨论。

二、关于三杀

所谓三杀就是对敌方的某一个巫师进行3次击杀的打法。在2V2对战中,如果对面一个巫师倒地3次,而我方巫师均健在,或者有至少一个巫师状态大优于对面的话,基本是能确定本场游戏的胜利了。那么什么情况下适合三杀呢?战场瞬息万变,对手巫师使用的回响,站位,技能,己方的状态和手里的技能等都会对三杀的执行产生影响,这需要我们即时敏锐地判断当时的局势,但我认为还是有一些通用的思路存在的,在此我提供几点个人看法。

2.1 看血量

如果开局对面某一巫师的血下得非常快,甚至在第二张伙伴卡出来之前就被击杀了,那么可以确定这一局的思路基本就是盯着那个巫师杀三次了。

2.2 看回响和其防御性

刚才提到了看血量来判断的思路,但大多数情况还是得观察对面巫师使用的回响。需要注意的是,对面如果是卢娜回响,多比回响,或者是带统统加护的斯内普回响,那我建议饶了他,去打他的队友。因为这些回响的防御性很强,哪怕开局吃了很多技能,血量掉得很快,后面我们也很难找到机会再去打他的血,太执着反而容易被对面反制。比如卢娜一般会带统统加护,还有几率刷出打人柳、石墩等怪兽,多比有闪现,以及斯内普甚至会给自己套上闪回统统加护来格挡伤害,总之只要对面会玩,要杀他三次会付出巨大的代价,可能第二次都没杀到自己和队友都残血了,然后输掉这局游戏。

2.2.1 可以优先考虑击杀的回响

可以优先考虑三杀的回响我认为有哈利,赫敏,贝拉,没有统统加护的斯内普,纳威等,其中贝拉回响我觉得是很好的也是很有必要的3杀对象,一是因为贝拉一般不会有什么防御性技能,很好杀,二是因为改良后的贝拉后期能一次性召唤3个食死徒,非常恐怖,所以一定要扼杀在摇篮。另外,即便是带了统统加护的纳威也有不得不杀的理由,医者不能自医,先杀奶妈相信大家都会懂的。那么问题来了,

2.2.2 如果不该打的回响在对面成双成对地出现了该怎么办?

我的看法是,如果对面是双卢娜,那这局基本就是持久战了(排除己方被对面双双秒杀的情况),我们要做的事情就是解场解到最后一秒钟,能够打到人就打,然后利用扣血机制和哈利回响强大的控血能力让对面两同时阵亡。
如果对面是双多比,我觉得奶哈不用怕,审时度势,多走走位,最好能躲一两个飞来咒,撑过对面的爆发不死,然后给自己奶,伤害技能就打他们的飞贼、凤凰、炸尾螺,对面如果是游走球多比的话那就留昏昏倒地和除你武器乘他们捡球的时候发动偷袭,如果有万弹+扫把那就飞过去刮痧,剩下的交给自己的队友就行了。假如不是奶哈,那我觉得很难打,因为技能真的很难打中多比,如果恰好碰到队友是哈利但也不是奶哈,那我的建议是下一局吧。
由于基本不会见到对面同时出现两个带统统加护的斯内普,这里就不做讨论了。如果有,那就杀他凯文。

三、补充一些细节。

3.1 假如己方一巫师和作为击杀对象的巫师换掉了,两边都在拉人的时候,我们要做的事情是什么?

我认为在有状态的前提下,我们应该在快拉起自己队友的时候施法打断救援,等对面复活的巫师无敌时间过去之后再拉起自己的队友,或者对面快把对象巫师拉起来了再拉,总之保证队友在对象巫师的无敌时间过后再爬起来,因为这样的话,爬起来的满魔力值又无敌并且一般还带有一张伙伴卡的队友就可以对对面无敌时间已经过了的巫师肆无忌惮地疯狂输出,同时无敌的加成还有机会吸收大量伤害,如此一般便可以快速地完成第二次击杀。
如果到目前为止都比较顺利,那么离本局的胜利就只差最后一次击杀了,但是众所周知,伙伴卡的冷却时间在巫师倒地的时候也是会转的,所以如果对面会玩的话,应该会在快拉起对象巫师的时候打断自己,等到自己快倒地的时候,或者对象巫师的第三张伙伴卡(一般是海格)转好的时候将其拉起。自身是防御能力比较强的巫师还会选择先交出自己的第三张自己的伙伴卡(默认海格),带着对象巫师进行逃生,等到摩托车爆了,对象巫师才上自己的车进行保命。

3.2 那这种情况下我们应该怎么处理?

我认为,我们要保证两个前提。
第一,对象巫师的摩托车转好的时候自己的摩托车也要握在手里。因为这样我们就有打空技能和面对反制的资本。从打空一两个技能到打爆对面的车为止,我们哪怕空了几个技能,遇到危险了也可以及时上车。这要求我们的第二张伙伴卡不要下得太晚,至少在对象巫师下完之后不要一直留在手上(为了保证和对象巫师的车同步转好,同时也能给非对象巫师施加压力,说不定还有机会将其直接击杀)。
第二,保证己方处于良好状态,或者保证和队友的血量差。因为如果和队友均血,被对面控血双杀的风险会上升,高血量无所谓,但是双双残血就很危险,所以这种情况要尽量避免。生存能力强的巫师可以保血,另一位巫师可以想办法卖一点血,这样即便倒地队友也能无风险地拉起来。
在这些前提之下,如果还是没能及时杀死对象巫师,本局游戏也基本进入最终时刻了,为了不浪费更多技能,我认为此时我们要做的事情就是解场,保状态,等对象巫扣血扣死就行了。当然,此刻对于本局的非对象巫师,我们也一定要记得控制他的血量,这里的控血,指的是不要把非对象巫师直接杀死,是既要保证对象巫师比他先死,也要保证非对象巫师处于一个很低的状态。这是为了避免,对象巫师扣血扣死了,没有遭到针对的非对象巫师上演一出华丽的1打2这种情况的出现。

3.3 在拉人的过程当中,该不该施法?

我觉得施法要有目的性,能够说的一点就是,如果对面上车了,你在拉人的时候对面是会放松警惕的,移动卡宝贵,他们会在等你的满费无敌队友起来,然后才开始走位,这时候你的技能打中对面车的概率会大大提升。

以上便是我站在哈利玩家的角度对于2V2一点心得上的杂谈。不考虑饱受诟病的平衡性,我认为HPMA无论是竞技性还是可玩性都是有的,虽然也不排除我对哈利波特这一IP的热爱蒙蔽我双眼的可能性。毋庸置疑,正式决斗的时候场上情况是瞬息万变的,具体情况还是得具体分析,但掌握一些通用的思路,我们肯定会变得更厉害。并且我认为,真正的高手,是能够给每一个此刻的局面给出一个最优解的人。正如官方对哈利回响给出定位“灵活解场”一样,我认为哈利回响一定是和这一理念最契合的存在,或许这也是哈利波特的魅力所在吧。我建议想成为高手的人请先从哈利回响开始。#哈利波特魔法觉醒[超话]#


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