UKEC英国教育中心于1999年成立于英国,是英国本土最大的教育机构。成立之初便获得英国百所高等院校、英国高等教育招生委员会(UCAS)、英国内政部特许移民专署(OISC)的权威授权。
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【4月9日疫情综述】

1.内地8号新增63例确诊病例,其中61例为境外输入病例,2例为本土病例(广东2例);新增无症状感染者56例。境外输入现有确诊病例729例,累计境外输入确诊病例1103例,无死亡病例。现有确诊病例1160例(其中重症病例176例),累计治愈出院病例77370例,累计死亡病例3335例,累计报告确诊病例81865例,现有疑似病例73例。

2.香港8号新增25例新冠肺炎确诊个案,累计确诊病例960例,其中15人曾外游,包括4名学生;其余10人为本地病例,本地病例中多数与之前确诊的病例或群体有关。行政长官林郑月娥宣布推出800亿“保就业计划”,动用210亿港元提供16个支援项目,为特定行业提供援助。

3.台湾9号新增1例新冠肺炎本土病例,累计380人确诊。台湾地区流行疫情指挥中心9日宣布,为维护民众健康,自即日起,酒店(夜总会)和舞厅全面停止营业,呼吁业者共体时艰、配合相关防疫措施。

4.美国8号新增37398人确诊,累计逾42万人确诊,逾1万4千人病死,疫情最严重的纽约州累计逾14万9千人确诊,超越西班牙成为全球第一,当地单日新增死亡病例779例,是疫情以来单日增加数量最多;当地累计6268人死亡,已远远超过“911”事件。全州下半旗致哀。

5.面对新冠肺炎疫情严峻,美国总统特朗普仍表示,美国疫情很快便会稳定,而且稍后会有超过所需数量的呼吸机供应,多出的呼吸机会分发到情况危急的国家。被问到何时重启美国经济,特朗普一改早前复活节前复工的态度,表示希望以“大爆炸”的方式重启美国经济,但前提是疫情死亡人数先降下来。

6.西班牙新增确诊6180例,累计148220例;新增死亡757例、累计14792例。西班牙卫生大臣伊利亚认为,数据已经确认了曲线的稳定和平缓,认为已经达到了拐点。当局未有表态会否解除26日到期的“居家令”,指解除禁令的前提是有效避免令疫情再度爆发。

7.意大利新增3836例,累计139422例;新增死亡542例、累计17669例。意大利卫生部副部长西莱里称,该国新增感染率在逐渐下降,但在没有疫苗可用的情况下,不应该放松警惕。总理孔特强调维持目前的“居家令”,以助控制疫情。

8.法国新增3910例,累计113965例;新增死亡544例、累计10887例。总理菲利普表示,实施了超过三个星期的“居家令”有效控制疫情扩散。爱丽舍宫指下周三到期的“居家令”将会延长。

9.英国新增5491例,累计61474例;新增死亡938例,累计7111例。英国军方正在制定计划,拟在全国各地再建立9所“方舱”医院。财政大臣苏纳克表示,首相约翰逊的病情有所好转,已经能在病床上坐起来。在全国实施的“居家令”下周届满,苏纳克指周四会开会讨论成效,由于确诊及死亡个案持续上升,改变有关措施言之尚早。英国街头有广告板,将英女王早前发表电视讲话制作成广告,向前线医护致敬,又呼吁公众留在家中。

10.德国新增5511例,累计11万3639例,新增死亡248例、累计死亡2273例。德国有疾控专家表示,在限制社交接触的防疫措施帮助下,疫情发展已出现积极态势,但目前还不能放松警惕。

11.俄罗斯总统普京与各地方首长举行视频会议,宣布进一步纾缓民困的措施,向因疫情而失业的人发放津贴。香港卫视综合报道。

12.韩国8号新增确诊39例,累计10423例,累计死亡204例。韩国各地中学的初三、高三年级从9号进行线上开学。
13.截至当地时间9日下午6点,日本国内报告了320例新增新冠肺炎确诊病例,累计确诊5292例,累计死亡病例达106例。东京都9日当天新增181例新冠肺炎确诊病例,累计1519人感染,单日新增病例数为疫情暴发以来最高。首相安培晋三8号发布紧急事态宣言后,各地具体政策尚未出台,日本经济再生担当大臣西村康稔和七个都府县的知事举行视频会议,期间征询地方政府对 下令行业停业的意见。

14.巴西新增确诊1912例,累计16188例,新增死亡133例、累计死亡822例。由于缺少检测试剂,政府难以进行大规模筛查,各地加紧建设“方舱”医院收治新冠肺炎患者。巴西总统博索纳罗表示,巴西正在努力进口生产羟氯喹的原料

15.智利新增确诊430例,累计5546例,新增死亡5例、累计死亡48例。总统皮涅拉表示,政府目前阶段的工作重点就是保护人民的健康、生命、收入和就业,为此,国家将启动紧急经济计划第二阶段,在疫情期间保护困难家庭和中小微企业。

16.厄瓜多尔新增确诊703例,累计4450例,新增死亡51例、累计死亡242例。当地政府明确表示将延长隔离期并继续采取严格的防疫措施,但也会根据疫情在各地的发展状况,研判是否可在部分地区恢复某些经济活动。

17.秘鲁新增确诊393例,累计4342例,新增死亡15例、累计死亡121例。秘鲁总统比斯卡宣布将全国紧急状态隔离期继续延长两周至4月26日。此前,为防控新冠肺炎疫情,秘鲁于3月16日进入为期15天的全国紧急状态。

18.全球新冠肺炎突破150万例,超过87000人死亡。对于美国总统特朗普批评世卫决策以中国为中心,世卫总干事谭德塞8号反驳说,将疫情政治化如同“玩火”,强调各国应集中精力团结抗疫。

19.美国近百名战略界人士近日联合发表声明,呼吁美中加强防疫合作,外交部发言人赵立坚8号称,中方对此表示赞赏和欢迎,此次抗击疫情为中美合作提供了一个平台。

20.针对美国总统特朗普指责世界卫生组织以中国为中心并考虑停缴会费的问题,赵立坚表示,中方将一如既往坚定支持世卫组织的工作,支持世卫组织在全球抗疫合作中继续发挥领导作用,美国停缴会费将严重影响世卫组织正常运作,不利于国际抗疫合作。

历史上中国人抗击瘟疫的那些事,了解一下“伍氏口罩”

在中医学里,疫病是指感受疫疠之邪而引起的一类疾病,属外感病的范畴,具有传染性、流行性、爆发性。常见发热主证,起病较急、传变较快、危害较大,病证表现有一定的规律性。《说文解字》曰 :“疫,民皆疾也。”《大戴礼记·盛德》清王聘珍训释 :“疫,病流行也。”把凡能传染的疾病通称为“疫”。“瘟”则是烈性传染病,可以在禽畜与人之间相互感染。特别烈性的瘟病可以朝发夕死,所以中国古代把传染病、流行病通称为“瘟疫”。

在历史上,中国是个流行病多发的国度。在历代史籍中,对于流行病的记载比比皆然。早在公元前 674 年,就出现了疫病的记载。《左传·庄公二十年》记载:“夏,齐大灾。”《公羊传》解为“大疫”。据邓拓《中国救荒史》一书的不完全统计,历代发生疫灾的次数为 :周代 1次,秦汉 13 次,魏晋 17 次,隋唐 17 次,两宋 32 次,元代 20 次,明代 64 次,清代 74 次。

瘟疫流行的几个高峰期

东汉末年是我国瘟疫流行的高峰期。从建安九年(公元 204 年)至建安二十四年(公元 219 年),中原地区瘟疫肆虐,成千累万的人被病魔吞噬,遭受了十室九空的空前劫难。张仲景在《伤寒杂病论》中说,“余宗族素多,向逾二百,自建安以来,犹未十年,其亡者三分之二,伤寒十居其七”。曹植《说疫气》云 :“建安二十二年,疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。”

金元明清是我国瘟疫爆发流行的第二个高峰期。从 1109 年至 1234 年的瘟疫大流行,“疫死者半”。金朝开兴元年(公元 1232 年)的汴京大疫是其中死亡人数最多的一次。据《金史·哀宗纪》载:“凡五十日,诸门出死者九十余万人,贫不能葬者不在是数。”

可见,在没有科技相助的情况下,古代的瘟疫犹如洪水猛兽一般暴戾恣睢、势不可挡。

防疫措施的逐步升级

在先秦以后很长一段时间里,人们对于疾疫的起因不甚了解,或认为是瘟神作祟,或认为是“阴阳失位,寒暑错时,是故生疫”。为此,每于疾疫发生时,人们往往作法以驱除疫鬼 ;在日常生活、生产活动中,也非常重视顺应节气。及至明代,始有吴又可在其所著《温疫论》一书中提出了疠气说,认为是一种“疠气”导致了疾疫发生。

古代中国自然灾害频发。大灾之后,必有大疫。频繁的“大旱”“大水”“大蝗”,导致粮食减产甚至颗粒无收 ;更兼战乱频仍及官府的横征暴敛,造成“灾异蜂起,寇贼纵横,夷狄猾夏,戎事不息,百姓匮乏,疲于征发”的局面,甚至铸成“是岁饥,……民相食”的惨剧。

大灾之后寄生虫、细菌、病毒迅速滋生,人畜大量死亡,如果尸体得不到及时处理,也会导致疫病在人与人之间迅速传播。同时,由于灾民四处逃荒、流落他乡,必然把更多的细菌和病毒带到各地去。《宋史·五行志》载,南宋隆兴二年(公元 1164 年)冬,“淮甸流民二三十万避乱江南,结草舍遍山谷,暴露冻馁,疫死者半,仅有还者亦死”。接踵而来的便是疫情的惊人扩散,“是岁,浙之饥民疫死者尤众”。

随着时代的进步,古人开始从作法驱瘟转向主动防疫,逐渐认识到疾疫的发生与预防同公共卫生之间的关系密切。

首先是清理疫病生长的环境。南宋名臣真德秀在泉州任知府期间,看到城内水沟淤塞岁久,“淤泥恶水,停蓄弗流,春夏之交,蒸为疠疫”,乃作《开沟告诸庙祝文》,并兴工
清理沟渠。早在周朝,人们就有了用石灰消毒的做法,并且专门为此设立了官职。据《周礼》载 :“赤犮氏掌除墙屋,以蜃灰攻之,以灰洒毒之,凡隙屋除其狸虫。”

先民对于最容易导致瘟疫的饮用水也有了新的认识,认为喝熟水有益健康。“纵细民在道路上,亦必饮煎水。”(《鸡肋篇》)

古代的巡诊制度最早见于先秦时期。《周礼·地官》中有“司救”一职,“凡岁时有天患民病,则以节巡国中及郊野,而以王命施惠”。《后汉书·灵帝纪》载 :“建宁四年三月大疫,使中谒者巡行致医药。”到了宋代,对疾疫的治疗较之以往各代更为重视。每当疾疫流行,宋廷多诏命太医局及翰林医官前往救治。此外,各地官员也多方措置,广为施医散药。

在疫情严重时,朝廷还会诏令各地献方献策,以尽早控制疫情。宋元祐五年(公元 1090 年)春,蕲、黄二郡疫痢流行。哲宗下诏敕令各地名医献策。后黄郡东州知府献出祖传秘方“大黄汤”,才控制了疫情。

东汉以后,开始有了隔离病人的记载。“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”(《汉书·平帝纪》)最迟至晋朝,对传染病人实行隔离已成为制度。萧齐时,太子长懋等人设立了六疾馆,专门隔离收治疫病感染者。(《南朝齐会要·民政》)

在大规模疫情爆发的时候,疫者尸体的处理也是一个不容忽视的课题。早在先秦时期便有掩埋疫者无主尸身的做法,后世相沿仿效。《南史》记载,梁武帝曾下令朝廷给死者赐棺器盛殓。宋朝更是以度碟奖励招募专门负责掩埋疫者尸体的僧人,后续更建漏泽园(官设的丛葬地)制度。

中医中药发挥的巨大作用

在古代防治瘟疫的医疗实践中,中医药发挥了巨大作用。

东汉末年瘟疫大流行时,张仲景总结前人经验并结合当时的医疗实践写成我国第一部对传染病有所著述的《伤寒杂病论》。书中对多种传染疾病的治疗方法进行了详细论述,不但书中的方药沿用至今,其中灵活多变、辨证施治的方法也奠定了中医临床实践的基础。

明末清初,在全国瘟疫猖獗、仲景的伤寒学说无能为力时,吴又可推究病源,潜心探索,创立了“疠气”病因学说,强调温疫与伤寒完全不同,明确指出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。其所著的《温疫论》是我国古代论述温疫的专著,是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,对后世温病学的形成与发展产生了深远影响。

清代,更是治瘟名医辈出,其中最著名的有叶天士、吴鞠通、王孟英等。尤其是吴鞠通推荐的,治疗瘟疫后期症状的安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹,至今仍在临床中使用,并被称为“温病三宝”。

古代验方中还记载了用马齿苋治疗肠道传染病,用板蓝根防治暑湿夹毒,用青蒿、常山治疗疟疾等。它们现在也仍是临床治疗中的常用药。

我国曾这样抗击瘟疫


天花

天花,曾是一种严重威胁人类生存的重大传染病。1560 年,巴西流行天花,疫者死亡达数百万。清初,清人在入关伊始便遇到了天花。顺治的死因直指天花,康熙更是因天花而被册立。1874 年,年仅 19 岁的同治皇帝驾崩。紫禁城留下的《万岁爷天花喜进药用药底簿》详细记录了载淳死前的各类症状,经医生判断,属天花无疑。

其实,我国医学家很早就发明了人痘接种术,这就是一种疫苗技术。人痘接种术是把其他天花患者的痘痂保存起来,研磨成极细的粉末,对准吹入鼻孔内(称为旱苗法);或者把细粉加净水调匀,再用棉絮浸染,塞入鼻孔(称之为水苗法)。通过这样的方法,使人体内产生天花抗体,继而存活。

人痘术后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本等国,又经俄罗斯传到土耳其及欧洲、非洲国家。后来,人痘术在英国的流传启发了医学家琴纳,他于 1796 年发明了牛痘接种术。1980 年,世界卫生组织宣布,全世界彻底消灭了天花。

鼠疫

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,主要在啮齿类动物间流行。鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。此病传染性强,病死率极高。

20 世纪初叶,我国东北曾经爆发了鼠疫。

1910 年 11 月,鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔滨,随后一场大瘟疫横扫整个东北。这场大瘟疫持续了 6 个多月,席卷半个中国,造成 6 万多人死亡,民众和清政府因此而极度恐慌。经外务部施肇基推荐,清政府指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官,到东北领导防疫工作。

伍连德临危受命后,认为首要问题是要控制传染源。当年 12 月他来到东北后,发现这里的冬天天寒地冻,能够活动的老鼠并不多。但是,为什么疫情却愈演愈烈呢?抵达哈尔滨后的第三天,伍连德秘密解剖了一具鼠疫患者的尸体。通过贝克显微镜下的样本,伍连德清楚地检测到了鼠疫的疫菌。他立即电告北京外务部,并且提出初步的防疫措施 :
控制铁路、公路交通,以防瘟疫蔓延 ;隔离疫区 ;向关内征聘医生等。

疫区的民居低矮肮脏,冬天门窗紧闭,空气不流通,室内一人染病很快即感染全家。根据这一特点,伍连德判断这种病很可能是在人与人之间通过飞沫和呼吸传播。而在伍连德上任前,日本南满铁路也曾派了一名医生前来调查病因。这名日本医生一到哈尔滨,就立即雇人捉老鼠,希望在老鼠身上发现鼠疫杆菌。但一连解剖了几百只老鼠,没有发现一例携带鼠疫杆菌。基于以上种种事实,伍连德大胆提出,在疫区流行的鼠疫不是通过动物媒介,而是通过呼吸和飞沫传染的。他将此疫命名为“肺鼠疫”,成为世界上提出“肺鼠疫”概念的第一人。

为了防止飞沫传染,伍连德设计了一种极其简单但又相当实用的双层纱布囊口罩,即用两层纱布,内置一块吸水药棉,戴上它就可以隔离病患。他调动了大量人力物力,确保口罩源源不断地供应给市民。后人称这种口罩为“伍氏口罩”。

1911 年 1 月,伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所并出任所长。当时他年仅 31 岁,但熟谙细菌学、流行病学与公共卫生学,堪当重任。他不避艰险,深入疫区调查研究,追索流行经路,并采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施,不久便控制了疫情 ;不到 4 个月,就扑灭了这场震惊中外的鼠疫大流行。

这是中华民族在两千多年漫长的封建社会中战胜的最后一个大瘟疫,也是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的典型范例。(《家庭中医药》杂志2020年第3期 作者 程超寰 )


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