【【百一案评】苏绣依据绘画制作侵犯改编权而非复制权】我国著作权法规定，改编权是改变作品，创作出具有独创性的新作品的权利；改编已有作品而产生的作品，其著作权由改编人享有，但行使著作权时不得侵犯原作品的著作权。工笔画与苏绣是两种艺术创作形式，在创作过程中所运用的基本材料、技巧和手法等存在显著差异，面向受众呈现的艺术感知和欣赏体验亦有明显区别。刺绣艺人在未获得原工笔画作品著作权人许可的情况下，以工笔画作为底稿、结合苏绣工艺特点和要求绣制苏绣并出售，侵犯了原画作著作权人的改编权而非复制权。
本案判决在依法保护原画作著作权的同时，肯定了刺绣工艺再创作所付出的智力劳动，同时也提示刺绣艺人及刺绣行业应当尊重他人的知识产权，只有在制作刺绣制品前取得原画作著作权人的许可，才能获得后续正当的商业利益，从而促进刺绣传统文化及刺绣产业的健康发展。
案号：（2018）苏05民初557号（2019）苏民终1410号
案情简介：
原告曹新华因与被告濮凤娟、第三人王信贺著作权侵权纠纷一案，向人民法院提起诉讼。原告于2004年创作完成美术作品《华清浴妃图》，该作品在其所著的《曹雪枫画集》中发表。2016年5月，原告发现被告濮凤娟未经许可擅自复制美术作品《华清浴妃图》并制成两幅苏绣，获得金奖并出售，售价分别为170万元、86万元。
原告认为被告未经许可擅自复制其作品并出售获利，侵犯了其享有的著作权，请求判令被告停止侵权行为、销毁侵权作品、公开赔礼道歉并赔偿相应的经济损失及维权合理开支。
苏州市中级人民法院一审认为：
一、关于曹新华对画作《华清浴妃图》是否享有著作权
如无相反证明，在作品上署名的公民、法人或者其他组织为作者。本案中，《曹雪枫画集》有规范明确的书号，该书载明作品的作者为曹雪枫，该书序言中介绍曹雪枫即曹新华。一审诉讼中，濮凤娟没有提供古代画家创作的多个版本的《华清浴妃图》的证据，也没有提供曹新华不是工笔画《华清浴妃图》作者的相关证据，故认定曹新华为涉案作品《华清浴妃图》的作者，对该画作依法享有著作权。
二、被告濮凤娟依画制作苏绣是否构成侵权
《中华人民共和国著作权法》第十条第一款第(十四)项规定，改编权，即改变作品，创作出具有独创性的新作品的权利。《中华人民共和国著作权法实施条例》第三条规定，著作权法所称创作，是指直接产生文学、艺术和科学作品的智力活动。苏绣是画稿、图案、造型、针法、绣工、色彩、技艺、装裱等多方面的综合体现，苏绣和绘画是两种不同领域不同载体的不同表达方式。尽管有的苏绣以画作作为底稿，但经过绣线、绣层的改编，已经形成新的表达。因此被告濮凤娟依画制作苏绣并非简单复制，而是属于艺术再创作行为，其实质是对原告曹新华画作《华清浴妃图》的改编，并非侵犯原告复制权的行为。
濮凤娟用多种丝线和各种针法制作苏绣尽管题材来源于工笔画《华清浴妃图》，但苏绣作品明显区别于原告的绘画作品，体现了其独创性。一方面，并非所有画作中的颜色均适合作为苏绣创作丝线颜色的定色，苏绣的颜色要比画作丰富许多。比如画作中人物头发的水墨色，苏绣要用黑色、棕色、青灰、黄灰、绿灰5套色线，每套色线从浅到深18种颜色来绣制，使头发的颜色在不同角度的光线下过渡得非常自然，也让直发盘发的纹理质感非常自然。另一方面，不管是绣制花卉还是绣制衣服，都需要绣娘在配色的基础上研究使用不同粗细的“绒、丝、毛”线，再设计丝线排布的方向，通过丰富多彩的颜色和灵活多样的针法体现花卉的灵动、衣服的飘逸和面料的丝光质感，这一过程需要绣娘创造性劳动。濮凤娟将曹新华的工笔画《华清浴妃图》改编成苏绣作品，事先并未获得曹新华许可，且濮凤娟将改编后的绣品用于商业经营也未向曹新华支付报酬，侵犯了曹新华对《华清浴妃图》享有的改编权。
三、关于曹新华要求销毁被控《华清浴妃图》侵权绣品的主张是否成立
改编已有作品而产生的作品，其著作权由改编人享有，但行使著作权时不得侵犯原作品的著作权。苏绣是中国四大名绣之一，是一项配色补色及手工极强的传统艺术品，有齐针、正抢、反抢、迭抢、平套、散套、集套、盘旋接针、松毛针等多种绣法，绣品没有真伪之分，只有优劣之辨。一件好的苏绣作品融合了高水准的艺术和高标准的工艺。与抄袭他人文字作品的复制不同，在不同介质上用刺绣绣制原已存在的、享有著作权的绘画作品，不但要具备一定的技巧，更要注入自己对原作的理解及配制比原作更丰富的色彩，在自己的“再现品”绣品中增加自己的创造性劳动，因此，濮凤娟对于自己的绣品《华清浴妃图》享有著作权。
《中华人民共和国著作权法》第四十八条规定应当根据情况承担停止侵害、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失等民事责任，同时损害公共利益的，可以由著作权行政管理部门没收销毁侵权复制品。法律没有对侵犯改编权的作品规定侵权人承担销毁作品的责任，所以对原告曹新华的这部分诉讼请求不予支持。
四、被诉侵权行为给原告曹新华造成的损失如何确定及被告濮凤娟应承担的法律责任
侵权责任的构成有侵权行为的实施和被侵权人的损失造成两个要件，承担责任的方式可以单独适用也可以合并适用。画家创作一幅画作，除了画作布图和色彩选择外，还凝聚了画家的艺术修养、对作品的理解、表达方式以及多年的社会阅历和文学积累等诸多方面，原创元素所能体现或显示出的最基本价值之一也正体现出它的独一无二的话语权资格。大多数画家都希望自己倾注心血的原创是世间独一无二之作，被告濮凤娟没有经过画家允许对工笔画《华清浴妃图》进行改编并公开进行商业性经营，对画家的精神和声誉造成了损害，应该承担消除影响赔礼道歉并赔偿损失的责任。
《中华人民共和国著作权法》第四十九条规定，侵犯著作权或者与著作权有关的权利的，侵权人应当按照权利人的实际损失给予赔偿；实际损失难以计算的，可以按照侵权人的违法所得给予赔偿。权利人的实际损失或者侵权人的违法所得不能确定的，由人民法院根据侵权行为的情节酌情确定。著作权与物权最大的区别是客体不同。物权的客体是物，而且主要是有体物，而著作权的客体不是物，物只是客体的载体。
原告曹新华对《华清浴妃图》的作品享有著作权，该作品是指其在艺术领域内具有独创性并能以某种有形形式复制的智力成果。在纸本上展现的《华清浴妃图》与改编后在绣布上展现的《华清浴妃图》处于不同的介质，喜欢购买苏绣的群体基本不会影响《华清浴妃图》纸本的销售，故原告要求以绣品的全额销售价格来赔偿的诉讼请求不予支持。
非物质文化遗产保护是以保持非物质文化遗产的真实性、整体性和传承性为核心，以有效传承非物质文化遗产技艺为前提，借助生产、流通、销售等手段，将非物质文化遗产及其资源转化为文化产品的保护方式。苏绣为我国重要的非物质文化遗产之一，绣娘通过多种颜色的使用和针法的灵活应用，使绣出的物像更真实生动、质感毕现。独特的苏绣技艺使苏绣作品具有了较高的市场价值。被告濮凤娟依画制作苏绣虽然侵犯了原告曹新华享有的作品改编权，但是并不能抹杀其在绣制《华清浴妃图》苏绣作品中体现的较高艺术水准。制作、销售苏绣作品的过程属于非物质文化遗产保护，应当认定被告濮凤娟等人的刺绣技艺在苏绣作品价值中占据有较高的比例。鉴于原告曹新华未能证明其实际损失，也没有证据证明被告的违法所得数额。法院综合考虑画家在绘画界的知名度、绣娘在刺绣行业的知名度、涉案原画作的艺术造诣及市场欢迎度、涉案刺绣作品的独创性程度、刺绣创作演绎所付出的艺术加工以及非物质文化遗产生产性保护等因素确定被告濮凤娟应承担的赔偿责任，最终判决被告濮凤娟支付曹新华经济损失及合理开支共计22万元。
江苏省高级人民法二审维持原判。
本案判决在依法保护原画作著作权的同时，肯定了刺绣工艺再创作所付出的智力劳动，同时也提示刺绣艺人及刺绣行业应当尊重他人的知识产权，只有在制作刺绣制品前取得原画作著作权人的许可，才能获得后续正当的商业利益，从而促进刺绣传统文化及刺绣产业的健康发展。
案号：（2018）苏05民初557号（2019）苏民终1410号
案情简介：
原告曹新华因与被告濮凤娟、第三人王信贺著作权侵权纠纷一案，向人民法院提起诉讼。原告于2004年创作完成美术作品《华清浴妃图》，该作品在其所著的《曹雪枫画集》中发表。2016年5月，原告发现被告濮凤娟未经许可擅自复制美术作品《华清浴妃图》并制成两幅苏绣，获得金奖并出售，售价分别为170万元、86万元。
原告认为被告未经许可擅自复制其作品并出售获利，侵犯了其享有的著作权，请求判令被告停止侵权行为、销毁侵权作品、公开赔礼道歉并赔偿相应的经济损失及维权合理开支。
苏州市中级人民法院一审认为：
一、关于曹新华对画作《华清浴妃图》是否享有著作权
如无相反证明，在作品上署名的公民、法人或者其他组织为作者。本案中，《曹雪枫画集》有规范明确的书号，该书载明作品的作者为曹雪枫，该书序言中介绍曹雪枫即曹新华。一审诉讼中，濮凤娟没有提供古代画家创作的多个版本的《华清浴妃图》的证据，也没有提供曹新华不是工笔画《华清浴妃图》作者的相关证据，故认定曹新华为涉案作品《华清浴妃图》的作者，对该画作依法享有著作权。
二、被告濮凤娟依画制作苏绣是否构成侵权
《中华人民共和国著作权法》第十条第一款第(十四)项规定，改编权，即改变作品，创作出具有独创性的新作品的权利。《中华人民共和国著作权法实施条例》第三条规定，著作权法所称创作，是指直接产生文学、艺术和科学作品的智力活动。苏绣是画稿、图案、造型、针法、绣工、色彩、技艺、装裱等多方面的综合体现，苏绣和绘画是两种不同领域不同载体的不同表达方式。尽管有的苏绣以画作作为底稿，但经过绣线、绣层的改编，已经形成新的表达。因此被告濮凤娟依画制作苏绣并非简单复制，而是属于艺术再创作行为，其实质是对原告曹新华画作《华清浴妃图》的改编，并非侵犯原告复制权的行为。
濮凤娟用多种丝线和各种针法制作苏绣尽管题材来源于工笔画《华清浴妃图》，但苏绣作品明显区别于原告的绘画作品，体现了其独创性。一方面，并非所有画作中的颜色均适合作为苏绣创作丝线颜色的定色，苏绣的颜色要比画作丰富许多。比如画作中人物头发的水墨色，苏绣要用黑色、棕色、青灰、黄灰、绿灰5套色线，每套色线从浅到深18种颜色来绣制，使头发的颜色在不同角度的光线下过渡得非常自然，也让直发盘发的纹理质感非常自然。另一方面，不管是绣制花卉还是绣制衣服，都需要绣娘在配色的基础上研究使用不同粗细的“绒、丝、毛”线，再设计丝线排布的方向，通过丰富多彩的颜色和灵活多样的针法体现花卉的灵动、衣服的飘逸和面料的丝光质感，这一过程需要绣娘创造性劳动。濮凤娟将曹新华的工笔画《华清浴妃图》改编成苏绣作品，事先并未获得曹新华许可，且濮凤娟将改编后的绣品用于商业经营也未向曹新华支付报酬，侵犯了曹新华对《华清浴妃图》享有的改编权。
三、关于曹新华要求销毁被控《华清浴妃图》侵权绣品的主张是否成立
改编已有作品而产生的作品，其著作权由改编人享有，但行使著作权时不得侵犯原作品的著作权。苏绣是中国四大名绣之一，是一项配色补色及手工极强的传统艺术品，有齐针、正抢、反抢、迭抢、平套、散套、集套、盘旋接针、松毛针等多种绣法，绣品没有真伪之分，只有优劣之辨。一件好的苏绣作品融合了高水准的艺术和高标准的工艺。与抄袭他人文字作品的复制不同，在不同介质上用刺绣绣制原已存在的、享有著作权的绘画作品，不但要具备一定的技巧，更要注入自己对原作的理解及配制比原作更丰富的色彩，在自己的“再现品”绣品中增加自己的创造性劳动，因此，濮凤娟对于自己的绣品《华清浴妃图》享有著作权。
《中华人民共和国著作权法》第四十八条规定应当根据情况承担停止侵害、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失等民事责任，同时损害公共利益的，可以由著作权行政管理部门没收销毁侵权复制品。法律没有对侵犯改编权的作品规定侵权人承担销毁作品的责任，所以对原告曹新华的这部分诉讼请求不予支持。
四、被诉侵权行为给原告曹新华造成的损失如何确定及被告濮凤娟应承担的法律责任
侵权责任的构成有侵权行为的实施和被侵权人的损失造成两个要件，承担责任的方式可以单独适用也可以合并适用。画家创作一幅画作，除了画作布图和色彩选择外，还凝聚了画家的艺术修养、对作品的理解、表达方式以及多年的社会阅历和文学积累等诸多方面，原创元素所能体现或显示出的最基本价值之一也正体现出它的独一无二的话语权资格。大多数画家都希望自己倾注心血的原创是世间独一无二之作，被告濮凤娟没有经过画家允许对工笔画《华清浴妃图》进行改编并公开进行商业性经营，对画家的精神和声誉造成了损害，应该承担消除影响赔礼道歉并赔偿损失的责任。
《中华人民共和国著作权法》第四十九条规定，侵犯著作权或者与著作权有关的权利的，侵权人应当按照权利人的实际损失给予赔偿；实际损失难以计算的，可以按照侵权人的违法所得给予赔偿。权利人的实际损失或者侵权人的违法所得不能确定的，由人民法院根据侵权行为的情节酌情确定。著作权与物权最大的区别是客体不同。物权的客体是物，而且主要是有体物，而著作权的客体不是物，物只是客体的载体。
原告曹新华对《华清浴妃图》的作品享有著作权，该作品是指其在艺术领域内具有独创性并能以某种有形形式复制的智力成果。在纸本上展现的《华清浴妃图》与改编后在绣布上展现的《华清浴妃图》处于不同的介质，喜欢购买苏绣的群体基本不会影响《华清浴妃图》纸本的销售，故原告要求以绣品的全额销售价格来赔偿的诉讼请求不予支持。
非物质文化遗产保护是以保持非物质文化遗产的真实性、整体性和传承性为核心，以有效传承非物质文化遗产技艺为前提，借助生产、流通、销售等手段，将非物质文化遗产及其资源转化为文化产品的保护方式。苏绣为我国重要的非物质文化遗产之一，绣娘通过多种颜色的使用和针法的灵活应用，使绣出的物像更真实生动、质感毕现。独特的苏绣技艺使苏绣作品具有了较高的市场价值。被告濮凤娟依画制作苏绣虽然侵犯了原告曹新华享有的作品改编权，但是并不能抹杀其在绣制《华清浴妃图》苏绣作品中体现的较高艺术水准。制作、销售苏绣作品的过程属于非物质文化遗产保护，应当认定被告濮凤娟等人的刺绣技艺在苏绣作品价值中占据有较高的比例。鉴于原告曹新华未能证明其实际损失，也没有证据证明被告的违法所得数额。法院综合考虑画家在绘画界的知名度、绣娘在刺绣行业的知名度、涉案原画作的艺术造诣及市场欢迎度、涉案刺绣作品的独创性程度、刺绣创作演绎所付出的艺术加工以及非物质文化遗产生产性保护等因素确定被告濮凤娟应承担的赔偿责任，最终判决被告濮凤娟支付曹新华经济损失及合理开支共计22万元。
江苏省高级人民法二审维持原判。
#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空？远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。(大河网）
什么是职业病？如何预防治疗？职业病工伤咋认定？4月最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”，同时，今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。
4月25日，河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛，副主任中医师王慧娟做客大河网直播间，为大家解答职业病那些事儿，帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%
尘肺病是我国发病率最高的职业病
对于大部分人而言，呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说，“自由呼吸”可能是一个梦想。
尘肺病是一种什么病？有啥症状？职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状，即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛，其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关，咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示，早期尘肺病一般无体征，随着病情进展及合并症的出现，则可有不同的体征。
目前在我国报告的职业病中，尘肺病的占比高达90%，是我国发病率最高的职业病。
高危人群切记
重点做好这4项自我防护
哪些人群是尘肺病高危人群？
河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为，一般来说，从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护：一是要接受职业卫生教育和培训，提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施，如除尘器、喷雾抑尘装置等等，可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩，减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查，早期发现健康损害，尽早得到诊断和治疗。
包括尘肺病在内
共有10类132种职业病
《职业病防治法》中规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
除了尘肺病，还有哪些“病”属于职业病范畴？王慧娟 介绍，2013年12月23日，原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。
老百姓们常说的职业病，比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张，还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等，这些算不算职业病？
“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢，职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划（2021—2025年）中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说，规划中提出，要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题，开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。
刘涛表示，工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害，但这些目前尚不属于法定职业病。
预防职业性损害
原则上要采取三级预防措施
如何预防职业性损害？
刘涛说，我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，总的原则是采取三级预防措施：
第一级预防又称病因预防，就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施和个人防护用品等等，以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。
第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段，是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。
第三级预防是指在劳动者患病以后，采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面：一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位，并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复，预防并发症的发生和发展。
职业病治疗路径
中西医结合 建尘肺病康复站
王慧娟说，目前，我国的职业病中90%都是尘肺病，现阶段尘肺病没有特效的治疗药物，因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量，最终达到带病延年的效果。
“以往我们的治疗主要包括常规管理，比如脱离粉尘作业，防寒保暖，作息规律，合理营养；药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗，以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到，从2014年起，开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预，发现经过系统中西医康复治疗，病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。
2019年，国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知，同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案，其中都提到，要求达到“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
基于此，我省依托乡镇卫生院，在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站，依托村卫生所，在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点，形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。
王慧娟表示，目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作，在省卫生健康委的领导下，按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案，经过2年的努力，已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站，这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治，受到广大尘肺病患者的一致好评。
“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患，中西医康复治疗效果也很好，比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等，同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学，进行疼痛力学矫正，矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生，还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。
职业病工伤认定
向社会保险行政部门提交认定申请
劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗？工伤认定需要提供什么材料？
河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示，“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病，是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”
工伤认定申请应准备以下材料：一是《河南省工伤认定申请表》；二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》；三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。
“退休之后被诊断、鉴定出职业病的，仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后，可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，鉴定级别作出后，职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道，与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是，退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。
据悉，退休前用人单位为职工参加工伤保险的，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；退休前用人单位未参加工伤保险的，一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。
目前，工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。(大河网）
【唐山市群众工作中心迁址公告】2022年5月6日起，原唐山市群众工作中心（原址不再作为接访场所）迁址到唐山市社会治理综合服务中心，具体地址为路北区兴源道1号（卫国路与兴源道交叉口西北 原唐山海关），现将有关事项公告如下：
一、交通线路：市民可乘坐公交10路、29路、30路、32路、43路、45路、62路、68路、70路、71路、99路到兴源道东口站下车。
二、为全面贯彻落实省、市关于做好当前新冠肺炎疫情防控工作部署要求，请来访群众自觉接受工作人员安排，佩戴口罩扫健康码进入大厅，自觉接受体温检测，保持安全距离，避免走访聚集，引发交叉感染。提倡大家通过电话、来信、网上信访、手机微信等无接触式信访，表达诉求。
三、望广大群众相互转告，因搬迁工作给您带来的不便，敬请谅解。
特此公告。
唐山市群众工作中心
2022年4月24日
（唐山信访）
一、交通线路：市民可乘坐公交10路、29路、30路、32路、43路、45路、62路、68路、70路、71路、99路到兴源道东口站下车。
二、为全面贯彻落实省、市关于做好当前新冠肺炎疫情防控工作部署要求，请来访群众自觉接受工作人员安排，佩戴口罩扫健康码进入大厅，自觉接受体温检测，保持安全距离，避免走访聚集，引发交叉感染。提倡大家通过电话、来信、网上信访、手机微信等无接触式信访，表达诉求。
三、望广大群众相互转告，因搬迁工作给您带来的不便，敬请谅解。
特此公告。
唐山市群众工作中心
2022年4月24日
（唐山信访）
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