祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科，相沿六世，外祖母余治善(1889~1981)行医70余载，辄起沉疴。我少时学医，得其方案，获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法，介绍如下。

一、疏风清热法：以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热，桑菊清乎肺肝。银花轻扬，烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄，热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收，有汗功独擅，无汗佐杏仁。菊花彻上彻下，治焮热佳品。若风热下传大肠作泻，俱加爵床。此外，浮小麦止汗，豇豆壳开胃，二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法：小儿纯阳之体，南方阳盛之地，除非骤感暴寒，本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏，虚者宜万全惺惺散，重症宜十神汤，中病即止，不必过剂。

三、化痰清肺法：乳婴喉间痰鸣，口喁白沫，双目呆滞，不啼不食，手足清冷，时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰，但便溏滞者黄芩较宜，便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊，或辅以小儿回春丸等。
如治林儿，遍体焮热，喉间多痰，双目紧闭，指纹紫滞，投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂，热退痰减气顺，目光灵活，原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎，加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法：小儿伤食发热常用保和丸主治，有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食，按《通俗伤寒论》，风热与桑菔银翘汤，风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃，积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久，身热不退，余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上，大黄清中，黄柏清下，枳壳、槟榔降泄，薄荷、连翘宣扬，川芎、赤芍和血，牵牛、滑石利水，通治三焦郁热，妙用无穷。

五、平肝镇惊法：乳儿多惊，幼婴多风，心主惊，惊多虚，肝主风，风多实。如心热夹惊，常见发热惊惕，额赤齘齿，掌心若燎，烦渴尿黄，治主清心镇惊，方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿，送服牛黄抱龙丸；实加银花、钩藤、大黄，送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风，身热抽搐，烦扰口噤，或面青肢凉，治宜平肝熄风，选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法：常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女，发热3月，先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热，咳嗽，善饥，手心热，舌红中剥，咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳，拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂，身热渐退，再服2剂，热未再作，继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法：体虚邪恋，半表里证，冷热休作者，尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外，湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女，仲秋发热8天，寒热起伏，汗出不畅，肢末清凉，胸腹灼热闷痛，便溏臭，尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红，中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑，内外勾结，郁阻膜原，拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂，汗出身凉，大便转干，苔微腻，继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法：小儿暑令发热，医者皆知清化，其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表，常法不应者，应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石；防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿，则宜六神散加青蒿、银柴胡，益脾清化退热。

九、清热生津法：丁甘仁先生有生津清热方，用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根，一般热邪伤津，本方化裁游刃有余，稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气，小儿宜慎，惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳，加石膏、知母)，热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿，夏月身热月余，住院诊断“沙氏菌属感染”，用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴，偏右疝坠，神靡色萎，肌燥肢羸，便结尿赤。舌红小，苔薄黄，脉细数。治以玉泉丸加减：太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退，随访月余，热未再作。

十、清营解毒法：除温热病热入营血或湿温病化燥外，还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言，仅犀角、生地、丹参三味清营凉血，玄参虚热实热两可，麦冬不分气营，余皆气分药，且黄连可燥湿，竹叶可利水，银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用，只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入，不必过忌。

十一、清热理疳法：凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良，皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉，恣饮纳呆，腹胀吐利，肌瘦面黄，发稀作穗，治宜肥儿丸。肝疳身热摇头，燥渴烦急，腹大青筋，粪青，宜柴胡清肝散。肺疳潮热，咳嗽盗汗，面白发枯，鼻疮鼽涕，宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热，烦惊汗出，尿赤，喜卧冷地，咬牙嗜异，渴饮舌疮，宜泻心导赤汤，可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷，羸瘦五迟，走马牙疳，宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者，初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草)；久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法：要在附子、磁石一温一潜，强壮镇静，活用无穷。各种热病与杂病发热，一露阳虚微迹，便可伍入八法之中，以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿，连岁疰夏。今夏身热1月，神靡，足冷，尿多，汗少，口干，咳嗽，舌红，苔薄白，脉虚数。于上7味药去川连，加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂，热净，症减，原方去菟丝子、桑螵蛸，加茯神、麦冬，续进3剂而愈。

温馨提示：本文由莫振宇整编，原创作者不详，文中处方，仅供临床中医参考，非中医请在中医指导下使用。

#红学补白# 《湘云12：特点之二“爱说话”》湘云除去“爱穿别人衣服”这个特点外，还有一个特点就是“爱说话”。

第31回，迎春说湘云：“淘气也罢了，我就嫌她爱说话。也没见睡在那里咭咭呱呱，笑一阵，说一阵，也不知哪里来的那些话。”

湘云为什么这么“爱说话”呢？

这一方面是由她的性格所致。霁月风光，宽宏大量，有话就说，外露直爽，不藏不掖，话不过夜。话逢知己千句少，情到深处语难停。

另一方面是由她的处境所致。父母早亡，寄身叔叔婶子家，地位不如大丫鬟，除去做活，什么也做不了主，有话无人说，有苦无处吐，只有到了贾府，遇到姐妹兄弟们，才能够一吐为快，尽情倾诉。这种苦闷在她的诗中多有反映，如“幽情欲向嫦娥诉，无奈虚廊夜色昏”（《咏白海棠》之二）；“萧疏篱畔科头坐，清冷香中抱膝吟”（《对菊》）。

#有个能和你吃到一块儿的人是什么体验# 我和他的熟识其实是从一顿饭开始的，我记得去的是学校西门门口的一家云南菜馆子。我们点了个菠萝饭，菠萝的香甜毫无保留地渗入每一粒软糯的米中，和这个当时直接分我一半米饭的男生一样慷慨。

我是自来熟，化解尴尬的能力一流，在我的积极引导下他也健谈地说了很多，大多是初高中上学的趣事。第一次约饭，我不太好意思暴露我的真实饭量，于是便故作矜持，结果就是让我本来满怀憧憬的肚子受了亏待。不过从这顿饭开始，确实算是熟起来了，因为我还有想和他吃下一顿饭的想法。

后来我们几乎每周都会约饭，偶尔他不找我的周末我都会觉得心里“痒痒的”，很不舒服，但是这种“痒”一般不会持续超过两周，因为第二周我就会主动找他了。因为无论有多少新的菜品在等待我的探索，但是仍然不及周末和他约饭的吸引力大，就是觉得两个人吃饭比一个人香。

在食物引发的这种奇妙的又让人欲罢不能的连接之下，我们在光棍节后第二天确认了关系。于是我们开始了更频繁的食堂约饭和各家餐馆打卡之旅。

食堂菜品很丰盛，每次和他一块儿吃我都能多尝几个菜，属实让我的肚子每次都得到了超出预期的优待。不过因为他老是吃饭喜欢看手机或者玩游戏，我觉得被忽略了，便责怪他跟我吃饭不够投入。他很在乎我的感受，很快就改正了，再也不吃饭玩手机了。

在彼此前二十几年的生活里我们都是相互缺席的，所以我们在一起的有限的时间里总有无限多的话题想要分享，经常在楼下聊到很晚，哪怕在北方凛冽寒冬的室外，两个人拥抱取暖也要聊，经常聊着聊着就去学校卖夜宵的小屋买一个加辣、加葱花香菜、加肠或者培根的蒜蓉香辣煎饼，或者干脆两个人点份麻辣烫，沾了一身油烟味儿回宿舍。

其实在跟他在一起之前，我患有长达3年的进食障碍症（ED），反复性暴食。我告诉了他这件事情，他很理解我并陪着我一点一点去改变。有一次和他一块儿吃完饭分开以后我又偷偷返回食堂去吃东西，被他抓包。我觉得异常尴尬，但他一把抱住我，“下次你想吃东西的时候不要再自己吃啦，我陪你一块儿吃”。后来确实有好多次我在失控边缘的时候因为他的陪伴而及时停了下来。

ED的根源有两个，一个是女生对自己的身材要求很严格，不允许自己胖，而采用一些极端的方式。比如过度运动或者节食，在这之后身体的应急机制又会更想吃东西以囤积脂肪，于是深陷节食-暴食的恶性循环。ED患者总是在不断地和自己做斗争。

另一个则是心理上的不满足，容易情绪性进食，通过进食来宣泄情绪，甚至沉浸于这种机械咀嚼食物的个人世界当中而无法自拔。男朋友从跟我在一起开始就和我说，他觉得人胖点瘦点都没事，只要在正常的范围之内，不影响身体健康，都是好的。他觉得我很美，不需要这么辛苦地去维持身材。

随着他这种观点潜移默化地影响，我也渐渐和自己和解，不再严苛地要求自己了。同时随着和他一起规律地吃饭，吃饭时积累的满足感越来越多，爱也越来越多，我终于渐渐摆脱了困扰我多年的ED。这个过程很艰辛，也很漫长，但恰好他是一个很有耐心的人，我觉得我是如此幸运。

研究生生活很无聊，和他固定的约饭完全成为了生活的调剂。有时候会在临近饭点的一个多小时内都不干不进去活儿，两个人吃饭也比一个人吃饭花的时间多，吃完饭又想再聊一会，有时候聊着聊着就不想去实验室了。

我们开始意识到约饭占据了我们比较多的时间，于是我们多次商量要少约饭少见面，能腾出更多的时间干活儿。但是每次没隔多久我和我的肚子就会一样想他。最后我们干脆放弃挣扎，把约饭就当成了每天的“规定动作”。当然他身体力行地陪我吃饭，与之而来的也是身体力行地陪我日渐圆润，可能这就是真正意义上的“幸福肥”吧。幸运的是，当我逐渐学会接纳自己的不完美的时候，我也越发自信了。

就这样在两年几乎不间断的约饭之后，在共同度过的第3个冬天，我们领证啦。领完证的第一顿是吃的火锅，他把两个红本本摆在窗边拍照，那天正午的阳光和红本本一样耀眼。

毕业后，我们工作的地方算是小小的异地，他在北京，我在河北。虽然每天通勤要花费差不多三个小时的时间，但仍然无法阻挡我想回家的心。因为总觉得两个人才算是家，一个人待的地方只是生活。

我老公下班负责做饭，他每次都要弄两三个菜，也不知道是不是受情感加成，我的味蕾比我更加青睐他，甚至有时候会不想外食，就想吃他做的。全部收拾完基本就晚上8点半了，吃饭这件事仍然占据了我们很多时间。但就像上学期间我们无法放弃约饭，工作了我们也无法放弃自己做饭，因为它是一件幸福的事情，是两个人忙于生活之余又乐于生活的幸福。

现在由于工作原因，我和老公变成了更远的异地了。老公在单位食堂吃，但是我不喜欢吃单位食堂，我就一个人做饭了，自己做自己吃，每天分享照片成了我们彼此关于食物的连接。做饭成为我生活中一大乐趣和慰藉，在清冷时间里食物冒出的腾腾热气可以对冲我的孤独。

我和我老公没有什么其它的共同爱好，但是我们都喜欢吃，而且总是能“吃到一块儿”。每次我喜欢吃的东西他都喜欢，甚至在胃里空虚的半夜，我们会不约而同地想吃同一样东西。

实际上，作为芸芸众生中的普通人，我们没有多少时间是属于“诗和远方”的，柴米油盐才是生活的主旋律。一屋，两人，三餐，四季，每个舌尖上的味蕾绽放的时刻，也是从胃到心的满足和丰盈。

“闲时与你立黄昏，灶前笑问粥可温”想必是世间最浪漫的事了吧。

《吃到一块儿的爱情》文｜读者：June