#宝妈咨询# 宝妈私信:童爸,请帮我查一下成人右臂桡骨中段骨折的相关建议…我还在纠结保守治疗还是动手术…在你微博及公号搜过关键词,针对儿童的更多一些。我是周五晚上摔伤急诊确认骨折的,医生让住院等待周一安排手术。在我们当地市中心医院,说周六周日不安排手术。这两天就是每天上午挂一瓶氯化钠注射液&注射用七叶皂苷钠,手臂疼痛没有做任何处理。我在个人微博发了这张骨折图,有个四川骨科医生认为我的情况不算严重建议保守治疗…我感到好纠结,一方面担心手术的疼痛和留疤痕和二次开刀取钢钉,一方面担心保守治疗骨头愈合错位…!!!

童爸点评:具体问题还是建议去循证医学医生咨询一位骨科医生吧!在我的微信公众号【童爸育儿】的对话框发送/回复相关的关键词,就可以获取200个科普笔记。例如试试关键词:付费咨询。我贴一点科普如下:

成人尺桡骨骨干骨折——总结与推荐

●包括桡骨、尺骨或两者的前臂骨干骨折相对常见,并且可能严重影响日常活动能力。这些损伤可发生于低能量创伤(比如站立时摔倒),这最常见于绝经后女性,或高能量创伤(如机动车碰撞),这最常见于年轻男性。高能量创伤导致的前臂骨折经常会伴随其他可能危及生命的损伤,必须仔细评估这类患者。(参见上文‘流行病学及危险因素’和‘解剖’和 “成人创伤的早期处理”)

●前臂尺桡骨同时骨折(影像 6)需要较高能量,最常发生于机动车碰撞中。“警棍骨折”(孤立的尺骨干骨折(影像 1))几乎都是直接击打前臂所致,通常是在受害者使用前臂去阻挡打击以保护头或躯干时发生的。盖氏骨折-脱位[单发的桡骨中段和远端1/3接合处附近骨折合并桡尺远侧关节(DRUJ)脱位或者半脱位(影像 4和影像 2)]通常是由于摔倒时前臂过度旋前伸腕着地导致的。孟氏骨折-脱位(近端尺骨干骨折合并桡骨头脱位(影像 3和影像 5))往往是由于摔倒时前臂过度旋前伸肘并以上肢着地。(参见上文‘损伤机制’和‘前臂骨干骨折分型’)

●创伤后前臂骨干骨折患者通常立即主诉创伤部位疼痛,可能出现患肢的骨畸形。患肢合并软组织损伤很常见,但是严重程度存在很大差异,取决于受伤机制(更常见于高能量创伤和挤压伤)和患者。这些损伤可能包括皮肤撕裂伤、浅表和深层肌肉挫伤,以及肌腱、神经血管结构的挫伤或撕裂伤。因此,当疼痛允许的情况下,必须仔细检查受伤的肢体,并评估腕关节和肘关节的活动度。(参见上文‘临床表现和检查’)

●由于可能因为直接(撕裂、挤压伤)或者间接(急性骨筋膜室综合征)机制导致神经和血管损伤,对患者行连续的神经血管检查是必要的。医生应该询问是否存在患肢放射痛、感觉异常、麻木或无力。急性神经损伤虽然并不常见,但最常累及桡神经和正中神经;相关的尺神经损伤极少见。手掌桡侧,包括拇指、食指、中指,以及无名指桡侧半的麻木和麻刺感,提示正中神经损伤(图 15),前臂前侧和手背桡侧相似的症状则提示桡神经的损伤(图 16)。

●疑似前臂骨干骨折的患者,行尺桡骨前后位(AP)和侧位X线摄影来显示尺桡骨全长通常具有诊断意义。因为侧位片上桡骨和尺骨重叠,所以增加斜位片可改善骨折评估。通常通过专门的腕关节及肘关节片来排除这些关节的合并损伤。应评估X线摄影是否恰当,以及骨折自身的移位、短缩(特别是在双骨骨折中(影像 6))、成角、丢失桡骨弓、骨折尖端朝向及粉碎性。此外,应仔细进行放射影像学评估以发现以下损伤(参见上文‘放射影像学表现’):
•桡尺远侧关节(DRUJ)损伤
•桡骨头脱位
•近端桡骨干骨折合并旋转移位

●当出现开放性骨折或有动脉损伤迹象时,需要立即请骨科会诊。当不存在血管受损时,检查发现的神经症状或神经功能障碍并不需要急诊干预,但是需要尽快进行骨科评估,通常是在当天进行。许多前臂骨干骨折是不稳定的,大部分需要骨科会诊。简单的尺骨“警棍骨折”(极小的或无移位或成角)(影像 1)满足以下标准可行非手术治疗(参见上文‘骨科会诊或转诊的指征’):
•对位率超过50%(即骨折块对合率)
•成角少于10°
•未发生桡骨头脱位
•骨折位于尺骨中段或远端2/3内

●应给所有前臂骨干骨折患者提供标准的初始治疗,包括休息、冰敷、抬高、固定和适当的镇痛。本专题介绍了每一类型骨折的固定方法。通常将患者转至骨外科进行确定性治疗。(参见上文‘初始治疗和随访’)

●高能量创伤导致的前臂骨干骨折的潜在并发症发生率相对较高。对于所有前臂骨干骨折患者,继发关节活动度丧失的解剖力线差(特别是丢失桡骨弓)是一个严重的问题。将这种风险降到最低是手术治疗的一个主要原因。其他的重要潜在并发症包括(参见上文‘并发症’):
•神经损伤,包括急性撕裂伤或急性卡压及骨折愈合过程中的慢性卡压;桡神经和正中神经最常受累
•伤口感染
•急性骨筋膜室综合征(参见 “肢体急性骨筋膜室综合征”)
•骨化性肌炎(异位骨化)
•畸形愈合和不愈合
•尺桡骨骨性结合
•需要取出的出现症状的手术内固定装置
(参见 “骨折治疗的一般原则:早期和晚期并发症”)

●要恢复需较重的或反复的上肢负重的工作或者体育运动,通常需要12-16周的愈合和康复时间。要恢复对上肢需求较少的工作,通常需要8-12周。与其他骨折一样,患者恢复所需时间差异很大,具体取决于损伤程度、活动需求和个体的愈合速度。

慕了!这十个专业的研究生毕业后薪资可翻倍!

前几天帮帮出了一期"报个料:研究生究竟有点多赚钱?"的推送,大家在后台纷纷私信帮帮:到底有哪些专业更赚钱一些呢?今天就给大家盘点一下,都有哪些毕业之后薪资不止翻一倍的专业吧!

01

计算机与应用

涉及计算机一类的专业,一直是互联网行业的高薪职业。特别涉及软件开发,对于一些能力出众的毕业生来说毕业月入过万来说基本不是问题,研究生深造后前途基本不可限量。

就业方向

毕业生可在科研机构、大型企业、互联网公司以及产品科技含量高的IT产业、计算机技术应用行业从事计算机硬件应用及研究、设计和开发等工作;也可从事计算机应用程序设计、软件开发、系统管理和技术维护等工作。

02

会计

会计行业本科学历不占优势,毕竟知识面就在那里。首先要做好前期较长的一段时间拿比较低的薪水的准备,如果你可以坚持下去,那么随着时间慢慢推移,你的待遇也会逐步提升,等你可以拿到高级会计证,或者是去考CPA,那你的薪资过万就完全不是问题了,而且还是那种各大企业都渴求的人才。

从事会计的人都知道:"会计越老越吃香",所以会计不需要吃青春饭,相反你在这个行业待得越久就越有价值。如果研究生出身,必然知识的深度要比本科生好些,如果名校硕士光环,那么起点就比绝大多数从业人员高。

就业方向

(1)外企或大中型企业高级财务人员;(2)国内或者国外的会计师事务所;(3)国家或者地方公务员;(4)银行,证券公司等金融机构;(5)政府部门。

03

建筑学

本科所学知识基本停留在知识层面,而建筑学研究生在考证、薪资待遇及就业方面会有许多优势。

就业方向

建筑设计研究院和建筑设计事务所等建筑行业的设计单位,主要从事建筑物的设计和有关建筑的研究工作;当然还有一部分硕士生和博士生同学留在高校研究和任教;一部分同学考取公务员在城建部门从事管理规划工作;另有相当一部分进入了房地产行业从事房地产开发。

04

电子信息工程

相对来讲本科和研究生差别比较大,本科做研发的少,做技术支持、售前市场或售后支持的比较多,而研究生毕业之后做研发的相对比较多,薪资也会比本科生高。

就业方向

工程技术人员到各类应用电子技术的企业从事开发、运行、维护等工作;软件工程师在计算机行业从事各种软件开发工作。

从行业来讲更是广泛,有去运营商的,比如移动、联通;有去外企的;有去国企的,比如航天五院;有去大公司的,比如华为、联想;还有去小公司做研发的。

05

生物医学工程

生物医学工程专业比较难学,学生需要掌握生命科学、电子技术、医学与工程技术等多方面的知识,本科生要找专业对口的工作几率很小。如果想在医学仪器、生物医学工程领域等部门从事研究开发工作的话,考研是大部分人的选择。考研的话毕业找工作会轻松些,收入薪资普遍会比本科生高。

就业方向

主要是在医疗器械类企业和医疗机构从事医疗器械研发、调试维修、医药代表、影像设备的操纵、设备维护、设备管理工作。

06

化工专业

化工专业门槛太高工资太少。本科毕业基本上是不能从事研发一类的技术岗,都是做一线工艺员,要么就是销售,而且有的工作还不安全。研究生毕业之后工作会相对的更加偏向研发岗位。

就业方向

在化工、炼油、冶金、能源、轻工、医药、环保和军工等部门从事工程设计、技术开发、生产技术管理和科学研究等方面工作。

07

管理专业

管理学是一门综合性的交叉学科,文科类专业一般偏向理论,本科毕业后基本从基层做起,而研究生毕业之后还可以增加实践知识和经验,因此这样的人才才是企业所真正需要的。

就业方向

毕业生可在会展业、旅游业、广告业、机关企事业单位的宣传部门、公共关系部门与发展开拓部门,从事会展的市场调研、策划、组织管理和运作工作。

08

机械工程

机械工程本科毕业生可能选择生产管理的岗位比较多,相对来说工作环境可能比较差,待遇比较一般。读研之后更有可能去研发岗,做前期开发或者相关的科研院所,可选择的机会也多,整体都有很大的提升。

就业方向

除了教学、营销外,常见的有生产总监、物流管理、设备管理、项目管理、机电产品开发、机械产品开发、汽车工业、环保设备开发、机械制造工艺师、CNC工程师等。

09

经济类

从整体上看经济学类专业本科毕业后,找工作并不容易。因为经济专业跟实际的经营管理,并没有多大关系,尤其是偏向于理论性的经济学科就业更是困难。

用人单位对于经济学类的人才需求,更多偏重于有名校背景、硕士以上学历、具有相关的实践经验的应届生,所以研究生毕业后就业机会和就业范围会更大一点。

就业方向

总的来说金融行业包括七个较大的子行业,证券、银行、信托、保险、基金、租赁、期货,这些子行业都可以去工作。

10

临床医学

很多一线地区的大医院对学历都有要求,硕士学历是门槛,若是研究生毕业,一般考职称也会比本科快一些。

就业方向

毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作,可以留在医院或者美容院当医生,或者留在制药、生物工程公司当医药代表等。

虽然并不是每一个专业都适合考研,但有些专业却非常需要通过考研来提升专业度,考研之后学历的性价比会更高!

【#22考研#】慕了!这十个专业的研究生毕业后薪资可翻倍!

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01

计算机与应用

涉及计算机一类的专业,一直是互联网行业的高薪职业。特别涉及软件开发,对于一些能力出众的毕业生来说毕业月入过万来说基本不是问题,研究生深造后前途基本不可限量。

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毕业生可在科研机构、大型企业、互联网公司以及产品科技含量高的IT产业、计算机技术应用行业从事计算机硬件应用及研究、设计和开发等工作;也可从事计算机应用程序设计、软件开发、系统管理和技术维护等工作。

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02

会计

会计行业本科学历不占优势,毕竟知识面就在那里。首先要做好前期较长的一段时间拿比较低的薪水的准备,如果你可以坚持下去,那么随着时间慢慢推移,你的待遇也会逐步提升,等你可以拿到高级会计证,或者是去考CPA,那你的薪资过万就完全不是问题了,而且还是那种各大企业都渴求的人才。

从事会计的人都知道:"会计越老越吃香",所以会计不需要吃青春饭,相反你在这个行业待得越久就越有价值。如果研究生出身,必然知识的深度要比本科生好些,如果名校硕士光环,那么起点就比绝大多数从业人员高。

就业方向

(1)外企或大中型企业高级财务人员;(2)国内或者国外的会计师事务所;(3)国家或者地方公务员;(4)银行,证券公司等金融机构;(5)政府部门。

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03

建筑学

本科所学知识基本停留在知识层面,而建筑学研究生在考证、薪资待遇及就业方面会有许多优势。

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建筑设计研究院和建筑设计事务所等建筑行业的设计单位,主要从事建筑物的设计和有关建筑的研究工作;当然还有一部分硕士生和博士生同学留在高校研究和任教;一部分同学考取公务员在城建部门从事管理规划工作;另有相当一部分进入了房地产行业从事房地产开发。

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04

电子信息工程

相对来讲本科和研究生差别比较大,本科做研发的少,做技术支持、售前市场或售后支持的比较多,而研究生毕业之后做研发的相对比较多,薪资也会比本科生高。

就业方向

工程技术人员到各类应用电子技术的企业从事开发、运行、维护等工作;软件工程师在计算机行业从事各种软件开发工作。

从行业来讲更是广泛,有去运营商的,比如移动、联通;有去外企的;有去国企的,比如航天五院;有去大公司的,比如华为、联想;还有去小公司做研发的。

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05

生物医学工程

生物医学工程专业比较难学,学生需要掌握生命科学、电子技术、医学与工程技术等多方面的知识,本科生要找专业对口的工作几率很小。如果想在医学仪器、生物医学工程领域等部门从事研究开发工作的话,考研是大部分人的选择。考研的话毕业找工作会轻松些,收入薪资普遍会比本科生高。

就业方向

主要是在医疗器械类企业和医疗机构从事医疗器械研发、调试维修、医药代表、影像设备的操纵、设备维护、设备管理工作。

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06

化工专业

化工专业门槛太高工资太少。本科毕业基本上是不能从事研发一类的技术岗,都是做一线工艺员,要么就是销售,而且有的工作还不安全。研究生毕业之后工作会相对的更加偏向研发岗位。

就业方向

在化工、炼油、冶金、能源、轻工、医药、环保和军工等部门从事工程设计、技术开发、生产技术管理和科学研究等方面工作。

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07

管理专业

管理学是一门综合性的交叉学科,文科类专业一般偏向理论,本科毕业后基本从基层做起,而研究生毕业之后还可以增加实践知识和经验,因此这样的人才才是企业所真正需要的。

就业方向

毕业生可在会展业、旅游业、广告业、机关企事业单位的宣传部门、公共关系部门与发展开拓部门,从事会展的市场调研、策划、组织管理和运作工作。

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08

机械工程

机械工程本科毕业生可能选择生产管理的岗位比较多,相对来说工作环境可能比较差,待遇比较一般。读研之后更有可能去研发岗,做前期开发或者相关的科研院所,可选择的机会也多,整体都有很大的提升。

就业方向

除了教学、营销外,常见的有生产总监、物流管理、设备管理、项目管理、机电产品开发、机械产品开发、汽车工业、环保设备开发、机械制造工艺师、CNC工程师等。

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09

经济类

从整体上看经济学类专业本科毕业后,找工作并不容易。因为经济专业跟实际的经营管理,并没有多大关系,尤其是偏向于理论性的经济学科就业更是困难。

用人单位对于经济学类的人才需求,更多偏重于有名校背景、硕士以上学历、具有相关的实践经验的应届生,所以研究生毕业后就业机会和就业范围会更大一点。

就业方向

总的来说金融行业包括七个较大的子行业,证券、银行、信托、保险、基金、租赁、期货,这些子行业都可以去工作。

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10

临床医学

很多一线地区的大医院对学历都有要求,硕士学历是门槛,若是研究生毕业,一般考职称也会比本科快一些。

就业方向

毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作,可以留在医院或者美容院当医生,或者留在制药、生物工程公司当医药代表等。

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虽然并不是每一个专业都适合考研,但有些专业却非常需要通过考研来提升专业度,考研之后学历的性价比会更高!


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