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目前临床上用的常用方法是假体隆胸、自体脂肪移植、物理治疗、中医方法、药物的使用……,后面这三种物理、药物的使用基本上是不会有太大的作用。脂肪是良好的组织材料,自体脂肪移植具有取材容易、范围比较广、无免疫、排斥的优点,自体脂肪移植应用于隆乳可以获得隆胸和瘦身,有一举两得的效果。此外,采用自体脂肪移植隆胸只需要通过一个小的针孔就可以完成,而不必要像假体植入需要从腋下、乳房下周壁或者是乳晕等部位,做一个较长的手术切口为代价。
下面我给大家介绍一下乳房的大体解剖正常的乳房是位于胸前第2肋到第6肋之间。附着于两侧胸大肌筋膜上,胸骨和腋界限之间。乳头应突出偏向于外侧位于第4到第5肋间水平。乳房从前往后看,首先是皮肤,然后是下面的乳腺组织,再往下就是胸大肌筋膜胸大肌,再往上就是胸小肌,往下就是胸壁的表面,包括肋间内肌肋间外肌肋骨。乳房的内部主要结构是:乳腺组织、不同数量的脂肪纤维、结缔组织,还有一些神经血管和淋巴分布在个乳腺组织内。乳腺组织主要有如果乳腺小叶和心泡构成,在乳腺小叶之间有纤维组织包裹间隔。这个间隔与皮下组织有很多弓形纤维素,就是我们俗称的乳房悬韧带。在每个乳房之间充满了那个脂肪组织。这个韧带叫乳腺固定在皮肤上,在皮下有一定的活动度,同时也使乳房不至于下垂。乳腺外头的血供主要由胸外动脉供应,乳腺内侧的血供主要有胸廓内动脉供应。乳腺的神经分布主要是第2到第6肋间神经的前皮质和外侧皮质。如果一旦损伤了,这些内建神经会影响乳头乳晕的感觉。那么一定要保护好这些神经,我们在注射的时候可以尽量的使用一些钝针来减少神经的神经和血管的损伤。
自体脂肪注射的层次主要是有胸大肌后、胸大肌向、皮下乳腺后,乳腺内,这些都是脂肪移植后容易存活的。一般来说,肌肉内的血供较为充沛,移植的脂肪更加容易获得血的供应,它是一个很好的注射层次。皮下脂肪层是正常的脂肪存储位置,组织比较疏松、比较利于脂肪的成活,但是容易出现一些硬结的并发症,乳腺组织比较致密、注射起来比较困难、也不容易,注射以后能够均匀的分散,而且血供也不是特别充沛,因此一般不注射在乳腺组织内的。我平时一般是喜欢注射在乳腺后间隙以及皮下,因为乳腺后间隙是乳房容易获得美好外形的一个层次。一般做自体脂肪移植隆胸主要是两大类:一、天生的就发育不好、小组织患者;二、哺乳后的患者。由于乳腺组织缺雌激素的一些作用,乳腺组织萎缩,慢慢的出现乳腺下垂、凹陷之类的一些问题,主要是这两大类。
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