MIK Festival

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国际标准诊断：HRM、MII-pH、Bravo 突破传统诊断困境

HRM（高分辨率食道压力检查）适合用于评估功能性问题的患者，台大医院内科部曾屏辉主治医师分享，有位54岁女性长期食物逆流，合并吞咽困难，严重影响生活，照过胃镜贲门没有发炎，也没有松弛，长期被当作胃食道逆流治疗，效果不佳。透过HRM（高分辨率食道压力检查）就可发现，患者罹患的是「食道弛缓不能症」导致食物堆积于食道而倒流。

而MII-pH（24小时食道阻抗并酸碱度检测）则适合用于评估在服用标准剂量的制酸药物后，胃食道逆流症状仍然持续的患者。目前这两项国际标准诊断工具也已经有健保给付。

除了上述两项诊断方式以外，胃肠肝胆科连汉仲主治医师进一步说明，国际还有新诊断方式Bravo（无线电酸碱监测胶囊），适用于无法忍受或不愿接受导管式酸碱检查之患者。

他举例，1名51岁男性长期受逆流症状困扰，服用质子帮浦抑制剂时好时坏，曾接受MII-pH诊断，结果却模棱两可，但因检查不舒服的经验，不愿再接受1次MII-pH检查，于是决定自费4万元接受Bravo（无线电酸碱监测胶囊）检验，后来确定诊断。此检测将时间拉长至96小时，可提高准确性1至2成，检查时需借助胃镜将胶囊定位在远程食道，但不须将导管深入食道携带24小时，患者仍可正常生活、饮食，1周后胶囊会自动排出体外。