拼命三郎张子剑也有柔情
张子剑，现任兰州市公安局城关分局反扒大队大队长。作为一名优秀的刑警队长，在单位，他是大家公认的拼命三郎,惩凶除恶、竭尽所能；在家里，他也同样是一位好儿子、好丈夫、好父亲，从未因繁重的工作任务在关键时刻缺席对家人的照顾，也许曾经多次直面生死与黑暗的经历，让他的内心更多了一份柔软。
我……！能不能再陪陪你?
2016年 1月1日的早上，双眼布满血丝的张子剑强忍夺眶而出的泪水，看着病床上安详离去的父亲。“我，能不能再陪你一个月？不！半个月？……哪怕一天也好！”张子剑的心早已被泪水浸透，这一天，陪他长大、一直是他的榜样、引领他走上从警之路、在他心中无比重要的父亲走了！2015年3月，张子剑的父亲身体忽感不适，听闻消息后，张子剑当天加班到凌晨两点把手头的工作全部处理完。忙完工作，他顾不上休息，就在医院上班前三小时赶到医院排队挂号，只为让父亲及时做上检查。陪父亲等待结果的间隙，张子剑还不断宽慰着父亲“应该没什么大毛病，上了年纪的人谁没有个小病小灾的”。
“检查结果出来了，您的父亲已是癌症晚期”，医生的话就像晴天霹雳重重击打在张子剑的身上，他来不及有一点点心理准备，那晚，他一夜未眠。从第二天起，张子剑就独自承担起照顾父亲的重任，他怕父亲和家人接受不了检查结果，瞒着家人给老人办了住院手续，老人住进医院后，张子剑就在医院和单位两面跑，这一跑就是大半年。这段时间里，张子剑几乎没有睡过一个囫囵觉，没吃过一顿热乎饭，看着他熬红的双眼和日渐消瘦的面庞，同事们都劝他注意身体，他却说“我想再陪陪他，哪怕他最后意识会变的模糊，不记得我是谁”。九个月后，张子剑的父亲安详地离开了人世。
在张子剑的印象中，从小他就能感觉到身为警察的父亲肩上的责任和重担，他见证了父亲从风华正茂到两鬓斑白，一路为公安事业做出的牺牲和奉献，小小的他总是期盼自己快点长大，那样就可以替父亲分担压力。就这样，在父亲的影响下，张子剑的高考志愿选了警校，并逐渐成长为一名出色的人民警察。毕业时，父亲匆匆忙忙赶来参加了他的毕业典礼，并将一面崭新的警徽放在他的手心，满眼笑意。长大后，他从父亲手中接过接力棒，就成为了他，记忆中张子剑和父亲总是聚少离多，父亲生病后的那段日子，是张子剑为数不多和父亲能够朝夕相伴的时光。
这个春节，我还是个孩子！
原本说，像张子剑这样一个善良、有爱心、充满正义的人，应该得到上天的眷顾才对，可往往事与愿违。2017年年底，张子剑的母亲在医院检查中发现癌症。母亲住进医院后，张子剑又开始了从单位到家中再到医院三地来回奔波的生活。在医院，常常能够看到张子剑拖着疲惫的身体行色匆匆，他怕母亲为他担心，不管身体有多累，也不管心里有多难过，他总是在进病房前都会先调整好自己的心情和状态，以温和的笑容和饱满的精神去面对病床上的母亲。
转眼到了春节，张子剑想接母亲回家过了春节再去医院，但当时老人的病情很不稳定，出院需要承担很大的风险，医院和医生坚决不同意张子剑的做法。“我怕这是母亲在世时的最后一个春节了，我不想让她在医院里冷冷清清地过……”张子剑三番五次向医生请求，最终，他的孝心感动了医生，医院同意张子剑接母亲回家。春节前后的那几天，天气特别冷，张子剑的母亲却提出想出去在市区走一走，那时，身体孱弱的母亲已经抵御不了冬天的寒冷，坐汽车也很容易晕车。为了让母亲不留遗憾，张子剑便借来了一辆带帐篷的三轮自行车，自己动手在自行车内做了一个取暖的小火炉，每次出发前，他总是提前把火烧的旺旺的，车子里暖暖和和，用这样的方式张子剑满足了母亲的心愿。
过完春节，老人再次住进医院，医生检查发现老人的病情虽然一直在恶化，但她的精神状态却好了很多，医生知道，这都是因为有张子剑在。2018年7月底，张子剑前前后后在医院陪护了大半年，老人还是离开了人世，这一次，坚毅如磐的张子剑再也没有忍住，他泪水涟涟，嗓子近乎沙哑，他知道，生命中最爱他的人永远的离开了，从这一刻起，他不再是谁的孩子！
下班了，我就回来陪你们！
“孩子来到这个世界，最信任的人就是父母”这是张子剑常常挂在嘴边的一句话，教养孩子，张子剑经常缺席但从不缺位。2012年，张子剑和爱人有了一个温暖可爱的女儿，都说女儿是爸爸的小棉袄，但张子剑对女儿宠爱却不溺爱。
女儿出生后，张子剑陪伴她的时间并不多，大多时间里他都是在单位，遇上专案更一连就是几天。经常，张子剑只能在电话中听女儿分享乐闻趣事，“爸爸答应你，今天工作结束就回家陪你和妈妈”，乖巧懂事的女儿应声就挂了电话。结果，总是临下班时就又有了案子，凌晨四、五点钟，张子剑忙完工作，还是不顾疲累的回家去了，同事们都劝他说你回去孩子已经睡了也不知道，还不如在单位对付着睡一觉。张子剑却笑笑说，“没事，只要她醒来能看到我就行，答应她的，我得做到”。闲暇时间，张子剑还常常带着女儿去帮助一些孤寡老人，参加一些公益活动，他教给孩子的更多的是爱心、责任和关怀，现在已经10岁的女儿早已是大多同龄孩子的榜样。
说起妻子，张子剑对她更多的是歉意、疼惜和感谢。他愧疚，无法在每一个重要的节日陪妻子度过；他心疼，人生中许多艰难的时刻无法替妻子一起分担；他感谢，是妻子默默照顾家庭让他一心为警，没有后顾之忧。
铁汉也有柔情。在前方披荆斩棘的他，正是后方有温暖如煦的他们，他，一心一意为群众照亮前行的路，他们，就是他黑暗路上冲锋的铠甲！摸摸胸前熠熠闪耀的警徽，张子剑拂去眼角的泪水，重整行装再出发！
End
来源｜兰州市公安局城关分局反扒大队
发布｜兰州市公安局城关分局政工办
编辑｜樊奕昕
张子剑，现任兰州市公安局城关分局反扒大队大队长。作为一名优秀的刑警队长，在单位，他是大家公认的拼命三郎,惩凶除恶、竭尽所能；在家里，他也同样是一位好儿子、好丈夫、好父亲，从未因繁重的工作任务在关键时刻缺席对家人的照顾，也许曾经多次直面生死与黑暗的经历，让他的内心更多了一份柔软。
我……！能不能再陪陪你?
2016年 1月1日的早上，双眼布满血丝的张子剑强忍夺眶而出的泪水，看着病床上安详离去的父亲。“我，能不能再陪你一个月？不！半个月？……哪怕一天也好！”张子剑的心早已被泪水浸透，这一天，陪他长大、一直是他的榜样、引领他走上从警之路、在他心中无比重要的父亲走了！2015年3月，张子剑的父亲身体忽感不适，听闻消息后，张子剑当天加班到凌晨两点把手头的工作全部处理完。忙完工作，他顾不上休息，就在医院上班前三小时赶到医院排队挂号，只为让父亲及时做上检查。陪父亲等待结果的间隙，张子剑还不断宽慰着父亲“应该没什么大毛病，上了年纪的人谁没有个小病小灾的”。
“检查结果出来了，您的父亲已是癌症晚期”，医生的话就像晴天霹雳重重击打在张子剑的身上，他来不及有一点点心理准备，那晚，他一夜未眠。从第二天起，张子剑就独自承担起照顾父亲的重任，他怕父亲和家人接受不了检查结果，瞒着家人给老人办了住院手续，老人住进医院后，张子剑就在医院和单位两面跑，这一跑就是大半年。这段时间里，张子剑几乎没有睡过一个囫囵觉，没吃过一顿热乎饭，看着他熬红的双眼和日渐消瘦的面庞，同事们都劝他注意身体，他却说“我想再陪陪他，哪怕他最后意识会变的模糊，不记得我是谁”。九个月后，张子剑的父亲安详地离开了人世。
在张子剑的印象中，从小他就能感觉到身为警察的父亲肩上的责任和重担，他见证了父亲从风华正茂到两鬓斑白，一路为公安事业做出的牺牲和奉献，小小的他总是期盼自己快点长大，那样就可以替父亲分担压力。就这样，在父亲的影响下，张子剑的高考志愿选了警校，并逐渐成长为一名出色的人民警察。毕业时，父亲匆匆忙忙赶来参加了他的毕业典礼，并将一面崭新的警徽放在他的手心，满眼笑意。长大后，他从父亲手中接过接力棒，就成为了他，记忆中张子剑和父亲总是聚少离多，父亲生病后的那段日子，是张子剑为数不多和父亲能够朝夕相伴的时光。
这个春节，我还是个孩子！
原本说，像张子剑这样一个善良、有爱心、充满正义的人，应该得到上天的眷顾才对，可往往事与愿违。2017年年底，张子剑的母亲在医院检查中发现癌症。母亲住进医院后，张子剑又开始了从单位到家中再到医院三地来回奔波的生活。在医院，常常能够看到张子剑拖着疲惫的身体行色匆匆，他怕母亲为他担心，不管身体有多累，也不管心里有多难过，他总是在进病房前都会先调整好自己的心情和状态，以温和的笑容和饱满的精神去面对病床上的母亲。
转眼到了春节，张子剑想接母亲回家过了春节再去医院，但当时老人的病情很不稳定，出院需要承担很大的风险，医院和医生坚决不同意张子剑的做法。“我怕这是母亲在世时的最后一个春节了，我不想让她在医院里冷冷清清地过……”张子剑三番五次向医生请求，最终，他的孝心感动了医生，医院同意张子剑接母亲回家。春节前后的那几天，天气特别冷，张子剑的母亲却提出想出去在市区走一走，那时，身体孱弱的母亲已经抵御不了冬天的寒冷，坐汽车也很容易晕车。为了让母亲不留遗憾，张子剑便借来了一辆带帐篷的三轮自行车，自己动手在自行车内做了一个取暖的小火炉，每次出发前，他总是提前把火烧的旺旺的，车子里暖暖和和，用这样的方式张子剑满足了母亲的心愿。
过完春节，老人再次住进医院，医生检查发现老人的病情虽然一直在恶化，但她的精神状态却好了很多，医生知道，这都是因为有张子剑在。2018年7月底，张子剑前前后后在医院陪护了大半年，老人还是离开了人世，这一次，坚毅如磐的张子剑再也没有忍住，他泪水涟涟，嗓子近乎沙哑，他知道，生命中最爱他的人永远的离开了，从这一刻起，他不再是谁的孩子！
下班了，我就回来陪你们！
“孩子来到这个世界，最信任的人就是父母”这是张子剑常常挂在嘴边的一句话，教养孩子，张子剑经常缺席但从不缺位。2012年，张子剑和爱人有了一个温暖可爱的女儿，都说女儿是爸爸的小棉袄，但张子剑对女儿宠爱却不溺爱。
女儿出生后，张子剑陪伴她的时间并不多，大多时间里他都是在单位，遇上专案更一连就是几天。经常，张子剑只能在电话中听女儿分享乐闻趣事，“爸爸答应你，今天工作结束就回家陪你和妈妈”，乖巧懂事的女儿应声就挂了电话。结果，总是临下班时就又有了案子，凌晨四、五点钟，张子剑忙完工作，还是不顾疲累的回家去了，同事们都劝他说你回去孩子已经睡了也不知道，还不如在单位对付着睡一觉。张子剑却笑笑说，“没事，只要她醒来能看到我就行，答应她的，我得做到”。闲暇时间，张子剑还常常带着女儿去帮助一些孤寡老人，参加一些公益活动，他教给孩子的更多的是爱心、责任和关怀，现在已经10岁的女儿早已是大多同龄孩子的榜样。
说起妻子，张子剑对她更多的是歉意、疼惜和感谢。他愧疚，无法在每一个重要的节日陪妻子度过；他心疼，人生中许多艰难的时刻无法替妻子一起分担；他感谢，是妻子默默照顾家庭让他一心为警，没有后顾之忧。
铁汉也有柔情。在前方披荆斩棘的他，正是后方有温暖如煦的他们，他，一心一意为群众照亮前行的路，他们，就是他黑暗路上冲锋的铠甲！摸摸胸前熠熠闪耀的警徽，张子剑拂去眼角的泪水，重整行装再出发！
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来源｜兰州市公安局城关分局反扒大队
发布｜兰州市公安局城关分局政工办
编辑｜樊奕昕
【忙忙忙，只为居民的家门口从里到外都变好】保定晚报讯（记者霍若雯 通讯员吴云）5月24日早上8点半，在铁塔胡同一方空地上，一场接地气、鼓干劲的宣讲进工地活动正在进行。项目施工负责人、施工人员代表、社区干部等围站成一圈，由宣讲人、竞秀区东风街道铁塔社区书记陈瑞华传达省委书记来保调研的重要讲话精神，她希望大家能够携手交出一份老旧小区改造和城市面貌提升的优异成绩单。
记者走访现场看到，铁塔社区排水宿舍和铁塔胡同146院老旧小区改造以及铁塔胡同小街巷改造提升正在同步进行中，到处都是一片繁忙的施工景象。负责老旧小区改造的多名工人正在为排水宿舍铺设新的供水管道；负责小街巷提升的工人正在修整铁塔电业小区的外围墙和安装路缘石。
今年70岁的铁塔胡同146号院楼院长、居民监督员崔文启老人，正满头汗珠地站在小区大门口，认真地查看路面回填情况。小区开始改造后，他也跟着忙了起来，帮助社区工作人员分担事务和压力。“社区和住建部门给予了我们居民充分的话语权和参与权，使得改造过程中遇到的问题能够尽快推进和解决。”
“在改造的各个环节和过程中，针对出现的各类改造问题，我们多次协调居民和施工方等部门，集中为居民处理解决各类问题达到了上百个。”自今年3月中下旬铁塔社区老旧小区改造开始后，各项沟通协调工作就主要落在了陈瑞华身上。两个多月来，她每天南来北往穿梭于铁塔胡同，一天走上万步，手机响个不停。“小区污水管道改造是我最为关心和关注的问题，坡度、管径、接口密闭性等都关系到今后的排污效果。结合居民意见，工人们对铁塔胡同146号院的污水管道刚刚又进行了重新改进。”
铁塔胡同146号院是1998年建成的老旧小区。改造开始前的拆违工作更是令陈瑞华现在回想起来还感慨万千。
自该小区建成以来，楼顶住户陆续把顶层平台扩建装修成自家的厨房，里面各种管道、线路交错，存在诸多安全隐患，成为拆违的重点难点。
为此，东风街道相关负责人带领执法队员多次来到小区，与社区工作人员一同走访入户，收集和记录这些住户的想法。居民们提出厨房拆除后一时间无法起火做饭，影响正常生活，陈瑞华首先联系水、电、燃气等相关部门工作人员前来改造管道，随后带领同事每天为居民送来一份份热腾腾的盒饭。由于顶层地面破损，她又协调施工人员找来大块塑料布盖在平台上，减轻雨天时顶层地面向下漏水的情况。
自5月中旬开始，铁塔胡同小街巷改造如期进场施工，此项目与老旧小区改造项目齐头并进，预计下个月中上旬完工。“老旧小区内供老人休闲活动的场所很小，针对这一问题，铁塔胡同两侧在改造中还会相应增加座椅等休闲设施，原来被大树高高拱起的便道路面也会得到修整。”陈瑞华说，她相信经过这次改造，铁塔胡同将被打造成一条有特色、有底蕴、有温度的精品街巷，成为社区和居民家门口的一大亮点。
记者走访现场看到，铁塔社区排水宿舍和铁塔胡同146院老旧小区改造以及铁塔胡同小街巷改造提升正在同步进行中，到处都是一片繁忙的施工景象。负责老旧小区改造的多名工人正在为排水宿舍铺设新的供水管道；负责小街巷提升的工人正在修整铁塔电业小区的外围墙和安装路缘石。
今年70岁的铁塔胡同146号院楼院长、居民监督员崔文启老人，正满头汗珠地站在小区大门口，认真地查看路面回填情况。小区开始改造后，他也跟着忙了起来，帮助社区工作人员分担事务和压力。“社区和住建部门给予了我们居民充分的话语权和参与权，使得改造过程中遇到的问题能够尽快推进和解决。”
“在改造的各个环节和过程中，针对出现的各类改造问题，我们多次协调居民和施工方等部门，集中为居民处理解决各类问题达到了上百个。”自今年3月中下旬铁塔社区老旧小区改造开始后，各项沟通协调工作就主要落在了陈瑞华身上。两个多月来，她每天南来北往穿梭于铁塔胡同，一天走上万步，手机响个不停。“小区污水管道改造是我最为关心和关注的问题，坡度、管径、接口密闭性等都关系到今后的排污效果。结合居民意见，工人们对铁塔胡同146号院的污水管道刚刚又进行了重新改进。”
铁塔胡同146号院是1998年建成的老旧小区。改造开始前的拆违工作更是令陈瑞华现在回想起来还感慨万千。
自该小区建成以来，楼顶住户陆续把顶层平台扩建装修成自家的厨房，里面各种管道、线路交错，存在诸多安全隐患，成为拆违的重点难点。
为此，东风街道相关负责人带领执法队员多次来到小区，与社区工作人员一同走访入户，收集和记录这些住户的想法。居民们提出厨房拆除后一时间无法起火做饭，影响正常生活，陈瑞华首先联系水、电、燃气等相关部门工作人员前来改造管道，随后带领同事每天为居民送来一份份热腾腾的盒饭。由于顶层地面破损，她又协调施工人员找来大块塑料布盖在平台上，减轻雨天时顶层地面向下漏水的情况。
自5月中旬开始，铁塔胡同小街巷改造如期进场施工，此项目与老旧小区改造项目齐头并进，预计下个月中上旬完工。“老旧小区内供老人休闲活动的场所很小，针对这一问题，铁塔胡同两侧在改造中还会相应增加座椅等休闲设施，原来被大树高高拱起的便道路面也会得到修整。”陈瑞华说，她相信经过这次改造，铁塔胡同将被打造成一条有特色、有底蕴、有温度的精品街巷，成为社区和居民家门口的一大亮点。
【山东胰岛素实行“国采价”，啥情况需要注射胰岛素？】
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
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如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
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