美国有40717人进入了全球最顶尖10万名科学家榜单
中国有12803人进入了全球最顶尖10万名科学家榜单
日本有376人进入了全球最顶尖10万名科学家榜单
10万名最顶尖科学家,美国就占到了将近一半。心里不禁有一个疑惑,到底是什么原因让美国能够培养出这么多的顶尖人才呢?
第一就是美国有着全世界最顶尖的学校,每年都能培养出大量人才。关注过一些高校排名的人都知道,全球前100名的高校美国也占了大头,有四五十所大学上榜。这些学校科研实力本身就很强,在这这种氛围下,每年都能为美国培养出不少科研实力顶尖的学者。
第二当然就是靠着非常丰厚的待遇。不管是普通人还是科学家,其实让自己坚持工作下去最大的动力就是待遇了。美国在这方面就做的不错,即使是普通人的工资一年下来也能赚到5万美元左右,更不用说这些科学家,那就更高了,十几二十万算是最常见的数字,跟任何一个国家比都算是高薪。
至于我们国家,虽然数量上跟美国相比有不小差距,但我们已经在奋起直追。像顶尖高校方面,清华北大这些学校在世界排名上又创了新高,以后也能稳步的进入到全球前十里面。并且拨给这些学校的科研经费也在逐年提升,这些人就能享受到更好的科研环境了。
而待遇这方面,以前我们国家主要靠着科学家的爱国情怀坚持下去,现如今各层级也意识到了得逐步提升他们的待遇。像阿里吧,对于公司那些科研工作者以及其他员工就很好,首先工资一年就给他们不少,这样一来就能解决除工作之外的很多烦恼。为了能让他们静下心来做研究,公司不仅每年给他们进行免费体检,还会给连同他们的子女上百万医疗保险。房子问题阿里也给帮助解决,只要是员工在公司内达到了相应的标准,就可以向公司申请无息购房借款用来买房,经过审核之后只要通过就会把钱拨付给员工,这样下来身上的买房压力都轻松了不少。为了让他们能够劳逸结合,阿里园区内还有健身房、篮球场等各种设施免费提供,尽量减少员工的后顾之忧。
和那些动辄一天就能赚几十万上百万的明星网红相比,其实科学家才是最应该享受这种待遇的人,你们觉得对吗?#今日看盘[超话]##微博股票[超话]#
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第一就是美国有着全世界最顶尖的学校,每年都能培养出大量人才。关注过一些高校排名的人都知道,全球前100名的高校美国也占了大头,有四五十所大学上榜。这些学校科研实力本身就很强,在这这种氛围下,每年都能为美国培养出不少科研实力顶尖的学者。
第二当然就是靠着非常丰厚的待遇。不管是普通人还是科学家,其实让自己坚持工作下去最大的动力就是待遇了。美国在这方面就做的不错,即使是普通人的工资一年下来也能赚到5万美元左右,更不用说这些科学家,那就更高了,十几二十万算是最常见的数字,跟任何一个国家比都算是高薪。
至于我们国家,虽然数量上跟美国相比有不小差距,但我们已经在奋起直追。像顶尖高校方面,清华北大这些学校在世界排名上又创了新高,以后也能稳步的进入到全球前十里面。并且拨给这些学校的科研经费也在逐年提升,这些人就能享受到更好的科研环境了。
而待遇这方面,以前我们国家主要靠着科学家的爱国情怀坚持下去,现如今各层级也意识到了得逐步提升他们的待遇。像阿里吧,对于公司那些科研工作者以及其他员工就很好,首先工资一年就给他们不少,这样一来就能解决除工作之外的很多烦恼。为了能让他们静下心来做研究,公司不仅每年给他们进行免费体检,还会给连同他们的子女上百万医疗保险。房子问题阿里也给帮助解决,只要是员工在公司内达到了相应的标准,就可以向公司申请无息购房借款用来买房,经过审核之后只要通过就会把钱拨付给员工,这样下来身上的买房压力都轻松了不少。为了让他们能够劳逸结合,阿里园区内还有健身房、篮球场等各种设施免费提供,尽量减少员工的后顾之忧。
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这两天很多朋友问我的一个事儿,说网上看到一个新药,12名直肠癌患者用了之后肿瘤全部消失了,是真的吗?
这里简单和大家说一下。
1. 这是纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项2期临床试验,招募了16名局部晚期直肠癌患者,他们都有错配修复缺陷(划重点,一会详细说),单用PD-1药物Dostarlimab后,他们的肿瘤完全消失了。这项研究结果于6月5日发表在了NEJM。
2. 所谓的局部晚期(locally advanced),指的是肿瘤在原发部位以外开始生长,但是没有转移到远处的器官。对于局部晚期直肠癌,目前标准的治疗方法是先做新辅助放化疗,然后进行手术切除。而这项研究的目的之一就是可否对其中特定的一些患者单纯使用PD-1药物Dostarlimab,达到标准治疗同样的效果。
3. Dostarlimab是葛兰素史克(GSK)研发的一个PD-1抑制剂,于2021年被美国FDA批准用于具有错配修复缺陷(dMMR)的复发性或晚期子宫内膜癌。这里的一个重点就是,什么叫错配修复缺陷?
错配修复(mismatch repair)蛋白是一种核酸水解酶,简单来说就是在咱们DNA复制过程中修复错配的碱基,使DNA准确复制,保证人类遗传的保守性和稳定性。而当这个蛋白对应的基因发生突变,MMR蛋白表达量下降,就可能引起基因组DNA不稳定。
这就是错配修复缺陷(dMMR),其中的「d」代表「deficient(缺陷)」。在结直肠癌患者中,大概有5%~10%的人有dMMR,而在临床中,dMMR和MSI(微卫星不稳定)、PD-L1高表达、高TMB(肿瘤突变负荷)等指标一样,都是用于预测免疫治疗效果的重要参考。
4. 在纪念斯隆凯特琳癌症中心的这项临床试验中,16名错配修复缺陷的局部晚期直肠癌患者入组(图1),其中12名患者完成了为期6个月的Dostarlimab注射治疗以及之后至少6个月的随访,每3周注射1次,每次500mg,一共9次。这16名患者中有15名分期为III期,1名为II期,他们最常见的临床表现是直肠出血(88%)、便秘(31%)和腹痛(25%)。
5. 在至少6个月的随访中,这12名患者都有完全反应(complete response),在肠镜、MRI和PET-CT检查中都发现肿瘤消失了(实际上大多数患者在Dostarlimab治疗6周后就没有发现肿瘤了)。(图2)
而Dostarlimab的安全性也不错,没有出现3级或以上不良反应,最常见的不良反应包括皮疹/ 皮炎(31%)、瘙痒(25%)、疲劳(25%)和恶心(19%)。1名患者(6%)出现甲状腺功能异常。
因此整体来说,这项2期临床试验的结果是令人振奋的,让我们对于特定直肠癌患者找到了一种超出标准治疗的可能。
6. 但是,我们也需要看到研究的局限性。
-首先是样本量较少,总共只有16名患者入组;
-其次,这项临床试验主要针对的是中期(II~III)有dMMR的患者,对于IV期患者效果如何并不清楚。而在实际情况中,大约有25%的结直肠癌患者在确诊时就已经是IV期了;
-再次,完全反应持续时间的随访时间只有1年,尚不清楚长期效果如何,包括患者的无进展生存期(PFS)和总生存期是否可以达到甚至超越标准治疗,还需要更长时间的随访;
-最后,相对于其他已获批的PD-1或PD-L1抑制剂,Dostarlimab在有效性和安全性上是否有更好表现,仍然需要更多研究。
另外在临床试验数据以外,治疗费用也是医患双方需要考虑的一个问题。单次500mg的Dostarlimab的价格约1.1万美金,像该研究中患者们接受了9次治疗,大约需要10万美金左右,这也是一笔不小的费用。
7. 所以整体上来说,这个临床试验本身远没有像一些媒体宣传的那么夸张,它只适用于一小部分患者,并且长期效果还有待观察。
但是,它也给患者们带来了一种全新的选择,多学科诊疗是当下肿瘤诊疗的重要话题,Dostarlimab这样的免疫治疗加上其他现有治疗方式,在将来的临床试验中可能会给我们带来更多好消息,让患者们有更大希望战胜肿瘤。
#微博新知博主#
这里简单和大家说一下。
1. 这是纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项2期临床试验,招募了16名局部晚期直肠癌患者,他们都有错配修复缺陷(划重点,一会详细说),单用PD-1药物Dostarlimab后,他们的肿瘤完全消失了。这项研究结果于6月5日发表在了NEJM。
2. 所谓的局部晚期(locally advanced),指的是肿瘤在原发部位以外开始生长,但是没有转移到远处的器官。对于局部晚期直肠癌,目前标准的治疗方法是先做新辅助放化疗,然后进行手术切除。而这项研究的目的之一就是可否对其中特定的一些患者单纯使用PD-1药物Dostarlimab,达到标准治疗同样的效果。
3. Dostarlimab是葛兰素史克(GSK)研发的一个PD-1抑制剂,于2021年被美国FDA批准用于具有错配修复缺陷(dMMR)的复发性或晚期子宫内膜癌。这里的一个重点就是,什么叫错配修复缺陷?
错配修复(mismatch repair)蛋白是一种核酸水解酶,简单来说就是在咱们DNA复制过程中修复错配的碱基,使DNA准确复制,保证人类遗传的保守性和稳定性。而当这个蛋白对应的基因发生突变,MMR蛋白表达量下降,就可能引起基因组DNA不稳定。
这就是错配修复缺陷(dMMR),其中的「d」代表「deficient(缺陷)」。在结直肠癌患者中,大概有5%~10%的人有dMMR,而在临床中,dMMR和MSI(微卫星不稳定)、PD-L1高表达、高TMB(肿瘤突变负荷)等指标一样,都是用于预测免疫治疗效果的重要参考。
4. 在纪念斯隆凯特琳癌症中心的这项临床试验中,16名错配修复缺陷的局部晚期直肠癌患者入组(图1),其中12名患者完成了为期6个月的Dostarlimab注射治疗以及之后至少6个月的随访,每3周注射1次,每次500mg,一共9次。这16名患者中有15名分期为III期,1名为II期,他们最常见的临床表现是直肠出血(88%)、便秘(31%)和腹痛(25%)。
5. 在至少6个月的随访中,这12名患者都有完全反应(complete response),在肠镜、MRI和PET-CT检查中都发现肿瘤消失了(实际上大多数患者在Dostarlimab治疗6周后就没有发现肿瘤了)。(图2)
而Dostarlimab的安全性也不错,没有出现3级或以上不良反应,最常见的不良反应包括皮疹/ 皮炎(31%)、瘙痒(25%)、疲劳(25%)和恶心(19%)。1名患者(6%)出现甲状腺功能异常。
因此整体来说,这项2期临床试验的结果是令人振奋的,让我们对于特定直肠癌患者找到了一种超出标准治疗的可能。
6. 但是,我们也需要看到研究的局限性。
-首先是样本量较少,总共只有16名患者入组;
-其次,这项临床试验主要针对的是中期(II~III)有dMMR的患者,对于IV期患者效果如何并不清楚。而在实际情况中,大约有25%的结直肠癌患者在确诊时就已经是IV期了;
-再次,完全反应持续时间的随访时间只有1年,尚不清楚长期效果如何,包括患者的无进展生存期(PFS)和总生存期是否可以达到甚至超越标准治疗,还需要更长时间的随访;
-最后,相对于其他已获批的PD-1或PD-L1抑制剂,Dostarlimab在有效性和安全性上是否有更好表现,仍然需要更多研究。
另外在临床试验数据以外,治疗费用也是医患双方需要考虑的一个问题。单次500mg的Dostarlimab的价格约1.1万美金,像该研究中患者们接受了9次治疗,大约需要10万美金左右,这也是一笔不小的费用。
7. 所以整体上来说,这个临床试验本身远没有像一些媒体宣传的那么夸张,它只适用于一小部分患者,并且长期效果还有待观察。
但是,它也给患者们带来了一种全新的选择,多学科诊疗是当下肿瘤诊疗的重要话题,Dostarlimab这样的免疫治疗加上其他现有治疗方式,在将来的临床试验中可能会给我们带来更多好消息,让患者们有更大希望战胜肿瘤。
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