烈日下,“暑”你最美!
近来,我市出现高温天气, 尽管街头热浪灼人, 但总有一群 “战士”在烈日下坚守岗位,为城市建设、 为市民生活默默付出。他们是交通警察、核酸采样员、外卖员、环卫工、 建筑工……挥洒的汗水,是他们奋斗的态度;黝黑的肤色,是他们高温的印记。6月20日,记者走近这些人,记录下这个炎热夏季最美的瞬间。
“再热也不能耽误施工进度”
10时30分, 在桥西区光中路光明园小区老旧小区改造施工现场, 工人们佩戴着安全帽、安全衣、手套等装备进行户外作业。
记者来到小区7号楼前, 抬眼望去,2名工人正在停留于5楼高度的升降机上作业。 当时, 室外温度33℃。“他们在给楼房重新做保温,今年光明园改造的10栋楼都是老楼房了,按照施工计划,8月份施工将全部结束,工人们都在马不停蹄地施工。”教场坡社区老旧小区改造项目负责人常伟告诉记者,为了保证老旧小区改造进度,再热的天气施工也没有停。
楼下,工人侯恩和工友在搬运搅拌好的水泥白灰, “保温材料铺设好后,就需要打腻子了,用的就是这水泥白灰。”侯恩边说边搬,豆大的汗珠从脸颊滑落。
在7号楼的另一侧, 皮肤晒得黝黑的工人段天云正在进行粉刷工作。“楼体这边的保温已经做好了,我的工作是给楼体‘穿新衣’。”手中的刷子在墙面上起舞, 均匀地为楼体涂上了红色, 随身的两个涂料桶走到哪搬到哪……粉刷好一户的外墙体,段天云需要上下蹲起上百次,安全背心下的贴身衣物早已湿透。为了及时补充水分,段天云快速取下手套,拿起一瓶矿泉水, “咕咚、咕咚……”一饮而尽。“这两瓶水是二楼的一位热心阿姨送给的。看着我们挥汗如雨,居民们也很照顾,昨天还有一位大哥送了我两个桃子,让我解暑。”段天云笑着说。
“安全是第一位的。 为了防暑降温,藿香正气水、清凉油等防暑降温物品会让大家随身携带。”常伟介绍,像侯恩、段天云这样的建筑工人, 在工地上还有十多位,他们与水泥、 涂料、保温材料为伍,为了城市建设而头顶骄阳,用汗水换来城市的美丽。
“用一身汗水换来路面洁净”
11时,室外温度33℃。
杨九枝骑着单位分给他的绿色电动垃圾小车, 在建国路上走走停停。发现路面有烟头、纸屑、塑料袋, 他便停车拿上 “装备”,一把扫帚和一个用编织袋制成的簸箕,弯腰将垃圾扫起来。每天,同样的动作,不知重复多少次。
采访时,杨九枝已经骑着小车沿路 “扫街”好多圈。 “我负责的路段是从建国路和东安大街交叉口到建国路与德胜南街交叉口这一段,每天上午7点到12点是我的班,下午则是由队长随机安排到其他路段清扫、 维护。”杨九枝一边说,一边摘下帽子用衣袖擦着头上的汗。
一件半袖、一件长衫外又套了环卫的工作服,原本闷热的天气, 这一身打扮不动都会冒汗,更别说杨九枝要上车下车弯腰扫地。为何要穿这么多?面对疑问,杨九枝坦言,热是真的,但不穿长袖捂着点,胳膊、 脖子会晒的脱皮、发痒。
今年68岁的杨九枝,是京环桥东环境服务有限公司清扫一队一组组员,当环卫工已经五年多。谈及这份工作,他没有抱怨苦和累,更多是在说, 这份工作能让他养家糊口,能让他有稳定的收入,干一行应该爱一行, 辛苦的不只他一人。 “还有很多同事和我一样,用一身汗水换来路面洁净, 想想觉得挺骄傲的。”
“在岗一分钟就干好这60秒”
11时20分, 在桥东区东风小学门前, 学生们从校门排队而出,校门外成群的家长等待着接自家孩子, 来往车辆川流不息, 汽车尾气在高温下涌入鼻腔, 让人感觉呼吸困难。
远远地, 记者看到正在指挥交通的交警刘慧敏, 由于此时人流、车流量大, 刘慧敏和3名同事分散在学校的四周, 疏导着人群和车流……11时40分, 人流、 车流散去, 校门前恢复了平静。 虽然只是短短的20分钟, 4名交警都已是汗流浃背, 汗水顺着警帽流了下来。
“我们4个同事从7时15分到岗, 已经不知出了多少汗, 身上的汗味太重了, 12时30分下班回去换身衣服, 14时再来上岗。” 刘慧敏是市交警支队第三大队的一名“老交警”, 现任林园路与八一大街交叉口的岗长, “天气太热, 在太阳地站上十来分钟就已经浑身湿透了。” 刘慧敏说。
采访中, 刘慧敏摘下帽子, 紧贴额头的帽壁上, 是一层白色。 刘慧敏说, 这是汗碱。 “一到夏天,我们全都成了 ‘阴阳臂’ ‘口罩脸’。 在高温底下站几个小时确实挺辛苦的, 但是这是我的职业, 自己苦一点累一点没什么, 在岗一分钟,就要干好这60秒。” 刘慧敏说。
“不畏炎热准时把餐送达”
“您好,您的餐到了,请给我开下门。”12时20分,王继海一路小跑上了7楼,准时将餐送到顾客手中。 汗水顺着头盔边缘流到耳后,王继海赶紧抬手擦拭。
“衣服都湿透了,怎么办?” 记者问道。而王继海却说,很正常, 一会儿骑上电动自行车,风会自然吹干的。从早上九点半到现在,已经送了十几单,衣服湿了干、干了湿,他已经适应了。
吃饭了吗? “还没有, 等下如果没有派单,我找个地方吃口饭, 连歇会儿。最热的时候是中午时段, 正好是饭点,热也得准时送达。”王继海告诉记者, 他有一份夜班工作,4个月前成为一名兼职外卖员。
“像我们40多岁的年纪, 上有老下有小,孩子已经高中了,我多做一份工,就能多一份收入,全家的日子过得舒心,我累些也值得。”每天,王继海穿梭于大街小巷。为了避免晒伤,他带着防晒口罩,胳膊上穿着防晒套袖,可依旧可以看到,皮肤已经黝黑发亮。
“您有新的订单, 请及时处理。” 12时55分, 看着手机里传出系统的派单信息, 王继海立刻用钥匙启动电动自行车, 直奔取餐点。此时, 室外温度已经达到35摄氏度。
“全力 ‘汗’ 卫群众身体健康”
15时35分,室外温度36℃。
“热!”在河北北方学院附属第一医院核酸采样点,排队等候的市民无不感叹,护士李晓婷怎会不知? 大家都是短袖短裤,只有她和身旁的登记员张麦粒身穿防护服,从头到脚不露一丝缝隙。
汗水顺着额头流到了眉梢, 李晓婷将头一甩, 试图阻止汗流进眼睛。“来张嘴,好了。拿好您的单据。下一位。”手部消毒、取棉签、采样、放进试管、掰断棉签、旋上盖……在现场,李晓婷熟练地操作着,这套动作对于每一位做过核酸采样的护士来说, 已经再熟悉不过了,全部完成只需十几秒。
“从穿好衣服走进采样点起,就开始出汗,没一会儿,衣服湿透了, 粘在身上。那种感觉就好像很多小虫子在爬。戴着口罩,唇周也是一圈儿汗,忍受不了就用嘴唇抿一下,咸咸的。”李晓婷说, 当核酸采样员遇到35℃+的高温天气,那种感受难以形容。
李晓婷是医院骨科的护士, 每天院里都会安排不同科室的护士来采样点进行采样,当天是李晓婷和同事的班。一天下来,她们要完成八九百人的核酸采样工作。
尽管天气炎热, 但李晓婷并不言苦。她笑言: “作为一名医务工作者,有义务和责任全力 “汗”卫群众的身体健康。”
近来,我市出现高温天气, 尽管街头热浪灼人, 但总有一群 “战士”在烈日下坚守岗位,为城市建设、 为市民生活默默付出。他们是交通警察、核酸采样员、外卖员、环卫工、 建筑工……挥洒的汗水,是他们奋斗的态度;黝黑的肤色,是他们高温的印记。6月20日,记者走近这些人,记录下这个炎热夏季最美的瞬间。
“再热也不能耽误施工进度”
10时30分, 在桥西区光中路光明园小区老旧小区改造施工现场, 工人们佩戴着安全帽、安全衣、手套等装备进行户外作业。
记者来到小区7号楼前, 抬眼望去,2名工人正在停留于5楼高度的升降机上作业。 当时, 室外温度33℃。“他们在给楼房重新做保温,今年光明园改造的10栋楼都是老楼房了,按照施工计划,8月份施工将全部结束,工人们都在马不停蹄地施工。”教场坡社区老旧小区改造项目负责人常伟告诉记者,为了保证老旧小区改造进度,再热的天气施工也没有停。
楼下,工人侯恩和工友在搬运搅拌好的水泥白灰, “保温材料铺设好后,就需要打腻子了,用的就是这水泥白灰。”侯恩边说边搬,豆大的汗珠从脸颊滑落。
在7号楼的另一侧, 皮肤晒得黝黑的工人段天云正在进行粉刷工作。“楼体这边的保温已经做好了,我的工作是给楼体‘穿新衣’。”手中的刷子在墙面上起舞, 均匀地为楼体涂上了红色, 随身的两个涂料桶走到哪搬到哪……粉刷好一户的外墙体,段天云需要上下蹲起上百次,安全背心下的贴身衣物早已湿透。为了及时补充水分,段天云快速取下手套,拿起一瓶矿泉水, “咕咚、咕咚……”一饮而尽。“这两瓶水是二楼的一位热心阿姨送给的。看着我们挥汗如雨,居民们也很照顾,昨天还有一位大哥送了我两个桃子,让我解暑。”段天云笑着说。
“安全是第一位的。 为了防暑降温,藿香正气水、清凉油等防暑降温物品会让大家随身携带。”常伟介绍,像侯恩、段天云这样的建筑工人, 在工地上还有十多位,他们与水泥、 涂料、保温材料为伍,为了城市建设而头顶骄阳,用汗水换来城市的美丽。
“用一身汗水换来路面洁净”
11时,室外温度33℃。
杨九枝骑着单位分给他的绿色电动垃圾小车, 在建国路上走走停停。发现路面有烟头、纸屑、塑料袋, 他便停车拿上 “装备”,一把扫帚和一个用编织袋制成的簸箕,弯腰将垃圾扫起来。每天,同样的动作,不知重复多少次。
采访时,杨九枝已经骑着小车沿路 “扫街”好多圈。 “我负责的路段是从建国路和东安大街交叉口到建国路与德胜南街交叉口这一段,每天上午7点到12点是我的班,下午则是由队长随机安排到其他路段清扫、 维护。”杨九枝一边说,一边摘下帽子用衣袖擦着头上的汗。
一件半袖、一件长衫外又套了环卫的工作服,原本闷热的天气, 这一身打扮不动都会冒汗,更别说杨九枝要上车下车弯腰扫地。为何要穿这么多?面对疑问,杨九枝坦言,热是真的,但不穿长袖捂着点,胳膊、 脖子会晒的脱皮、发痒。
今年68岁的杨九枝,是京环桥东环境服务有限公司清扫一队一组组员,当环卫工已经五年多。谈及这份工作,他没有抱怨苦和累,更多是在说, 这份工作能让他养家糊口,能让他有稳定的收入,干一行应该爱一行, 辛苦的不只他一人。 “还有很多同事和我一样,用一身汗水换来路面洁净, 想想觉得挺骄傲的。”
“在岗一分钟就干好这60秒”
11时20分, 在桥东区东风小学门前, 学生们从校门排队而出,校门外成群的家长等待着接自家孩子, 来往车辆川流不息, 汽车尾气在高温下涌入鼻腔, 让人感觉呼吸困难。
远远地, 记者看到正在指挥交通的交警刘慧敏, 由于此时人流、车流量大, 刘慧敏和3名同事分散在学校的四周, 疏导着人群和车流……11时40分, 人流、 车流散去, 校门前恢复了平静。 虽然只是短短的20分钟, 4名交警都已是汗流浃背, 汗水顺着警帽流了下来。
“我们4个同事从7时15分到岗, 已经不知出了多少汗, 身上的汗味太重了, 12时30分下班回去换身衣服, 14时再来上岗。” 刘慧敏是市交警支队第三大队的一名“老交警”, 现任林园路与八一大街交叉口的岗长, “天气太热, 在太阳地站上十来分钟就已经浑身湿透了。” 刘慧敏说。
采访中, 刘慧敏摘下帽子, 紧贴额头的帽壁上, 是一层白色。 刘慧敏说, 这是汗碱。 “一到夏天,我们全都成了 ‘阴阳臂’ ‘口罩脸’。 在高温底下站几个小时确实挺辛苦的, 但是这是我的职业, 自己苦一点累一点没什么, 在岗一分钟,就要干好这60秒。” 刘慧敏说。
“不畏炎热准时把餐送达”
“您好,您的餐到了,请给我开下门。”12时20分,王继海一路小跑上了7楼,准时将餐送到顾客手中。 汗水顺着头盔边缘流到耳后,王继海赶紧抬手擦拭。
“衣服都湿透了,怎么办?” 记者问道。而王继海却说,很正常, 一会儿骑上电动自行车,风会自然吹干的。从早上九点半到现在,已经送了十几单,衣服湿了干、干了湿,他已经适应了。
吃饭了吗? “还没有, 等下如果没有派单,我找个地方吃口饭, 连歇会儿。最热的时候是中午时段, 正好是饭点,热也得准时送达。”王继海告诉记者, 他有一份夜班工作,4个月前成为一名兼职外卖员。
“像我们40多岁的年纪, 上有老下有小,孩子已经高中了,我多做一份工,就能多一份收入,全家的日子过得舒心,我累些也值得。”每天,王继海穿梭于大街小巷。为了避免晒伤,他带着防晒口罩,胳膊上穿着防晒套袖,可依旧可以看到,皮肤已经黝黑发亮。
“您有新的订单, 请及时处理。” 12时55分, 看着手机里传出系统的派单信息, 王继海立刻用钥匙启动电动自行车, 直奔取餐点。此时, 室外温度已经达到35摄氏度。
“全力 ‘汗’ 卫群众身体健康”
15时35分,室外温度36℃。
“热!”在河北北方学院附属第一医院核酸采样点,排队等候的市民无不感叹,护士李晓婷怎会不知? 大家都是短袖短裤,只有她和身旁的登记员张麦粒身穿防护服,从头到脚不露一丝缝隙。
汗水顺着额头流到了眉梢, 李晓婷将头一甩, 试图阻止汗流进眼睛。“来张嘴,好了。拿好您的单据。下一位。”手部消毒、取棉签、采样、放进试管、掰断棉签、旋上盖……在现场,李晓婷熟练地操作着,这套动作对于每一位做过核酸采样的护士来说, 已经再熟悉不过了,全部完成只需十几秒。
“从穿好衣服走进采样点起,就开始出汗,没一会儿,衣服湿透了, 粘在身上。那种感觉就好像很多小虫子在爬。戴着口罩,唇周也是一圈儿汗,忍受不了就用嘴唇抿一下,咸咸的。”李晓婷说, 当核酸采样员遇到35℃+的高温天气,那种感受难以形容。
李晓婷是医院骨科的护士, 每天院里都会安排不同科室的护士来采样点进行采样,当天是李晓婷和同事的班。一天下来,她们要完成八九百人的核酸采样工作。
尽管天气炎热, 但李晓婷并不言苦。她笑言: “作为一名医务工作者,有义务和责任全力 “汗”卫群众的身体健康。”
预防老年人脑梗
黄芪赤风治腿瘫,诸病因虚皆效验。周身之气通不滞,血活瘀去何疾患?生黄芪60克,生赤勺3克,防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]
黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等,次住院观察治疗。病情直不稳定,时发不断。1周因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。
2.脑动脉硬化症
陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。
3.顽固性头痛
王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。
颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g
黄芪赤风治腿瘫,诸病因虚皆效验。周身之气通不滞,血活瘀去何疾患?生黄芪60克,生赤勺3克,防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]
黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等,次住院观察治疗。病情直不稳定,时发不断。1周因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。
2.脑动脉硬化症
陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。
3.顽固性头痛
王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。
颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g
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