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120万一针的抗癌药,上海首位患者治疗成功!一个月肿瘤消失,值吗

120万元打一针,就能让癌细胞消失?

说起癌症,几乎人人都怕,作为一种致死率高、治疗难度大的疾病,癌症在更多时候意味着绝症。伴随着科技的进步,人类对癌症的探索也进入了新的阶段,如今的癌症不再像从前那样,一旦确诊就意味着被判了死刑,甚至还出现了不少治愈的例子。

2019年年初,因为上腹部不适,陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜检查和活检后,陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。

虽然经过免疫化疗,肿瘤消失了一段时间,但在去年初的PET-CT检查时却发现:弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。

因为年纪大,陈阿姨及其家人都担心,如果再化疗一次陈阿姨的身体可能就此垮掉。

同年6月,国家食药监管理局批准上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的注意。在得到医生的肯定后,陈阿姨家人付清了120万药费。

6月30日,医生对陈阿姨进行了细胞采集,随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日,陈阿姨开始了清淋方案化疗。

8月2日,陈阿姨开始了正式治疗。在治疗后的8月26日随访中,陈阿姨经过PET-CT检查,结果显示其体内病灶完全消失了,这就意味着达到了完全缓解的状态。

陈阿姨的治疗,也为其他即将接受CAR-T治疗的复发或者难治性大B细胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。

可是价格也是非常的昂贵,120万一针。这样的价格再加上十分明显的效果,也让不少人在倾家荡产治疗与放弃治疗间摇摆不定。

下面我就以这个病例抛砖引玉,和大家好好聊聊相关问题!

120万一针的到底是什么药?

这个120万一针的“抗癌神药”,是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品:阿基伦赛注射液(商业名为奕凯达)。

其实CAR-T细胞治疗很简单,就是用患者自身的免疫细胞,来消灭癌细胞,所以全称为chimeric antigen receptor T,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

通俗易懂点来说,就是T细胞和B细胞都是我们的免疫细胞,这两个细胞对于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。

但多数情况下,肿瘤细胞比较狡猾,善于伪装,这时T细胞就很难识别出来,肿瘤细胞就免于免疫攻击。

这个时候,我们可以通过一定手段来给T细胞增加装备,增强其功能。而CAR-T疗法,就是对T细胞进行基因改造,将其变强。这时,就能精准识别并打击癌细胞,从而实现缓解甚至是治愈肿瘤的效果。

再简单点,就是①提取患者的T细胞;②将T细胞改造变强;③黏贴复制T细胞扩增它的数量;④回输到患者体内。

看到这可能有人好奇,既然是这样,那不是没用到什么药吗?其实,上面这一系列的复杂程序,同时也是CAR-T产品的制备生产过程。所以,这里不能简单地说是花120万买了抗癌药,应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为贴切。

打一针,真的能让癌细胞消失?

美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者,10多年后的今天,她依然健康。目前,国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。

眼下,这种疗法主要用于血液系统肿瘤的治疗,最典型的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需要注意的是,在实体瘤,比如肺癌、肠癌和胃癌中,这种疗法目前还没有什么比较明显的效果。

有临床实验显示,94%的患者在接受CAR-T疗法后,症状得到缓解,部分患者甚至达到了癌细胞完全消除并治愈。

为什么要120万元一针?能不能便宜点?

首先,是过程太繁琐了。因为是活细胞药品,所以对制备环境要求很高,除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。

除此外,零下80℃的冷链运输和在液氮下长期储存,都加大了各方面成本。

更重要的是,目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗,所以就很难实现规模化应用,这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产,不能批量化和标准化,都加大了生产成本。

120万一针这个价格,就引申出另一个话题:CAR-T疗法到底值不值?

对于这个问题,只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值,那肯定是值得的。毕竟这个疗法对她确实有很好的效果,并且她家的经济条件也可以负担得起。

当然,我虽然见了很多的生老病死,但也觉得值,毕竟这是人命关天的事情。

可如果是一个肺癌晚期患者,并且这个患者家里经济条件十分窘迫呢?那还值得吗?这个问题,或许只有患者本人和其家属才能给出答案。

最后一个问题:这个疗法对血液系统肿瘤那么有效,价格又那么贵,为什么不能进医保呢?

相信很多人都有这个疑问,其实这真的不能怪谁,只能说这个疗法局限性太多了。比如说,昂贵的价格,一旦进入医保就意味着要占据很大一部分医保资金,这对其他多数人来说是不公平的。

还有一方面,对于早期淋巴癌患者而言,基本上通过化疗和联合靶向药物治疗,就有很大希望能够治愈,并且里面的不少药物都在医保目录中。这样一比较,性价比不是更高吗?

河南村镇银行案的幕后公司,水太深了……

最近两个月,河南上热搜的次数太多,基本都是一个案子带出来的。

1、4月19日,一家深圳的银行服务商向有关部门提交了一份紧急报告,说是四家河南村镇银行出现大面积投诉、发生严重挤兑。

这事很大,涉及金额400亿、储户接近百万,与此同时,社交媒体上开始不断出现河南几家村镇银行取不出钱的帖子,线上存的,线下取不了,外地的储户,都取不了。

同日,公安开始介入调查。

2、自己的存款出了问题自然操心,很多人纷纷奔赴河南讨说法,结果前不久就爆出了河南储户红码事件,红码让这些人出不了车站,到不了银行,想讨说法?没门。

即使一些身在外地的储户也不能幸免,有些人扫了“储户沟通群”中的场所码,结果健康码立即变红。

医疗卫生管理工具是否可以任性应用到其他领域?这成了大家的槽点。

6月16日,河南开始调查红码。

3、6月18日,调查了2个月的警方发布了一些信息,结论是,这几个村镇银行背后的河南新财富集团,“自2011年以来,以实控人吕某为首的犯罪团伙涉嫌利用村镇银行实施系列严重犯罪”。
这个河南新财富今年2月已经注销了;

实控人吕某已经跑了;

他是怎么搞到这400亿的呢?是靠着真银行的手续做了个假系统,你以为存银行了,实际一分也没有。

所以大家肯定有一些基本的疑问:

1、用真银行的手续做个假系统,这真是吕某手段高超还是有人合谋?

2、这400亿到底去哪了?

3、红码事件背后,到底是谁在害怕?能用出这样的手段,一般临时工干不了。

4、按警方调查结果,这个河南新财富的严重犯罪居然持续了11年,之前咋能做到不露痕迹的呢?要知道,金融可是监管最严格的行业。

不得不说,这个河南新财富真是庙小妖风大。

它成立于2011年,显名股东俩人,但真正做主的是实控人吕某。

这个吕某真名吕奕,1974年出生,老家在河南南阳,国籍是塞浦路斯的,他非常低调,最近这几年在必须露面的时候,他自称利比里亚驻中国商务投资代表,塞浦路斯阿芙罗赛达投资集团董事长。

这人一直在金融业里混,主要业务就是在搞贷款,早些年,搞点贷款还是比较困难的,需要关系铁,吕奕在这行混得风生水起,能量可想而知。

因为他对贷款业务门清,所以他很清楚怎么才能利益最大化。

他先是成了一家高速开发公司,2003年拿下了一条高速公路的建设和收费权,虽然最近这些年越来越多的民企不断参与到高速建设中,但当时还真不多,吕奕怎么做到的?不知道。

修高速可是个大投资,他有这实力吗?

不着急,他把这条高速公路的收费权做了个抵押,从银行贷了23亿,修高速没花这么多钱,剩下的就是他的第一桶金了。

这是什么操作?经典版的空手套白狼。

有了钱干吗呢?

主要有两个流向:

1、经过数年经营,他成了“河南古董第一人”。

人们对他啥印象呢?

都说他是一个在“海里”有硬关系、喜欢翡翠的大哥,他号称自己有很多绝世珍宝,总估值应该超过6000亿,还说自己安排了不少国宝在海外的展览。

很多人都对他的说法深信不疑,因为他时不时就把人请到一个摆满了翡翠的房间,随手送人价格不菲的玉器,出手阔绰,所以这些人听说储户取不出来的钱只有400亿时,根本不相信吕大哥还不起。

2、他成立了河南新财富集团,专注于买银行。

不过吕奕行事谨慎,他到底控制了多少家村镇银行没有明确说法,少的说有4家,多的猜测说有13家。

为啥这么乱呢?

因为无论是在新财富集团还是在这些银行的股东名单里,居然都没有吕奕的名字。人们只是在官方的披露里,才看到了吕奕的名字。

神秘吧。

吕奕入股村镇银行,肯定不是为了发展小微贷款,现在分析看,从一开始就是为了更方便的从银行搞钱,毕竟他以前主要靠搞关系拿贷款,成本不低。

比如2018年有个判决书,罕见的提到了吕奕。当时郑州银行副行长乔均安被判刑,判决书披露,吕奕为寻求贷款,向乔均安行贿2300多万。两人还一起做起了吃息差的生意,由乔均安负责搞定银行批准,吕奕借款后再放贷给其他公司。

再比如2017年,吕奕用那条高速路50%的股份为抵押,向恒丰银行申请贷款35亿。当时恒丰银行董事长蔡国华亲自对这笔贷款开了绿灯,直到蔡落马,这笔贷款也没有归还。

这个蔡国华更不是个省油的灯,对一些大额贷款,好处费张嘴要6亿,报销敢报3亿,可以想像,吕奕的成本绝对不低。

如果自己能控制银行,那绝对会方便很多。

但开始的时候,这些银行能控制的钱也不太多,为啥呢?

因为这些村镇银行规模都不大,他们吸收存款本来就没啥竞争力,但是2015年,机会变了。

当时,很多互联网金融平台推的保本理财产品,背后就是银行,这对各地的村镇银行可是个大好事,因为以前他们只能面对几个村、几个乡、几个县,现在能面对全国了。

再后来,银行保本理财的收益率不断下滑、p2p爆雷不断,很多人都在寻找靠谱的保本理财,这可美了这些小银行,直接开出4.9%的利率,这可太有诱惑力了,再加上各大平台玩命鼓吹,村镇银行过了几年好日子。

两年时间,互联网存款规模上万亿,有很多村镇银行85%的储蓄额都来自于互联网,金额爆棚。

只是这个产品触动了监管红线,在2021年被全面叫停了,平台也不能卖这些存款产品了,储户流失很严重,为了能继续揽储,这些村镇银行也是花样百出。

平台不行了,那就自己开发小程序,一些中介手里还有名单,那就继续给一些储户发短信,计息方式也日益复杂,快赶上电商的满减了。

但是谁也想不到,这个吕奕能整个假系统出来搞钱。

2022年2月,原银监会副主席蔡鄂生因受贿被逮捕,据说吕奕被要求协助调查,出来后,吕奕就去了美国。

Image

吕奕为啥能整个假系统出来耐人寻味,如果只是出于他个人的狂想,系统上线那么长的时间里,其他股东居然无知无觉,这很神奇。

几家村镇银行都是由许昌农商行控股,这个许昌农商行的股东也不寻常。

天眼查上,许昌农商行的大股东是德亿田农资,但是根据裁判文书,德亿田的大部分股份是代持的;最近,阿里拍卖上许昌农商行的股权拍卖,被执行人华轩实业,也不在银行的公开股东名单中。

在公开的76个股东中,有25个股东都有失信、被执行或者限制高消费的记录,而此前,还有许昌农商行的高管正在被通缉。

另外根据股权出质信息,将股权做过质押的隐形股东就有10几个,能有几个还钱还真不好说。

银行的股东这么复杂、问题这么多,这不多见。现在只能期待河南的诸多调查组能给大家一个答案了。

至于吕奕,据说他在纽约有一家新媒体公司,2014年还以NGO身份得到了美国联邦税务局的免税待遇,他在美时,就以该媒体理事长的身份混迹于华人圈子,估计这也是给自己安排的一条后路吧。

这么个货色,真能让他这么优哉游哉下去吗?


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