有点意思……
面对菩萨让他加入取经团队、参与佛界大工程的邀约，我们的沙师弟既没关心取经人长什么样，也没关心自己参与取经，观音能否给他承诺的回报，而是问了一个很丧的问题：“菩萨，我在此间吃人无数，向来有几次取经人来，都被我吃了……这去，但恐取经人不得到此……”
沙师弟的第一反应居然是，我去，取经人别是已经被我吃了吧？第二反应是，不被我吃也得被别的妖怪吃了吧？到得了流沙河吗？
观音菩萨终于被他这丧气的问题给搞蒙了，如果有人看见观音姐姐此刻的表情，大约是黑人脸，我的取经人还没出发，你就担心他到不了流沙河？！我还能指望你陪着取经人到西天吗？
不知道观音菩萨在此刻是不是后悔招募沙僧加入取经团队了，反正她已经没什么兴趣再跟他解释了，只没好气地怼回一句：“岂有不到之理？”
然而，这正是丧的核心思想。丧，当然不是乐观，但也不是悲观，而是不抱希望、不感兴趣。
观音菩萨看他这么丧，看不下去，许诺他“我教飞剑不来穿你。那时节功成免罪，复你本职”。最后我们的沙师弟说：“既然如此，愿领教诲。”
佛界的超级工程取经项目，难得的正果指标，他居然丧兮兮地说，行吧，那就去吧，搞得这么勉强。
最近流行一个词叫“佛系”，要说这个词的鼻祖，那非沙师弟莫属了。
西天取经一路，沙僧一直奉行莫问前路、随缘打怪的原则，坚持不主动、不拒绝、不负责的佛系心态。
沙僧的话很少，因为大部分时间他都懒得说话；沙僧打怪很少，因为孙悟空、猪八戒冲在一线时，他就随缘守在唐僧身边，名为保护，实际上就是懒得打；要说沙僧实力差吗？他能和观音的贴身保镖惠岸行者战上数十回合，不分胜负，能和猪八戒打上两个时辰，不分胜败，但西天取经路上，一旦遇到大妖怪，他就随缘被抓，毫不抵抗，遇到小妖怪，随缘打几只。沙僧的主要任务是守在唐僧身边保护师父，但经常是一阵风，一阵沙，一转眼，哎呀，师父又被抓了。他也不怎么着急，有时候甚至还开一些丧气的玩笑。
在枯松涧，红孩儿弄一阵风，沙僧就自己躲风了，等孙悟空回过神来问：“师父呢？”沙僧一看，啊呀，师父不见了，居然还能开玩笑说：“是个灯草做的，想被一风卷去也。”
往西天一路，唐僧靠信仰坚持着，孙悟空靠梦想支撑着，而沙师弟的人生哲学则是不要想，不要说，随缘前进，走到哪儿算哪儿。他曾不止一次跟猪八戒说：“只管跟着大哥走，只要把工夫捱他，终须有个到之之日。”
对他来说，反正也没别的事，随缘打怪，随缘前行，做一天和尚撞一天钟，大概也能到的吧！就算到不了也无所谓。
沙僧这丧基因是从哪儿来的？
显然不是天生的，因为沙僧对猪八戒做自我介绍时说：“我自小生来神气壮，乾坤万里曾游荡。英雄天下显威名，豪杰人家做模样。”可见沙僧曾经也是个励志榜样、成功学典范，那时候他当然是不丧的。
后来这位前卷帘大将失手打碎了琉璃盏，被贬到流沙河，就成了这么个丧气模样。一次打击就把一位踌躇满志的人中豪杰搞成丧样，显然是说不通的，所以有很多人揣测卷帘大将跟王母私通，还有人猜测沙僧是天庭安插在取经队伍里的卧底。这些都是无稽之谈，在原著中找不到有力的根据。我们还得听听老沙自己怎么说。
在第九十四回取经尾声，老沙终于稍稍多透露了一些信息，他对天竺国国王自我介绍时说：“老沙原系凡夫，因怕轮回访道。云游海角，浪荡天涯。常得衣钵随身，每炼心神在舍。因此虔诚，得逢仙侣。养就孩儿，配缘姹女。工满三千，合和四相。”
虽然依然语焉不详，但我们可以稍稍揣测老沙的前半生了。他曾经出人头地，有个神仙老婆，还有儿女，当卷帘大将，风光无比。
然后呢？神仙老婆他从来没提过，想来早就离开了；儿女也没出现过，没来看望过他，想来不是跟着老婆就是不在了；最后连卷帘大将这个体面的身份也没了，曾经属于他的荣光和幸福都随风飘散，老沙芳华已逝。
我们不知道是因为什么，老沙不说，我们也不好问，甚至连失手打碎琉璃盏也很奇怪，一个神仙竟然会失手犯下这么低级的错误，或许是早就了无生趣了。
人生到了想得不可得、你奈人生何的阶段，剩给老沙的只有一条路了，当个丧者。
老沙终于丧着到了西天，佛祖在工作总结时实在不知道怎么给沙僧定性，只好说：“保护圣僧，登山牵马有功，加升大职正果，为金身罗汉。”
等等，当初观音姐姐不是说复他本职的吗？怎么就当个罗汉？
嗨，老沙根本懒得问，也不关心，随缘叩个头谢恩吧。就让一切都随缘吧。
面对菩萨让他加入取经团队、参与佛界大工程的邀约，我们的沙师弟既没关心取经人长什么样，也没关心自己参与取经，观音能否给他承诺的回报，而是问了一个很丧的问题：“菩萨，我在此间吃人无数，向来有几次取经人来，都被我吃了……这去，但恐取经人不得到此……”
沙师弟的第一反应居然是，我去，取经人别是已经被我吃了吧？第二反应是，不被我吃也得被别的妖怪吃了吧？到得了流沙河吗？
观音菩萨终于被他这丧气的问题给搞蒙了，如果有人看见观音姐姐此刻的表情，大约是黑人脸，我的取经人还没出发，你就担心他到不了流沙河？！我还能指望你陪着取经人到西天吗？
不知道观音菩萨在此刻是不是后悔招募沙僧加入取经团队了，反正她已经没什么兴趣再跟他解释了，只没好气地怼回一句：“岂有不到之理？”
然而，这正是丧的核心思想。丧，当然不是乐观，但也不是悲观，而是不抱希望、不感兴趣。
观音菩萨看他这么丧，看不下去，许诺他“我教飞剑不来穿你。那时节功成免罪，复你本职”。最后我们的沙师弟说：“既然如此，愿领教诲。”
佛界的超级工程取经项目，难得的正果指标，他居然丧兮兮地说，行吧，那就去吧，搞得这么勉强。
最近流行一个词叫“佛系”，要说这个词的鼻祖，那非沙师弟莫属了。
西天取经一路，沙僧一直奉行莫问前路、随缘打怪的原则，坚持不主动、不拒绝、不负责的佛系心态。
沙僧的话很少，因为大部分时间他都懒得说话；沙僧打怪很少，因为孙悟空、猪八戒冲在一线时，他就随缘守在唐僧身边，名为保护，实际上就是懒得打；要说沙僧实力差吗？他能和观音的贴身保镖惠岸行者战上数十回合，不分胜负，能和猪八戒打上两个时辰，不分胜败，但西天取经路上，一旦遇到大妖怪，他就随缘被抓，毫不抵抗，遇到小妖怪，随缘打几只。沙僧的主要任务是守在唐僧身边保护师父，但经常是一阵风，一阵沙，一转眼，哎呀，师父又被抓了。他也不怎么着急，有时候甚至还开一些丧气的玩笑。
在枯松涧，红孩儿弄一阵风，沙僧就自己躲风了，等孙悟空回过神来问：“师父呢？”沙僧一看，啊呀，师父不见了，居然还能开玩笑说：“是个灯草做的，想被一风卷去也。”
往西天一路，唐僧靠信仰坚持着，孙悟空靠梦想支撑着，而沙师弟的人生哲学则是不要想，不要说，随缘前进，走到哪儿算哪儿。他曾不止一次跟猪八戒说：“只管跟着大哥走，只要把工夫捱他，终须有个到之之日。”
对他来说，反正也没别的事，随缘打怪，随缘前行，做一天和尚撞一天钟，大概也能到的吧！就算到不了也无所谓。
沙僧这丧基因是从哪儿来的？
显然不是天生的，因为沙僧对猪八戒做自我介绍时说：“我自小生来神气壮，乾坤万里曾游荡。英雄天下显威名，豪杰人家做模样。”可见沙僧曾经也是个励志榜样、成功学典范，那时候他当然是不丧的。
后来这位前卷帘大将失手打碎了琉璃盏，被贬到流沙河，就成了这么个丧气模样。一次打击就把一位踌躇满志的人中豪杰搞成丧样，显然是说不通的，所以有很多人揣测卷帘大将跟王母私通，还有人猜测沙僧是天庭安插在取经队伍里的卧底。这些都是无稽之谈，在原著中找不到有力的根据。我们还得听听老沙自己怎么说。
在第九十四回取经尾声，老沙终于稍稍多透露了一些信息，他对天竺国国王自我介绍时说：“老沙原系凡夫，因怕轮回访道。云游海角，浪荡天涯。常得衣钵随身，每炼心神在舍。因此虔诚，得逢仙侣。养就孩儿，配缘姹女。工满三千，合和四相。”
虽然依然语焉不详，但我们可以稍稍揣测老沙的前半生了。他曾经出人头地，有个神仙老婆，还有儿女，当卷帘大将，风光无比。
然后呢？神仙老婆他从来没提过，想来早就离开了；儿女也没出现过，没来看望过他，想来不是跟着老婆就是不在了；最后连卷帘大将这个体面的身份也没了，曾经属于他的荣光和幸福都随风飘散，老沙芳华已逝。
我们不知道是因为什么，老沙不说，我们也不好问，甚至连失手打碎琉璃盏也很奇怪，一个神仙竟然会失手犯下这么低级的错误，或许是早就了无生趣了。
人生到了想得不可得、你奈人生何的阶段，剩给老沙的只有一条路了，当个丧者。
老沙终于丧着到了西天，佛祖在工作总结时实在不知道怎么给沙僧定性，只好说：“保护圣僧，登山牵马有功，加升大职正果，为金身罗汉。”
等等，当初观音姐姐不是说复他本职的吗？怎么就当个罗汉？
嗨，老沙根本懒得问，也不关心，随缘叩个头谢恩吧。就让一切都随缘吧。
念佛贵在调心，不在念多，念少！
大家要想知道能不能往生，只要观察自己的心就知道了。问一问自己的心，清净不清净。如果心清净，没有其他的烦恼，只有愿生西方，愿见弥陀的一念，那往生西方极乐世界就有希望。
所谓种瓜得瓜，种豆得豆。你心中不种娑婆种子只种西方种子，一定往生西方，不然的话，你的心中，乱七八槽，见不得人的种子多得很，往生西方的希望便没有了，因为你的心见不得人那只有去见鬼，怎能见弥陀呢？所以念佛人的心，要清净得上对天、下对地、中对一切众生，都对得起，以此心发愿求生西方，决定往生。
佛说，“心外无法，法外无心”。就是说，外面起的什么境界，都是自心所现。有什么心，必现什么境，所谓“法界圆融体，作我一念心；故我念佛心，全体是法界”。所以境由心现，心逐念成。起什么样的念，必成什么样的心，有什么样的心，必现什么样的境。念地狱，就心现地狱，念饿鬼，就心现鬼界；念佛，当然心现佛境。所以经说，心想佛，心即是佛。是心作佛，是心是佛。心是因，所现的境是果，所以念佛是因，往生是果。嗔心和杀心重的，必造恶业，恶业因缘，必现地狱。所渭“恶业将盈，地狱相现，净业将熟，佛身现前”。念佛须要有真信切愿，有了真切信愿心念佛，决定可以往生。有信而不真，有愿而不切，念佛悠悠荡荡，飘飘浮浮，最多只有一半往生希望，心中杂染种子太多，可能只有十分之一二往生希望，天天胡思乱想，吵架闹事，造恶业，念佛只是嘴皮上玩耍，往生就绝无希望了，相反地，堕落三途倒是有希望的。有些人喜欢打麻将，心中只有麻将经，没有阿弥陀，我敢说，他死后一定作麻将鬼。原来十法界不出一心，一心能现十法界，所以念佛多少快慢，和往生的关系很少。念佛贵在调心，只要真信切愿持名，决定往生。你能否往生，或者你将来落在那一道，不必问人，只问自心便知端的。大家要切记，念佛法门贵在调心。“心生则法生，法生则心生”。只要心净，佛土自然清净。
我们众生心，往往被二执所缚，二障所碍。二执是人我执，法我执。这二种执着不出我慢心，都是我慢心的表现。要是你能细心地观察众生“相”，就会发现都是我慢心的表现。
私心是我慢心，暴躁是我慢心，耍小性子是我慢心，不能和合众，不能互相团结，是我慢心。……总之，众生“相”虽有千差万别，总不出一个我慢心。古代善知识，善调学人的我慢心，实在不容易。众生都被二障所碍。二障是烦恼障和所知障。怎样对治二障呢？总说，以念佛对治，别说，以戒定慧对治。先说“戒”。所谓戒，是戒你的身心远离过错，绝不是外表规规矩矩就算持戒。固然，外表规规矩矩是威仪，也是需要的，但徒具其表，而身心过错不断，那不能算“戒具足。”所谓“定”，是要求你心住一处，不散乱。若是你们在表面上老老实实地坐在那儿，和一块木头一样，而心中却胡思乱想，也算不得“定具足”。
什么叫“慧”？所谓慧，不是指“世智辩聪”，那些小聪明而言，而是指心不被二执所缚、二障所碍的智慧而言。这种智慧也叫做“般若”。“戒具足”，可以保住人身，不落三途，进一步，“定具足”，可以出“欲界”，生“色界天”、“无色界天”，再进一步，“慧具足”，可以出“三界”，成就“无漏功德”。用戒道慧对治二障，虽然很好，可是很难。最方便的办法，足以念佛对治。不管是二执、三障，甚至八万四千烦恼，一概高举一声阿弥陀佛名号，一定可以通过生死关。念佛时要如将军临阵，高举一句佛号，与八万四千烦恼作殊死战。佛号一起， 一切放下，心中绝不下其他的种子，要提防“有情来下种，因地果还生”。一切放下以后，处处无心，处处只有念佛心，这叫事一心念佛，便是“清净心除烦恼，至诚心起佛号”。一切放下，自然处处无心；心既没有，就也没有“无心”，也就是说，“有”心不可得，“无”心也不可得。所以说，“处处无心处处心”。用此心念佛，“有”也放下，“无”也放下，“有、无”总无，自然会入圆融法界。“法界无性，无性缘成”。全体法界，乃至微尘许，无非一大缘。法界既是缘起，所以可借信愿念佛因缘，求生西方。西方净土，就是一真法界。我能念的是法界心，念的阿弥陀佛是法界身，所以说是法界藏身。能念所念，都是法界，心、佛、法界，没有差别。以佛心念心佛，所以说，“应观法界性，一切唯心造”。这种念佛叫理一心念佛。不过，这种念佛方法，不是上根利智的是办不到的。如能办到，那末，念到心开，自性佛便圆现了。也就是说，“念到心中莲华开，阿弥陀佛自然来”。这种念法，是一念圆成，不假于他，论“体”则法界圆融，论“宗”则信愿持名，论“用”则放下、无碍、往生。
这一法门是最高最深最微妙，是从释迦如来大悲心中流出的，比较其他法门，既直捷又圆顿，如山中须弥，法中之王。可惜末法时期，众生执重障深，以致这样的微妙法门，明珠暗投，被人埋没。唉！象这样至高无上的妙法门，浅智的怎能知道？小乘人怎能行持？
说实在的，我本人就是小智小乘人，所以今天要沾大家的光，借大家念佛功德，求生西方。切盼大家要真信切愿修行，可以自度，可以度人。末法时期，唯有念佛法门是度生的桥樑。回过头来，再说调心。无论忧喜苦乐，总要用一句佛号来调心。只让心现佛境，不要让它起烦恼，显现其他杂乱境界。心起烦恼，赶紧念佛。破烦恼，应先从破我执下手。能放下，就一切烦恼都被击破了。所以发觉有我执心，就应赶紧放下，立即念佛。怎么是随烦恼转呢？譬如见美色，起贪心；遇逆境，起嗔心；于世情，起痴心。如此等等，都是随烦恼转。随烦恼转，便起业障魔障。心碍境，便起业障，境碍心，便生魔障。业障魔障都是心所造作，所以念佛贵在调心。
你要是不知怎样调心，只要回家后，吃也想生西方，睡也想生西方，作事也想往生西方，走路也想生西方，乃至苦也想生西方，乐也想生西方。这样，将来一定往生西方，因为“决定心，必现决定境”。
南无阿弥陀佛
大家要想知道能不能往生，只要观察自己的心就知道了。问一问自己的心，清净不清净。如果心清净，没有其他的烦恼，只有愿生西方，愿见弥陀的一念，那往生西方极乐世界就有希望。
所谓种瓜得瓜，种豆得豆。你心中不种娑婆种子只种西方种子，一定往生西方，不然的话，你的心中，乱七八槽，见不得人的种子多得很，往生西方的希望便没有了，因为你的心见不得人那只有去见鬼，怎能见弥陀呢？所以念佛人的心，要清净得上对天、下对地、中对一切众生，都对得起，以此心发愿求生西方，决定往生。
佛说，“心外无法，法外无心”。就是说，外面起的什么境界，都是自心所现。有什么心，必现什么境，所谓“法界圆融体，作我一念心；故我念佛心，全体是法界”。所以境由心现，心逐念成。起什么样的念，必成什么样的心，有什么样的心，必现什么样的境。念地狱，就心现地狱，念饿鬼，就心现鬼界；念佛，当然心现佛境。所以经说，心想佛，心即是佛。是心作佛，是心是佛。心是因，所现的境是果，所以念佛是因，往生是果。嗔心和杀心重的，必造恶业，恶业因缘，必现地狱。所渭“恶业将盈，地狱相现，净业将熟，佛身现前”。念佛须要有真信切愿，有了真切信愿心念佛，决定可以往生。有信而不真，有愿而不切，念佛悠悠荡荡，飘飘浮浮，最多只有一半往生希望，心中杂染种子太多，可能只有十分之一二往生希望，天天胡思乱想，吵架闹事，造恶业，念佛只是嘴皮上玩耍，往生就绝无希望了，相反地，堕落三途倒是有希望的。有些人喜欢打麻将，心中只有麻将经，没有阿弥陀，我敢说，他死后一定作麻将鬼。原来十法界不出一心，一心能现十法界，所以念佛多少快慢，和往生的关系很少。念佛贵在调心，只要真信切愿持名，决定往生。你能否往生，或者你将来落在那一道，不必问人，只问自心便知端的。大家要切记，念佛法门贵在调心。“心生则法生，法生则心生”。只要心净，佛土自然清净。
我们众生心，往往被二执所缚，二障所碍。二执是人我执，法我执。这二种执着不出我慢心，都是我慢心的表现。要是你能细心地观察众生“相”，就会发现都是我慢心的表现。
私心是我慢心，暴躁是我慢心，耍小性子是我慢心，不能和合众，不能互相团结，是我慢心。……总之，众生“相”虽有千差万别，总不出一个我慢心。古代善知识，善调学人的我慢心，实在不容易。众生都被二障所碍。二障是烦恼障和所知障。怎样对治二障呢？总说，以念佛对治，别说，以戒定慧对治。先说“戒”。所谓戒，是戒你的身心远离过错，绝不是外表规规矩矩就算持戒。固然，外表规规矩矩是威仪，也是需要的，但徒具其表，而身心过错不断，那不能算“戒具足。”所谓“定”，是要求你心住一处，不散乱。若是你们在表面上老老实实地坐在那儿，和一块木头一样，而心中却胡思乱想，也算不得“定具足”。
什么叫“慧”？所谓慧，不是指“世智辩聪”，那些小聪明而言，而是指心不被二执所缚、二障所碍的智慧而言。这种智慧也叫做“般若”。“戒具足”，可以保住人身，不落三途，进一步，“定具足”，可以出“欲界”，生“色界天”、“无色界天”，再进一步，“慧具足”，可以出“三界”，成就“无漏功德”。用戒道慧对治二障，虽然很好，可是很难。最方便的办法，足以念佛对治。不管是二执、三障，甚至八万四千烦恼，一概高举一声阿弥陀佛名号，一定可以通过生死关。念佛时要如将军临阵，高举一句佛号，与八万四千烦恼作殊死战。佛号一起， 一切放下，心中绝不下其他的种子，要提防“有情来下种，因地果还生”。一切放下以后，处处无心，处处只有念佛心，这叫事一心念佛，便是“清净心除烦恼，至诚心起佛号”。一切放下，自然处处无心；心既没有，就也没有“无心”，也就是说，“有”心不可得，“无”心也不可得。所以说，“处处无心处处心”。用此心念佛，“有”也放下，“无”也放下，“有、无”总无，自然会入圆融法界。“法界无性，无性缘成”。全体法界，乃至微尘许，无非一大缘。法界既是缘起，所以可借信愿念佛因缘，求生西方。西方净土，就是一真法界。我能念的是法界心，念的阿弥陀佛是法界身，所以说是法界藏身。能念所念，都是法界，心、佛、法界，没有差别。以佛心念心佛，所以说，“应观法界性，一切唯心造”。这种念佛叫理一心念佛。不过，这种念佛方法，不是上根利智的是办不到的。如能办到，那末，念到心开，自性佛便圆现了。也就是说，“念到心中莲华开，阿弥陀佛自然来”。这种念法，是一念圆成，不假于他，论“体”则法界圆融，论“宗”则信愿持名，论“用”则放下、无碍、往生。
这一法门是最高最深最微妙，是从释迦如来大悲心中流出的，比较其他法门，既直捷又圆顿，如山中须弥，法中之王。可惜末法时期，众生执重障深，以致这样的微妙法门，明珠暗投，被人埋没。唉！象这样至高无上的妙法门，浅智的怎能知道？小乘人怎能行持？
说实在的，我本人就是小智小乘人，所以今天要沾大家的光，借大家念佛功德，求生西方。切盼大家要真信切愿修行，可以自度，可以度人。末法时期，唯有念佛法门是度生的桥樑。回过头来，再说调心。无论忧喜苦乐，总要用一句佛号来调心。只让心现佛境，不要让它起烦恼，显现其他杂乱境界。心起烦恼，赶紧念佛。破烦恼，应先从破我执下手。能放下，就一切烦恼都被击破了。所以发觉有我执心，就应赶紧放下，立即念佛。怎么是随烦恼转呢？譬如见美色，起贪心；遇逆境，起嗔心；于世情，起痴心。如此等等，都是随烦恼转。随烦恼转，便起业障魔障。心碍境，便起业障，境碍心，便生魔障。业障魔障都是心所造作，所以念佛贵在调心。
你要是不知怎样调心，只要回家后，吃也想生西方，睡也想生西方，作事也想往生西方，走路也想生西方，乃至苦也想生西方，乐也想生西方。这样，将来一定往生西方，因为“决定心，必现决定境”。
南无阿弥陀佛
千里之行，始于足下——糖尿病足的前世今生
“空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。”又到了唯美的秋天，采菊东篱下的你是否期待着和家人一起漫步在林间小道，面迎朝阳，脚踏落叶。
若无闲事挂心头，便是人间好时节，但他却因脚疾无法行走，罪魁祸首便是大魔头——糖尿病足。
我国是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病率逐年攀升。目前中国糖尿病患者的人数已经占到了全球糖尿病患者总数的约1/3。随之而来的各种糖尿病并发症也是源源不断，比如糖尿病足。
据统计糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%。全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每20秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。糖尿病病人中，截肢的危险比其他病人增加40%。随访研究发现，截肢后5年内，70%的病人死亡。
由于糖尿病足早期症状不典型，治疗困难，预后差，花费巨大，因此本期科普，郑州大学五附院血管外科专家带您走进糖尿病足的世界。
什么是糖尿病足？
在古代，糖尿病足被称为“脱疽”，最早见于《黄帝内经·灵枢》。当时人们对其描述：“其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”也就是说脚发黑了没法治了，不黑还能再治治，如果没治好，又快黑了，那就把脚砍掉，不然会死。
由此可见，当时古人已经可以了解这个病的症状，但受限于医学发展，不知其所以然。到了隋代《诸病源候论·消渴候》中记载“以其病变，多发痈疽”被明确指出了“脱疽”与“消渴病”（即现代的糖尿病）的联系，但具体怎么有关又着实令人费解。
随着现代医学的不断进步，对糖尿病足的定义、病因、发病机制、临床症状都有了深入的了解。
糖尿病足，是糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和（或）不同程度的血管病变导致的足部溃疡和（或）深层组织破坏，伴或不伴感染。
糖尿病高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢（趾）史。
糖尿病足早期症状表现是什么？
由于主要影响血管和神经，早期症状多表现为：皮肤少汗干燥、麻木、蚁行虫爬感、针刺样、烧灼样疼痛、怕冷发凉、感觉像套了个袜子、对疼痛、冷热等感觉的减退和消失。
糖尿病足的危险因素有哪些？
1.长期的糖尿病病史、糖尿病血糖控制差。
2.伴随有足部疾患护理不佳：如甲沟炎、足癣感染、足部皮疹等。
3.长期吸烟、酗酒。
4.鞋袜不适、热水烫脚等。
糖尿病足病情进展快吗？
通常形容糖尿病足病变的发展为瀑布效应，即从神经病变→微小创伤→溃疡→愈合不良→坏疽→截肢的过程，以说明病情发展的迅速。
糖尿病足为何会进展如此迅速？
虽然早期症状听似不严重，可实际情况并不妙，糖尿病患者如果发生周围神经病变，无法躲避冷热痛等刺激时，丧失了保护性感觉，机体不能对伤害性的刺激进行识别，这是发生足部溃疡的先兆。
而周围神经一旦坏死，足部局部失去感觉，出现伤口破溃，细菌感染后，由于没有神经及时的反馈，在高血糖的养分状态下，细菌长得格外结实，声势浩大，溃疡便一发不可收拾。
糖尿病足该如何预防
糖尿病足的预防，首当其冲的就是严格控制血糖！可以说，没有高血糖就没有糖尿病足。
01.预防足部破损
如前所述，足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护工作都是至关重要的。尤其对于已经存在糖尿病末梢神经病变者，这一点更为关键。因为这类患者很可能已出现破损，但自身毫无感觉。足部的保护工作需注意以下几点：
1.做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，要特别注意检查脚趾缝及脚底；
2.要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿；
3.每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚！
4.保持足部透气、干燥，预防脚癣。一旦发现脚癣，第一时间治愈；
5.预防冻伤；
6.修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。
02.预防感染
感染是糖尿病足进展的真凶，也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。
预防感染需做到：
1.注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生。
2.避免甲沟炎、脚气继发感染的发生。
3.糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚。
4.一旦足部出现损伤，尽早就医，切忌自行应用刺激性消毒液（如碘酒等）清洁伤口。
03.预防糖尿病血管病变
没有血供的组织就是没有生机的组织。因此，充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键，也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者，血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。
糖尿病足该如何治疗
糖尿病足溃疡共分6级，从最开始的只有危险因素存在而无真正溃疡的0级，到最终整个脚部感染坏疽的5级病情逐渐加重，其治疗原则是不变的。
第一，发现有问题及时来正规医院。对于糖尿病足，糖尿病患者千万别存侥幸心理。首先不要硬抗。更重要的是一定要正规治疗，千万别信偏方及广告的忽悠。
第二，严格控制血糖。这是预防的关键，也是治疗的关键。血糖控制不好，糖尿病足不会好。
第三，去除一切可以去除的危险因素。其中包括对于皮肤破损的消毒、清洁治疗、伤口的动态观察与评估；感染的局部清创和抗生素的应用；对于血管病变的扩血管药物治理以及应用外科或介入手段的血管重建治疗。
第四，一旦明确感染无法控制，截肢是挽救生命的唯一选择。
糖尿病足的世界如此复杂诡异，只有知己知彼，方能百战不殆。愿秋风不燥，岁月静好，时光不老，你我都好。
“空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。”又到了唯美的秋天，采菊东篱下的你是否期待着和家人一起漫步在林间小道，面迎朝阳，脚踏落叶。
若无闲事挂心头，便是人间好时节，但他却因脚疾无法行走，罪魁祸首便是大魔头——糖尿病足。
我国是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病率逐年攀升。目前中国糖尿病患者的人数已经占到了全球糖尿病患者总数的约1/3。随之而来的各种糖尿病并发症也是源源不断，比如糖尿病足。
据统计糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%～10%，在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%。全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每20秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。糖尿病病人中，截肢的危险比其他病人增加40%。随访研究发现，截肢后5年内，70%的病人死亡。
由于糖尿病足早期症状不典型，治疗困难，预后差，花费巨大，因此本期科普，郑州大学五附院血管外科专家带您走进糖尿病足的世界。
什么是糖尿病足？
在古代，糖尿病足被称为“脱疽”，最早见于《黄帝内经·灵枢》。当时人们对其描述：“其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”也就是说脚发黑了没法治了，不黑还能再治治，如果没治好，又快黑了，那就把脚砍掉，不然会死。
由此可见，当时古人已经可以了解这个病的症状，但受限于医学发展，不知其所以然。到了隋代《诸病源候论·消渴候》中记载“以其病变，多发痈疽”被明确指出了“脱疽”与“消渴病”（即现代的糖尿病）的联系，但具体怎么有关又着实令人费解。
随着现代医学的不断进步，对糖尿病足的定义、病因、发病机制、临床症状都有了深入的了解。
糖尿病足，是糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和（或）不同程度的血管病变导致的足部溃疡和（或）深层组织破坏，伴或不伴感染。
糖尿病高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢（趾）史。
糖尿病足早期症状表现是什么？
由于主要影响血管和神经，早期症状多表现为：皮肤少汗干燥、麻木、蚁行虫爬感、针刺样、烧灼样疼痛、怕冷发凉、感觉像套了个袜子、对疼痛、冷热等感觉的减退和消失。
糖尿病足的危险因素有哪些？
1.长期的糖尿病病史、糖尿病血糖控制差。
2.伴随有足部疾患护理不佳：如甲沟炎、足癣感染、足部皮疹等。
3.长期吸烟、酗酒。
4.鞋袜不适、热水烫脚等。
糖尿病足病情进展快吗？
通常形容糖尿病足病变的发展为瀑布效应，即从神经病变→微小创伤→溃疡→愈合不良→坏疽→截肢的过程，以说明病情发展的迅速。
糖尿病足为何会进展如此迅速？
虽然早期症状听似不严重，可实际情况并不妙，糖尿病患者如果发生周围神经病变，无法躲避冷热痛等刺激时，丧失了保护性感觉，机体不能对伤害性的刺激进行识别，这是发生足部溃疡的先兆。
而周围神经一旦坏死，足部局部失去感觉，出现伤口破溃，细菌感染后，由于没有神经及时的反馈，在高血糖的养分状态下，细菌长得格外结实，声势浩大，溃疡便一发不可收拾。
糖尿病足该如何预防
糖尿病足的预防，首当其冲的就是严格控制血糖！可以说，没有高血糖就没有糖尿病足。
01.预防足部破损
如前所述，足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。因此，对于每个糖尿病患者，做好足部的保护工作都是至关重要的。尤其对于已经存在糖尿病末梢神经病变者，这一点更为关键。因为这类患者很可能已出现破损，但自身毫无感觉。足部的保护工作需注意以下几点：
1.做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，要特别注意检查脚趾缝及脚底；
2.要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿；
3.每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚！
4.保持足部透气、干燥，预防脚癣。一旦发现脚癣，第一时间治愈；
5.预防冻伤；
6.修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。
02.预防感染
感染是糖尿病足进展的真凶，也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。
预防感染需做到：
1.注意个人卫生，尤其是足部卫生和鞋袜的卫生。
2.避免甲沟炎、脚气继发感染的发生。
3.糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚。
4.一旦足部出现损伤，尽早就医，切忌自行应用刺激性消毒液（如碘酒等）清洁伤口。
03.预防糖尿病血管病变
没有血供的组织就是没有生机的组织。因此，充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键，也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者，血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。
糖尿病足该如何治疗
糖尿病足溃疡共分6级，从最开始的只有危险因素存在而无真正溃疡的0级，到最终整个脚部感染坏疽的5级病情逐渐加重，其治疗原则是不变的。
第一，发现有问题及时来正规医院。对于糖尿病足，糖尿病患者千万别存侥幸心理。首先不要硬抗。更重要的是一定要正规治疗，千万别信偏方及广告的忽悠。
第二，严格控制血糖。这是预防的关键，也是治疗的关键。血糖控制不好，糖尿病足不会好。
第三，去除一切可以去除的危险因素。其中包括对于皮肤破损的消毒、清洁治疗、伤口的动态观察与评估；感染的局部清创和抗生素的应用；对于血管病变的扩血管药物治理以及应用外科或介入手段的血管重建治疗。
第四，一旦明确感染无法控制，截肢是挽救生命的唯一选择。
糖尿病足的世界如此复杂诡异，只有知己知彼，方能百战不殆。愿秋风不燥，岁月静好，时光不老，你我都好。
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