这两天上班超忙，晚上下班还得开会，只能在忙碌的空隙中跑上来看看消息，群里的聊天记录每次都是999+，爬楼看完都得花一个多小时，可累死我了。[可怜]
后知后觉的才想起来我其实也到过一个地方，今天抽时间把照片翻出来，嘿嘿，有点小开心[爱你]
[微风][微风][微风]
我吹过你吹过的晚风，
那我们算不算相拥？
我看过你看过的风景，
那我们算不算相逢？
[抱一抱][抱一抱][抱一抱]
后知后觉的才想起来我其实也到过一个地方，今天抽时间把照片翻出来，嘿嘿，有点小开心[爱你]
[微风][微风][微风]
我吹过你吹过的晚风，
那我们算不算相拥？
我看过你看过的风景，
那我们算不算相逢？
[抱一抱][抱一抱][抱一抱]
【山东胰岛素实行“国采价”，啥情况需要注射胰岛素？】
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
思维不同的人，
在看待同一件事时，
所得出的结论与所产生的行为，
往往大相径庭。
想法决定做法，
做法决定活法。
真正厉害的人，
早就戒掉了这几种存在于潜意识之中的底层思维。
短视
✦
01 思维
没有远见的努力，都是瞎忙。
听过一个很有意思的故事。
有三个人一同寻找生财之道，他们在偏远地区发现一种苹果，鲜红油亮、汁甜肉脆。
第一个人摘了很多苹果拿去卖，赚了一笔钱；
第二个人挖了苹果树，带回去，种在自己的果园里；
第三个人拿走了果树下的泥土。
几年后，第一个人成了小贩，收入一般；
第二个人种的苹果色泽一般，个头也不大，只能低价出售。
第三个人拿回泥土找了专家研究，模拟出种植苹果最佳的环境，优质的苹果年年丰收，赚得金钵满盆。
老话说：“高手下棋，走一步看三步。新手下棋，走一步看一步。”
有远见的人，往往比别人看得更远，成就也比别人更高。
优越感
✦
02 自以为是的
真正优秀的人，都没把自己太当回事。
把自己看的太重，就好比仰头赶路的人，自不知前方有人，脚下有泥潭，迟早有一天会摔跟斗。
很多时候，我们并没有自己想象中那么重要，自知之明是最难得的见识。
有一句话是这样说的：“别错把平台当成你的本事。”
道理虽简单，但很多人总会高估自己而忘了自己的位置。
有句话说：“我以为别人尊重我，是因为我很优秀。慢慢的我明白，别人尊重我，是因为别人很优秀。”
时刻保持谦卑，才是一个人最大的底牌。
《菜根谭》有言：“水低成海、人低成王。”
真正的智者，懂得水往低处流，才汇集成了大海；做人应低调谦卑，才能成就大事。
绝对化
✦
03 凡事
我们都知道，在这个世上，没有绝对的得与失，好与坏，输和赢，因为任何事情，都有两面性。
在《后汉书》里有言：“失之东隅，收之桑榆。”
在《淮南子》里有言：“塞翁失马，焉知非福。”
在《老子》里有言：“祸兮福所倚，福兮祸所伏。”
许多时刻，我们之所以如此，在意失败，在意失去，在意那些不顺心的事，恰恰在于我们把事情想得太绝对。
其实，无论遇到任何问题，都要多角度地去看待。
任何事情，有好的一面，就有坏的一面。有积极的一面，就有消极的一面。
主观臆断
✦
04
在生活中，我们常常把自己当作别人，只凭借自己的感受和想法去做事，而忽略了别人具体的现状和需要。
在《庄子》里曾讲，鲁国的郊外飞来一只奇异的海鸟，老百姓从来没有见过这种鸟，扶老携幼前去观看。
消息传进宫内，鲁王以为是神鸟下凡，命令把鸟捉进宫中供养在庙堂上面。
他让宫廷乐队为海鸟演奏庄严肃穆的宫廷乐曲，让御膳房为海鸟摆下最丰盛的酒席。
海鸟被这种场面吓得头晕目眩，惊慌失措。
它不吃不喝，三天以后就失去了生命。
原本，鲁王是出于一片诚心，想要尽可能地对这只神鸟好，但他却干了一件适得其反的事。
许多时刻，我们总以自己的主观思维，去认识和判断事物，但如果违背了客观规律，只会事与愿违。
在看待同一件事时，
所得出的结论与所产生的行为，
往往大相径庭。
想法决定做法，
做法决定活法。
真正厉害的人，
早就戒掉了这几种存在于潜意识之中的底层思维。
短视
✦
01 思维
没有远见的努力，都是瞎忙。
听过一个很有意思的故事。
有三个人一同寻找生财之道，他们在偏远地区发现一种苹果，鲜红油亮、汁甜肉脆。
第一个人摘了很多苹果拿去卖，赚了一笔钱；
第二个人挖了苹果树，带回去，种在自己的果园里；
第三个人拿走了果树下的泥土。
几年后，第一个人成了小贩，收入一般；
第二个人种的苹果色泽一般，个头也不大，只能低价出售。
第三个人拿回泥土找了专家研究，模拟出种植苹果最佳的环境，优质的苹果年年丰收，赚得金钵满盆。
老话说：“高手下棋，走一步看三步。新手下棋，走一步看一步。”
有远见的人，往往比别人看得更远，成就也比别人更高。
优越感
✦
02 自以为是的
真正优秀的人，都没把自己太当回事。
把自己看的太重，就好比仰头赶路的人，自不知前方有人，脚下有泥潭，迟早有一天会摔跟斗。
很多时候，我们并没有自己想象中那么重要，自知之明是最难得的见识。
有一句话是这样说的：“别错把平台当成你的本事。”
道理虽简单，但很多人总会高估自己而忘了自己的位置。
有句话说：“我以为别人尊重我，是因为我很优秀。慢慢的我明白，别人尊重我，是因为别人很优秀。”
时刻保持谦卑，才是一个人最大的底牌。
《菜根谭》有言：“水低成海、人低成王。”
真正的智者，懂得水往低处流，才汇集成了大海；做人应低调谦卑，才能成就大事。
绝对化
✦
03 凡事
我们都知道，在这个世上，没有绝对的得与失，好与坏，输和赢，因为任何事情，都有两面性。
在《后汉书》里有言：“失之东隅，收之桑榆。”
在《淮南子》里有言：“塞翁失马，焉知非福。”
在《老子》里有言：“祸兮福所倚，福兮祸所伏。”
许多时刻，我们之所以如此，在意失败，在意失去，在意那些不顺心的事，恰恰在于我们把事情想得太绝对。
其实，无论遇到任何问题，都要多角度地去看待。
任何事情，有好的一面，就有坏的一面。有积极的一面，就有消极的一面。
主观臆断
✦
04
在生活中，我们常常把自己当作别人，只凭借自己的感受和想法去做事，而忽略了别人具体的现状和需要。
在《庄子》里曾讲，鲁国的郊外飞来一只奇异的海鸟，老百姓从来没有见过这种鸟，扶老携幼前去观看。
消息传进宫内，鲁王以为是神鸟下凡，命令把鸟捉进宫中供养在庙堂上面。
他让宫廷乐队为海鸟演奏庄严肃穆的宫廷乐曲，让御膳房为海鸟摆下最丰盛的酒席。
海鸟被这种场面吓得头晕目眩，惊慌失措。
它不吃不喝，三天以后就失去了生命。
原本，鲁王是出于一片诚心，想要尽可能地对这只神鸟好，但他却干了一件适得其反的事。
许多时刻，我们总以自己的主观思维，去认识和判断事物，但如果违背了客观规律，只会事与愿违。
✋热门推荐