【孙若风】城乡文化用三针：插针、扎针与绣针
孙若风（武汉大学博导、中国人民大学文化产业研究院特聘研究员、文化和旅游产科技教育司原司长）
在城市更新与乡村振兴中发展文旅产业，当然不排除做大项目，但是，大多数情况下，还是要用“三针”：插针、扎针、绣针。它在当今中国的巨型屏风上，纳入生活和理想的丝线，在方寸之间盛放山水天地，用冲沙细浪形成历史视野中的波澜壮阔——这将是文旅发展的深化，是有关城乡故事的新叙事方式。第一针：插针，即所谓见缝插针。文旅产业固然需要大的空间施展身手，大开大阖，大刀阔斧，大手笔，大制作，但是，这样的机会毕竟是有限的。文旅产业是现代产业后起之秀，异军突起是近些年的事，很多城乡规划并没有为它预留位置。这是如今发展文旅产业的客观条件限制，解决用地问题，仍是需要突破的政策瓶颈。但换个角度看，做文旅产业，大有大的好处，也有大的难处。中小微企业为主体，仍然文旅行业基本特征，利用零零碎碎、边边角角的地方做项目，也是这个行业的拿手好戏。即便是大型文旅企业，特别是平台类企业，主要也是依托聚沙成堆的城乡空间和市场力量。因此，采取柔软的身段、灵活的技巧、四两拨千斤的力道，把项目锲入进去，纳须弥于芥子，藏日月于壶中，化有限为无限，这是现实选择，也是智慧选择。第二针：扎针，即所谓针灸。在城市更新和乡村振兴中做文旅产业，面对的往往是沉睡的文化资源，需要找准位置，拿捏方法，把它们激活。有乡村创客说：“先把地方特色激活，变成资源，再进而变成资产。”可谓经验之谈。要有发现城乡文化资源价值的慧眼，特别关注能够反应当地历史和特色的文化，关注能够承载那片土地发展肌理的文化，将它们转化为适应今天消费者的文旅产品和服务。疏通经络，打通任督二脉，是针灸的优势，也是文旅产业的优势。文旅产业是社会窗口行业，给点阳光就灿烂，具有渗透、覆盖的特征，在文化自信已经成为社会集体意识的背景下，特别是在人民群众对美好生活需求日益增长带来新的供需环境下，文化与各类产业，包括实体经济和服务经济的融合趋势明显增强，在相互赋能、相互借力中，不仅能促进文旅产业与这些产业之间的融合，而且能成为各个相关产业之间联系、合作的媒介。第三针：绣针，即绣花功夫。住建部不久前发布的《关于在实施城市更新中防止大拆大建问题的通知》，明确提出要采用“绣花”功夫，对旧厂区、旧商业区、旧居住区等进行修补、织补式更新。笔者认为，在穿针引线中，一是针要细。粗针大线，只会毁了老的城乡面目，伤及它们的文化肌理。要有耐心和定力，小心翼翼地呵护这里的文化资源，不动用造成不可逆影响甚至是破坏的任何“手术”。二是针要巧。要有飞针走线的好技能，就必须遵循文旅规律和方法，得心应手地调动各种手段，包括科技、金融等手段，还要增强适应市场的能力。三是针要活。既然是“绣花”，就要有好的创意和表现手法，精思巧构，画龙点睛。要发挥文旅的审美长项，精准把握文旅消费特征和趋势，特别是把握当地文旅市场的需求，实现特色文化资源与现代文化、时尚文化、流行文化的有效对接。这“三针”应根据各地条件，因地制宜，因势施针。归纳起来，主要方式是——聚焦式。城市更新、乡村振兴中可利用的片区、单体建筑乃至于单间，要把文旅内容装进去。首先可考虑安排公共文化服务，比如图书室、电子阅览室，文化室，以及用于其他文化活动、培训等等。各地图书馆正在往社区拓展城市书房（尚不知有没有“乡村书房”）等新型服务方式，把种种公共文化服务嵌入城乡居民生活空间。城乡居民公共文化服务过去欠帐多，尤其是乡村，而居民的文化需求在增长，腾退出的空间用于这类以便民利民为宗旨、具有公益性开放性特征的文化服务，“性价比”是最高的。还可以把目前普遍生存困难但大众喜欢的实体书店纳入支持范围。在这样的地方发展文创产业也是很好选择，文创的特点就是不仅自身产生效益，还能产生辐射作用，优化生产生活空间。一个时期以来，全国众多地方在利用旧厂房建设文创园区方面有成功实践。而文创园区的新一轮转型升级，也是山雨欲来。要千方百计增强其吸引力，强化品牌意识，做到小而美、小而特、小而精。散点式。城市更新与乡村振兴中腾挪出来的空间，应根据情况布置文旅内容，既可以独立运作，也可以采取网格化联动运作；既可以由小微企业独立承担，也可以由中型乃至于大型企业发挥平台大、资源多、抗风险能力强的优势，统一规划和利用。这些年发展文创园的经验表明，太小规模的厂区、厂房做文创园区困难较大，以至于有专家呼吁避免园区因“小而散”带来一系列问题，提出要防止园区一哄而上。笔者认为，这类“小而散”的空间，可以用于做文创，甚至只适用于做文创，应该用创新的思路去解决存在的问题，而不是弃之不用，比如，探索由实力较强的文旅企业统筹运作这类空间，如果涉及的产权所有方或相关利益方较多，各地相关主管部门应发挥牵线搭桥作用，积极促成相关合作，并提供有效的服务。融合式。在城市更新与乡村振兴中，把单独的或联片的文化项目嵌入进去，当然很好。如果没有条件，也可以整体上把城乡空间当作“可居可业可游”的场景来运作。理论上，老城区、乡村，各有历史累积，也各有文化特色，因此具备了旅游开发的资源，把老城游、乡村游、周边游、研学游、亲子游等旅游业态植入进去，在当地已有的或将做的其他业态的基础上做加法，与这些业态相互赋能、相互带动。其实，在上述聚焦式、散点式方法的基础上，实施融入式，效果会更好——毕竟是有了小小的根据地，有了打进去了楔子，有了发酵的菌株。以“小”为特征的“三针”，区别于大折大建、大轰大嗡、大兴土木。一个时期以来，有些通过大投入建成的大体量仿古建筑，里面摆满了这个“玉”，那个“木”，都是名贵之物，可以说令人震撼，也可以说触目惊心。如此重视文化，后人会不会认为我们这代人太愚蠢了？这些所谓“传统文化建筑”，使用率极低，建成之日就是死亡之日，不管资金来自政府还是社会，都是对社会资源的浪费。不只如此，还形成了不好的文化导向，它不符合中华民族节俭戒奢的传统，不符号基本国情，没有看清当今中国的主流仍然是崇真尚朴。这种土豪式做法，是资本驱动下的任性妄为，品位很差，趣味很低，吃相难看，它不是爱传统文化，而是毁传统文化。建设现代风格的文化设施，也要考虑我们中国人的审美心理。诚然，目前城市建筑普遍需要在创意设计上下功夫，鼓励创新。迄今出现的很多借鉴西方建筑风格的作品，不乏成功之作，丰富了我们的建筑文化，更重要的是营造了中国文化开放包容的氛围。但是，一些建筑刻意与中国传统文化与生态理念叫板，超大超高，炫富显贵，媚俗浮夸，甚至违反建筑的基本逻辑和审美规律，以致有网友说“气到令人晕厥”，这应引起相关部门的关注。社会建筑归属各个方面，但在建筑文化上，文化设施建设要带个好头。城乡文旅采用以“小”为特征的“三针”，实际上反应了今天中国文化新的取向，这也是对中国传统文化的回归，即文化工作重在日常化、生活化、大众化。在文化生活逐步丰富之后，“文化大餐”、“文化饕餮盛宴”今天还有、将来也会有，但是，其吸引力显然已经大不如前。“大餐”是饥馑时代的偶然享受。近年来，春节的年味，由重吃转向重文化活动，再转向更多是重一种仪式感，希望年味像从前一样，恐怕只是一厢情愿。当然，正如同吃在春节不像过去重要，家家户户仍然要做隆重些，相关部门也应该把春节期间文化活动做热闹些，不过，从今往后，会把更多精力转向平时，转向家常便饭式的文旅生活。从本质上说，城乡文化用“三针”，就是文化工作进一步下沉，面向基层，面向生活，面向群众。为文化找位置，如水银泻地，无孔不入，并且随形就赋，笔随意转。在方法上，如同轻骑兵，以小搏大，以少胜多；又如满天星斗，照亮生活每个角落。这是文化工作的返朴归真，回归大地，也回归踏实和朴实，是用平实的方法向平实的百姓发出邀请，进入他们心中的柔软一隅。人在哪里，文化就在哪里，旅游就在哪里，文化旅游地图将不只是几个地标式的建筑或著名景区，而是蜂巢般的文化、旅游布局，文化和旅游成为时时可享的生活，文化创造的灵感和幸福也俯拾即是。豆子都有一棵发芽的心，城乡处处细末空间都可能是文旅生长的微环境，而中国百姓人人可以成为享有与创造的文旅达人。
孙若风（武汉大学博导、中国人民大学文化产业研究院特聘研究员、文化和旅游产科技教育司原司长）
在城市更新与乡村振兴中发展文旅产业，当然不排除做大项目，但是，大多数情况下，还是要用“三针”：插针、扎针、绣针。它在当今中国的巨型屏风上，纳入生活和理想的丝线，在方寸之间盛放山水天地，用冲沙细浪形成历史视野中的波澜壮阔——这将是文旅发展的深化，是有关城乡故事的新叙事方式。第一针：插针，即所谓见缝插针。文旅产业固然需要大的空间施展身手，大开大阖，大刀阔斧，大手笔，大制作，但是，这样的机会毕竟是有限的。文旅产业是现代产业后起之秀，异军突起是近些年的事，很多城乡规划并没有为它预留位置。这是如今发展文旅产业的客观条件限制，解决用地问题，仍是需要突破的政策瓶颈。但换个角度看，做文旅产业，大有大的好处，也有大的难处。中小微企业为主体，仍然文旅行业基本特征，利用零零碎碎、边边角角的地方做项目，也是这个行业的拿手好戏。即便是大型文旅企业，特别是平台类企业，主要也是依托聚沙成堆的城乡空间和市场力量。因此，采取柔软的身段、灵活的技巧、四两拨千斤的力道，把项目锲入进去，纳须弥于芥子，藏日月于壶中，化有限为无限，这是现实选择，也是智慧选择。第二针：扎针，即所谓针灸。在城市更新和乡村振兴中做文旅产业，面对的往往是沉睡的文化资源，需要找准位置，拿捏方法，把它们激活。有乡村创客说：“先把地方特色激活，变成资源，再进而变成资产。”可谓经验之谈。要有发现城乡文化资源价值的慧眼，特别关注能够反应当地历史和特色的文化，关注能够承载那片土地发展肌理的文化，将它们转化为适应今天消费者的文旅产品和服务。疏通经络，打通任督二脉，是针灸的优势，也是文旅产业的优势。文旅产业是社会窗口行业，给点阳光就灿烂，具有渗透、覆盖的特征，在文化自信已经成为社会集体意识的背景下，特别是在人民群众对美好生活需求日益增长带来新的供需环境下，文化与各类产业，包括实体经济和服务经济的融合趋势明显增强，在相互赋能、相互借力中，不仅能促进文旅产业与这些产业之间的融合，而且能成为各个相关产业之间联系、合作的媒介。第三针：绣针，即绣花功夫。住建部不久前发布的《关于在实施城市更新中防止大拆大建问题的通知》，明确提出要采用“绣花”功夫，对旧厂区、旧商业区、旧居住区等进行修补、织补式更新。笔者认为，在穿针引线中，一是针要细。粗针大线，只会毁了老的城乡面目，伤及它们的文化肌理。要有耐心和定力，小心翼翼地呵护这里的文化资源，不动用造成不可逆影响甚至是破坏的任何“手术”。二是针要巧。要有飞针走线的好技能，就必须遵循文旅规律和方法，得心应手地调动各种手段，包括科技、金融等手段，还要增强适应市场的能力。三是针要活。既然是“绣花”，就要有好的创意和表现手法，精思巧构，画龙点睛。要发挥文旅的审美长项，精准把握文旅消费特征和趋势，特别是把握当地文旅市场的需求，实现特色文化资源与现代文化、时尚文化、流行文化的有效对接。这“三针”应根据各地条件，因地制宜，因势施针。归纳起来，主要方式是——聚焦式。城市更新、乡村振兴中可利用的片区、单体建筑乃至于单间，要把文旅内容装进去。首先可考虑安排公共文化服务，比如图书室、电子阅览室，文化室，以及用于其他文化活动、培训等等。各地图书馆正在往社区拓展城市书房（尚不知有没有“乡村书房”）等新型服务方式，把种种公共文化服务嵌入城乡居民生活空间。城乡居民公共文化服务过去欠帐多，尤其是乡村，而居民的文化需求在增长，腾退出的空间用于这类以便民利民为宗旨、具有公益性开放性特征的文化服务，“性价比”是最高的。还可以把目前普遍生存困难但大众喜欢的实体书店纳入支持范围。在这样的地方发展文创产业也是很好选择，文创的特点就是不仅自身产生效益，还能产生辐射作用，优化生产生活空间。一个时期以来，全国众多地方在利用旧厂房建设文创园区方面有成功实践。而文创园区的新一轮转型升级，也是山雨欲来。要千方百计增强其吸引力，强化品牌意识，做到小而美、小而特、小而精。散点式。城市更新与乡村振兴中腾挪出来的空间，应根据情况布置文旅内容，既可以独立运作，也可以采取网格化联动运作；既可以由小微企业独立承担，也可以由中型乃至于大型企业发挥平台大、资源多、抗风险能力强的优势，统一规划和利用。这些年发展文创园的经验表明，太小规模的厂区、厂房做文创园区困难较大，以至于有专家呼吁避免园区因“小而散”带来一系列问题，提出要防止园区一哄而上。笔者认为，这类“小而散”的空间，可以用于做文创，甚至只适用于做文创，应该用创新的思路去解决存在的问题，而不是弃之不用，比如，探索由实力较强的文旅企业统筹运作这类空间，如果涉及的产权所有方或相关利益方较多，各地相关主管部门应发挥牵线搭桥作用，积极促成相关合作，并提供有效的服务。融合式。在城市更新与乡村振兴中，把单独的或联片的文化项目嵌入进去，当然很好。如果没有条件，也可以整体上把城乡空间当作“可居可业可游”的场景来运作。理论上，老城区、乡村，各有历史累积，也各有文化特色，因此具备了旅游开发的资源，把老城游、乡村游、周边游、研学游、亲子游等旅游业态植入进去，在当地已有的或将做的其他业态的基础上做加法，与这些业态相互赋能、相互带动。其实，在上述聚焦式、散点式方法的基础上，实施融入式，效果会更好——毕竟是有了小小的根据地，有了打进去了楔子，有了发酵的菌株。以“小”为特征的“三针”，区别于大折大建、大轰大嗡、大兴土木。一个时期以来，有些通过大投入建成的大体量仿古建筑，里面摆满了这个“玉”，那个“木”，都是名贵之物，可以说令人震撼，也可以说触目惊心。如此重视文化，后人会不会认为我们这代人太愚蠢了？这些所谓“传统文化建筑”，使用率极低，建成之日就是死亡之日，不管资金来自政府还是社会，都是对社会资源的浪费。不只如此，还形成了不好的文化导向，它不符合中华民族节俭戒奢的传统，不符号基本国情，没有看清当今中国的主流仍然是崇真尚朴。这种土豪式做法，是资本驱动下的任性妄为，品位很差，趣味很低，吃相难看，它不是爱传统文化，而是毁传统文化。建设现代风格的文化设施，也要考虑我们中国人的审美心理。诚然，目前城市建筑普遍需要在创意设计上下功夫，鼓励创新。迄今出现的很多借鉴西方建筑风格的作品，不乏成功之作，丰富了我们的建筑文化，更重要的是营造了中国文化开放包容的氛围。但是，一些建筑刻意与中国传统文化与生态理念叫板，超大超高，炫富显贵，媚俗浮夸，甚至违反建筑的基本逻辑和审美规律，以致有网友说“气到令人晕厥”，这应引起相关部门的关注。社会建筑归属各个方面，但在建筑文化上，文化设施建设要带个好头。城乡文旅采用以“小”为特征的“三针”，实际上反应了今天中国文化新的取向，这也是对中国传统文化的回归，即文化工作重在日常化、生活化、大众化。在文化生活逐步丰富之后，“文化大餐”、“文化饕餮盛宴”今天还有、将来也会有，但是，其吸引力显然已经大不如前。“大餐”是饥馑时代的偶然享受。近年来，春节的年味，由重吃转向重文化活动，再转向更多是重一种仪式感，希望年味像从前一样，恐怕只是一厢情愿。当然，正如同吃在春节不像过去重要，家家户户仍然要做隆重些，相关部门也应该把春节期间文化活动做热闹些，不过，从今往后，会把更多精力转向平时，转向家常便饭式的文旅生活。从本质上说，城乡文化用“三针”，就是文化工作进一步下沉，面向基层，面向生活，面向群众。为文化找位置，如水银泻地，无孔不入，并且随形就赋，笔随意转。在方法上，如同轻骑兵，以小搏大，以少胜多；又如满天星斗，照亮生活每个角落。这是文化工作的返朴归真，回归大地，也回归踏实和朴实，是用平实的方法向平实的百姓发出邀请，进入他们心中的柔软一隅。人在哪里，文化就在哪里，旅游就在哪里，文化旅游地图将不只是几个地标式的建筑或著名景区，而是蜂巢般的文化、旅游布局，文化和旅游成为时时可享的生活，文化创造的灵感和幸福也俯拾即是。豆子都有一棵发芽的心，城乡处处细末空间都可能是文旅生长的微环境，而中国百姓人人可以成为享有与创造的文旅达人。
探寻“老有所养”新趋势：《中国养老服务蓝皮书（2012-2021）》发布
随着中国人口老龄化程度日渐加深，如何实现“老有所养”已成为最受关注的民生热点之一。
近日，由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指数课题组、大家保险集团三方联合编制的《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》在中新社举办的国是论坛之“城心养老：养老新趋势”上正式发布。
蓝皮书从养老服务基本问题、养老服务需求研究、养老服务供给研究和国内外典型案例研究四个方面进行梳理，旨在为养老服务政策制定和企业发展提供参考，促进社会共识，探讨最能满足中国居民养老需求的理想模式。
中国城镇化进程不断推进，城市居民养老需求渐成井喷之势。报告介绍，为准确识别城市居民养老服务需求，2021年，由大家保险集团与清华课题组合作开展的调查显示，77.5%的受访者考虑过养老问题；父母健在的受访者中，82%的考虑过自己和父母的养老问题。
在对于养老方式的认知上，受访者对于城心养老的优势选择排在前三的是离市中心近/生活便利/交通便利、方便子女/亲人探望、熟悉的生活圈/社交圈。而对于城郊养老的优势，受访者选择排在前三位的为生活环境好、居住面积大、交通便利。综合比较，有83%的受访者愿意选择城心养老的模式。
蓝皮书同时指出，随着泰康保险、大家保险等商业保险集团适应银色经济时代的消费需求进行金融创新，推动保险、地产、医护和养老服务闭环管理，实现养老保险产品与养老社区相结合，由此形成养老金融新格局，且正在向核心城市群聚集。
在此背景下，核心城市群发展需要扬长避短。蓝皮书表示，核心城市群在养老事业、产业发展上存在诸多优势：养老金市场发展可以增加长期资产配置，促进资本市场转型、治理和持续发展；嵌入医护的养老社区建设，可以促进健康科技与银发产业的发展；促进就业市场结构转型，形成既适应青年劳动人口，也适应大龄劳动人口的新型就业市场；带动当地政府改造老旧居民社区，大力发展养老社区，满足大多数居民养老服务需求。由此形成核心城市群持续发展优势，有利于提高国家竞争优势和促进外循环经济社会发展。
蓝皮书主编、清华大学医院管理研究院和公共管理学院教授杨燕绥带领团队在2021年开展了“中国城市居民养老服务需求调查”，调查发现52.85%的受访对象选择居家养老，受访者更愿意父母选择在家养老，占比58.23%。选择在家照护失能父母的比例较低，选择社区照护和机构照护的比例高于父母的选择。三分之一的城市居民已经意识到失能失智和临终照护是刚需。
失能失智老人照护是刚需，着力打造正三角的医护体系
11月26日，据央视新闻报道，目前我国失能失智老人约4500万，今年以来，我国已在北京、山西、辽宁、四川等15个省份开展老年人失能、失智预防干预试点。
“伴随着人口老龄化，当国民寿命越高的时候，失能失智老人照护需求就越明显。”杨燕绥对澎湃新闻表示，这个需求是家庭有孝心有钱也解决不了的问题，因为需要专业技术和专业空间来解决。
在杨燕绥看来，对失能失智人群的照护属于广义医学，它不在狭义的医学当中，它也不属于医保基金付费的范围，属于目前正在建立长期照护保险制度。
“其实不能把高龄失能失智老人的问题一味地丢给养老机构。”杨燕绥表示，养老机构主要还是负责老人的生活照料，一旦承担了失能失智照护则意味着需要更多的投入，比如刚需的急救，失能失智老人照护更需要国家的卫生医护体系。
杨燕绥认为，国家现在就要集中财力、物力、人力打造一个正三角形卫生医护体系。
什么是正三角的医护体系？杨燕绥解释，正三角形的医护体系基层是最大的，龙头医院的医生把关，医护团队下基层长期负责急性后期的康复护理，托管社区或者社区的康复医院，指导照护机构的工作。
杨燕绥表示，所以基层紧密型医共体非常关键，这个服务体系打造起来后可以支持甚至嵌入社区，而不是让养老社区养老机构自己去办这个医护体系。
“自己去办的危害性非常大。”杨燕绥表示，因为一个养老床位和一个医疗床位的成本和功能差异非常大。如果把这样的责任划给养老机构，养老机构盲目地去配建医疗床位和引进医生，护工的工资就更低了，如果护工的工资再这么低下去，这个产业很难发展起来。
最适合的养老最大的堵点在哪里？
蓝皮书的“中国城市居民养老服务需求调查”中提到，受访者为自己选择养老方式的结果显示，52.85%的受访对象选择居家养老，其中25.3%的受访者希望在不能自理时由家人照护；27.55%的受访者希望由专业机构提供居家服务；26.42%选择需要社区养老服务，其中有18.86%的希望能去社区日间照护中心；另外，7.56%的老年人希望能在社区养老服务中心居住，有17.58%的老年人愿意选择去机构举办的养老社区和照护机构。
中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、北京市老龄委专家委员会委员黄石松在国是论坛上指出，最适合的养老服务有三个要素：一是专业化的服务。谈机构、谈照护、谈康复，关键是要有专业化服务。二是有家的感觉。把养老机构搬回家，办家庭养老床位已成为当下养老趋势。三是价格合适，可以承受的支付能力。
不管是在居家养老还是去照护机构养老，照护人的问题都是关键一环。
养老服务业是长寿经济新形态下的一个非常重要的产业，也被许多人称为朝阳产业。但就是在这一个朝阳产业中，从业者尤其是我国专业护理人员不足是一个由来已久的问题。
“要用最短的时间建立中国的养老服务体系，可能有一个矛盾。”杨燕绥认为，现在养老服务要配置房屋土地和环境的改善，投资都很大，所以这时候总是用挤压人工的这个方式来做。这个时期应该尽快转变，当土地房产合理配置，要尽快提高专业护理人员的收入。
“在西方，养老服务业发展相对成熟的时候，一个成熟护工的收入不低于一个医生。”杨燕绥表示，现在养老行业护工的薪资很低，大龄劳动人口和新生的劳动人口，甚至包括农村富余转入城市的劳动人口，都不选择这个专业，因为没办法生存下去。护工的待遇是今后在土地房产配置之后最关键的问题。
黄石松则认为，“最后一米”的体制机制障碍是提供最适合的养老服务最大的难点。
“最后一米”的体制机制障碍体现在哪方面？
黄石松指出，如今老年人口空间结构、分布和养老服务健康资源的地理分布错位。老年人集中在中心城区，但这些地区的养老服务资源紧张；老年人需要整合的、一站式的、打包的服务，但现在市场能够提供都是比较碎片的服务，专业程度不高，特别在照护、健康方面。
黄石松认为，“最后一米”的体制机制障碍，突出的表现就是供需两边的不匹配。考虑到这点，住房制度还需进一步深化改革，从规划设计、空间布局、老年友好社区到房屋的交易、租赁、物业管理，全流程思考老龄化社会的住房政策十分必要。
“总的来说，实现最好的养老服务还需要多方共建共享，政府、家庭、社区、保险、住房制度改革共同推进，对此我充满期待。”黄石松说。
来源：中国新闻网、澎湃新闻、大家保险。如有侵权，请联系我们删除。
随着中国人口老龄化程度日渐加深，如何实现“老有所养”已成为最受关注的民生热点之一。
近日，由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指数课题组、大家保险集团三方联合编制的《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》在中新社举办的国是论坛之“城心养老：养老新趋势”上正式发布。
蓝皮书从养老服务基本问题、养老服务需求研究、养老服务供给研究和国内外典型案例研究四个方面进行梳理，旨在为养老服务政策制定和企业发展提供参考，促进社会共识，探讨最能满足中国居民养老需求的理想模式。
中国城镇化进程不断推进，城市居民养老需求渐成井喷之势。报告介绍，为准确识别城市居民养老服务需求，2021年，由大家保险集团与清华课题组合作开展的调查显示，77.5%的受访者考虑过养老问题；父母健在的受访者中，82%的考虑过自己和父母的养老问题。
在对于养老方式的认知上，受访者对于城心养老的优势选择排在前三的是离市中心近/生活便利/交通便利、方便子女/亲人探望、熟悉的生活圈/社交圈。而对于城郊养老的优势，受访者选择排在前三位的为生活环境好、居住面积大、交通便利。综合比较，有83%的受访者愿意选择城心养老的模式。
蓝皮书同时指出，随着泰康保险、大家保险等商业保险集团适应银色经济时代的消费需求进行金融创新，推动保险、地产、医护和养老服务闭环管理，实现养老保险产品与养老社区相结合，由此形成养老金融新格局，且正在向核心城市群聚集。
在此背景下，核心城市群发展需要扬长避短。蓝皮书表示，核心城市群在养老事业、产业发展上存在诸多优势：养老金市场发展可以增加长期资产配置，促进资本市场转型、治理和持续发展；嵌入医护的养老社区建设，可以促进健康科技与银发产业的发展；促进就业市场结构转型，形成既适应青年劳动人口，也适应大龄劳动人口的新型就业市场；带动当地政府改造老旧居民社区，大力发展养老社区，满足大多数居民养老服务需求。由此形成核心城市群持续发展优势，有利于提高国家竞争优势和促进外循环经济社会发展。
蓝皮书主编、清华大学医院管理研究院和公共管理学院教授杨燕绥带领团队在2021年开展了“中国城市居民养老服务需求调查”，调查发现52.85%的受访对象选择居家养老，受访者更愿意父母选择在家养老，占比58.23%。选择在家照护失能父母的比例较低，选择社区照护和机构照护的比例高于父母的选择。三分之一的城市居民已经意识到失能失智和临终照护是刚需。
失能失智老人照护是刚需，着力打造正三角的医护体系
11月26日，据央视新闻报道，目前我国失能失智老人约4500万，今年以来，我国已在北京、山西、辽宁、四川等15个省份开展老年人失能、失智预防干预试点。
“伴随着人口老龄化，当国民寿命越高的时候，失能失智老人照护需求就越明显。”杨燕绥对澎湃新闻表示，这个需求是家庭有孝心有钱也解决不了的问题，因为需要专业技术和专业空间来解决。
在杨燕绥看来，对失能失智人群的照护属于广义医学，它不在狭义的医学当中，它也不属于医保基金付费的范围，属于目前正在建立长期照护保险制度。
“其实不能把高龄失能失智老人的问题一味地丢给养老机构。”杨燕绥表示，养老机构主要还是负责老人的生活照料，一旦承担了失能失智照护则意味着需要更多的投入，比如刚需的急救，失能失智老人照护更需要国家的卫生医护体系。
杨燕绥认为，国家现在就要集中财力、物力、人力打造一个正三角形卫生医护体系。
什么是正三角的医护体系？杨燕绥解释，正三角形的医护体系基层是最大的，龙头医院的医生把关，医护团队下基层长期负责急性后期的康复护理，托管社区或者社区的康复医院，指导照护机构的工作。
杨燕绥表示，所以基层紧密型医共体非常关键，这个服务体系打造起来后可以支持甚至嵌入社区，而不是让养老社区养老机构自己去办这个医护体系。
“自己去办的危害性非常大。”杨燕绥表示，因为一个养老床位和一个医疗床位的成本和功能差异非常大。如果把这样的责任划给养老机构，养老机构盲目地去配建医疗床位和引进医生，护工的工资就更低了，如果护工的工资再这么低下去，这个产业很难发展起来。
最适合的养老最大的堵点在哪里？
蓝皮书的“中国城市居民养老服务需求调查”中提到，受访者为自己选择养老方式的结果显示，52.85%的受访对象选择居家养老，其中25.3%的受访者希望在不能自理时由家人照护；27.55%的受访者希望由专业机构提供居家服务；26.42%选择需要社区养老服务，其中有18.86%的希望能去社区日间照护中心；另外，7.56%的老年人希望能在社区养老服务中心居住，有17.58%的老年人愿意选择去机构举办的养老社区和照护机构。
中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、北京市老龄委专家委员会委员黄石松在国是论坛上指出，最适合的养老服务有三个要素：一是专业化的服务。谈机构、谈照护、谈康复，关键是要有专业化服务。二是有家的感觉。把养老机构搬回家，办家庭养老床位已成为当下养老趋势。三是价格合适，可以承受的支付能力。
不管是在居家养老还是去照护机构养老，照护人的问题都是关键一环。
养老服务业是长寿经济新形态下的一个非常重要的产业，也被许多人称为朝阳产业。但就是在这一个朝阳产业中，从业者尤其是我国专业护理人员不足是一个由来已久的问题。
“要用最短的时间建立中国的养老服务体系，可能有一个矛盾。”杨燕绥认为，现在养老服务要配置房屋土地和环境的改善，投资都很大，所以这时候总是用挤压人工的这个方式来做。这个时期应该尽快转变，当土地房产合理配置，要尽快提高专业护理人员的收入。
“在西方，养老服务业发展相对成熟的时候，一个成熟护工的收入不低于一个医生。”杨燕绥表示，现在养老行业护工的薪资很低，大龄劳动人口和新生的劳动人口，甚至包括农村富余转入城市的劳动人口，都不选择这个专业，因为没办法生存下去。护工的待遇是今后在土地房产配置之后最关键的问题。
黄石松则认为，“最后一米”的体制机制障碍是提供最适合的养老服务最大的难点。
“最后一米”的体制机制障碍体现在哪方面？
黄石松指出，如今老年人口空间结构、分布和养老服务健康资源的地理分布错位。老年人集中在中心城区，但这些地区的养老服务资源紧张；老年人需要整合的、一站式的、打包的服务，但现在市场能够提供都是比较碎片的服务，专业程度不高，特别在照护、健康方面。
黄石松认为，“最后一米”的体制机制障碍，突出的表现就是供需两边的不匹配。考虑到这点，住房制度还需进一步深化改革，从规划设计、空间布局、老年友好社区到房屋的交易、租赁、物业管理，全流程思考老龄化社会的住房政策十分必要。
“总的来说，实现最好的养老服务还需要多方共建共享，政府、家庭、社区、保险、住房制度改革共同推进，对此我充满期待。”黄石松说。
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11月生态环境标准化有哪些工作动态？一起来看重点
为进一步推进全省生态环境系统标准化建设，省生态环境厅组织省环境保护标准化技术委员会对2021年11月生态环境领域有关国家标准、长三角地区地方标准制修订情况和标准化相关政策进行了收集整理，以便大家了解生态环境领域标准化的发展趋势和工作动态。
国家标准制修订情况
01
生态环境部发布1项国家推荐性标准和10项生态环境行业标准。1项国家标准为《乏燃料运输容器结构分析的载荷组合和设计准则》（GB/T 41024—2021）。10项生态环境标准包括《水质 28种有机磷农药的测定 气相色谱-质谱法》（HJ 1189—2021）、《水质 灭菌生物指示物（枯草芽孢杆菌黑色变种）的鉴定 生物学检测法》（HJ 1190—2021）、《水质 叠氮化物的测定 分光光度法》（HJ 1191—2021）、《水质 9种烷基酚类化合物和双酚A的测定 固相萃取/高效液相色谱法》（HJ 1192—2021）、《水质 铟的测定 石墨炉原子吸收分光光度法》（HJ 1193—2021）等5项水质监测方法标准，《放射性物品运输容器防脆性断裂的安全设计指南》（HJ 1201—2021）、《钢制乏燃料运输容器制造通用技术要求》（HJ 1202—2021）、《短波广播发射台电磁辐射环境监测方法》（HJ 1199-2021）等3项核辐射与电磁领域标准，《排污许可证申请与核发技术规范 工业固体废物（试行）》（HJ 1200—2021）1项排污许可标准以及《自然保护区生态环境保护成效评估标准（试行）》（HJ 1203—2021）1项其他生态环境标准。
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02
生态环境部对7项生态环境行业标准公开征求意见。7项征求意见标准包括了《入河排污口监督管理技术指南 排污口分类（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 溯源总则（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 规范化建设（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 排污口信息传输、交换（征求意见稿）》等4项入河排污口管理指南，以及《排污单位污染物排放口二维码标识技术规范（征求意见稿）》《建设项目竣工环境保护验收技术规范 卫星地球上行站（征求意见稿）》《报废机动车拆解污染控制技术规范（征求意见稿）》等3项技术规范。
长三角地区标准制修订情况
01
11月19日，2021年长三角统一地方标准（节能环保领域）立项评估论证会议召开。浙江省生态环境厅提出的《重型柴油车排放远程监控技术评价要求》，上海市生态环境局提出的《环境空气气态污染物（SO2、NO2、NO、O3、CO）传感器法自动监测技术规范》《重型柴油车排放远程监控技术评价要求》《固定污染源废气 氯气的测定 离子色谱法》《工业园区挥发性有机物网格化监测技术规范》等长三角统一地方标准通过专家立项论证。
02
江苏省发布《废水污染物自动监测设备参数传输技术规范》（DB32/T 4124—2021）《耕地镉污染土壤修复效果评价规程》（DB32/T 4121—2021）等2项生态环境领域的地方标准。江苏省生态环境厅对《电力和化工行业碳排放重点单位温室气体排放核查技术指南（征求意见稿）》《电力和化工行业碳排放重点单位温室气体监测及报告指南（征求意见稿）》《焦化行业主要污染物排放标准（征求意见稿）》《建设用地土壤污染风险筛选值（征求意见稿）》《工业有机废气治理用活性炭质量标准（征求意见稿）》《工业园区生态环境管理信息系统建设指南（征求意见稿）》等6项地方标准征求意见。
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可查阅标准
03
安徽省市场监督管理局对《甘薯淀粉加工废水还田利用技术规范（征求意见稿）》《规模羊场粪污处理与利用技术规程（征求意见稿）》开展意见征求工作。安徽省生态环境厅对《火电厂大气污染物排放标准（征求意见稿）》《玻璃工业大气污染物排放标准（征求意见稿）》《砖瓦工业大气污染物排放标准（征求意见稿）》《家具制造业大气污染物排放标准（征求意见稿）》等4项排放标准以及《重点行业挥发性有机物控制技术规范（征求意见稿）》开展意见征求工作。
标准化相关政策
01
11月2日，中共中央 国务院印发《关于深入打好污染防治攻坚战的意见》，意见第三十二条要求“全面强化生态环境法治保障。完善生态环境标准体系，鼓励有条件的地方制定出台更加严格的标准”。
02
11月9日，生态环境部印发《关于深化生态环境领域依法行政 持续强化依法治污的指导意见》，提出了“强化制定实施标准的职能，进一步规范国家生态环境标准工作。严格执行落实污染物排放（控制）和风险管控等强制性标准。根据客观实际，持续完善国家生态环境标准体系。制修订国家生态环境标准，要深入调研、充分论证、广泛征求各方意见，给予相关行业企业合理实施过渡期，提高标准的科学性、合理性、可操作性，避免较短时间内频繁加严标准。针对行业污染重、经济占比高、社会影响大、实施时间长的排放标准，组织对其实施的环境效益、经济成本、治理技术与达标情况进行综合评估，评估结果作为标准制修订和生态环境管理的重要依据”以及“有标准制定权的地方，生态环境部门应当积极推动对没有国家污染物排放标准的特色产业、特有污染物，或者国家有明确要求的特定污染源或者污染物，补充制定地方污染物排放标准；对存在产业密集、环境问题突出，或者现有污染物排放标准不能满足当地环境质量要求，或者当地环境形势复杂，无法适用统一的污染物排放标准等情形的，应当积极依法依规推动制定严于国家污染物排放标准的地方污染物排放标准。对国家环境质量标准中未作规定的特有污染物，应当根据当地污染治理和环境质量改善要求积极推动地方环境质量标准制定” 等要求。
03
11月9日，国家发展改革委、生态环境部、工业和信息化部等联合印发了《“十四五”全国清洁生产推行方案》，要求“推进绿色设计评价标准体系，制修订100项绿色设计评价标准。建立健全清洁生产标准体系，组织修订清洁生产评价指标体系编制通则，研究制定清洁生产团体标准管理办法。”
04
11月9日，国家发展改革委、工业和信息化部联合发布《关于推动原料药产业高质量发展实施方案的通知》，要求坚持绿色低碳，顺应原料药发展新形势新要求，严格能效环保标准，推广绿色低碳技术装备，鼓励新建项目对标先进，推动存量项目技术改造升级，探索形成生产效率高、资源消耗少、环境影响小、碳排放强度低的绿色生产方式；完善原料药清洁生产评价指标体系，引导企业开展绿色制造试点示范。
05
11月15日，国家发展改革委、工业和信息化部、生态环境部、市场监管总局、国家能源局联合发布《关于高耗能行业重点领域能效标杆水平和基准水平（2021年版）》的通知，通知要求突出标准引领作用，对标国内外生产企业先进能效水平，确定高耗能行业能效标杆水平。参考国家现行单位产品能耗限额标准确定的准入值和限定值，根据行业实际情况、发展预期、生产装置整体能效水平等，统筹考虑如期实现碳达峰目标、保持生产供给平稳、便于企业操作实施等因素，科学划定各行业能效基准水平。重点领域范围和标杆水平、基准水平视行业发展和能耗限额标准制修订情况进行补充完善和动态调整。
06
11月9日，浙江省发展改革委 省能源局印发《关于浙江省加快新型储能示范应用的实施意见》，意见要求完善储能技术标准体系，建立完善储能设施检测认证、质量监管和环保监督等相关标准体系，研究储能应用风险、使用规范，制定储能应急管理、环保等标准，强化储能设施全寿命周期监管。
来源 | 省生态环境厅法规处、省环科院
为进一步推进全省生态环境系统标准化建设，省生态环境厅组织省环境保护标准化技术委员会对2021年11月生态环境领域有关国家标准、长三角地区地方标准制修订情况和标准化相关政策进行了收集整理，以便大家了解生态环境领域标准化的发展趋势和工作动态。
国家标准制修订情况
01
生态环境部发布1项国家推荐性标准和10项生态环境行业标准。1项国家标准为《乏燃料运输容器结构分析的载荷组合和设计准则》（GB/T 41024—2021）。10项生态环境标准包括《水质 28种有机磷农药的测定 气相色谱-质谱法》（HJ 1189—2021）、《水质 灭菌生物指示物（枯草芽孢杆菌黑色变种）的鉴定 生物学检测法》（HJ 1190—2021）、《水质 叠氮化物的测定 分光光度法》（HJ 1191—2021）、《水质 9种烷基酚类化合物和双酚A的测定 固相萃取/高效液相色谱法》（HJ 1192—2021）、《水质 铟的测定 石墨炉原子吸收分光光度法》（HJ 1193—2021）等5项水质监测方法标准，《放射性物品运输容器防脆性断裂的安全设计指南》（HJ 1201—2021）、《钢制乏燃料运输容器制造通用技术要求》（HJ 1202—2021）、《短波广播发射台电磁辐射环境监测方法》（HJ 1199-2021）等3项核辐射与电磁领域标准，《排污许可证申请与核发技术规范 工业固体废物（试行）》（HJ 1200—2021）1项排污许可标准以及《自然保护区生态环境保护成效评估标准（试行）》（HJ 1203—2021）1项其他生态环境标准。
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可查阅该标准
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生态环境部对7项生态环境行业标准公开征求意见。7项征求意见标准包括了《入河排污口监督管理技术指南 排污口分类（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 溯源总则（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 规范化建设（征求意见稿）》《入河排污口监督管理技术指南 排污口信息传输、交换（征求意见稿）》等4项入河排污口管理指南，以及《排污单位污染物排放口二维码标识技术规范（征求意见稿）》《建设项目竣工环境保护验收技术规范 卫星地球上行站（征求意见稿）》《报废机动车拆解污染控制技术规范（征求意见稿）》等3项技术规范。
长三角地区标准制修订情况
01
11月19日，2021年长三角统一地方标准（节能环保领域）立项评估论证会议召开。浙江省生态环境厅提出的《重型柴油车排放远程监控技术评价要求》，上海市生态环境局提出的《环境空气气态污染物（SO2、NO2、NO、O3、CO）传感器法自动监测技术规范》《重型柴油车排放远程监控技术评价要求》《固定污染源废气 氯气的测定 离子色谱法》《工业园区挥发性有机物网格化监测技术规范》等长三角统一地方标准通过专家立项论证。
02
江苏省发布《废水污染物自动监测设备参数传输技术规范》（DB32/T 4124—2021）《耕地镉污染土壤修复效果评价规程》（DB32/T 4121—2021）等2项生态环境领域的地方标准。江苏省生态环境厅对《电力和化工行业碳排放重点单位温室气体排放核查技术指南（征求意见稿）》《电力和化工行业碳排放重点单位温室气体监测及报告指南（征求意见稿）》《焦化行业主要污染物排放标准（征求意见稿）》《建设用地土壤污染风险筛选值（征求意见稿）》《工业有机废气治理用活性炭质量标准（征求意见稿）》《工业园区生态环境管理信息系统建设指南（征求意见稿）》等6项地方标准征求意见。
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03
安徽省市场监督管理局对《甘薯淀粉加工废水还田利用技术规范（征求意见稿）》《规模羊场粪污处理与利用技术规程（征求意见稿）》开展意见征求工作。安徽省生态环境厅对《火电厂大气污染物排放标准（征求意见稿）》《玻璃工业大气污染物排放标准（征求意见稿）》《砖瓦工业大气污染物排放标准（征求意见稿）》《家具制造业大气污染物排放标准（征求意见稿）》等4项排放标准以及《重点行业挥发性有机物控制技术规范（征求意见稿）》开展意见征求工作。
标准化相关政策
01
11月2日，中共中央 国务院印发《关于深入打好污染防治攻坚战的意见》，意见第三十二条要求“全面强化生态环境法治保障。完善生态环境标准体系，鼓励有条件的地方制定出台更加严格的标准”。
02
11月9日，生态环境部印发《关于深化生态环境领域依法行政 持续强化依法治污的指导意见》，提出了“强化制定实施标准的职能，进一步规范国家生态环境标准工作。严格执行落实污染物排放（控制）和风险管控等强制性标准。根据客观实际，持续完善国家生态环境标准体系。制修订国家生态环境标准，要深入调研、充分论证、广泛征求各方意见，给予相关行业企业合理实施过渡期，提高标准的科学性、合理性、可操作性，避免较短时间内频繁加严标准。针对行业污染重、经济占比高、社会影响大、实施时间长的排放标准，组织对其实施的环境效益、经济成本、治理技术与达标情况进行综合评估，评估结果作为标准制修订和生态环境管理的重要依据”以及“有标准制定权的地方，生态环境部门应当积极推动对没有国家污染物排放标准的特色产业、特有污染物，或者国家有明确要求的特定污染源或者污染物，补充制定地方污染物排放标准；对存在产业密集、环境问题突出，或者现有污染物排放标准不能满足当地环境质量要求，或者当地环境形势复杂，无法适用统一的污染物排放标准等情形的，应当积极依法依规推动制定严于国家污染物排放标准的地方污染物排放标准。对国家环境质量标准中未作规定的特有污染物，应当根据当地污染治理和环境质量改善要求积极推动地方环境质量标准制定” 等要求。
03
11月9日，国家发展改革委、生态环境部、工业和信息化部等联合印发了《“十四五”全国清洁生产推行方案》，要求“推进绿色设计评价标准体系，制修订100项绿色设计评价标准。建立健全清洁生产标准体系，组织修订清洁生产评价指标体系编制通则，研究制定清洁生产团体标准管理办法。”
04
11月9日，国家发展改革委、工业和信息化部联合发布《关于推动原料药产业高质量发展实施方案的通知》，要求坚持绿色低碳，顺应原料药发展新形势新要求，严格能效环保标准，推广绿色低碳技术装备，鼓励新建项目对标先进，推动存量项目技术改造升级，探索形成生产效率高、资源消耗少、环境影响小、碳排放强度低的绿色生产方式；完善原料药清洁生产评价指标体系，引导企业开展绿色制造试点示范。
05
11月15日，国家发展改革委、工业和信息化部、生态环境部、市场监管总局、国家能源局联合发布《关于高耗能行业重点领域能效标杆水平和基准水平（2021年版）》的通知，通知要求突出标准引领作用，对标国内外生产企业先进能效水平，确定高耗能行业能效标杆水平。参考国家现行单位产品能耗限额标准确定的准入值和限定值，根据行业实际情况、发展预期、生产装置整体能效水平等，统筹考虑如期实现碳达峰目标、保持生产供给平稳、便于企业操作实施等因素，科学划定各行业能效基准水平。重点领域范围和标杆水平、基准水平视行业发展和能耗限额标准制修订情况进行补充完善和动态调整。
06
11月9日，浙江省发展改革委 省能源局印发《关于浙江省加快新型储能示范应用的实施意见》，意见要求完善储能技术标准体系，建立完善储能设施检测认证、质量监管和环保监督等相关标准体系，研究储能应用风险、使用规范，制定储能应急管理、环保等标准，强化储能设施全寿命周期监管。
来源 | 省生态环境厅法规处、省环科院
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