【常熟农商银行“群体性肺结节”之谜】连日来,常熟农商银行位于苏州的金融科技总部上百名员工被曝体检查出肺结节。

多名员工在网络发帖求救,今年6月份第一批体检的员工中有一百人左右出现了肺结节,员工怀疑与办公环境有关。有的受害员工向媒体爆料,肺结节员工已达106人,3位员工确诊肺癌。

10月31日,常熟市政府官方微博发布此事最新进展,常熟农商行驻苏州工业园区2.5产业园的金融科技公司多名员工在体检中查出肺部结节,常熟市高度重视,正组织苏州、常熟两级医疗专家对金融科技公司相关员工的体检报告、数字化胸片及既往病史逐一检查,给出诊断意见。

[话筒]搬入新办公区1年后,网传出百余名员工查出肺结节
2019年7月,常熟农商行成立金融科技总部,入驻新建元控股集团旗下苏州2.5产业园。根据入驻安排,2019年5月,24岁小周(化名)作为新入职的员工与大家一样开始陆续搬入苏州2.5产业园M3栋办公。

对于小周而言,一路过关斩将,经过多轮笔试面试最终进入常熟农商行总部上班是不容易的,也是非常体面的一份工作。

在常熟农商行的百度贴吧中,今年应聘该行的毕业生们,时不时地发帖咨询前辈考试经验。10月26日,一位应聘金融科技总部的应聘者问,“笔试后有收到消息吗?”

看似繁花似锦的前程,小周没有预料到工作一年后却到了健康“警告”。2020年6月,常熟农商行分批组织员工例行体检,体检中包含肺部CT项目。

“2-4毫米肺结节”,小周得到这样的体检报告。体检结果刚出的时候,小周认为自身个体原因导致。而后,当8月31日有人在当地论坛发布咨询,小周和同事们才知道,被查出肺结节的并非只有自己一人。

从网上发帖反映的数据来看,截至到2020年8月份,已有60多人员工发现肺结节,之后,同事们反馈的被查出肺结节的人数不断增多。10月30日,微信公众号“行长助手”发布了一份“常熟农商行受害员工对媒体的申诉材料”,其中提到至10月29日,肺结节患病员工已达106人(仅统计加入微信病友群的人数),此外还有3名员工“已确认肺癌”。对此数据,尚待进步确认。

10月31日,记者多次拨打常熟农商行办公电话,对方表示,目前正在积极处理,其他内容暂不向外界发布。

[话筒]常熟银行已成立专门工作小组
肺结节是指直径小于等于3厘米的圆形或不规则的病灶。若最大直径小于10毫米,定义为小结节,大多数小结节胸部X光片不可见,只能通过CT才能看到。中日友好医院胸外科主任医师刘德若介绍,“由于CT的运用,现在肺结节筛出率很高,90%为良性。有肺结节不代表一定会发展成肿瘤,一般小结节,根据医生建议定期随访观察结节变化就可以。”

9月18日,小周去医院复查发现肺结节已增大至6毫米。10月10日,进行血清癌抗检查初诊为肺癌,肺部多个结节,最大的结节达到7毫米。

10月30日晚,常熟农商行的一名员工张井(化名)告诉健康时报记者,小周以及另外一位确诊肺癌的员工,已经手术。剩下1名员工还未进行手术,但仍在苏州2.5产业园上班。

10月31日,常熟发布对此事发布最新进展,正组织苏州、常熟两级医疗专家对金融科技公司相关员工的体检报告、数字化胸片及既往病史逐一检查,给出诊断意见。

同时,责成常熟农商银行成立专门工作小组,由农商行纪委牵头,金融科技公司全体员工选出的代表组成,迅速进行第三次第三方环境检测(前二次检测结果均为合格),机构选择、检测内容由员工代表共同决定,相关结果及时公布,回应员工关切。

[话筒]群体性肺结节是否与环境有关?
“刚搬入时,就有员工提出办公室有较强装修异味。而且自2019年5月员工搬入后,银行在工作日进行多轮二次装修,装修材质气味非常浓烈刺鼻。”“有理由怀疑是新装修的办公区导致的疾病”……事件发生后,多名称系该行的员工在网络发帖,直指导致员工致病与新办公区环境有关。

对此,10月29日上午,常熟银行的官网发布了一则公告《关于体检中有员工查出肺结节的情况说明》。《说明》中提到,在2019年7月,常熟银行金融科技总部入驻苏州工业园区2.5产业园。办公场所投用前,常熟银行已委托第三方环境检测公司——苏州工业园区建设工程质量检测咨询服务有限公司进行室内环境检测,检测结果为合格。

“当人体吸入环境污染后的一些有毒物质,有可能与肺部病理性改变有相关性。”江苏省人民医院呼吸科主任黄茂告诉健康时报记者,但目前并没有充分的循证医学根据,表明环境中的有害气体会导致肺结节的发生。

“环境导致肺癌的发生过程是漫长的长期的,并非短期就会出现的。”黄茂进一步解释,人体代谢更新过程中,遗传物质受到外界的刺激在漫长的过程中有可能发生变异,而这些变异,通常情况人体免疫系统是可以清除的,而某些变异可能由于自身免疫力低或者受侵害较严重,变异细胞可能会过度增殖,又没有及时清理,这样就有可能形成恶性肿瘤。

不过从流行病学上,室内氡污染也被列为致癌危险因素。2018年10月,美国癌症协会发布了一项名为《癌症一级预防计划》,其中室内氡污染被列为致癌危险因素。氡是除了甲醛、苯之外,室内装修的主要污染之一。

韩国一项评估室内氡暴露导致的肺癌研究发现,2010年归因于室内氡暴露的肺癌死亡人数为3863人。加拿大的一项研究表明,氡诱发男性患肺癌的风险为5%~17%,女性患肺癌的风险为5.1%~18%,进一步证实了氡暴露是肺癌发生的危险因素。

但在,10月29日,常熟农商行发布的《说明》的两次环境检测报告中,仅为"空气温度、湿度、细菌,一氧化碳、二氧化碳、甲醛",新国标中提及的:氡、苯、氨、TVOC、甲苯和二甲苯,均未包含。

目前,常熟农商行说明中提到的第三次室内检测结果还未公布,事件与装修环境之间是否存在因果关系,还有待进一步调查。

“银行方面表示正在积极处理,我们也正在看处理措施和结果。”10月30日晚,该行一名员工代表张井(化名)透露,“原来在当地论坛发贴的同事已被约谈,银行在通过各种途径寻找曾在网上求救的员工。”

“大部分肺结节都是良性的,不必过度恐慌和担心。”刘德若认为,肺结节是慢性情况,一般不会有群体性肺结节发生,如果真有群体性肺结节情况,当地卫健委是否应该介入调查研究。

健康时报记者10月31日多次致电江苏省卫健委官方电话,一直未接通。(健康时报记者 王振雅)

本文参考资料:①高冬青、王家林:《肺癌危险因素研究现状》,中华肿瘤防治杂志2019年11月第26卷第21期.

【河南31批次不合格食品公布!涉及安阳的有……】
近日
河南省市场监督管理局下发通告
曝光抽检的31批次不合格食品
涉及安阳的有两个批次

河南省市场监督管理局通告
2020年第101号

近期,河南省市场监督管理局组织抽检了食用农产品、餐饮食品、方便食品、饮料、薯类和膨化食品、肉制品、饼干、蛋制品、酒类、食糖、糕点、速冻食品、蔬菜制品、食品添加剂、水产制品、糖果制品、乳制品17大类食品1333批次样品,抽样检验项目合格样品1302批次,不合格样品31批次。检验项目等具体情况见附件。具体情况通告如下:

一、不合格产品情况

1.永城煤电控股集团先帅百货有限责任公司先帅新天地店销售的标称三匹驴子(中国)有限公司委托漯河市粮健食品有限责任公司生产的1批次宝岛米饼(芒果味),过氧化值(以脂肪计)检出值为0.44g/100g,标准规定为不大于0.25g/100g。检验机构为河南省产品质量监督检验院。

2.太康县听生青田联华购物广场销售的标称西安大秦御坊贸易有限责任公司出品的河南珍知客食品有限公司生产的1批次老坛酸菜火锅,山梨酸及其钾盐(以山梨酸计)检出值为0.145g/kg(粉条包),标准规定为不得使用。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

3.桐柏县城关小崔生活超市销售的标称河南金麦坊食品有限公司生产的1批次生煎面包,霉菌检出值为220CFU/g,标准规定为不大于150CFU/g。检验机构为许昌市质量技术监督检验测试中心。

4.南召县温鑫生活广场销售的1批次韭菜,克百威检出值为0.56mg/kg,标准规定为不大于0.02mg/kg。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

5.林州市桂林镇桂林军芳面食馆使用的1批次碗,大肠菌群检出值为检出,标准规定为不得检出。检验机构为新乡市食品药品检验所。

6.鄢陵县河南思源饮品有限公司生产的1批次浩昌御品桶装饮用水,铜绿假单胞菌检出值为5CFU/250mL、0CFU/250mL、0CFU/250mL、0CFU/250mL、8CFU/250mL, 标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

7.鄢陵县河南思源饮品有限公司生产的1批次浩昌桶装饮用水,铜绿假单胞菌检出值为1CFU/250mL、5CFU/250mL、3CFU/250mL、1CFU/250mL、1CFU/250mL,标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

8.许昌帝豪饮品有限公司委托河南思源饮品有限公司生产的1批次帝豪桶装饮用水,铜绿假单胞菌检出值为0CFU/250mL、3CFU/250mL、0CFU/250mL、0CFU/250mL、0CFU/250mL,标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

9.开封市顺河回族区帅帅牛羊肉店销售的1批次羊肉,克伦特罗检出值为3.64μg/kg,标准规定为不得检出。检验机构为中检集团中原农食产品检测(河南)有限公司。

10.卫辉市唐庄镇洋行1号饭店使用的1批次餐具(碟子),大肠菌群检出值为检出,标准规定为不得检出。检验机构为新乡市食品药品检验所。

11.西亚超市连锁管理有限公司信阳中原国际分公司销售的标称漯河联泰食品有限公司委托漯河市赢嘉食品有限公司生产的1批次半切吐司面包,霉菌检出值为450CFU/g,标准规定为不大于150CFU/g。检验机构为许昌市质量技术监督检验测试中心。

12.新密市曲梁镇旭万润发购物广场销售的1批次鸡蛋,恩诺沙星检出值为291μg/kg,标准规定为不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

13.汝南县三桥镇惠家隆购物广场销售的标称商丘市唱吧食品有限公司生产的1批次格格苏打烧烤味(发酵饼干)、1批次无蔗糖芝麻梳打(发酵饼干),过氧化值(以脂肪计)检出值分别为1.0g/100g、0.78g/100g,标准规定为不大于0.25g/100g。检验机构为河南省产品质量监督检验院。

14.卫辉市唐庄镇林海酒家使用的1批次餐具(勺子),大肠菌群检出值为检出,标准规定为不得检出。检验机构为新乡市食品药品检验所。

15.开封信佑德商贸有限公司陈留西关店销售的标称温州本土香食品有限公司生产的1批次手撕鸡排(麻辣味),总砷(以As计)检出值为5.9mg/kg,标准规定为不大于0.5mg/kg。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

16.漯河市郾城区星期天购物广场销售的1批次小豆芽,4-氯苯氧乙酸钠(以4-氯苯氧乙酸计)检出值为0.0668mg/kg,标准规定为不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

17.卫辉市唐庄镇晓明滋补烩面饭店销售的1批次卤羊蹄,苯甲酸及其钠盐(以苯甲酸计)检出值为0.0179g/kg,标准规定为不得使用。检验机构为新乡市食品药品检验所。

18.滑县上官镇接二连三购物广场销售的标称吉林省•榆树市九亿人酿造有限公司生产的1批次九亿人小米酒,酒精度检出值为48.6%vol,标准规定为49.0~51.0%vol。初检机构为鹤壁市食品药品检验检测中心,复检机构为河南省口岸食品检验检测所。

19.民权县伯党乡王亚洁心连心超市销售的标称菏泽市福源糖业有限公司生产的1批次优质绵白糖,还原糖分检出值为3.26g/100g,标准规定为1.5~2.5g/100g。初检机构为河南省口岸食品检验检测所,复检机构为河南省产品质量监督检验院。

20.漯河市召陵区全日鲜生活超市销售的1批次韭菜,氧乐果检出值为1.30mg/kg,标准规定为不大于0.02mg/kg。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

21.河南大张实业有限公司济源分公司销售的标称湖北郭襄食品有限公司生产的1批次脆锅巴(勾魂麻辣味),酸价(以脂肪计)检出值为8.4mg/g,标准规定为不大于5mg/g;菌落总数检出值为5.8×10⁴CFU/g、4.2×10⁴CFU/g、1.7×10⁴CFU/g、4.4×10⁴CFU/g、3.1×10⁴CFU/g,标准规定为5次检验结果均不得超过10⁵CFU/g且至少3次检验结果不得超过10⁴CFU/g。检验机构为安阳市食品药品检验检测中心。

22.许昌照航商贸有限公司销售的标称河南顶旺食品有限公司生产的1批次绿豆糕、1批次红豆糕、1批次板栗糕,过氧化值(以脂肪计)检出值分别为0.38g/100g、0.74g/100g、0.59g/100g,标准规定为不大于0.25g/100g。检验机构为鹤壁市食品药品检验检测中心。

23.郑州市管城区夕美多百货商店销售的1批次鸡蛋,甲硝唑检出值为2.18×103μg/kg,标准规定为不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

24.洛阳民生饮品有限责任公司生产的1批次帝怡泉包装饮用水,铜绿假单胞菌检出值为1CFU/250mL、1CFU/250mL、1CFU/250mL、2CFU/250mL、0CFU/250mL,标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

25.洛阳民生饮品有限责任公司生产的1批次民生饮品包装饮用水,大肠菌群检出值为35CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL,标准规定为5次检验结果均不得检出;铜绿假单胞菌检出值为5CFU/250mL、5CFU/250mL、1CFU/250mL、10CFU/250mL、1CFU/250mL,标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

26.洛阳民生饮品有限责任公司生产的1批次依露包装饮用水,大肠菌群检出值为5CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL、0CFU/mL,标准规定为5次检验结果均不得检出;铜绿假单胞菌检出值为3CFU/250mL、2CFU/250mL、3CFU/250mL、3CFU/250mL、2CFU/250mL,标准规定为5次检验结果均不得检出。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

27.开封市东润生活购物广场有限公司销售的标称北京京安门酒业有限公司委托保定盛坤酒业有限公司生产的1批次小米黄金酒,酒精度检出值为39.0%vol,标准规定为41~43%vol。检验机构为河南省口岸食品检验检测所。

28.河南省裕隆时代百货有限公司浚县分店销售的1批次咸鸭蛋,大肠菌群检出值为60CFU/g、900CFU/g、730CFU/g、370CFU/g、74CFU/g,标准规定为5次检验结果均不得超过100CFU/g且至少3次检验结果不得超过10CFU/g。检验机构为河南省产品质量监督检验院。

二、处置措施

省市场监督管理局针对抽检发现的问题,对于不合格样品涉及外省生产单位的,已按规定移送相应省级食品监管部门进行调查处理;对于不合格样品涉及省内生产经营单位的,已要求郑州、开封、洛阳、安阳、新乡、焦作、鹤壁、许昌、漯河、南阳、商丘、周口、驻马店、信阳、济源、滑县、永城等地市场监管部门对涉及单位依法处理,责令查清不合格产品的批次、数量、流向,召回不合格产品,采取下架等措施控制风险,分析原因进行整改,并依法予以查处。

特别提醒广大消费者,注意饮食安全,遇到食品安全问题,请积极参与食品安全监督,拨打12315投诉举报电话进行投诉或举报。

特此通告。
2020年10月27日

来源:河南省市场监督管理局网站

对抗玫瑰痤疮,你知道多少?
玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,曾称为酒渣鼻。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少部分出现赘生物(常见于鼻部),主要累及20 ~ 50岁的成年人,但儿童和老年人同样可以发病。 然而,由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”,致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“玫瑰痤疮”,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等,甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”,而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗,长期外用糖皮质激素(以下简称激素)治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。

诊断
诊断玫瑰痤疮的必备条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。
次要条件:
①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;
②面颊或口周或鼻部毛细血管扩张;
③面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹;
④鼻部或面颊、口周肥大增生改变;
⑤眼部症状。
排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑,必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。
鉴别诊断
1. 痤疮:痤疮与玫瑰痤疮都可能出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。另外,玫瑰痤疮与痤疮重叠存在的情况并不少见,
2. 面部脂溢性皮炎:脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象,但皮损发生部位不一样,脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。
3. 接触性皮炎:有明确的接触药品或化妆品病史,起病突然,瘙痒明显,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。
4. 激素戒断性皮炎(或称激素依赖性皮炎):可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用后3 d左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等“难受三联症”(主观评分 ≥ 7分)。而玫瑰痤疮不会出现“难受三联症”,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者长期误用糖皮质激素治疗可逐步出现激素戒断性皮炎的症状。
5. 颜面粟粒性狼疮:皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节,呈半透明状,表面光滑,无阵发性潮红,无毛细血管扩张,用玻片按压时,呈苹果酱色。病理诊断可鉴别。
6. 红斑狼疮:表现为持续性红斑或红斑块,无阵发性潮红。血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

治疗
(一)局部治疗
1. 一般护理:修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。无论哪种类型玫瑰痤疮,均应使用保湿润肤制剂,防晒(戴宽檐帽子、用SPF ≥ 30 PA++ ~ +++防晒霜),避免理化刺激(含碱性、乙醇的洗护用品,冷热,风吹,大量出汗),减少紧张等情绪波动。
2. 局部冷敷或冷喷:使用普通冷水湿敷;也可使用冷喷仪。每次冷敷或冷喷15 ~ 20 min,适用于红肿灼热难受的红斑毛细血管扩张型患者。
3. 外用治疗:
(1)甲硝唑:具有杀灭毛囊蠕形螨的作用,外用甲硝唑对中重度红斑及炎性皮损有较好疗效,但对血管扩张无效。常用浓度为0.75%乳剂,每日1 ~ 2次,一般使用数周才能起效。
(2)壬二酸:能减少KLK5和抗菌肽的表达以及抑制紫外线诱导的细胞因子释放,改善玫瑰痤疮炎性皮损。常用浓度15% ~ 20%凝胶,每日2次, 少部分患者开始有瘙痒、灼热和刺痛感,但一般较轻微且短暂。
(3)抗生素:玫瑰痤疮非感染性和感染性炎症并存。部分抗生素对此两种炎症均有治疗作用。常用的有1%克林霉素或2%红霉素,可用于炎性皮损的二线治疗。
(4)过氧化苯甲酰:具有抗微生物作用,但常见红斑、鳞屑及局部瘙痒等不良反应,故仅用于鼻部或口周丘疹脓疱型患者,点涂于皮损处。
(5)钙调磷酸酶抑制剂:具有抗炎和免疫调节作用,对红斑效果优于丘疹脓疱,对血管扩张无效。建议用于糖皮质激素加重的玫瑰痤疮或伴有瘙痒症状的患者,瘙痒症状缓解后停用,此类药品不宜长期使用,一般不超过2周。注意药物最初的刺激反应。常用吡美莫司乳膏和0.03%他克莫司软膏。
(6)外用缩血管药物:α肾上腺受体激动剂能特异性地作用于面部皮肤血管周围平滑肌,收缩血管,减少面中部的持久性红斑,但对已扩张的毛细血管及炎性皮损无效。目前认为该药对红斑的改善可能只是暂时性抑制。常用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶,每日1次。不良反应包括红斑或潮红加重、瘙痒和皮肤刺激等。
(7)其他:5%~10%硫磺洗剂对玫瑰痤疮炎性皮损有效,但应注意其对皮肤可能有刺激性。菊酯乳膏及1%伊维菌素乳膏具有抗毛囊蠕形螨作用,研究发现其对炎性皮损有较好疗效,但对毛细血管扩张无效。
(8)眼部外用药物:包括含激素的抗生素眼膏(如妥布霉素地塞米松眼膏);蠕形螨感染性睑缘炎同时需抗螨治疗,包括局部涂用茶树油、甲硝唑等;并发干眼时,需给予优质人工泪液及抗炎治疗。

疾病转归及预后
玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作性,需反复间断治疗;特别是阵发性潮红症状容易反复发作。

摘自《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识(2016)》

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使用说明:
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开始使用时需建立耐受
先少量涂抹,观察皮肤适应情况,敏感者5分钟后洗去;
皮肤耐受后,逐步增加用量和保留时间。
使用两周后,明显见症状改善。


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