#福山润[超话]#
【个人推特】20.11.1 （上）
1.○ あと少し頑張れば日本１位になれるかもしれないものがあります。でも最後の最後で怠けてしまって表彰台にも登れません。これは私の才能がないのでしょうか。あと最後の最後で踏ん張るにはどういう心持ちでいれば良いのでしょうか？
A:才能のせいにするとこですかね。
（○有些事情，如果我再努力一点，也许就能成为日本第一。但是最后一刻我偷懒了，导致我最后无法登上领奖台。所以这是我缺乏天赋的表现吗？那我需要有什么样的心态才能在最后一刻坚持下去？
答：把责任归咎于天赋。）
2.○ 可愛いフワフワした雰囲気の女性と 綺麗な大人っぽい雰囲気の女性だったらどちらがタイプですか？
A:タイプで語るなら、僕にとって都合が良い人がタイプっス。
（○一个可爱又成熟的女人和一个漂亮又成熟的女人，哪一个是你喜欢的类型？
答：如果是从类型方面来讲，我的类型就是对我来说合适的人。）
3.○老いる事について､楽しみたい･嫌ではないと言ってましたが､その考えは今も変わりないですか？
A:はい。老いが「悪い」という考え方が嫌いです。そしてそれを決めつけるのは大概が他人の価値観の集合です。そんなものでせっかくの経験を否定さるのはごめんです。
（○关于变老这件事，你的那种想享受·不讨厌的想法是否到现在也一直没有改变呢？
答：是的。我讨厌那种认为变老是一种“坏的”的想法。决定这种想法的主要是其他人的价值观的集合。我不希望我的经验被这种所否定。）
4.○ お金を貯めて養成所に行こうと就職しましたが、お金が貯まるまで声優になりたいという気持ちが続くか、続いたとして遅くないかと不安です？
A:気持ちが続かないなら、そのお仕事を頑張ればヨシ。不安なのは、若くして売れたいから？で、あるならばよした方が良いかと。
（○我已经工作了正在准备攒钱去培训所，但是我在担心我想成为一名声优的愿望能否坚持到我攒够钱，如果能的话，会不会就已经太晚了？
答：如果你感觉不能坚持下去，那么就继续努力工作。如果你是担心无法在年轻的时候火，那么，你还是放弃比较好。）
5.○ １＋１=？
A:そういう考えも悪くないだろう。
（○ １＋１=？
答：这种想法也不坏。）
6.○ へこんだり怒ったりする時はありますか？またそういう時があったらどのように対処してますか？
A:凹んだり怒ったりします。
（○你是否有感到沮丧和愤怒的时候呢？如果有的话，你是如何处理它们的呢？
答：我会感到沮丧和愤怒。）
7.○ ダンスをやってる者ですが、
いつか福山さんのバックダンサーをやるのが夢？
A:僕も誰か他の声優のバックダンサーやりたいんですよ。それを言ったら二名に断られましたが。
（○我是一名舞者，成为福山先生的伴舞是梦？
答：我也想做其他声优的伴舞。当我这么说时，被两个人拒绝了。）
8.○ 寝ても寝ても眠いです、どうしたら良いでしょう？
A:もっと寝なさい。
（○睡了又睡还是困，该怎么办才好呢？
答：再多睡会吧。）
9.○ 印象に残っているディレクション(という表現で合っていますか？音響監督の指示というか注文の意味)があれば教えて？
A:「ミネソタの農夫で笑って欲しい」
（○是否有印象深刻的指导『这种表达合适吗？声音导演有哪些令人难忘的指示』可以告诉我吗？
答：“我想让你嘲笑明尼苏达州的农民。”）
10.○質問ですが、どうしてこんなに沢山の質問に答えようと思ったのですか？
A:トレーニング
（○为什么你决定回答这么多的问题？
答：培训）
11.○ 10/23お祝いしてくだされ
A:10月23日おめでとうアナタのおかげで10月の31日間が保たれてる！
（○10/23请为我祝贺
答：10月23日快乐！多亏了你，10月的31天得以维持！）
12.○ 朝起きるのがとても苦手なのですが。目覚まし時計2個かけても起きられないぐらいです。〇山さんは朝どうやって起きてますか？
A:俺レヴェルになると(41歳)目覚ましより早く目が覚める様になる。
（○我早上起床非常困难。用了两个闹钟甚至都不能把自己叫醒。〇山先生早上是怎么醒来的呢？
答：在我这个级别『41岁』我比闹钟醒的早。）
【个人推特】20.11.1 （上）
1.○ あと少し頑張れば日本１位になれるかもしれないものがあります。でも最後の最後で怠けてしまって表彰台にも登れません。これは私の才能がないのでしょうか。あと最後の最後で踏ん張るにはどういう心持ちでいれば良いのでしょうか？
A:才能のせいにするとこですかね。
（○有些事情，如果我再努力一点，也许就能成为日本第一。但是最后一刻我偷懒了，导致我最后无法登上领奖台。所以这是我缺乏天赋的表现吗？那我需要有什么样的心态才能在最后一刻坚持下去？
答：把责任归咎于天赋。）
2.○ 可愛いフワフワした雰囲気の女性と 綺麗な大人っぽい雰囲気の女性だったらどちらがタイプですか？
A:タイプで語るなら、僕にとって都合が良い人がタイプっス。
（○一个可爱又成熟的女人和一个漂亮又成熟的女人，哪一个是你喜欢的类型？
答：如果是从类型方面来讲，我的类型就是对我来说合适的人。）
3.○老いる事について､楽しみたい･嫌ではないと言ってましたが､その考えは今も変わりないですか？
A:はい。老いが「悪い」という考え方が嫌いです。そしてそれを決めつけるのは大概が他人の価値観の集合です。そんなものでせっかくの経験を否定さるのはごめんです。
（○关于变老这件事，你的那种想享受·不讨厌的想法是否到现在也一直没有改变呢？
答：是的。我讨厌那种认为变老是一种“坏的”的想法。决定这种想法的主要是其他人的价值观的集合。我不希望我的经验被这种所否定。）
4.○ お金を貯めて養成所に行こうと就職しましたが、お金が貯まるまで声優になりたいという気持ちが続くか、続いたとして遅くないかと不安です？
A:気持ちが続かないなら、そのお仕事を頑張ればヨシ。不安なのは、若くして売れたいから？で、あるならばよした方が良いかと。
（○我已经工作了正在准备攒钱去培训所，但是我在担心我想成为一名声优的愿望能否坚持到我攒够钱，如果能的话，会不会就已经太晚了？
答：如果你感觉不能坚持下去，那么就继续努力工作。如果你是担心无法在年轻的时候火，那么，你还是放弃比较好。）
5.○ １＋１=？
A:そういう考えも悪くないだろう。
（○ １＋１=？
答：这种想法也不坏。）
6.○ へこんだり怒ったりする時はありますか？またそういう時があったらどのように対処してますか？
A:凹んだり怒ったりします。
（○你是否有感到沮丧和愤怒的时候呢？如果有的话，你是如何处理它们的呢？
答：我会感到沮丧和愤怒。）
7.○ ダンスをやってる者ですが、
いつか福山さんのバックダンサーをやるのが夢？
A:僕も誰か他の声優のバックダンサーやりたいんですよ。それを言ったら二名に断られましたが。
（○我是一名舞者，成为福山先生的伴舞是梦？
答：我也想做其他声优的伴舞。当我这么说时，被两个人拒绝了。）
8.○ 寝ても寝ても眠いです、どうしたら良いでしょう？
A:もっと寝なさい。
（○睡了又睡还是困，该怎么办才好呢？
答：再多睡会吧。）
9.○ 印象に残っているディレクション(という表現で合っていますか？音響監督の指示というか注文の意味)があれば教えて？
A:「ミネソタの農夫で笑って欲しい」
（○是否有印象深刻的指导『这种表达合适吗？声音导演有哪些令人难忘的指示』可以告诉我吗？
答：“我想让你嘲笑明尼苏达州的农民。”）
10.○質問ですが、どうしてこんなに沢山の質問に答えようと思ったのですか？
A:トレーニング
（○为什么你决定回答这么多的问题？
答：培训）
11.○ 10/23お祝いしてくだされ
A:10月23日おめでとうアナタのおかげで10月の31日間が保たれてる！
（○10/23请为我祝贺
答：10月23日快乐！多亏了你，10月的31天得以维持！）
12.○ 朝起きるのがとても苦手なのですが。目覚まし時計2個かけても起きられないぐらいです。〇山さんは朝どうやって起きてますか？
A:俺レヴェルになると(41歳)目覚ましより早く目が覚める様になる。
（○我早上起床非常困难。用了两个闹钟甚至都不能把自己叫醒。〇山先生早上是怎么醒来的呢？
答：在我这个级别『41岁』我比闹钟醒的早。）
《岁月钟情》之《买光盘》
2003年，我大学毕业。因为是设计专业，天天要跟电脑打交道，所以刚刚还清房贷的父母还没来得及释怀，就又从牙缝里挤出一笔巨资，帮我配了一台电脑。这台电脑在当时绝对属于高配，性能比学校机房里的电脑强太多了，那时的喜悦不亚于这会儿买了辆新车。
我亟待给自己的电脑装上一些常用的软件，于是一个周末的下午，我去了当时青岛贩卖软件光盘最多的地方——-“菠萝油子”，我的故事也是从这里开始的。
然而，在讲故事之前，有必要先向各位看官交代一下什么是“菠萝油子”？
提起“菠萝油子”，80后往上的青岛人都会记得。那是把好几万块儿长约20公分，宽约10公分，高度将近60公分的立方体岩石，靠人工开凿埋入地下，铺成的一条位于繁华市区的山路。纵然它与旁边车流不息的马路形成了几十米的落差，高低起伏，蜿蜒曲折，也丝毫不会影响到“菠萝油子”石块之间那紧密契合的节奏感。尤其在旁晚，夕阳漫射在整条路上，每块石头都会闪着柔和的光，散发着一种浪漫的艺术气息。如果这条路保留到现在，估计也成了应有几百万粉丝的大网红了。
“菠萝油子”并非青岛的专利，这种石板路在欧洲的米兰、佛洛伦萨、法兰克福、巴黎等地，也很常见。毕竟它是解放前德国人留下的产物。在这条路上留下了不少历史殖民的痕迹，比如石路旁那一排排木头楼梯的小洋房。也不知什么时候那些房子里头做起了买卖，啤酒屋、拉面馆、外贸服饰……同时也藏着许多卖光盘的小贩，需要个什么软件、游戏、电影、音乐……就得去寻找他们，秘密接头。
那天下午，我颇有兴致的在“菠萝油子”里“淘店”找光盘贩子。路过一啤酒屋，正好老板在门口抽烟，于是我上前询问……啤酒屋老板用手一指对面的木头二层小楼说道：“进去，左手边第一家应该有。谢过老板，我随后进了小楼，走廊乌漆嘛黑，待稍稍适应一下才能看见点东西，我踩着吱嘎吱嘎的木地板找到了那个门，推门刚迈进一只脚我就傻眼了。
就见屋子中央的小板凳上，坐着一个虎背熊腰的“小哥”。这家伙三十岁左右，青碴儿的板寸头、长方脸、三角眼，上身穿着一件黑色的短袖衬衣，敞开的领口中隐约能看见纹身。下身穿着一条牛仔短裤，一条小腿的外侧还纹着一艘深青色的海盗船，脚上踩着一双黑布鞋，两腿之间放着一个纸箱，里面码着一排排光盘。
说句实在话，在我印象中的光盘小贩应该是《水浒传》里时迁的形象，这位俨然一个《征服》里的刘华强！“小哥”一脸扈气的向上歪头瞟着我，当时感觉空气都凝固了，我想退出去，纠结着还有点儿不太敢，迈进去吧，更不敢！
正在这时“华强”发话了：“进来，伙计！来…进来呀！我只好按照他的指令行动，挪着步来到屋中，从嗓子眼儿里轻轻地挤出一句：“请问有没有Photoshop （俗称PS，是我们常用的修图软件）……有……吗？对方稍作停顿，利落干脆道：“有、有、有，什么都有！矗在原地的我，就琢磨着，这种“小哥”一般都拿拳头当道理，别软件没买成，兜里的一百多元“巨款”再被他抢了，最后送我一顿胖揍。要是这样的话，你说冤不冤？！此刻，他一扭头冲着身后的里屋吼了一声：“老三，来买软件的了！
不一会儿，门帘儿一掀，打里屋出来一个人，年纪和前面坐着的这位“华强”差不多，但是当我见到他以后，悬着的心确舒缓地放下来了。因为我终于见到“时迁”了，出来的这位“老三”，从个头到相貌简直就是光盘小贩的标配啊，我放心了。
此时，“华强”歪过头又问我：“伙计，你要什么来着？我依然老老实实的回答：“我想要一个Photoshop 。“华强”为了表现出他销售岗位的专业性，吩咐“时迁”：“你去给伙计（伙计是青岛年轻人之间的称呼，类似朋友）拿一个“帕基照部”。“帕基照部”？我当时肚子里瞬间就百花齐放了，我完全靠着一些意志品质，来与身体对抗，努力不让嘲笑在我的脸上流露出来。
只见“时迁”一摇身子滑进里屋，片刻抱出一盒子软件光盘，朝我笑着问道：“小哥，你要什么来？我一板一眼地轻声道：“你好，我要一个Photoshop 。有、有、有！“帕…基…什么布，刚刚卖了四五张……“时迁”一边嘟囔，一边挺直身子，左手托着盒子底儿，右手在上面快节奏的翻着一张张光盘。这种展示着实会让他的客户卑服其专业性，换了咱们用这速度去翻光盘，用不了两下就把盒子扣地上了。你看他，有条不紊，速度均衡，不得不服光盘界的术业有专攻。
“时迁”盯着盒子，正在快速地翻着光盘，头也不抬的又问道：“兄弟，你要什么来？我笑着又认真地回答：“要一个Photoshop!突然“时迁”的手一个急刹，可是脸上却晕染了一层憨厚尴尬的笑容，呢喃细语：“要不你快自己找吧。”我到他近前，抽出了第二张光盘，“就是这个。”随后，我又挑了一张系统盘，一张中文字库盘，明明白白的结了账，回家了。
时过境迁，买光盘距离2022年将近二十年了，我认为“青岛小哥”有些地方真的很可爱，没事找茬儿的很少，最起码我没遇见过。他们在社会上混，大多都相信一个“理”字。今天，我们是否也反思一下，与人相处是不是要以理服人；规划愿景是不是要崇尚真理呢？讲理应该是现代社会每一个人的标配，应该是每一个人的信仰。
原创散文《岁月钟情》第二章《买光盘》
作者：青岛开创品牌设计工作室—老董
2022年7月7日（小暑）
2003年，我大学毕业。因为是设计专业，天天要跟电脑打交道，所以刚刚还清房贷的父母还没来得及释怀，就又从牙缝里挤出一笔巨资，帮我配了一台电脑。这台电脑在当时绝对属于高配，性能比学校机房里的电脑强太多了，那时的喜悦不亚于这会儿买了辆新车。
我亟待给自己的电脑装上一些常用的软件，于是一个周末的下午，我去了当时青岛贩卖软件光盘最多的地方——-“菠萝油子”，我的故事也是从这里开始的。
然而，在讲故事之前，有必要先向各位看官交代一下什么是“菠萝油子”？
提起“菠萝油子”，80后往上的青岛人都会记得。那是把好几万块儿长约20公分，宽约10公分，高度将近60公分的立方体岩石，靠人工开凿埋入地下，铺成的一条位于繁华市区的山路。纵然它与旁边车流不息的马路形成了几十米的落差，高低起伏，蜿蜒曲折，也丝毫不会影响到“菠萝油子”石块之间那紧密契合的节奏感。尤其在旁晚，夕阳漫射在整条路上，每块石头都会闪着柔和的光，散发着一种浪漫的艺术气息。如果这条路保留到现在，估计也成了应有几百万粉丝的大网红了。
“菠萝油子”并非青岛的专利，这种石板路在欧洲的米兰、佛洛伦萨、法兰克福、巴黎等地，也很常见。毕竟它是解放前德国人留下的产物。在这条路上留下了不少历史殖民的痕迹，比如石路旁那一排排木头楼梯的小洋房。也不知什么时候那些房子里头做起了买卖，啤酒屋、拉面馆、外贸服饰……同时也藏着许多卖光盘的小贩，需要个什么软件、游戏、电影、音乐……就得去寻找他们，秘密接头。
那天下午，我颇有兴致的在“菠萝油子”里“淘店”找光盘贩子。路过一啤酒屋，正好老板在门口抽烟，于是我上前询问……啤酒屋老板用手一指对面的木头二层小楼说道：“进去，左手边第一家应该有。谢过老板，我随后进了小楼，走廊乌漆嘛黑，待稍稍适应一下才能看见点东西，我踩着吱嘎吱嘎的木地板找到了那个门，推门刚迈进一只脚我就傻眼了。
就见屋子中央的小板凳上，坐着一个虎背熊腰的“小哥”。这家伙三十岁左右，青碴儿的板寸头、长方脸、三角眼，上身穿着一件黑色的短袖衬衣，敞开的领口中隐约能看见纹身。下身穿着一条牛仔短裤，一条小腿的外侧还纹着一艘深青色的海盗船，脚上踩着一双黑布鞋，两腿之间放着一个纸箱，里面码着一排排光盘。
说句实在话，在我印象中的光盘小贩应该是《水浒传》里时迁的形象，这位俨然一个《征服》里的刘华强！“小哥”一脸扈气的向上歪头瞟着我，当时感觉空气都凝固了，我想退出去，纠结着还有点儿不太敢，迈进去吧，更不敢！
正在这时“华强”发话了：“进来，伙计！来…进来呀！我只好按照他的指令行动，挪着步来到屋中，从嗓子眼儿里轻轻地挤出一句：“请问有没有Photoshop （俗称PS，是我们常用的修图软件）……有……吗？对方稍作停顿，利落干脆道：“有、有、有，什么都有！矗在原地的我，就琢磨着，这种“小哥”一般都拿拳头当道理，别软件没买成，兜里的一百多元“巨款”再被他抢了，最后送我一顿胖揍。要是这样的话，你说冤不冤？！此刻，他一扭头冲着身后的里屋吼了一声：“老三，来买软件的了！
不一会儿，门帘儿一掀，打里屋出来一个人，年纪和前面坐着的这位“华强”差不多，但是当我见到他以后，悬着的心确舒缓地放下来了。因为我终于见到“时迁”了，出来的这位“老三”，从个头到相貌简直就是光盘小贩的标配啊，我放心了。
此时，“华强”歪过头又问我：“伙计，你要什么来着？我依然老老实实的回答：“我想要一个Photoshop 。“华强”为了表现出他销售岗位的专业性，吩咐“时迁”：“你去给伙计（伙计是青岛年轻人之间的称呼，类似朋友）拿一个“帕基照部”。“帕基照部”？我当时肚子里瞬间就百花齐放了，我完全靠着一些意志品质，来与身体对抗，努力不让嘲笑在我的脸上流露出来。
只见“时迁”一摇身子滑进里屋，片刻抱出一盒子软件光盘，朝我笑着问道：“小哥，你要什么来？我一板一眼地轻声道：“你好，我要一个Photoshop 。有、有、有！“帕…基…什么布，刚刚卖了四五张……“时迁”一边嘟囔，一边挺直身子，左手托着盒子底儿，右手在上面快节奏的翻着一张张光盘。这种展示着实会让他的客户卑服其专业性，换了咱们用这速度去翻光盘，用不了两下就把盒子扣地上了。你看他，有条不紊，速度均衡，不得不服光盘界的术业有专攻。
“时迁”盯着盒子，正在快速地翻着光盘，头也不抬的又问道：“兄弟，你要什么来？我笑着又认真地回答：“要一个Photoshop!突然“时迁”的手一个急刹，可是脸上却晕染了一层憨厚尴尬的笑容，呢喃细语：“要不你快自己找吧。”我到他近前，抽出了第二张光盘，“就是这个。”随后，我又挑了一张系统盘，一张中文字库盘，明明白白的结了账，回家了。
时过境迁，买光盘距离2022年将近二十年了，我认为“青岛小哥”有些地方真的很可爱，没事找茬儿的很少，最起码我没遇见过。他们在社会上混，大多都相信一个“理”字。今天，我们是否也反思一下，与人相处是不是要以理服人；规划愿景是不是要崇尚真理呢？讲理应该是现代社会每一个人的标配，应该是每一个人的信仰。
原创散文《岁月钟情》第二章《买光盘》
作者：青岛开创品牌设计工作室—老董
2022年7月7日（小暑）
【官方解读！黔南州职工医保账户可配偶父母子女共用】
6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，近日，黔南州医疗保障局针对系列问题进行了权威解读↓↓↓
为进一步发挥职工基本医疗保险统筹共济功能，切实减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担，按照国务院、省人民政府统一部署，结合我州实际，6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》(黔南府办发〔2022〕10号)，现解读如下：
一、为什么要建立职工医保门诊共济保障机制?
自职工医保建立开始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊就医和药店购药的费用支出。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，例如使用效率不高，监管难度大。由于是个人积累式的，健康人群和非健康人群的个人账户积累差距较大，家庭成员之间个人账户不能共用，“生病的不够用，健康的用不上”问题较为突出。建立职工医保门诊共济保障机制，目的是强化互助共济，盘活个人账户基金，实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变，有助于提高基金使用效率，满足参保职工普通门诊保障需求。
二、门诊共济的概念是什么？
一是统筹基金大池子里的钱在参保职工间相互共济使用，普通门诊费用纳入统筹基金报销，实现社会“大共济”，减轻参保职工普通门诊负担。二是个人账户里的钱可以家庭共济使用，实现家庭“小共济”，对个人账户积累余额较多的，可以用于减轻家属就医经济负担，所以，家庭共济只限于个人账户。例如：如果家庭中只有一个人参加职工医保，其他家庭成员生病住院后，在医疗机构发生的个人负担的医疗费用，可以使用直系亲属的个人账户支付，从而减轻就医经济负担。
三、职工医保门诊共济保障机制主要包括哪些内容?
一是改进个人账户计入办法。单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部计入统筹基金，参加职工医保的灵活就业人员按个人缴纳基本医疗保险费基数的2%计入个人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为每人每年1200元。
二是规范个人账户使用范围。职工医保个人账户可用于支付本人、配偶、父母和子女在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用，还可用于配偶、父母和子女在省内参加城乡居民医保缴费。逐步探索个人账户用于配偶、父母、子女参加省外城乡居民基本医疗保险，以及与基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险等的个人缴费。
三是设定普通门诊统筹待遇标准。通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金，主要用于参保职工普通门诊待遇保障，提高参保人员门诊待遇。参保人员在待遇享受期内，在定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用，扣除个人自费部分，先行自付部分以后，超过起付标准以上部分由统筹基金按比例支付。
四是拓展门诊保障形式。对所售药品实现电子追溯等条件的定点零售药店，开展谈判药品“双通道”管理，对纳入“双通道”管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策。
五是优化完善慢特病门诊保障制度。执行全省统一的慢特病门诊病种范围、病种名称、办理标准和待遇政策。适当放开符合条件的慢特病病种患者门诊就医定点医疗机构的数量限制，更好满足参保人员医疗需求。
六是推行门诊共济保障相适应的具体付费方式。对日间手术及符合条件的门诊慢特病病种，治疗方案明确、评估指标清晰的慢性病，推行按人头、按病种等方式付费，相关统筹基金支付费用不计入普通门诊年度最高支付限额。
七是推进门诊共济直接结算。参保人员在实现联网结算的定点医疗机构门诊就医的，出具本人医保电子凭证或社会保障卡、有效身份证件等直接结算；对未能联网结算的到参保地医保经办机构办理报销。个人账户可以在实现联网结算的定点医药机构直接共济使用，不具备直接共济使用条件的凭有关结算票据到参保地医保经办机构申请个人账户支付。
三、建立职工门诊共济保障机制会带来哪些变化?
建立门诊共济保障机制，通过保障方式的转变，提高普通门诊保障水平。总结概括带来的变化是“一调一建立、一扩一提高”。即：“一调”是指调整职工医保个人账户计入政策，原单位缴费部分不再划入个人账户；“一建立”是指建立普通门诊统筹保障机制，将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销；“一扩”是指逐步扩大职工医保门诊慢特病的病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病纳入统筹基金报销；“一提高”是指单位原来划入个人账户的资金纳入统筹基金，用作门诊共济，提高职工及退休人员就医获得感。
四、普通门诊统筹待遇标准如何理解?
职工普通门诊统筹制度坚持保基本、可持续的原则，省级层面确定了基本待遇框架，具体待遇标准由各市(州)结合本地实际确定。一个自然年度内，普通门诊年度起付标准为每人每年150元，统筹基金最高支付限额为2000元。在一级及以下医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等）、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内统筹基金支付比例分别为70%、60%、50%，退休人员在同级别医疗机构支付比例基础上提高5%。
五、对保障退休人员待遇有哪些考虑?
考虑到退休人员常见病、多发病、慢性病的患病率比年轻人高，医疗需求更大，本次改革也关注退休人员的保障。
一是建立普通门诊统筹保障机制，将在职职工和退休人员普通门诊费用纳入报销，提高待遇保障水平。
二是对退休人员的报销比例进行倾斜，普通门诊费用退休人员报销比例高于在职职工5个百分点，同时以省级要求核算并明确了个人账户划入标准，缓冲了80岁以上退休人员个人账户划入额度下降带来的影响。
三是在我州现有46个门诊慢特病病种的基础上，今后逐步扩大病种范围，提高在职职工和退休人员的受益度和受益面。
四是老年人可使用参加职工医保的子女们的个人账户，进一步减轻老年人门诊费用负担。
六、个人账户改革后，个人账户划入的钱变少了，是否代表保障降低？
个人账户改革后划入的钱会变少，但并不意味着个人的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的普通门诊保障机制。例如：原来全州退休职工个人账户年平均划入额为1143元左右，改革后个人账户年划入额仍有1200元左右，针对部分退休人员而言，个人账户划入标准有所提高。而每年普通门诊费用的保障额度达到2000元，实际上参保人员个人门诊保障额度从原来的1143元提高到3200元。
七、什么时候才能享受普通门诊报销?个人账户家庭共济?
按照省工作任务计划和我州《实施方案》要求，我州将于9月1日前启动实施职工门诊医疗费用纳入医保报销，以及个人账户实现家庭共济使用。其他改革任务在2023年底前完成。
6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，近日，黔南州医疗保障局针对系列问题进行了权威解读↓↓↓
为进一步发挥职工基本医疗保险统筹共济功能，切实减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担，按照国务院、省人民政府统一部署，结合我州实际，6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》(黔南府办发〔2022〕10号)，现解读如下：
一、为什么要建立职工医保门诊共济保障机制?
自职工医保建立开始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊就医和药店购药的费用支出。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，例如使用效率不高，监管难度大。由于是个人积累式的，健康人群和非健康人群的个人账户积累差距较大，家庭成员之间个人账户不能共用，“生病的不够用，健康的用不上”问题较为突出。建立职工医保门诊共济保障机制，目的是强化互助共济，盘活个人账户基金，实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变，有助于提高基金使用效率，满足参保职工普通门诊保障需求。
二、门诊共济的概念是什么？
一是统筹基金大池子里的钱在参保职工间相互共济使用，普通门诊费用纳入统筹基金报销，实现社会“大共济”，减轻参保职工普通门诊负担。二是个人账户里的钱可以家庭共济使用，实现家庭“小共济”，对个人账户积累余额较多的，可以用于减轻家属就医经济负担，所以，家庭共济只限于个人账户。例如：如果家庭中只有一个人参加职工医保，其他家庭成员生病住院后，在医疗机构发生的个人负担的医疗费用，可以使用直系亲属的个人账户支付，从而减轻就医经济负担。
三、职工医保门诊共济保障机制主要包括哪些内容?
一是改进个人账户计入办法。单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部计入统筹基金，参加职工医保的灵活就业人员按个人缴纳基本医疗保险费基数的2%计入个人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为每人每年1200元。
二是规范个人账户使用范围。职工医保个人账户可用于支付本人、配偶、父母和子女在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用，还可用于配偶、父母和子女在省内参加城乡居民医保缴费。逐步探索个人账户用于配偶、父母、子女参加省外城乡居民基本医疗保险，以及与基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险等的个人缴费。
三是设定普通门诊统筹待遇标准。通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金，主要用于参保职工普通门诊待遇保障，提高参保人员门诊待遇。参保人员在待遇享受期内，在定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用，扣除个人自费部分，先行自付部分以后，超过起付标准以上部分由统筹基金按比例支付。
四是拓展门诊保障形式。对所售药品实现电子追溯等条件的定点零售药店，开展谈判药品“双通道”管理，对纳入“双通道”管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策。
五是优化完善慢特病门诊保障制度。执行全省统一的慢特病门诊病种范围、病种名称、办理标准和待遇政策。适当放开符合条件的慢特病病种患者门诊就医定点医疗机构的数量限制，更好满足参保人员医疗需求。
六是推行门诊共济保障相适应的具体付费方式。对日间手术及符合条件的门诊慢特病病种，治疗方案明确、评估指标清晰的慢性病，推行按人头、按病种等方式付费，相关统筹基金支付费用不计入普通门诊年度最高支付限额。
七是推进门诊共济直接结算。参保人员在实现联网结算的定点医疗机构门诊就医的，出具本人医保电子凭证或社会保障卡、有效身份证件等直接结算；对未能联网结算的到参保地医保经办机构办理报销。个人账户可以在实现联网结算的定点医药机构直接共济使用，不具备直接共济使用条件的凭有关结算票据到参保地医保经办机构申请个人账户支付。
三、建立职工门诊共济保障机制会带来哪些变化?
建立门诊共济保障机制，通过保障方式的转变，提高普通门诊保障水平。总结概括带来的变化是“一调一建立、一扩一提高”。即：“一调”是指调整职工医保个人账户计入政策，原单位缴费部分不再划入个人账户；“一建立”是指建立普通门诊统筹保障机制，将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销；“一扩”是指逐步扩大职工医保门诊慢特病的病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病纳入统筹基金报销；“一提高”是指单位原来划入个人账户的资金纳入统筹基金，用作门诊共济，提高职工及退休人员就医获得感。
四、普通门诊统筹待遇标准如何理解?
职工普通门诊统筹制度坚持保基本、可持续的原则，省级层面确定了基本待遇框架，具体待遇标准由各市(州)结合本地实际确定。一个自然年度内，普通门诊年度起付标准为每人每年150元，统筹基金最高支付限额为2000元。在一级及以下医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等）、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内统筹基金支付比例分别为70%、60%、50%，退休人员在同级别医疗机构支付比例基础上提高5%。
五、对保障退休人员待遇有哪些考虑?
考虑到退休人员常见病、多发病、慢性病的患病率比年轻人高，医疗需求更大，本次改革也关注退休人员的保障。
一是建立普通门诊统筹保障机制，将在职职工和退休人员普通门诊费用纳入报销，提高待遇保障水平。
二是对退休人员的报销比例进行倾斜，普通门诊费用退休人员报销比例高于在职职工5个百分点，同时以省级要求核算并明确了个人账户划入标准，缓冲了80岁以上退休人员个人账户划入额度下降带来的影响。
三是在我州现有46个门诊慢特病病种的基础上，今后逐步扩大病种范围，提高在职职工和退休人员的受益度和受益面。
四是老年人可使用参加职工医保的子女们的个人账户，进一步减轻老年人门诊费用负担。
六、个人账户改革后，个人账户划入的钱变少了，是否代表保障降低？
个人账户改革后划入的钱会变少，但并不意味着个人的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的普通门诊保障机制。例如：原来全州退休职工个人账户年平均划入额为1143元左右，改革后个人账户年划入额仍有1200元左右，针对部分退休人员而言，个人账户划入标准有所提高。而每年普通门诊费用的保障额度达到2000元，实际上参保人员个人门诊保障额度从原来的1143元提高到3200元。
七、什么时候才能享受普通门诊报销?个人账户家庭共济?
按照省工作任务计划和我州《实施方案》要求，我州将于9月1日前启动实施职工门诊医疗费用纳入医保报销，以及个人账户实现家庭共济使用。其他改革任务在2023年底前完成。
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