大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验

大J:

小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。

我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。

小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。

胃食管反流又分显性和隐秘性两种。

隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。

小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。

那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:

几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒

如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。

以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。

在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。

[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。

听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。

小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。

结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。

也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。

用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。

医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。

于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。

而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。

一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。

第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。

尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。

当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。

回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:

婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;

相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;

不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。

#石家庄疫情#慈悲有十三个好处。首先,经常慈悲的人,人会越长越漂亮,不会很凶恶,脸不会长得很瞋恨。第二,福气常随身。经常慈悲的人,福气是跟着你跑的。越是慈悲,你这个人越有福气;不肯慈悲的人,就是没有福气的人。第三,卧安。经常慈悲的人,睡觉睡得着,很平安,不会难过、害怕。第四,觉安。就是感觉很平安。只有慈悲的人,他才感觉平安。举个例子:今天你对人家不好了,你感觉就不平安了,你知道他总会给你反击的。今天我在公司里骂了这个人,你马上就会想:他会不会去总经理那儿讲我的不好?你就不平安了,就不舒服了,就很难过了。第五,就是不见恶梦。经常慈悲的人,他不会做恶梦的;很瞋恨的人才会做恶梦。第六,天护。一个人有慈悲心,天上的菩萨、天上的护法神都会保护你的。如果没有菩萨保佑你,就说明你还没有慈悲。现在真正慈悲的人有几个?慈悲是不容易的,慈悲的人必须有度量。待会儿给你们讲这个度。第七,人爱。就是人见人爱,人家看见你会喜欢的。“哦,你这个人很善良,你这个人很慈悲,我愿意跟你交朋友。”第八,不毒。就是说慈悲的人不会被毒药毒死。大家说我们生活中有没有被人家害死的人啊?第九,不兵。就是说慈悲的人不会被兵器和当兵的人所伤,不会被战争环境所害。第十,水不淹。慈悲的人不会被水淹死。第十一,火不烧。慈悲的人也不会被火烧死。第十二,在所得利。只要是慈悲的人,你所做的一切都会得到利益。不懂慈悲的人,你去动坏脑筋好了,你去弄人家好了,到了最后得不到利益的。第十三,死后升天,升梵天。

真正好的人是什么人呢?是有所作为的人,是肯帮助人家的人。有所为而有所不为。实际上一个人的作为是根据自己的理想和境界来提升、来定位的。有的人说,我一辈子不要做老板。也有人说,我这一辈子默默无闻地帮助人家就满足了。还有人说,我这一辈子就这么平平淡淡就可以了。有些有钱人说,人生就这么回事,该吃的吃过了,该玩的玩过了,死掉就死掉了。这也叫人啊?人是有境界的。你到底想做什么样的人?想做庸人,还是想做圣人?

动物也具有灵性。大家看过新闻,一条狗它爬起来时两只前爪会拜的。很多狗都识人性,其实狗最容易投人,而人做了比较轻一点的坏事就是投狗,很可怜的。你仔细盯着狗的两只眼睛看,像不像人?你再仔细看看马的眼睛、牛的眼睛、羊的眼睛,像不像人?你再看看很多人,脸长得像牛一样,有的脸长得像猴子一样,就是动物还没有完全进化过来的那种感觉。实际上,人不修的话就完蛋了。等他一旦投胎畜生后,他就只知道跟在主人后面跑,他就是一条狗了。

慈悲有十三个利益。想想看,一个人慈悲是多么的重要。如果一个人不懂得慈悲,他就不懂得修心。慈悲也是修行的最根本基础之一。如果一个人不懂得慈悲的话,他就不懂得修行。今天你看到他可怜了,你就会救他。师父这两个月瘦得很厉害,真的很辛苦。而且现在来的急诊,身上的鬼很多,都是厉鬼。师父要有慈悲心,什么都能放得下。今天我们都是来做功德的,今天我们都是为观世音菩萨弘法的,今天你让我多做一点我就多做一点,今天你让我下去救人我就下去,今天你让我上来,我谢谢观世音菩萨。

观音堂是来修心拜佛的地方,不是让你们来搞是非的地方。以为师父是什么都看不见的,那才是傻瓜呢。师父只不过不讲罢了。师父在电台里讲得这么神,你们动点小脑筋就以为师父不知道啊?别说其它的,就是你们有一点杂念、想法,师父都看得出来。你们要知道你们现在跟谁在打交道。只有好好修心啊。不管你是不是师父的徒弟,你做得像师父的徒弟,你就是师父的徒弟;你做得不像师父的徒弟,就要好好修了。人就是这样,是靠自己做出来的。好好修啊。菩萨在天上,在我们的头上,你还敢做坏事,你还敢嘴巴乱讲,你还不珍惜自己的生命。

我们前世都是有缘分的,这没有什么稀奇。今世谁跟谁只不过是个缘分,只不过是个称呼而已。你今世是我的老婆、是我的谁,实际上全部是前世有感情的延续。师父现在的能量已经大到什么程度?师父跪在这里的时候看见观世音菩萨,师父两只手一举,师父好像托着宇宙一样,手的磁场力奇大无比。

所有的果不好,都是你种的因。今天你所承受的任何果报全是你自己种下的因。今天老婆跟你吵架,就是你种下的因;今天你没钱了,就是你种下的因;今天你倒霉了,就是你种下的因……师父现在的意念能救人,所以师父必须更认真地修心,更不能对人家不好,咬咬牙不能生气,不能发脾气。大家要好好修,如果能够修到心想事成,你还怕生病吗?观世音菩萨告诉师父:自己把自己的身体弄得有多好,自己就能够活多长。菩萨怎么能不慈悲师父?同样观世音菩萨也希望你们在人间过好每一天。

有位听众跟师父说:“您现在教大家念经后,连澳大利亚政府都要感谢您,因为您让很多人不去看病了,为政府省钱了。”其实很多病念念经就好了。所以一定要一直坚持念经身体会更好。如果师父的节目这样一直做下去,十年后很多人的身体都会好,连吃海鲜的人也会越来越少。

弘法利生。你今天弘扬佛法,你就对自己本身有利啊,就是利你自己的身体。师父今天在弘法就是利益众生。所以你们真的要好好学。作为徒弟更要自爱。任何世界上的事物,今天能够变过来,明天也能够变过去。如果你今天身体不好,明天会好。但是你不做好事,好了又会不好。如果你今天生意不好,明天会好。如果你今天会这么做善事,明天会得善果。一定要记住:修心的人一定要谦虚谨慎,要对人家好。要真修啊!做事情要默默无闻、实实在在,不要好大喜功。

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我们前世都是有缘分的,这没有什么稀奇。今世谁跟谁只不过是个缘分,只不过是个称呼而已。你今世是我的老婆、是我的谁,实际上全部是前世有感情的延续。师父现在的能量已经大到什么程度?师父跪在这里的时候看见观世音菩萨,师父两只手一举,师父好像托着宇宙一样,手的磁场力奇大无比。

所有的果不好,都是你种的因。今天你所承受的任何果报全是你自己种下的因。今天老婆跟你吵架,就是你种下的因;今天你没钱了,就是你种下的因;今天你倒霉了,就是你种下的因……师父现在的意念能救人,所以师父必须更认真地修心,更不能对人家不好,咬咬牙不能生气,不能发脾气。大家要好好修,如果能够修到心想事成,你还怕生病吗?观世音菩萨告诉师父:自己把自己的身体弄得有多好,自己就能够活多长。菩萨怎么能不慈悲师父?同样观世音菩萨也希望你们在人间过好每一天。

有位听众跟师父说:“您现在教大家念经后,连澳大利亚政府都要感谢您,因为您让很多人不去看病了,为政府省钱了。”其实很多病念念经就好了。所以一定要一直坚持念经身体会更好。如果师父的节目这样一直做下去,十年后很多人的身体都会好,连吃海鲜的人也会越来越少。

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