官方最新发文,这一市场要爆发

院外市场,要爆发了

5月24日,湖南省卫健委联合湖南省中医药管理局、湖南省药品监督管理局发布《关于印发湖南省处方流转与监管工作方案(试行)的通知》(下称《试行方案》),提出建立全省统一的处方流转与监管平台,实现各医疗机构处方数据流转,开展医院处方外延、智能线上审方、慢性病续方、合理用药监测等工作。

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  据了解,首批试点医院包括中南大学湘雅三医院、湖南省肿瘤医院、湖南省中医药研究院附属医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市第三医院和石门县人民医院。试点后再逐步向全省二、三级医疗机构进行推广。
  
  湖南要求,可外延的药品应以慢性病、常见病的口服或外用制剂为主,注射剂(自用胰岛素针除外)、精神药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、放射性药品和其他用药风险较高或需要特殊管理的药品不纳入处方流转范畴。
    
明确药店接入条件与退出机制
严禁违规统方
  
  为进一步深化公立医院改革,改善居民就医购药体验,提升医疗健康便民服务水平,根据国办《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件精神,湖南省制定了该《试行方案》。
  
  《试行方案》提出,建立全省统一的处方流转与监管平台,实现各医疗机构处方数据流转,开展医院处方外延(包括医院 HIS系统、互联网医疗服务系统等)、智能线上审方、慢性病续方、合理用药监测等工作,实现省、市、县三级卫生健康行政部门对处方流转工作的线上监管。
  
  同时,开展处方服务体系建设。基于湖南省处方流转与监管平台,创新传统配药发药服务模式,建立处方服务系统,连通患者端、医师端、药店端和管理端,为广大患者提供处方外延、预约购药、用药咨询等“互联网+医疗健康”服务。患者可凭医院开具的常见病、慢性病为主的电子处方,经药师审核后,自主选择在医疗机构或者零售药店购买药品。
  
  从具体实施来看,试点医院要结合实际,明确本机构可开展处方流转工作的医师、药师以及可外延的药品目录。零售药店可依据药店接入条件自愿参与流转与监管平台,连接零售药店管理信息系统。
  
  对于零售药店接入条件和退出机制,湖南要求,零售药店自愿申请接入,采取承诺制申请,且应具备以下条件:近一年内未因重大违规违法问题受到监管部门的行政处罚,且具备向处方共享平台即时上传各门店储备药品编码、价格等信息的基本条件;营业时间内,零售药店执业药师在岗或零售连锁药店符合《湖南省执业药师远程审方设置规范》确定的远程审方条件,并可实时开展处方审核、指导合理用药;未开展远程审方的零售药店应配备执业药师,经营中药饮片的还应配备执业中药师(具有执业药师和执业中药师双证资格的配备1名即可),实时指导用药;营业场所有标识明显的药学服务区域;提供与医院流转处方相符的药品等。
  
  湖南也对接入处方流转平台的药店提出严格要求,若存在:拒绝开放处方流转涉及的信息数据;擅自更改调剂医院流转处方所列药品;存在药品储备不足导致患者无法到店取药情况,经调查核实年度累计达10次及以上;违规统方;未按规定进行处方药审核;存在严重违反《药品经营质量管理规范》及其它违反法律法规等情形的,将承担相应的法律责任,并取消参与资格,同时两年内不得提出申请。
    
处方外流提速
院外市场迎利好
  
  近年来,类似湖南的处方流转平台模式陆续在部分地区上线,山东、江西、甘肃、广东等多个省市都在积极探索建立在政府监管下的处方流转模式。
  
  3月25日,由国家发展改革委、中央网信办、教育部、工业和信息化部、国家卫健委、国家药监局和国家医保局等28个部门研究制定的《加快培育新型消费实施方案》提出将出台电子处方流转指导性文件,完善技术路线设计,强化线上线下一体化监管。随着未来指导性文件政策的出台,电子处方流转模式落地或将提速。
  
  在业界看来,处方流转平台也将成为处方外流的主要载体。随着覆盖省级的处方流转平台落地,将对区域市场的处方药流动产生巨大影响,也给承接的零售药店带来更多的流量机会。
  
  处方流转是深化医药卫生体制改革,推动“互联网+医疗健康”服务发展的具体措施。
  
  随着药占比、零差率、分级诊疗、一致性评价、医保控费、带量采购等一系列医改措施实施,以及“互联网+”模式不断创新,互联网+“医疗、医药、医保”三医联动模式逐步形成。从2020年以来,叠加疫情影响,医药分开、医院处方外流明显提速,院外市场持续扩容。
  
  有调研机构报告称,到2028年,处方外流的市场规模将超过7200亿元,连锁药房将承接5000亿元。随着“医药分开”政策的进一步推行,未来处方外流将直接惠及医保门店、院边店及DTP药房。也有观点认为,随着医改政策推进,未来医院门诊药房或将取消。
  
  值得关注的是,在很多医保谈判药品无法进入医院渠道下,创新药的处方外流成为大趋势。根据华中科技大学同济医学院提供的一项数据,近两年上市的创新药,其销售渠道主要是在DTP药房(销售占比可达90%)而非医院。米内网数据显示,2020年,在城市实体药店中,抗肿瘤用药以高价、多种新药加入等特点呈高增长态势,以高达60.8%的复合增长速度进入药品亚类的第一名。
  
  基于此,日前国家医保局、卫健委发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,对于临床价值高、患者急需、替代性不高的品种,及时纳入“双通道”管理。这也被业界视为院外市场迎来新的起点。“双通道”管理机制同样提到,将依托全国统一的医保信息平台,部署处方流转中心,连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店,保证电子处方顺畅流转。
  
  对于企业来说,院内、院外市场亦面临新的布局策略。以跨国药企为代表的工业企业,尤其针对国采未中标品种,纷纷加大院外零售市场的投入。越来越多医药工业企业、创新药企也宣布启动处方药新零售战略。与此同时,国控、上药、华润等医药流通巨头,大型连锁药店作为承接处方外流的重要力量,持续积极布局,做足承接处方外流的准备。

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【“特殊日历”里阅见“国之大者”】合肥市有序组织群众接种疫苗。

  自肥西确诊两名省外来肥人员后,到目前为止,合肥没有发现本地确诊病例和疑似病例。
  5月16日,面对群众对新冠疫苗注射的突增需求,合肥提出疫苗注射“一让两优先”。全市党员领导干部要让优先群众接种疫苗,要优先让一线工作人员接种疫苗。

  一个“让”字,内涵颇多!

  回顾刚刚过去的这一整年,合肥人的生活中存有这样一份特殊的“日历”。

  2020年5月 杨树飞絮启动治理。

  2020年6月 全市所有中、高考考场安装空调。

  2020年7月 创优营商环境3.0版出炉,启动“创优营商环境攻坚年”。

  2020年8月 防汛抗洪、巢湖沿岸蓝藻防控战“双线作战”。

  2020年9月 轨道交通2号线东延、3号线南延正式开工。

  2020年10月 合肥发布“十不得”,划定“办学红线”。

  2020年11月 向违法建设“开战”。

  2020年12月 畅通二环中最难改造的西南环工程正式开工;轨道交通5号线南段通车。

  2021年1月 合肥市区城泊停车位免费停车时长延至30分钟。

  2021年2月 各行各业奉献者受邀“免费游合肥”。

  2021年3月 “智汇合肥高校行”赴全国十城揽才。

  2021年4月 重拳出台房地产“新政八条”。

  2021年5月 疫苗注射“一让两优先”,当群众观望时,党员干部要作示范带头种; 当群众抢种时,党员干部要守初心带头让。

  这份日历,处处可见“急”“难”“愁”“盼”四个字。道道都是加试题,条条都需创新,个个都不容易。

  是什么样的动力,驱使一座城市偏向难处行?

  大道至简,只因心中铭记:人民生活幸福乃“国之大者”。

  于是,这座城市,以“放心不下”的尽责心态解决群众“急愁难盼”。再多不怕多、再小不嫌小、再难不畏难。

  用努力让市民的笑容成为了城市最美风景……

  最急的事抓紧办

  群众“心急如焚”,干部就要“如坐针毡”!

  就业、上学、用工,这些构成美好生活的方方面面,也集中承载了群众“急愁难盼”问题。

  “春节期间是企业用工最为短缺时期。对企业自身缺乏工作岗位的,可以通过‘共享用工’模式,主动联系有岗位余缺的企业,为留肥员工提供合适工作岗位。”继疫情期间创新推行“共享用工”模式后,今年春节,经开区又出台了“共享用工”实施方案,让外地员工留得住、有活干。让“共享员工”得到创新推广,让市直部门点对点帮助企业招工,让人力资源中介中止乱象,合肥把招工放在招商、招才同等重要位置。

  不久前,京东方给合肥媒体送来感谢信。原来,2021年初,在大力响应市委“招商”“招才”“招工”的号召下,全市主流媒体第一时间伸出援手,帮助企业发布岗位需求,帮助企业弥补技能人才缺口高达3000人。众人拾柴火焰高。今年春节前后,合肥仅用半个月时间就帮助联宝科技、京东方两家企业招工近2万人,今年以来累计帮助企业解决用工10.6万人。

  最难的事攻坚办

  越是群众觉得“难过”,就越不放过;越是事情“难干”,就越要大干!

  情牵民心,合肥不仅“真行动”,而且“行动快”。

  累计排查房地产领域办证问题15.3万套,目前已完成首次登记15.2万套、占比99.04%,通过容缺办理等方式办证12.4万套。攻坚“办证难”,为群众提供最大便利。

  “干了这么多年桥梁建设,就属南二环的建设进度最快!”“每天推开窗,南二环又长高了!”建设者、市民的感慨,句句动情。话语的背后是合肥对市民殷殷期待的回应。攻坚“出行难”,让出行畅通成为合肥人的日常。

  干净整洁的广场、施划清晰的泊位、徽派风格的围墙……暖阳下,蜀山区南七街道科企社区化机厂小区,居民有序地进行日常生活。“小区内的违建拆除了,墙体粉刷了,垃圾池移走了,小区环境有了大提升。”小区居民们如是评价。自违法建设治理专项行动开展以来,五个半月时间已拆除1.5万余处、近230万平方米。合肥出新招、出实招,攻坚“拆违难”,确保拆得快、拆得稳。

  “不用绕圈找停车位,免费停车时长还比原来多出一半,来这的办事效率高出一大截!”如今,前来蜀山区民生综合服务中心办事的市民常常在进出口给大厦保安点赞。其实,这是合肥解决停车难问题打出的“一记重拳”,在鼓励市属机关、国有企事业单位面向社会开放停车资源的基础上,采取委托经营、联合经营等多种形式,将各类国有类停车资源加入专业化运营体系。去年以来,全市整合各类停车场地304处、泊位93420个,市区道路沿线免费停车时间由15分钟延长到30分钟。盘活土地资源,释放停车空间,来自群众的好评如潮。

  最愁的事持续办

  把群众的愁事当作自己的大事干!

  怎么干?关键就在“实”字。

  合肥以留人留心的态度,出台普惠性人才政策,为新入职重点产业企业的大学生提供3年免租住房或等额租赁补贴,去年引进本科以上人才9.6万人。2021年的春天,省内省外、线下线上,“智汇合肥高校行”掀起招才引智高潮迭起,10路“人马”奔赴13座城市、36所高校,带着300多家企业、万余岗位上门招才引智,收取简历20多万份,合肥如此倾心、倾情、倾力,就是要让年轻人“来了不想走、来了想干事、来了干成事”,一季度“智汇合肥高校行”活动就新引进本科以上人才2.3万人。

  “十不得”动真格,“六严禁”真举措。“不得以任何方式公布学生考试成绩和排名”,“不得以学生考试成绩为依据分班和排座位”:严禁聘用无资质的教师从事教学培训活动;严禁侮辱、歧视、体罚或变相体罚学员……为纾解“学业负担愁”,开展明察暗访,通过家校配合形成合力,全市整改91所办学机构,取缔44所无证办学机构,查处违反师德师风问题30人。

  纾解教育之愁,不仅仅体现在办学。协调上级教育部门,将原来全市一个高考考区分拆为四个分考区,让学生就近就便自主选择考区,解决“赶考奔波愁”,市区2.9万名考生免去往返奔波之苦,来自家长和考生的点赞不绝于耳。

  最盼的事尽力办

  坚持让群众“觉得好”的工作导向,把群众的期盼作为努力的方向。

  群众唱了主角,民生品质提高。

  群众之盼,教育为先。“出了门,往右步行500米,湖南路幼儿园就到了。”家住云海社区的秦奶奶不用走很远,每天遛着弯就能接孙子上下学。

  全市高度重视中小学幼儿园建设,今年计划新建中小学28所、新增学位6万个,新建幼儿园52所、新增学位1.6万个。在做大蛋糕的同时,努力让更多孩子在家门口就能上好学,短短几年,合肥积极与清华附中、北师大附中等合作办学,全市集团化办学覆盖75%的城区公办学校、54%的县城公办学校和100%的乡镇中心学校。

  丁震,合肥市第一人民集团医院呼吸与危重症医学科主任,从医25年,专心治病,用心救人。凭着这份医者父母心,让他赢得患者尊重和信任,获得业界认可,成为2020年度合肥市第三批“名医工作室”领衔人。像这样惠及百姓的市级名医工作室,全市已打造出60个。

  依托名医、名科、名院工程,合肥还打出“组合拳”,积极推动与上海交大附属儿童医学中心、复旦大学附属妇产科医院、华中科技大学附属协和医院等深度合作。今年全市公益性卫生项目119个、总投资290亿元,医疗发展已由数量增长、规模扩张转入高质量、促公平的新发展阶段,让群众不出远门就能看良医、治好病。

  民之所望,施政所向。围绕盼望住好房,合肥重拳出台房地产“新政8条”和相关细则,重点整治以学区房等名义炒作房价,住宅成交面积和交易价格实现“双下降”,市场热度显著降低。合肥还选取最好地段加快建设1440套公租房,解决矾矿矿区群众“住危房”问题;大力发展住房租赁市场,已建16.9万套(间),今年预计再新增2万套(间)、可解决5万人住房问题。

  “国宝”东方白鹳、“红腿娘子”黑翅长脚鹬、白琵鹭、鸿雁……巢湖流域生态环境持续向好,吸引着越来越多的珍稀鸟类频繁到访,成为合肥推进生态文明建设、守护绿水青山的生动注脚。

  一天不松、久久为功。“绿水青山就是金山银山”的生态文明理念让城市每天都发生日新月异的变化,生态环境质量得到实实在在的改善。

  成效已然凸显,擘画仍在继续。

  如今在合肥,就业有门路、就医有兜底、就学有着落。于是,留肥务工不走了,衣食住行不愁了,群众办事不难了。身体更健康了、生活更安全了、环境更宜居了,群众如何不展笑颜?

  锚定民意,人心凝聚。因为,万亿之城,首先得是幸福之城。

【件件事关宁夏未来发展大计——宁夏代表团的10个“心愿”】在十三届全国人大四次会议上,宁夏代表团向大会提交了一份“心愿单”,上面写的是宁夏关于未来发展的10个“心愿”,这些“心愿”目前已转达给国家相关部委,并得到了高度重视,日前国家发展改革委已作出了相关答复。让我们来看看,这“10大心愿”都是什么内容——

  一盼:银川至太原高铁早日开工

  《关于新建银川至太原高铁的建议》提出,建议国家将银川至太原高铁列入国家新时代中长期铁路网规划及“十四五”铁路发展规划,争取早日开工建设。

  代表声音:与全国铁路发展速度、规模和水平相比,铁路仍然是影响宁夏经济社会发展的短板。西部地区缺乏一条直接连通东南部人口稠密区、经济发达区的“快速出海”通道。银川至太原高铁是西北地区至华北、华东地区间最快速的客运通道,也是西北广大地区通向雄安新区、首都北京最便捷的高铁线路。该项目不仅能够促进“一带一路”建设、西部大开发战略的实施、沿线地方人员的流动和旅游开发,还能充分释放既有太中银铁路货运能力,带动宁夏乃至西北地区经济社会快速发展。

  二盼:黑山峡水利工程立项建设

  《关于决策立项开工建设黄河黑山峡水利枢纽工程的建议》提出,提请国务院审定组建黑山峡水利枢纽工程项目法人,充分发挥高位协调推进主体作用,督促论证承担单位加快做好各项前期工作,力促工程开工建设、造福沿黄人民。

  代表声音:黄河黑山峡河段位于甘肃、宁夏境内,全长210公里,是黄河上游最后一个可以修建高坝大库的天赋资源,可有效辐射宁夏和甘肃中东部、陕西北部、内蒙古中西部等广大范围,高位优势显著。

  河段开发历经近70年研究论证,经国家权威机构明确,坝址抗震设防、移民问题都可妥善解决。无论从当前与长远、全局与局部、流域与区域来看,黑山峡水利枢纽工程对推动黄河大保护大治理重大国家战略、推进西部大开发形成新格局、促进东西部区域协调发展意义重大,南水北调西线工程通水后作用更加突出。

  三盼:红寺堡创建全国易地搬迁移民致富提升示范区

  《关于支持红寺堡区创建全国易地搬迁移民致富提升示范区的建议》提出,希望国家加大转移支付力度,给予红寺堡区基础设施、公共服务等领域的项目扶持,提升红寺堡区发展内生动能,支持红寺堡做好易地扶贫搬迁“后半篇文章”,将红寺堡区作为易地搬迁移民脱贫致富示范区进行重点打造,为全国易地搬迁地方后续发展树立样板标杆。

  代表声音:红寺堡是宁夏贯彻落实国家“八七”和宁夏“双百”扶贫攻坚计划,从根本上解决宁夏南部山区群众脱贫致富而实施的扶贫扬黄灌溉工程的主战场,是全国最大的单体易地生态移民扶贫集中安置区。自1998年开发建设,至2020年3月实现脱贫摘帽,红寺堡农村居民收入由搬迁之初不足500元增长了近20倍,40个贫困村全部脱贫出列,综合贫困发生率从2014年的33.46%下降为零,实现了“搬得出、稳得住、管得好、逐步能致富”的目标,为全国解决“一方水土养活不了一方人”问题创造了有益经验。

  四盼:建设宁夏至华中特高压直流输电工程

  《关于建设宁夏至华中特高压直流输电工程,打造“两个一体化”和“两个高比例”示范的建议》提出,建议支持宁夏——湖南建设宁夏至华中特高压直流输电工程,将该示范工程纳入国家“十四五”规划,依托该工程开展清洁能源高比例生产、高比例消纳、“风光储输一体化”“源网荷储一体化”示范,作为面向新时代“双碳”目标的极高比例新能源输电国家级重大战略创新工程加快建设,为全国推进“碳达峰”“碳中和”目标实现探索有益经验及实施路径。

  代表声音:宁夏是国家确定的首个新能源综合示范区,连续四年非水可再生能源本地消纳比重超过20%,居全国第一,为全国实现新能源高比例开发、消纳(简称“两个高比例”)探索出有益的路径。建设宁夏——湖南“两个一体化”和“两个高比例”电力示范工程,对于落实“碳达峰”“碳中和”目标、加快促进我国能源转型和绿色发展等具有重要意义。

  五盼:中卫布局大数据中心国家枢纽节点

  《关于在中卫布局大数据中心国家枢纽节点的建议》提出,鉴于国家构建全国一体化大数据中心协同创新体系机遇及中卫市良好的自然禀赋和数据中心基础设施条件,建议国家支持中卫市布局建设大数据中心国家枢纽节点。

  代表声音:宁夏倾力打造了“西部云”基地,累计完成投资近75亿元,产业集聚效应明显,已成为可助推实施国家西部大开发等重要战略的数据存储和算力中心。同时,工信部已批复建设国家(中卫)新型互联网交换中心,持续优化三大网络运营商骨干网络,降低运营商网络延迟和网络资费,中卫将逐渐打造成与杭州、深圳并列的“互联网直辖市”,对支撑宁夏乃至西部地区推动工业改造升级、转变发展方式、发展数字经济等具有重要意义。

  六盼:支持黄河宁夏段河道治理工程

  《关于支持黄河宁夏段河道治理工程的建议》提出,建议将黄河宁夏段河道治理工程列入全国重大水利项目,予以审批立项,并给予该项目中央预算内资金支持。

  代表声音:宁夏是沿黄唯一全境属于黄河流域的省区,宁夏防洪控导工程建设占规划的80%,全河段仍有20%的段落尚未治理,全区标准化堤防还不闭合,仍有空白段落,险情仍有发生。宁夏加快建设黄河流域生态保护和高质量发展先行区,必须大力保护母亲河,实施黄河宁夏段河道治理工程。工程建成后,主要城市段防洪标准将达到100年一遇,其他河段防洪标准达到50年一遇。

  七盼:现代煤化工产业有序发展

  《关于加强产业链供应链自主可控能力,支持现代煤化工产业有序发展的建议》提出,建议合理制定“十四五”现代煤化工产业发展布局,将《现代煤化工产业创新发展布局方案》给予各示范区的“十三五”新增煤炭转化控制总量延续到“十四五”期间继续使用,支持各示范区适度发展现代煤化工产能,形成合理规模的石油加工替代能力,推动现代煤化工产业安全、绿色、创新发展。

  代表声音:宁东基地能源化工基地2019年完成了总体规划,利用低于国际限定的煤炭转化控制总量,合理布局煤制烯烃、煤制乙二醇等现代煤化工示范项目,到“十三五”末,累计形成320万吨/年煤基烯烃、400万吨/年煤制油产能规模,很好地发挥了石油化工产品替代的作用,并且大力推动下游产业链接,初步形成煤化工下游专用化学品、新材料、高端医药、香精香料等产品100余种。

  八盼:加快推进工业尾气制燃料项目开发

  《关于加快推进利用工业尾气生物发酵制燃料乙醇项目开发的建议》提出,建议国家能源局将工业尾气综合利用(生物发酵法)制燃料乙醇生产作为“十四五”生物燃料乙醇产业化生产的重点,并纳入国家能源发展规划,推进工业尾气生物发酵制燃料乙醇项目的开发和车用乙醇汽油的推广。

  代表声音:西北地区硅锰合金等冶金工业发达,产业集中度高,工业尾气资源丰富,仅宁夏石嘴山每年可产生承诺一氧化碳的冶金工业尾气月37亿方,如果利用工业尾气每生产1吨燃料乙醇可实现二氧化铵减排1.9吨,燃料乙醇产品应用到汽油中,综合二氧化碳减排量为3.4吨。优势明显,避免了对粮食土地的依赖,是优化能源结构、改善生态环境、降低碳排放强度的有效举措。

  九盼:将宁夏纳入国家扩大区域医疗中心建设试点

  《关于将宁夏纳入国家扩大区域医疗中心建设试点范围的建议》提出,为更好满足患者就医服务需求,加快形成区域医疗服务“高地”,最大限度减少异地就医、跨区域流动,建议将宁夏纳入国家扩大区域医疗中心建设试点范围。

  代表声音:2018年至2020年,外省区到宁夏三级综合医院就诊的门诊患者、住院患者比例逐年提高,宁夏三级综合医院“接收”人数远远大于“外转”人数,优质医疗资源供给不足的矛盾愈加凸显。宁夏“互联网+医疗健康”辐射作用也不断彰显,建成了五级远程医疗服务和远程教育平台,宁夏共有24个专科在2019年专科声誉排名中,位居西北地区前五位,具备了建设条件。

  十盼:中卫至平凉至庆阳铁路今年开工

  《关于支持推进六盘山片区中卫至平凉至庆阳铁路项目建设的建议》提出,中卫至平凉至庆阳铁路被列为2020年国家重点铁路开工项目,建议国家发展改革委、国铁集团加快项目前期工作进度,尽快批复可研,争取2021年上半年开工建设。

  代表声音:中卫至固原铁路的扩能改造不但能够促进固原地区的经济社会发展,巩固贫困地区脱贫扶贫成果,打通宁夏南北快速客运通道,实现宁夏五市同城化,而且对于繁荣陕甘宁革命老区经济、构建和谐社会具有积极促进作用。(宁夏日报记者  尚陵彬 马晓芳  周一青)


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  • 特邀嘉宾:[鼓掌][鼓掌]她是70后宝姥姥,曾经的网盲,居家轻资产创业,现安利公司高级主任 ! 特邀嘉宾:[鼓掌][鼓掌]她是70后宝姥姥,曾经的网盲
  • 按照相应规定,每个学校的招生范围每年都会公布一次,但招生范围的确定是以小区或者街道整体划分,这就产生居住地与学校虽然仅一墙之隔,却不一定能被划进家长想要选择的学