说起网传护士抢救时玩手机一事,有几个问题想和大家探讨一下:
1、心肺复苏多久才可以停?要么是现场有威胁施救人员安全的情况,比如电源、瓦斯煤气等,要么是恢复了自主心跳,要么心跳是仍是“一潭死水”。当然,那些断头,有尸斑者无需抢救另当别论。一般来说,心肺复苏半小时以后,没有反应,可以停止。但实际工作中,不仅有心肺复苏半小时停止的情况,也有持续复苏一二个小时的时候。这要看病人的具体情况。比如患者是一个老年人,本身各个脏器功能就很差,可能没有什么意义。比如,患者是一个中青年人,因为触电外伤等原因导致的心跳骤停,其心脏功能还可以,也许抢救时间会持续的久一点,期望能够有奇迹的出现。这个是没有具体统一标准的。
2、具体抢救该听谁的?从理论上来说,自然应该是听医生的。但,实际上也有特殊情况发生。不仅要考虑到患者的情况,也要考虑到家属的意愿。比如曾有一位五十多岁,因脑出血常年瘫痪的病人。病人因为肺部感染、痰堵心跳减慢渐止,打开气道心肺复苏,效果应该是可以的。但包括妻子、父母在内的家属,一直要求,输点液,意思一下算了,因为就算抢救过来,病人生活质量很差,以后还是要面临这种情况。比如,一个年轻人,突发蛛网膜下腔出血,倒在了家中,很长时间才被发现,来的时候,已经算是一具尸体了,按理说无需抢救,或者心肺复苏半小时足够了,但其未婚妻坚持心肺复苏,而其父亲拒绝进一步抢救,其母亲一味拉着医生哀求,这种情况下,该怎么办?是听其未婚妻的,还是其父母的话?医生确实应该拿出权威坚定的态度,却又要照顾到家属们的情绪,更不能表现出被人误解为冷漠不作为的行为。一般我都会让其它家属从中斡旋做主,比如死者的舅舅、姑姑等。但是,大家想过没有,如果所有家属都情绪失控不能保持理性,又该怎么办?
3、医生有没有权利停止抢救?也许是多巴胺学识浅薄,但多巴胺真得没有查询到具体法律条款规定,医生可以在什么情况下强行停止抢救。也许是因为现实环境太复杂,法律无法具体规范吧。很多年前,有一个酒后心跳呼吸骤停的六十多岁男性病人,家属远在一千五百公里之外的地方,心肺复苏一个小时之后才联系上家属,而家属要天明之后才能赶到医院,算下来需要六个多小时的时间。而心肺复苏没有必要,也不应该持续到家属赶来。实际上心肺复苏将近两个小时的时候,患者已经冰冷如冰了。这样的抢救毫无意义,也是对死者的不尊重。家属要求继续抢救,而我在告知请示后便停止了心肺复苏。因为在继续下去的话,便是人性的丧失了,如果家属有什么意见,为了死者的尊严,我宁愿承受非议。那么,如果家属在场,却又不肯停止抢救的话,又该怎么办?甚至家属根本不认为,不接受患者死亡的现实,该怎么办?经验丰富情商较高的医生可能轻松化解,但并非每一个医务人员都已经修炼成精了,所以这个问题值得探讨一下。
4、心肺复苏累不累?标准的心肺复苏是一件累人的体力活,多巴胺这样的抠脚大汉也吃不消。记得有一张照片,多巴胺心肺复苏后满头大汗,被会诊医生碰见,随手拍了下来。实际上,在心肺复苏时,如果人手足够的话,首先选择的便是孔武有力的男性医务人员。力气不够者,在持续胸外按压后,按压的质量必定是要大打折扣的。好在现在有了萨博机,可以代替人工。但这种机器一般只存在急诊抢救室,普通病房里是没有配备的。
5、抢救室时医生护士会不会玩手机?手机这种现代科技是会出现的,但那是用手机,而不是玩手机。比如用手机打个电话喊人会诊,请人帮忙,比如看个时间等。这种情况太正常了,因为固定电话不会安装在患者床头,不会随手可用,因为有时候想帮患者争取更大的利益,比如请主任专家亲自来会诊,比如催促放射、化验尽快出报告等。如果你将用手机当作玩手机,那只能说是天大的误会了。抢救时,特别人心肺复苏时,医务人员分秒必争,就算是尿急,也要憋着,谁又会去玩手机。倒是那些掏出手机录像的家属,心真是大,对死者的关心程度可能还没有医务人员高呢。
6、很多人都将症状当作疾病,比如头疼、咳嗽等。中午还有人嘲笑说自己只是头疼,医生却要求做ct。而这个患儿以呕吐为症状就医,导致呕吐的原因有太多了,可不只是胃肠功能这么简单,家属又强烈要求用止吐药。可见,一开始,家属和医生就患儿的病情便没有取得一直意见。因为意见不一致或不信任,才导致了后续发视频说护士玩手机的舆情。但是,现在这个社会,并不是谁拍摄视频谁就有理的,大家都有一颗明亮的心。患儿的死亡确实是一件值得同情的事,但这却不是造谣带节奏的借口。而且,不仅是这件事,无论是谁,抢救期间,家属录视频,都会影响医务人员的工作,只会增加不信任,让医务人员更加保守,更加死板去遵守各种规章制度化的流程。就算是别人想更努力的去帮你,也不敢了。
以上只是多巴胺个人的一些经验之谈,大家看看就可以了,不要对号入座,不要上纲上线。
#官方回应护士抢救时看手机#

【#换个方式看报纸# #云梦是湖北面积最小的县# 却是出土国宝级文物、收藏文物5000余件的文物大县 】云梦者,方九百里,其中有山焉。其山则盘纡茀郁,隆崇嵂崒;岑崟参差,日月蔽亏;交错纠纷,上干青云;罢池陂陀,下属江河。

  ——司马相如《子虚赋》

  铿铿的锄声穿过土层,越来越近,越来越清晰。紧接着,一声闷响,相隔几千年的日光照进地下……

  几堆竹简吸引了考古队员的注意。

  将1000多片竹简一一收集,编号清理。不久后,从北京赶来的文物专家辨认出:战国七雄到秦国一统的历史瞬间,被一名叫“喜”的官吏,用4万多个工整的秦隶记录了下来。

  这是何地?参与发掘的农民答:睡虎地。

  老虎打盹儿的地方,默默收藏了历史长河里的金戈铁马。1975年,因出土一批珍贵秦简,这个地貌形似卧虎的小村庄,从此被叫响。

  数十年后,这里白墙黛瓦,飞檐翘角,放大数倍的复刻版秦简矗立在湖北省孝感市云梦睡虎地秦简原址纪念园。

  园内,一位头发花白的老者伸出手轻抚竹简。他是武汉大学退休教授陈抗生。

  在湖北面积最小的县云梦,出土了如此罕见的珍宝——当时身为云梦县第一中学历史老师的陈抗生不敢相信。

  不久后,他被县里选派,护送秦简到北京进行科学技术保护,成为极少数亲身经历秦简发掘、保护、释文和后续研究过程的学者之一。

  文 博

  出土睡虎地秦简等36件一级文物,是考古工作者常去的“文物大县”

  退休后的陈抗生依然放不下云梦。每次回来,他总爱去云梦县博物馆转转,找馆长张宏奎聊聊天。

  睡虎地秦简,秦士兵黑夫与惊的家书“黑夫木牍”,诸多珍贵的木雕、木漆器……云梦共出土36件一级文物,是考古工作者常去的“文物大县”。云梦县博物馆馆藏文物5000余件、一级文物18件,在全国县级博物馆中堪称翘楚。

  其中,张宏奎最喜爱的是木雕“卧鹿立鸟”。振翅的鸟儿站立于俯卧的鹿身之上,“鹿角被大胆地移植到鸟头上,反映出楚人革故鼎新、一鸣惊人的创新精神。”

  “气蒸云梦泽”,古时的云梦大泽,比今天的云梦县辽阔得多。楚王前来游猎,云梦一地,就此成了楚国的别都。秦汉以后,云梦泽不断接纳长江与汉水带来的泥沙,逐渐淤积成陆地,分割为星罗棋布的河道与沙洲。

  大量出土的木漆器,印证着云梦昔日的繁华。

  木漆器的原料大漆价值昂贵,制作工艺更繁杂。木胎上1毫米厚的漆,髹20多遍才成型。古人说,制一只漆耳杯,要用百人力;一面漆屏风,要费万人工。

  湖北省博物馆研究馆员李澜感受尤其深。

  刚出土的木漆器,裹满泥土。捧起漆奁,放入盛有清水的托盘中,用竹签一点点刮去泥巴,再拿小号排笔轻轻扫动……李澜的工作,就是对木漆器进行脱水加固和定型,再修复病害。

  木漆器泡在地下水中,虽能保持外形,却不能阻止腐败脱漆。出土后,任其自行干燥,将会收缩变形,甚至开裂。

  历史是时间的层累,重现历史同样需要时间。仅脱水一项,就至少花费一两年,保存更完好的大件器型,甚至要5年以上。

  耐得住性子,才看得到最终的样子。李澜觉得,这正是木漆器修复的迷人之处。

  李澜的实验室位于县博物馆旁。不起眼的灰顶房,不仅是博物馆文物修复中心,还是出土木漆器保护国家文物局重点科研基地云梦工作站。如今,李澜将许多时间花在培养本地的文物修复技术人员上。

  此前,博物馆不得不将需要修复的文物运送到武汉、荆州等具备条件的地方。长途颠簸,稍有不慎,便可能造成损坏,这一度令张宏奎感到苦恼。

  工作站挂牌后,库房保管员刘露和张丹成为李澜的徒弟。学了一年多,如今,她们已经熟练掌握木漆器脱水前预处理的技巧。

  记者在实验室里见到的正在脱水的木漆器,就是由刘露和张丹参与处理的。这批木漆器出土于入选了2021年度全国十大考古新发现的云梦郑家湖墓地,花纹粗犷。

  文 艺

  保护传统艺术,越新颖、接地气,越有人记住;被记住的,才能传承下去

  秦简中浮现出的历史脉络,叠印着云梦人的文化基因。

  去年,现藏于湖北省博物馆的云梦睡虎地秦简,登上电视节目《国家宝藏》;今年,又走进故宫博物院“何以中国”展览。

  消息传来,云梦县城关镇幸福社区体育协会会长李晟华欣喜满怀。何不将秦国官吏“喜”的故事“舞”出来?应者云集。

  身着华服、手握竹简,水袖为笔、尽情挥墨。打磨两个多月,李晟华带领社区舞蹈队创作的作品《墨舞秦简》第一次演出,就在市里的比赛获奖,还被邀请到海外展演。演出很受欢迎,被当地人叫做“秦简舞”。

  历史上,随秦人入楚的,还有一项独特技艺——皮影。云梦皮影,唱腔与西北地区不同。真假音互相交织,时而悠扬婉转,时而荡气回肠。

  临近晌午,梦泽影戏馆里,鼓点哒哒。上演的皮影戏,根据睡虎地秦简中的《秦律十八种·田律》改编而成。

  主管律法的官员苦苦劝说家中老父不要烧秸秆,又将破坏生态环境的“村霸”绳之以法,诙谐的台词引得观众阵阵发笑。秦简蕴含的文化历时千年,仍与人们的日常生活息息相关。

  “比如,《田律》中,‘春二月,毋敢伐材木山林……不夏月,毋敢夜草为灰’,与禁止森林砍伐、秸秆焚烧等法律规定异曲同工。”云梦县政协委员刘俊明说。

  刘俊明爱好文艺,希望通过皮影传承文化。他找来搭档方定敏、皮影艺人秦礼刚,三人一拍即合,共同创作了皮影小品《秦律戏中戏》。

  秦礼刚是云梦皮影戏国家级非遗传承人,师从云梦皮影艺术家陆春元。上世纪50年代,陆春元大胆创新,在皮影绘画中仿效戏曲,采用京剧脸谱和服饰;唱腔融入楚剧、汉调和花鼓戏特色。皮影人物头可点、眼可眨,嬉笑怒骂,淋漓尽致。

  如今,秦礼刚也致力于皮影戏的创新发展。铜鼓敲下,双手飞快地交叉,两个扭打在一起的角色瞬间“换头”,这是秦礼刚的皮影绝技。不执着于固定的曲谱,秦礼刚很擅长融新闻热点于戏中。列个故事大纲,怎么唱全凭自由发挥。将真实生活中淬炼而来的俚语,组合出新奇的意味。

  “演皮影不容易,一台戏从头到尾,男女老少全由一个人扮。”秦礼刚说,写剧本、画图样、雕刻制作、说学逗唱,样样都得会。

  最近几年,秦礼刚发觉,本地年轻人与皮影戏少了些亲近。为此,已年过古稀的他,不仅带了不少徒弟,还向孙子秦朗传艺。“不仅要学老戏,还得有抓年轻人眼球的新戏。”秦礼刚常常叮嘱秦朗。

  秦礼刚感叹,保护传统艺术,是一场对“遗忘”的抢救:越新颖、接地气,越有人记住,“被记住的,才能传承下去。”

  继承,不只靠口传心授。

  几年前,秦礼刚收下了一个“钢徒弟”——全身装着传感器的智能机器人。2017年,秦礼刚与机器人在故宫博物院畅音阁同台表演经典剧目《武松打虎》,机械手牵着皮影老虎,按照编程做出的动作栩栩如生,引发年轻人的关注。

  “未来有人工智能,加上我们的创新,就不怕老手艺失传。”秦礼刚说。

  文 旅

  从历史积淀中提炼文化特性,探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系

  站在睡虎地遥遥东望,楚王城遗址的古城墙逶迤盘桓。云梦县志记载,春秋时吴楚交战,楚昭王来云梦避难时筑造了此城。

  历史是现实的年轮,书写着文明的轨迹。今天的云梦,正在从历史积淀中提炼文化特性,探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系。

  5年来,云梦新建非遗展示馆、秦简纪念园,完善图书馆、文化馆,获评湖北省民间文化艺术之乡。未来,云梦将大力推进文旅产业化,打造“一城崛起、三馆辉映、三圈成环、四村点缀”的全域旅游格局。

  正在建设中的楚王城遗址公园,承载着这一美好愿景。

  打开公园设计草图,三面环绕的古城墙遗址构成一道环形景观带,中间的夯土台遗址将整个公园一分为二:北部是游赏区,南部是湿地景观展示区和民俗体验区。游猎表演、木漆器设计、秦简拓片……张宏奎期待,精心设计的文化活动可以吸引更多游客。

  灯火流转,点亮小城暮色。一半是街巷,一半是河水,在楚王城遗址东南方,正在建设中的蒲阳老街雏形初现。

  欧阳祥山是老街改建项目负责人,不到20岁便离乡到外地打拼。他希望能复原儿时嬉戏玩耍的老街,同时让它焕发新的活力。

  欧阳祥山曾走访许多古村、古镇,流连于诗画一般的青砖黛瓦、亭台水榭,从时光烙下的痕迹里,饱览当地的风华雅趣。渐渐地,一个想法在他脑海里逐渐成形:建造一个景区,以老街为轴,沿线修建徽派、苏派等古典风格的建筑,既保留云梦特色,又融合各地风土。“半街半水”的灵感,来于苏州山塘街。

  方案刚提出,就遭到许多质疑——投资景区,何不选择经济更发达、游客更多的地方?

  “我是云梦人,割不断的家乡情结,就像改不掉的乡音。云梦不大,却有深厚的历史底蕴和独特的人文风情,值得被更多人看见。”欧阳祥山说。

  沿着老街青石板路向更深处走去,一座木楼雕梁画栋。有30多年古建筑修复经验的建筑师宋胜国参与了老街改建,他介绍,木楼戏台上方穹隆状的藻井,由3名木雕师傅边设计边雕刻,耗时两个多月才完工。一顿一挫间,既仿古,又出新。

  修复完毕的戏台上,好戏不断。非遗传承人舞动着两条“三节龙”;秦礼刚和秦朗拿出皮影戏道具,演起《武松打虎》,坐在台下的春江忍不住鼓起了掌。

  在云梦生活了27年的春江,业余从事写作。如今,她正在搜集史料,挖掘古地名背后的故事。蒲阳老街、南门口、好石桥、道人桥……独具云梦特色的地名,成为地方文化的生动注脚。“光道人桥,就有400多年的历史。”春江觉得,地名寄托了人们的情感和记忆,“追溯过去,才更能好理解当下。”

  云梦人的性格中,融合了楚的浪漫和秦的豪迈。“‘黑夫木牍’象征安居的愿望,木漆器、皮影象征乐活的心态,秦简则象征严明的律法。”张宏奎说,这片土地承载着古今的家国情怀。

  来云梦,能更直观地感受到楚韵秦风水乳交融,汇聚成兼收并蓄的独特文化。岁月流转,如同亘古的风穿行林间,时节一到,便催开青绿。

  向历史纵深考古的一代人,探寻着小城深厚的文化底蕴。令人振奋的是,还有许多人正从历史中抬起头,努力探寻出一条以文博带动文旅发展的新路,让千年小城更见风采。(《人民日报》7月15日)

#电视剧星汉灿烂[超话]##互联网嫋妈#|#程少商跟童年那颗糖和解了#

我们嫋嫋小时候也曾努力练武,想像阿父阿母那样保家卫国,成为一名武将,只可惜被一次又一次羞辱,说她无父无母.

童年的那颗糖,被踩碎了,践踏成泥,嫋嫋都要抓起来吃下去.

和三叔母外出历经生死,程小妹的那颗糖,让程少商和童年的那颗糖和解了,阿母呢,你何时和当初抛下的嫋嫋和解?


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