#腌菜秘方#老手艺，炒菜炖肉都香，比肉还好吃
在我老家，一到秋冬季节，就是各种蔬菜的秘制保存，吃起来是别有一番风味，也能增加蔬菜的储存时间，传统的储存蔬菜的方法就是腌制了，一般15天左右就可以食用了
腌黄豆
腌黄豆是一道非常下饭的菜，我们老家那边几乎每年家家户户都会做，一次多秘制一些，做一次可以管很久，特别的下饭美味。
食材清单
豆酱：黄豆400克、青椒350克、红椒350克、大蒜两头、生姜几片、盐35克、生抽20克
香料：香叶3片、八角2颗、花椒1把
〖 制作步骤 〗
1、新鲜的黄豆400克，加清水清洗干净后泡4个小时，只要豆子变鼓就行了；
2、我们再准备350克青椒和350克红椒，先给它清洗干净，去掉辣椒把，然后捞出来晾干水分，表面的水分要完全晾干，没有生水才能保存的更久；
3、再准备两头大蒜，几片儿生姜；
4、辣椒晾干水份后用剪刀剪成小段儿，然后全部倒在一起用绞肉机绞碎，大蒜和生姜也加进来，不需要打特别细腻，稍微的带一点颗粒感吃起来口感更好；
5、打好后倒入一个无水无油的盆中，然后加35克盐，带上手套抓拌均匀后腌制45分钟；
6、豆子也泡好了，先沥干水分，然后倒入锅中，加适量清水末过豆子就行，再加1勺盐、20克生抽，然后准备一个香料包，往里面加三片香叶、两颗八角以及一把花椒，系紧后丢进去一起煮；
7、盖上盖子大火煮，30分钟以后转中火继续焖煮10分钟，锅里的水已经煮干了，豆子也煮的非常软烂了；
8、先把香料包捞出来，再把豆子盛出来晾凉；
9、完全晾凉以后我们把豆子和辣椒倒在一起，抓拌均匀就可以了，我们的黄豆酱就做好了；
10、然后装进无水无油的玻璃罐中。
放进冰箱冷藏，放一年都不坏，用来炒菜或者拌饭都非常好吃，这样做出来的豆子不仅不会坏，还尤其的香，煮豆子的时候就能闻到诱人的香气。自己做出来的豆酱没有增加剂，吃起来真的非常好吃，不要去外面买了，赶紧在家自己做起来吧！
【腌豆角】
酸豆角的做法其实很简单的，但蓉儿分享的这个方法应该是全网最简单最快速的，一次多做点存起来，放一年都没有问题的哦，下面一起来看看吧！
食材清单
主料：豆角适量、盐1勺、白糖1勺、白酒1勺
辅料：腊肉适量、大蒜适量、干辣椒适量、盐半勺
制作步骤
1、今天腌豆角主要用到的是淘米水，淘米水中含有丰富的蛋白质和维生素、矿物质，用来发酵豆角做泡菜，发酵速度会更快更好，3天左右就可完成，而且用洗米水泡出来的酸豆角是属于自然发酵而成，不会伤胃；
2、现在来洗豆角
清洗干净后放晾架上控一控水分；
3、今天不用泡菜坛子，就用这些水瓶来腌豆角，先把豆角都装进瓶子里，用筷子往里面塞一下；
4、全部塞进去以后往每个瓶子里面加一勺盐、一勺白糖，白糖能增加豆角的脆性，而且也有利于发酵，最后再加一勺白酒，盖好盖子放在阴凉通风处就可以了；
5、夏天腌3-7天就可以食用了，3天过后颜色就明显变黄了，不过放7天左右是最好的，因为这个时候的亚硝酸就会逐渐减少，吃起来更健康；
6、腌好的豆角直接用剪刀剪开瓶子倒出来，剪开之前要先把瓶盖儿轻轻的拧开，让里面的气体慢慢的释放出来，不然绝对会喷你一身；
7、吃的时候，吃多少就洗多少，吃不完的直接密封起来放冰箱保存，然后随吃随取；
【水瓶酸菜】
这个水瓶酸菜的做法简单，不用泡菜坛子，几个瓶子就能轻松搞定，酸菜味道酸爽可口，不管是用来做火锅，还是用于炒菜吃，味道都非常棒。
〖 食材清单 〗白菜2颗、盐适量、排骨3斤、料酒1勺、生抽1勺、蚝油1勺
〖 制作步骤 〗
1、先来处理白菜，这是我们自家种的大白菜，叶子有的是偏绿，有的是偏黄的，偏黄的白菜腌出来的酸菜颜色会比较好看；
2、先把白菜一片片的掰开，坏掉的叶子都找出来不要，不用洗，直接码好切丝，梗子切细一点，叶子部分可以切的比梗宽一些，全部切好后直接装到盆子里来；
3、一层白菜一层盐，抓匀后继续放白菜和盐，每一次都要翻拌一下，这样可以让每个白菜上都能均匀裹上盐，然后腌制半小时；
4、半个小时以后白菜就变蔫儿了，也出了很多水，不用控水也不用攥干，直接装入瓶子里就可以；
5、水瓶提前清洗干净，保证无水无油，把白菜装进去以后拧紧瓶盖，2颗白菜最后就只做了这么几小瓶子的酸菜；
6、盖子全部都拧紧以后就可以开始腌制了，温度在5-15度的话 ，20天左右就可以腌好，温度低的就得一个月左右了，这个腌酸菜的方法适合一年四季，简单又方便；
7、我这个酸菜是刚好腌制了15天，我们来看一下，刚开始装的一满瓶只剩大半瓶了，拧开盖子后我们可以用筷子取出来，也可以直接用剪刀剪开瓶子后倒出来，接着我们加水清洗几遍，这个是酸菜而不是泡菜，所以吃之前一定要多洗几遍，然后挤干水分后再吃；
8、酸菜最好吃的做法当然就是炖排骨了，起锅倒油，油热加一把冰糖，炒至融化后把排骨倒进来炒一炒，炒到排骨变色后加姜蒜和干辣椒花椒增香，再来一勺料酒去腥，继续炒2分钟后移到砂锅中来；
9、接着加开水没过排骨，再加1勺盐、1勺生抽、1勺蚝油，大火煮开后转小火慢煮1个小时；
10、排骨快煮好的时候我们来炒一下酸菜，锅烧热后加一勺猪油，然后把酸菜加进来炒，炒个三分钟就可以了，这时候直接盛入排骨中；
11、最后盖上盖子中小火煮20分钟，让酸菜的味道和排骨融合，香喷喷的酸菜炖排骨就最做好了。
汤头鲜美，白菜酸爽，排骨喷香酥烂，这样做出来不仅融合了酸菜的酸美，还解了排骨的油腻。这个汤也超级的好喝，酸爽不油腻，特别的开胃，感觉有了这道菜，都能多吃两碗饭。
┄【腌韭菜】┄
韭菜经过腌制后，放冰箱半年或者是一年都完全没有问题，腌韭菜尽量要选择稍微偏老的，用来做腌菜是正好。腌制好后的韭菜色泽翠绿，口感脆爽，非常的好吃！
〖 食材清单 〗韭菜2斤、胡萝卜1根、辣椒1把、盐100克
〖 制作步骤 〗
1、我这里一共是两斤韭菜，一定要多清洗几遍，把烂叶子都挑出来；
2、清洗干净后铺到盘子上面晾干水分，韭菜本来就容易出水，不晾干的话水分太多了；
3、再准备一根胡萝卜，一把辣椒，我是比较爱吃辣的，基本什么菜都会放辣椒，不能吃辣的可以少放点或者是不放，洗干净以后也晾干水分；
4、晾干以后我们先来剪辣椒，剪成小圈圈，胡萝卜先切片，再切丁，都装进这个大盒子里面来；
5、最后来切韭菜，这个韭菜已经完全晾干了，切成小段，别看这个梗子有点老，腌出来最好吃了；
6、切完了也装进大盒子里面，然后加50克盐给它抓匀，盖上腌制2个小时杀出韭菜里面的水分。2个小时过去了韭菜也腌好了，腌好的韭菜先搓一搓，这样颜色会更翠绿好看哦，然后用手把韭菜里面的水分都挤出来；
8、挤干的韭菜装到无水无油干净的大碗里面，然后再加50克盐，抓拌拌匀后就可以了，这个韭菜闻着就好香啊，而且这个颜色真的超级有食欲；
最近做的腌菜超级多，罐子都用完了，今天就用这个大盒子装起来吧！吃面条的时候或者是拌饭来上一点都非常香，装好后盖上盖子放冰箱冷藏保存就可以了，而且也不用担心会坏掉，放一年都是没有问题的哦！
┄【腌西红柿】┄
腌过的西红柿可以让西红柿保存一年之久都不坏哦，而且还不用放冰箱，而且西红柿的味道还特别浓郁，冬天取出来做碗西红柿酱汤面，那味道实在是太香了。
〖 食材清单 〗西红柿、盐1勺、玉米2根
〖 制作步骤 〗
1、先来洗西红柿，水中加一勺盐，先把西红柿加进去泡十分钟；
2、十分钟以后再来清洗，我们把每一个西红柿的表面都搓一搓，这样洗的更干净，然后放到晾架上晾干表面的水份；
3、玉米两根，洗一洗，把玉米粒剥下来，我的方法比较简单粗暴，直接用刀削下来，我这个方法是菜市场的阿姨教我的，就是千万要小心别削到手了，玉米粒同样的也要完全晾干水份；
4、这个时候我们把罐子、盖子都煮一煮，水开后煮15分钟，高温杀菌，无菌的容器才能保证让西红柿存放的更久，不会变质，煮好后捞出来沥干水份备用；
5、西红柿表面的水份完全晾干以后我们就可以开始操作了，刨子和擦丝器都行，把每一个西红柿擦碎，用刀切的话就还要先去皮，然后切小块儿后剁碎，这个方法呢就更简单一些；
6、擦到最后一点点的时候就只剩西红柿皮和西红柿蒂了，这里要注意的就是装西红柿汁的这个容器一定要是干净且无水无油的，擦丝器也是一样的，都要保证是绝对的干净，一会儿功夫西红柿就全部弄好了，把晾干水份的玉米粒也加进去，混在一起搅拌均匀；
7、拌匀后就可以装进罐子里了，这些小罐子都是平常吃罐头留下来的，今天刚好能用上，这些西红柿我总共装了10罐儿，盖盖子的时候先不要拧紧，轻轻的盖上就行，避免蒸的时候温度过高产生气体，瓶顶爆裂；
8、蒸锅中的水要加到玻璃罐的一半，然后把装有西红柿的罐子都放进来，全程中小火，锅里的水开以后继续蒸40分钟；
9、时间到了立马取出来，然后趁热把所有的瓶盖都拧紧，这样做出来的西红柿就可以保存一年也不坏。
吃的时候用葱花一炒，配上辣椒、蒜泥、香菜，味道美极了，或者是做卤汁都非常的香。
┄【腌苦瓜】┄
〖 食材清单 〗苦瓜5斤、辣椒适量、大蒜1头、生姜3块香叶、草果适量、白胡椒适量、花椒适量、小米辣适量、白酒10克、盐30克、白糖6克
〖 制作步骤 〗
1、5斤苦瓜先对半切开，然后用勺子把里面的瓤刮下来，改刀切小块儿；
2、先不着急腌，给它放太阳底下晒两个小时，让苦瓜去一下水份，这样能更好的储存；
3、苦瓜晾晒过后再来清洗，苦瓜的营养价值非常高，不仅能清热解毒，还能养颜嫩肤，这个季节多吃苦瓜非常好，而且是应季的蔬菜，洗干净以后放到晾架上晾干水份。
4、再来清洗一些辣椒，我比较爱吃辣，青红线椒我各加了一把，洗一洗后晾干水份；
5、大蒜一头、生姜3小块儿，这些都是提味儿的，一样的要晾干水份；
6、全部晾干以后我们就可以准备大料了，香叶、草果、白胡椒、花椒，
再准备一袋小米辣；
7、先把苦瓜装到干净无水无油的罐子里，装到一半的时候加大蒜、生姜、青红辣椒，然后开始加大料，香叶、草果、花椒、胡椒，这些都可以增香提味儿的；
8、每个罐子里分别再加10克白酒，30克盐，一半的凉白开；
9、再把小米辣里面的老坛酸水倒进来，能吃辣把小米椒也加进去；
10、每个罐子里面再分别加6克白糖提鲜，然后继续加30克盐，盐一定不能少，不然很容易坏掉，保存不了那么久，最后把苦瓜全部都加进来，然后再倒入凉白开，这一罐子就刚好满了，拧紧瓶盖就可以啦。
一周以后就可以吃了，这样做的苦瓜用来炒肉末和下面条都非常的好吃，而且保存很久也不会坏掉。微微的苦味下，伴着淡淡的香甜，配合大料的入味，吃起来不要太爽，喜欢的朋友们不要错过哦！
┄【腌茄子】┄
腌茄子，做法非常的简单，就算你是厨房小白，一看便会，开胃下饭，非常好吃！
〖 食材清单 〗茄子5斤、大蒜2头、生姜1块儿、辣椒适量、盐120克、高度白酒20克
〖 制作步骤 〗
1、大蒜两头，生姜一块儿，洗一洗后放一旁晾干水份；
2、青红线椒各一把，清洗干净后先把辣椒把掰掉，辣椒主要是提味儿的，能吃辣的就多放点，同样的放一旁晾干水份备用；
3、现在来洗茄子，洗好的茄子放在晾架上沥干表面的水份；
4、晾干以后先把茄子蒂去掉，然后对半切开分成两半，每一半再继续对半切开，最后切成小块儿就行了；
5、茄子全部切好后就可以上锅蒸了，我的蒸锅比较小，5斤茄子我一共蒸了三笼；
6、水开上锅，大火5分钟，关火倒出来晾凉，蒸完以后还是满满的一大盆儿，这时候把等一下需要用的玻璃罐子放蒸锅上来，利用水蒸气给瓶子高温杀菌；
7、青红线椒的水份也晾干了，这个辣椒都是细长细长的，我们先用剪刀给它剪小一点；
8、然后倒入料理机中，大蒜和生姜也一起加进来，绞碎以后倒出来先放一旁备用，这时候就可以闻到辣椒和大蒜混合的香味儿了；
9、茄子晾凉以后我们找一块儿干净的无水无油的纱布，把茄子里面的水份挤出来，不用挤特别干，可以稍微的留一点点水份，然后把茄子装到一个大一点的干净且无水无油碗中；
10、辣椒末加进来，再加120克盐，先给它搅拌均匀，然后再加20克高度白酒，白酒主要还是消毒杀菌，让茄子可以存放的更久，继续拌一拌后就可以装起来了。
5斤茄子刚好装了两罐，盖上盖子后放在阴凉干燥处就可以了，一周以后就可以吃了
这样做的茄子可以保存一年都不会坏，比大鱼大肉都香，配馒头拌饭都是很不错的，来上一盘，开胃又下饭。
在我老家，一到秋冬季节，就是各种蔬菜的秘制保存，吃起来是别有一番风味，也能增加蔬菜的储存时间，传统的储存蔬菜的方法就是腌制了，一般15天左右就可以食用了
腌黄豆
腌黄豆是一道非常下饭的菜，我们老家那边几乎每年家家户户都会做，一次多秘制一些，做一次可以管很久，特别的下饭美味。
食材清单
豆酱：黄豆400克、青椒350克、红椒350克、大蒜两头、生姜几片、盐35克、生抽20克
香料：香叶3片、八角2颗、花椒1把
〖 制作步骤 〗
1、新鲜的黄豆400克，加清水清洗干净后泡4个小时，只要豆子变鼓就行了；
2、我们再准备350克青椒和350克红椒，先给它清洗干净，去掉辣椒把，然后捞出来晾干水分，表面的水分要完全晾干，没有生水才能保存的更久；
3、再准备两头大蒜，几片儿生姜；
4、辣椒晾干水份后用剪刀剪成小段儿，然后全部倒在一起用绞肉机绞碎，大蒜和生姜也加进来，不需要打特别细腻，稍微的带一点颗粒感吃起来口感更好；
5、打好后倒入一个无水无油的盆中，然后加35克盐，带上手套抓拌均匀后腌制45分钟；
6、豆子也泡好了，先沥干水分，然后倒入锅中，加适量清水末过豆子就行，再加1勺盐、20克生抽，然后准备一个香料包，往里面加三片香叶、两颗八角以及一把花椒，系紧后丢进去一起煮；
7、盖上盖子大火煮，30分钟以后转中火继续焖煮10分钟，锅里的水已经煮干了，豆子也煮的非常软烂了；
8、先把香料包捞出来，再把豆子盛出来晾凉；
9、完全晾凉以后我们把豆子和辣椒倒在一起，抓拌均匀就可以了，我们的黄豆酱就做好了；
10、然后装进无水无油的玻璃罐中。
放进冰箱冷藏，放一年都不坏，用来炒菜或者拌饭都非常好吃，这样做出来的豆子不仅不会坏，还尤其的香，煮豆子的时候就能闻到诱人的香气。自己做出来的豆酱没有增加剂，吃起来真的非常好吃，不要去外面买了，赶紧在家自己做起来吧！
【腌豆角】
酸豆角的做法其实很简单的，但蓉儿分享的这个方法应该是全网最简单最快速的，一次多做点存起来，放一年都没有问题的哦，下面一起来看看吧！
食材清单
主料：豆角适量、盐1勺、白糖1勺、白酒1勺
辅料：腊肉适量、大蒜适量、干辣椒适量、盐半勺
制作步骤
1、今天腌豆角主要用到的是淘米水，淘米水中含有丰富的蛋白质和维生素、矿物质，用来发酵豆角做泡菜，发酵速度会更快更好，3天左右就可完成，而且用洗米水泡出来的酸豆角是属于自然发酵而成，不会伤胃；
2、现在来洗豆角
清洗干净后放晾架上控一控水分；
3、今天不用泡菜坛子，就用这些水瓶来腌豆角，先把豆角都装进瓶子里，用筷子往里面塞一下；
4、全部塞进去以后往每个瓶子里面加一勺盐、一勺白糖，白糖能增加豆角的脆性，而且也有利于发酵，最后再加一勺白酒，盖好盖子放在阴凉通风处就可以了；
5、夏天腌3-7天就可以食用了，3天过后颜色就明显变黄了，不过放7天左右是最好的，因为这个时候的亚硝酸就会逐渐减少，吃起来更健康；
6、腌好的豆角直接用剪刀剪开瓶子倒出来，剪开之前要先把瓶盖儿轻轻的拧开，让里面的气体慢慢的释放出来，不然绝对会喷你一身；
7、吃的时候，吃多少就洗多少，吃不完的直接密封起来放冰箱保存，然后随吃随取；
【水瓶酸菜】
这个水瓶酸菜的做法简单，不用泡菜坛子，几个瓶子就能轻松搞定，酸菜味道酸爽可口，不管是用来做火锅，还是用于炒菜吃，味道都非常棒。
〖 食材清单 〗白菜2颗、盐适量、排骨3斤、料酒1勺、生抽1勺、蚝油1勺
〖 制作步骤 〗
1、先来处理白菜，这是我们自家种的大白菜，叶子有的是偏绿，有的是偏黄的，偏黄的白菜腌出来的酸菜颜色会比较好看；
2、先把白菜一片片的掰开，坏掉的叶子都找出来不要，不用洗，直接码好切丝，梗子切细一点，叶子部分可以切的比梗宽一些，全部切好后直接装到盆子里来；
3、一层白菜一层盐，抓匀后继续放白菜和盐，每一次都要翻拌一下，这样可以让每个白菜上都能均匀裹上盐，然后腌制半小时；
4、半个小时以后白菜就变蔫儿了，也出了很多水，不用控水也不用攥干，直接装入瓶子里就可以；
5、水瓶提前清洗干净，保证无水无油，把白菜装进去以后拧紧瓶盖，2颗白菜最后就只做了这么几小瓶子的酸菜；
6、盖子全部都拧紧以后就可以开始腌制了，温度在5-15度的话 ，20天左右就可以腌好，温度低的就得一个月左右了，这个腌酸菜的方法适合一年四季，简单又方便；
7、我这个酸菜是刚好腌制了15天，我们来看一下，刚开始装的一满瓶只剩大半瓶了，拧开盖子后我们可以用筷子取出来，也可以直接用剪刀剪开瓶子后倒出来，接着我们加水清洗几遍，这个是酸菜而不是泡菜，所以吃之前一定要多洗几遍，然后挤干水分后再吃；
8、酸菜最好吃的做法当然就是炖排骨了，起锅倒油，油热加一把冰糖，炒至融化后把排骨倒进来炒一炒，炒到排骨变色后加姜蒜和干辣椒花椒增香，再来一勺料酒去腥，继续炒2分钟后移到砂锅中来；
9、接着加开水没过排骨，再加1勺盐、1勺生抽、1勺蚝油，大火煮开后转小火慢煮1个小时；
10、排骨快煮好的时候我们来炒一下酸菜，锅烧热后加一勺猪油，然后把酸菜加进来炒，炒个三分钟就可以了，这时候直接盛入排骨中；
11、最后盖上盖子中小火煮20分钟，让酸菜的味道和排骨融合，香喷喷的酸菜炖排骨就最做好了。
汤头鲜美，白菜酸爽，排骨喷香酥烂，这样做出来不仅融合了酸菜的酸美，还解了排骨的油腻。这个汤也超级的好喝，酸爽不油腻，特别的开胃，感觉有了这道菜，都能多吃两碗饭。
┄【腌韭菜】┄
韭菜经过腌制后，放冰箱半年或者是一年都完全没有问题，腌韭菜尽量要选择稍微偏老的，用来做腌菜是正好。腌制好后的韭菜色泽翠绿，口感脆爽，非常的好吃！
〖 食材清单 〗韭菜2斤、胡萝卜1根、辣椒1把、盐100克
〖 制作步骤 〗
1、我这里一共是两斤韭菜，一定要多清洗几遍，把烂叶子都挑出来；
2、清洗干净后铺到盘子上面晾干水分，韭菜本来就容易出水，不晾干的话水分太多了；
3、再准备一根胡萝卜，一把辣椒，我是比较爱吃辣的，基本什么菜都会放辣椒，不能吃辣的可以少放点或者是不放，洗干净以后也晾干水分；
4、晾干以后我们先来剪辣椒，剪成小圈圈，胡萝卜先切片，再切丁，都装进这个大盒子里面来；
5、最后来切韭菜，这个韭菜已经完全晾干了，切成小段，别看这个梗子有点老，腌出来最好吃了；
6、切完了也装进大盒子里面，然后加50克盐给它抓匀，盖上腌制2个小时杀出韭菜里面的水分。2个小时过去了韭菜也腌好了，腌好的韭菜先搓一搓，这样颜色会更翠绿好看哦，然后用手把韭菜里面的水分都挤出来；
8、挤干的韭菜装到无水无油干净的大碗里面，然后再加50克盐，抓拌拌匀后就可以了，这个韭菜闻着就好香啊，而且这个颜色真的超级有食欲；
最近做的腌菜超级多，罐子都用完了，今天就用这个大盒子装起来吧！吃面条的时候或者是拌饭来上一点都非常香，装好后盖上盖子放冰箱冷藏保存就可以了，而且也不用担心会坏掉，放一年都是没有问题的哦！
┄【腌西红柿】┄
腌过的西红柿可以让西红柿保存一年之久都不坏哦，而且还不用放冰箱，而且西红柿的味道还特别浓郁，冬天取出来做碗西红柿酱汤面，那味道实在是太香了。
〖 食材清单 〗西红柿、盐1勺、玉米2根
〖 制作步骤 〗
1、先来洗西红柿，水中加一勺盐，先把西红柿加进去泡十分钟；
2、十分钟以后再来清洗，我们把每一个西红柿的表面都搓一搓，这样洗的更干净，然后放到晾架上晾干表面的水份；
3、玉米两根，洗一洗，把玉米粒剥下来，我的方法比较简单粗暴，直接用刀削下来，我这个方法是菜市场的阿姨教我的，就是千万要小心别削到手了，玉米粒同样的也要完全晾干水份；
4、这个时候我们把罐子、盖子都煮一煮，水开后煮15分钟，高温杀菌，无菌的容器才能保证让西红柿存放的更久，不会变质，煮好后捞出来沥干水份备用；
5、西红柿表面的水份完全晾干以后我们就可以开始操作了，刨子和擦丝器都行，把每一个西红柿擦碎，用刀切的话就还要先去皮，然后切小块儿后剁碎，这个方法呢就更简单一些；
6、擦到最后一点点的时候就只剩西红柿皮和西红柿蒂了，这里要注意的就是装西红柿汁的这个容器一定要是干净且无水无油的，擦丝器也是一样的，都要保证是绝对的干净，一会儿功夫西红柿就全部弄好了，把晾干水份的玉米粒也加进去，混在一起搅拌均匀；
7、拌匀后就可以装进罐子里了，这些小罐子都是平常吃罐头留下来的，今天刚好能用上，这些西红柿我总共装了10罐儿，盖盖子的时候先不要拧紧，轻轻的盖上就行，避免蒸的时候温度过高产生气体，瓶顶爆裂；
8、蒸锅中的水要加到玻璃罐的一半，然后把装有西红柿的罐子都放进来，全程中小火，锅里的水开以后继续蒸40分钟；
9、时间到了立马取出来，然后趁热把所有的瓶盖都拧紧，这样做出来的西红柿就可以保存一年也不坏。
吃的时候用葱花一炒，配上辣椒、蒜泥、香菜，味道美极了，或者是做卤汁都非常的香。
┄【腌苦瓜】┄
〖 食材清单 〗苦瓜5斤、辣椒适量、大蒜1头、生姜3块香叶、草果适量、白胡椒适量、花椒适量、小米辣适量、白酒10克、盐30克、白糖6克
〖 制作步骤 〗
1、5斤苦瓜先对半切开，然后用勺子把里面的瓤刮下来，改刀切小块儿；
2、先不着急腌，给它放太阳底下晒两个小时，让苦瓜去一下水份，这样能更好的储存；
3、苦瓜晾晒过后再来清洗，苦瓜的营养价值非常高，不仅能清热解毒，还能养颜嫩肤，这个季节多吃苦瓜非常好，而且是应季的蔬菜，洗干净以后放到晾架上晾干水份。
4、再来清洗一些辣椒，我比较爱吃辣，青红线椒我各加了一把，洗一洗后晾干水份；
5、大蒜一头、生姜3小块儿，这些都是提味儿的，一样的要晾干水份；
6、全部晾干以后我们就可以准备大料了，香叶、草果、白胡椒、花椒，
再准备一袋小米辣；
7、先把苦瓜装到干净无水无油的罐子里，装到一半的时候加大蒜、生姜、青红辣椒，然后开始加大料，香叶、草果、花椒、胡椒，这些都可以增香提味儿的；
8、每个罐子里分别再加10克白酒，30克盐，一半的凉白开；
9、再把小米辣里面的老坛酸水倒进来，能吃辣把小米椒也加进去；
10、每个罐子里面再分别加6克白糖提鲜，然后继续加30克盐，盐一定不能少，不然很容易坏掉，保存不了那么久，最后把苦瓜全部都加进来，然后再倒入凉白开，这一罐子就刚好满了，拧紧瓶盖就可以啦。
一周以后就可以吃了，这样做的苦瓜用来炒肉末和下面条都非常的好吃，而且保存很久也不会坏掉。微微的苦味下，伴着淡淡的香甜，配合大料的入味，吃起来不要太爽，喜欢的朋友们不要错过哦！
┄【腌茄子】┄
腌茄子，做法非常的简单，就算你是厨房小白，一看便会，开胃下饭，非常好吃！
〖 食材清单 〗茄子5斤、大蒜2头、生姜1块儿、辣椒适量、盐120克、高度白酒20克
〖 制作步骤 〗
1、大蒜两头，生姜一块儿，洗一洗后放一旁晾干水份；
2、青红线椒各一把，清洗干净后先把辣椒把掰掉，辣椒主要是提味儿的，能吃辣的就多放点，同样的放一旁晾干水份备用；
3、现在来洗茄子，洗好的茄子放在晾架上沥干表面的水份；
4、晾干以后先把茄子蒂去掉，然后对半切开分成两半，每一半再继续对半切开，最后切成小块儿就行了；
5、茄子全部切好后就可以上锅蒸了，我的蒸锅比较小，5斤茄子我一共蒸了三笼；
6、水开上锅，大火5分钟，关火倒出来晾凉，蒸完以后还是满满的一大盆儿，这时候把等一下需要用的玻璃罐子放蒸锅上来，利用水蒸气给瓶子高温杀菌；
7、青红线椒的水份也晾干了，这个辣椒都是细长细长的，我们先用剪刀给它剪小一点；
8、然后倒入料理机中，大蒜和生姜也一起加进来，绞碎以后倒出来先放一旁备用，这时候就可以闻到辣椒和大蒜混合的香味儿了；
9、茄子晾凉以后我们找一块儿干净的无水无油的纱布，把茄子里面的水份挤出来，不用挤特别干，可以稍微的留一点点水份，然后把茄子装到一个大一点的干净且无水无油碗中；
10、辣椒末加进来，再加120克盐，先给它搅拌均匀，然后再加20克高度白酒，白酒主要还是消毒杀菌，让茄子可以存放的更久，继续拌一拌后就可以装起来了。
5斤茄子刚好装了两罐，盖上盖子后放在阴凉干燥处就可以了，一周以后就可以吃了
这样做的茄子可以保存一年都不会坏，比大鱼大肉都香，配馒头拌饭都是很不错的，来上一盘，开胃又下饭。
#徐海乔[超话]#看了乔酥云拜年的直播。原来直播推迟一天是因为海乔生病了。同病相怜啊，我也是大过年的犯了肠胃病，分享一些自己养胃的心得，乔酥吃水果最好放到微波炉里微十秒（葡萄之类的小颗粒的水果坚决不可以，会引起爆炸，切切，香蕉苹果橘子梨子才可以），这样不凉胃，多吃小米，南瓜，山药一类养胃的食物，不要吃韭菜大蒜一类，凉的硬的辣的都尽量少吃……最后想说一句，看到海乔说欧阳旭有点渣，别担心，我们海宝会三观跟着五官走滴[挤眼][挤眼][挤眼]（图是借来的，谢谢某酱的图）
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
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