#觉得自己有病是不是病##看病找对科室为啥那么难##微博健康公开课#
【自觉很痛，到处看医生，这是啥病？】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩，腹痛持续了8个月，辗转多地求医未果，到底是啥病？
这位7岁男孩，来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前，已经有8个月的腹痛，无明显诱因，腹痛位于上腹部，阵发性，每次发作持续数小时，纳稍差。腹痛同时伴有呕吐，每天呕吐7-8次，为胃内容，非喷射状，每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周，又开始发作腹痛和呕吐。
发病后先在湖州当地医院就诊，做过B超、CT等检查，查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜，诊断：浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗，用奥美拉唑等治疗了2个多月，腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征，给予赛庚啶维持治疗，呕吐症状有好转，但腹痛并没有解除，且越来越频繁。
之后又去了北京某儿童医院，看了消化科专家。调整了治疗方案，赛庚啶从每天2片，逐渐增加到每天5片，但是患儿的腹痛并没有任何改善。
最近2个月孩子的腹痛越来越频繁，腹痛持续时间延长，连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天，夜间很少发作。偶有头痛，无腹泻，无发热。
病情分析
首先，慢性腹痛：这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为，反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。
其次，周期性呕吐：发病之初腹痛与呕吐伴随，呈周期性发作，以呕吐症状主主，故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作，每次持读呕吐数天，然后自行停止一周到数周，以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐，被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明，食物过敏，可能是原因之一，因此，有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。
第三、腹型偏头痛：患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状，可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。
第四、慢性胃炎：孩子的腹痛，能否用慢性胃炎来解释呢？从儿童医院胃镜检查报告来看，确实有浅表性胃炎，但总体上不是很严重，而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗，但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解，因此，不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。
患者一开始经常性的呕吐，呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。
第五、食物过敏问题：腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例，发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原，结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。
弟六、心理因素：从住院观察，发现这孩子存在明显的焦虑情况，有时主诉与面部表情似乎非常痛苦，愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机，夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分（轻中度），吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚，似乎不能缓解他的疼痛，但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷（PHQ10）评分为7分，属中度焦虑。
第七、躯体症状障碍：当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时，应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准，可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是：当患者有一个或多个躯体症状时，产生对这些躯体症状的过度困扰，出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说，躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释，而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。
针对中重度躯体化障碍的治疗，通常需要抗焦虑的药物，如三环类抗抑郁药阿米替林，或5羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗，2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多，患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。
小结
临床上经常遇到慢性病的患儿，最后都可能会出现心理障碍，如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来，一些儿童心理障碍，如焦虑和抑郁，往往会表现为躯体化症状，如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿，一定要评估是否存在心理障碍共患病。
像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍，最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。
作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病，也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。
现代健康的概念，健康不仅仅是没有躯体疾病，还要达到完好的心理状态。
躯体症状障碍，在成人心脏病患者中发病率非常高，衍生出了“双心疾病”的概念，是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病；或者单纯心理和情绪、失眠问题，表现为以胸闷，胸痛，心慌，气短，类似心脏病表现的疾病。
双心医学，这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学，是心身医学的一个亚专业，是一种整合的医学模式。
具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍，不主动救治，也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了，反复到医院急诊科、心内科就诊。所以，综合医院积极开展双心医学，培养双心医生，识别和诊治双心疾病非常重要。
【自觉很痛，到处看医生，这是啥病？】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩，腹痛持续了8个月，辗转多地求医未果，到底是啥病？
这位7岁男孩，来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前，已经有8个月的腹痛，无明显诱因，腹痛位于上腹部，阵发性，每次发作持续数小时，纳稍差。腹痛同时伴有呕吐，每天呕吐7-8次，为胃内容，非喷射状，每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周，又开始发作腹痛和呕吐。
发病后先在湖州当地医院就诊，做过B超、CT等检查，查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜，诊断：浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗，用奥美拉唑等治疗了2个多月，腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征，给予赛庚啶维持治疗，呕吐症状有好转，但腹痛并没有解除，且越来越频繁。
之后又去了北京某儿童医院，看了消化科专家。调整了治疗方案，赛庚啶从每天2片，逐渐增加到每天5片，但是患儿的腹痛并没有任何改善。
最近2个月孩子的腹痛越来越频繁，腹痛持续时间延长，连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天，夜间很少发作。偶有头痛，无腹泻，无发热。
病情分析
首先，慢性腹痛：这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为，反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。
其次，周期性呕吐：发病之初腹痛与呕吐伴随，呈周期性发作，以呕吐症状主主，故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作，每次持读呕吐数天，然后自行停止一周到数周，以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐，被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明，食物过敏，可能是原因之一，因此，有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。
第三、腹型偏头痛：患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状，可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。
第四、慢性胃炎：孩子的腹痛，能否用慢性胃炎来解释呢？从儿童医院胃镜检查报告来看，确实有浅表性胃炎，但总体上不是很严重，而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗，但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解，因此，不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。
患者一开始经常性的呕吐，呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。
第五、食物过敏问题：腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例，发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原，结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。
弟六、心理因素：从住院观察，发现这孩子存在明显的焦虑情况，有时主诉与面部表情似乎非常痛苦，愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机，夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分（轻中度），吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚，似乎不能缓解他的疼痛，但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷（PHQ10）评分为7分，属中度焦虑。
第七、躯体症状障碍：当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时，应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准，可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是：当患者有一个或多个躯体症状时，产生对这些躯体症状的过度困扰，出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说，躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释，而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。
针对中重度躯体化障碍的治疗，通常需要抗焦虑的药物，如三环类抗抑郁药阿米替林，或5羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗，2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多，患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。
小结
临床上经常遇到慢性病的患儿，最后都可能会出现心理障碍，如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来，一些儿童心理障碍，如焦虑和抑郁，往往会表现为躯体化症状，如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿，一定要评估是否存在心理障碍共患病。
像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍，最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。
作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病，也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。
现代健康的概念，健康不仅仅是没有躯体疾病，还要达到完好的心理状态。
躯体症状障碍，在成人心脏病患者中发病率非常高，衍生出了“双心疾病”的概念，是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病；或者单纯心理和情绪、失眠问题，表现为以胸闷，胸痛，心慌，气短，类似心脏病表现的疾病。
双心医学，这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学，是心身医学的一个亚专业，是一种整合的医学模式。
具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍，不主动救治，也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了，反复到医院急诊科、心内科就诊。所以，综合医院积极开展双心医学，培养双心医生，识别和诊治双心疾病非常重要。
#全椒发布# 全椒2022年初中招生工作方案出炉！附学区划分！！
根据《安徽省教育厅关于做好2022年普通中小学招生入学工作的通知》（皖教基﹝2022﹞7号）和《滁州市教育体育局关于做好2022年义务教育阶段学校招生入学工作的通知》（滁教体基函〔2022〕193号）的要求，切实规范招生入学行为，积极做好2022年全县小升初招生工作，特制定本方案。
招生原则
（一）坚持免试就近入学：义务教育阶段公办学校实行免试、单校划片相对就近入学，任何学校不得采取任何形式的考试、考核、测试组织学生入学，不得举办或者参与举办各种培训班选拔学生入学，不得以各类竞赛证书或者考级证明作为入学依据。
（二）坚持依法、均衡发展招生：依法实施义务教育阶段学校招生入学工作。坚持平行编班，严禁任何学校以任何名义分重点班、快慢班、分层次班，各校要按照省颁标准配置班额，均衡配备教师，均衡编班教学，保障学生受教育权利。严禁起始年级出现大班额。
（三）坚持阳光招生原则：坚持公开、公平、公正原则，及时向社会公布义务教育阶段学校招生入学工作的相关信息，加强中小学校和家庭、社会之间的相互沟通与理解。
（四）规范民办义务教育学校招生行为：民办义务教育学校优先满足我县学生入学需求。报名人数小于或等于招生计划，直接录取；报名人数超过招生计划的，由全椒县教育体育局统一或认定的系统实施电脑摇号进行录取，邀请纪检监察机关现场监督或公证部门现场公证，学校不得自行选择性录取。未被民办义务教育学校录取的，由教体局安排在原学区公办义务教育学校就读。
招生对象
具备全国统一学籍的小学毕业生。
1.本县小学毕业生；
2.本县户籍所在地就读的外地小学毕业生；
3.符合本《方案》规定在外地小学毕业的随迁子女。
招生办法
根据《义务教育法》的有关规定，全县小学毕业生实行在户籍和监护人房产所在地免试就近直接升入当地初中就读。
（一）农村片：按照就近原则，各初中的既定覆盖面内的小学毕业生直接升入当地所辖镇初中，或者就近镇初中。由外地返回原籍且在城内没有住房的小学毕业生，原则上安排在户籍所在地初中或邻近的乡镇初中就读。
（二）城内片：县城区初中招生实行单校划片招生，免试就近入学的办法。襄河中学、第三中学、第四中学、第六中学初中实行划片招生，城东中学除划定的学区外还面向全县招生，各校划片招生范围如下：
今年城内各校学区划分仍执行2018年划定的学区。
1.襄河中学。
东：新华路、儒林路以西（新华路北延伸至釜城路交叉口、儒林路南至内环南路交叉点，汽车站红绿灯处），南屏路以西（北至内环南路交叉点，南至屏一路交叉点）
南：内环南路以北（内环南路东至儒林路交叉点，汽车站红绿灯处），屏一路以北（东至南屏路交叉点，西至襄河景观带）
西：西襄河景观带以东（北至釜城路交叉点，南至屏一路交叉点）
北：釜城路以南。（东至新华路交叉点，西至襄河景观带）
2.全椒三中（含原八波乡学生）
东：东新襄河景观带以西，椒陵大道以西（东至新襄河大桥，西至站东路接点）
南：南屏山森林公园以北（东至广源路交叉点，西至县政府）
西：新华路、儒林路以东（新华路北延伸至釜城路交叉点、儒林路南至县政府），广源路以东（东至南屏山森林公园东广场，南至南岳东路交叉点）
北：北新襄河景观带以南（西至釜城路交叉点）
3.第四中学（含非城区原南屏乡学生）
东：站东路以西（北至林南路交叉点）
南：铁路以北。
西：滨河路以东（北至屏一路交叉点），南屏路以东（北至万利路交叉点，南至屏一路交叉点）儒林路以西（北至万利路交叉点，南至椒陵大道交叉点）
北：屏一路以南（西至滨河路，东至南屏路），万利路路以南（东至儒林路交叉点，西至南屏路交叉点）林南路以南（东至站东路交叉点，西至检察院）椒陵大道以南（东至检察院，西至儒林南路北交叉点）
4.城东中学
新襄河（西至吴敬梓纪念馆东至新襄河大桥）以北，及原老城东乡区域。
5.第六中学
东：站东路以西（北至南岳东路，南至林南路交叉点）
南：万利路路以北（东至儒林路交叉点，西至南屏路交叉点）林南路以北（东至站东路交叉点，西至检察院）椒陵大道以北（东至检察院，西至儒林南路北交叉点）
西：儒林路以东（北至县政府，南至内环南路交叉点；北至万利路交叉点，南至椒陵大道交叉点）南屏路以东（北至内环南路交叉点，南至万利路交叉点）
北：南屏山森林公园以南（西至县政府，东至南岳东路和广源路交叉点）南岳东路以南（西至广源路交叉点，东至站东路交叉点）
上述学区用于初一年级招生，对于转学学生将根据居住地各初中学位情况，如有多余学位方可接收转学学生。接收学生时参考上述学区。
学区生源判定标准及录取顺序
1.符合“两个一致”原则。适龄儿童少年户籍地址与父母（或其他法定监护人）户籍地址一致，适龄儿童少年户籍地址与其父母（或其他法定监护人）的房产证地址一致，在实际居住地的学区学校入学。（法定监护人定义见民法通则）
2.城内户籍与居住地（以房产证及其他相关证明材料为依据）不在一个学区的，一律在实际居住地学区就近入学。适龄儿童少年父母离异的，若是诉讼离婚的，按其法定监护人的住房所在地确定学区；若是协议离婚的，按其父母原住房所在地确定学区。适龄儿童少年父母无房产，和爷爷奶奶或者外公外婆在一起居住且三代在同一户口簿上的可以在爷爷奶奶或者外公外婆的居住地就学，适龄儿童少年父母有房产，应以适龄儿童少年父母房产地就近入学。取得公租房居住的在公租房居住地就近入学。商住房确实是用于住宅的参照住宅房入学。共同拥有的房产，占比至少达到30%以上的可以作为学区房。户口在县城，但户主不是适龄儿童少年法定监护人，我们称之为“挂户”，“挂户”的学生，原则上不予择校，由全椒县教育体育局根据公办学校学位情况统筹安排到相对就近公办学校就学。
3.拆迁户子女入学。因城市发展，房屋拆迁，可凭拆迁相关证明材料入学。未安置的住户子女到原住址所在地学区内学校入学，已安置的住户子女，就近在安置地学区内公办学校入学。
4.适龄儿童少年及其父母在城区有户籍，实际有房但无房产证的住户需提供户主连续缴纳的半年以上水电费或有线电视缴费凭证等能证明居住在此的材料，以上户主必须是户口本上的户主成员。适龄儿童少年及其父母只有城区户籍却无住房的，由全椒县教育体育局根据户籍地址及学校的学额情况统筹安排到相对就近公办学校就学。
5.非住宅房（如商业用房、工业用房、办公用房、阁楼、地下室、车库等）以及赠与和未发生法律效力的遗嘱住房等，均不能作为学区房，即不能以此房产作为所在学区入学的依据。
6.返城的适龄儿童少年由个人持户口本、房产证、学籍证明或毕业证到全椒县教育体育局窗口申请，全椒县教育体育局根据居住地所在学区统筹安排就近公办学校就学。
7.房产证、户口簿、户籍证明、暂住证、务工证明等材料如弄虚作假，一经查实，全椒县教育体育局将根据城内初中学额情况统筹安排就学，如果城内学校学额满员将安排靠近城边的公办学校就学。
8.录取的顺序为：先安排“两个一致”的学生，再安排有城内户籍在学区确有住房的学生（出具有效证件）。第三安排农村户籍在学区确有住房的学生（出具有效证件）。第四安排在城内无户籍、无房产的学生，全椒县教育体育局将根据城内学校的学额情况统筹安排到城内公办学校就读。
保障特殊群体教育
1.依法保障残疾儿童少年接受义务教育，切实落实“一人一案”，保障能够接受普通教育的适龄残疾儿童少年就近就便随班就读，对不适合随班就读的残疾儿童少年，将安排到特殊教育学校就读。为重度残疾学生提供规范、有效的送教服务。
2.全面建立以居住证为主要依据的随迁子女义务教育入学政策，清理取消不合规的随迁子女入学证明材料及其时限要求，坚持以公办学校为主安排随迁子女就学，对于公办学校学位不足的，可以通过政府购买服务方式安排在民办学校就读。随迁子女回户籍所在地义务教育学校就读的，属地教育行政部门应依法予以统筹安排。
3.引进的重大招商引资项目高管（副总及以上）和高层次人才子女入学，各地可根据市、县招商引资政策和高层次人才引进有关文件规定执行，保障适龄儿童少年按时接受义务教育。
4.现役军人子女、公安英烈和因公牺牲伤残警察子女、国家综合性消防救援队伍人员子女入学按有关规定执行。
5.积极做好外籍人员子女入学工作。
时间安排
2022年7月2至7月14日统计县城内各小学毕业年级学生家庭住址情况，分析、摸清各学区学校招生数。
2022年7月15至7月31日组织县城各小学毕业年级毕业生根据划片区域填写所属学区登记表。
2022年8月20日发给农村初中录取名单
2022年8月1日至8月28日全椒县教育体育局组织招生，学校发放通知书。
2022年8月29日至31日学校组织初一新生报到。
根据《安徽省教育厅关于做好2022年普通中小学招生入学工作的通知》（皖教基﹝2022﹞7号）和《滁州市教育体育局关于做好2022年义务教育阶段学校招生入学工作的通知》（滁教体基函〔2022〕193号）的要求，切实规范招生入学行为，积极做好2022年全县小升初招生工作，特制定本方案。
招生原则
（一）坚持免试就近入学：义务教育阶段公办学校实行免试、单校划片相对就近入学，任何学校不得采取任何形式的考试、考核、测试组织学生入学，不得举办或者参与举办各种培训班选拔学生入学，不得以各类竞赛证书或者考级证明作为入学依据。
（二）坚持依法、均衡发展招生：依法实施义务教育阶段学校招生入学工作。坚持平行编班，严禁任何学校以任何名义分重点班、快慢班、分层次班，各校要按照省颁标准配置班额，均衡配备教师，均衡编班教学，保障学生受教育权利。严禁起始年级出现大班额。
（三）坚持阳光招生原则：坚持公开、公平、公正原则，及时向社会公布义务教育阶段学校招生入学工作的相关信息，加强中小学校和家庭、社会之间的相互沟通与理解。
（四）规范民办义务教育学校招生行为：民办义务教育学校优先满足我县学生入学需求。报名人数小于或等于招生计划，直接录取；报名人数超过招生计划的，由全椒县教育体育局统一或认定的系统实施电脑摇号进行录取，邀请纪检监察机关现场监督或公证部门现场公证，学校不得自行选择性录取。未被民办义务教育学校录取的，由教体局安排在原学区公办义务教育学校就读。
招生对象
具备全国统一学籍的小学毕业生。
1.本县小学毕业生；
2.本县户籍所在地就读的外地小学毕业生；
3.符合本《方案》规定在外地小学毕业的随迁子女。
招生办法
根据《义务教育法》的有关规定，全县小学毕业生实行在户籍和监护人房产所在地免试就近直接升入当地初中就读。
（一）农村片：按照就近原则，各初中的既定覆盖面内的小学毕业生直接升入当地所辖镇初中，或者就近镇初中。由外地返回原籍且在城内没有住房的小学毕业生，原则上安排在户籍所在地初中或邻近的乡镇初中就读。
（二）城内片：县城区初中招生实行单校划片招生，免试就近入学的办法。襄河中学、第三中学、第四中学、第六中学初中实行划片招生，城东中学除划定的学区外还面向全县招生，各校划片招生范围如下：
今年城内各校学区划分仍执行2018年划定的学区。
1.襄河中学。
东：新华路、儒林路以西（新华路北延伸至釜城路交叉口、儒林路南至内环南路交叉点，汽车站红绿灯处），南屏路以西（北至内环南路交叉点，南至屏一路交叉点）
南：内环南路以北（内环南路东至儒林路交叉点，汽车站红绿灯处），屏一路以北（东至南屏路交叉点，西至襄河景观带）
西：西襄河景观带以东（北至釜城路交叉点，南至屏一路交叉点）
北：釜城路以南。（东至新华路交叉点，西至襄河景观带）
2.全椒三中（含原八波乡学生）
东：东新襄河景观带以西，椒陵大道以西（东至新襄河大桥，西至站东路接点）
南：南屏山森林公园以北（东至广源路交叉点，西至县政府）
西：新华路、儒林路以东（新华路北延伸至釜城路交叉点、儒林路南至县政府），广源路以东（东至南屏山森林公园东广场，南至南岳东路交叉点）
北：北新襄河景观带以南（西至釜城路交叉点）
3.第四中学（含非城区原南屏乡学生）
东：站东路以西（北至林南路交叉点）
南：铁路以北。
西：滨河路以东（北至屏一路交叉点），南屏路以东（北至万利路交叉点，南至屏一路交叉点）儒林路以西（北至万利路交叉点，南至椒陵大道交叉点）
北：屏一路以南（西至滨河路，东至南屏路），万利路路以南（东至儒林路交叉点，西至南屏路交叉点）林南路以南（东至站东路交叉点，西至检察院）椒陵大道以南（东至检察院，西至儒林南路北交叉点）
4.城东中学
新襄河（西至吴敬梓纪念馆东至新襄河大桥）以北，及原老城东乡区域。
5.第六中学
东：站东路以西（北至南岳东路，南至林南路交叉点）
南：万利路路以北（东至儒林路交叉点，西至南屏路交叉点）林南路以北（东至站东路交叉点，西至检察院）椒陵大道以北（东至检察院，西至儒林南路北交叉点）
西：儒林路以东（北至县政府，南至内环南路交叉点；北至万利路交叉点，南至椒陵大道交叉点）南屏路以东（北至内环南路交叉点，南至万利路交叉点）
北：南屏山森林公园以南（西至县政府，东至南岳东路和广源路交叉点）南岳东路以南（西至广源路交叉点，东至站东路交叉点）
上述学区用于初一年级招生，对于转学学生将根据居住地各初中学位情况，如有多余学位方可接收转学学生。接收学生时参考上述学区。
学区生源判定标准及录取顺序
1.符合“两个一致”原则。适龄儿童少年户籍地址与父母（或其他法定监护人）户籍地址一致，适龄儿童少年户籍地址与其父母（或其他法定监护人）的房产证地址一致，在实际居住地的学区学校入学。（法定监护人定义见民法通则）
2.城内户籍与居住地（以房产证及其他相关证明材料为依据）不在一个学区的，一律在实际居住地学区就近入学。适龄儿童少年父母离异的，若是诉讼离婚的，按其法定监护人的住房所在地确定学区；若是协议离婚的，按其父母原住房所在地确定学区。适龄儿童少年父母无房产，和爷爷奶奶或者外公外婆在一起居住且三代在同一户口簿上的可以在爷爷奶奶或者外公外婆的居住地就学，适龄儿童少年父母有房产，应以适龄儿童少年父母房产地就近入学。取得公租房居住的在公租房居住地就近入学。商住房确实是用于住宅的参照住宅房入学。共同拥有的房产，占比至少达到30%以上的可以作为学区房。户口在县城，但户主不是适龄儿童少年法定监护人，我们称之为“挂户”，“挂户”的学生，原则上不予择校，由全椒县教育体育局根据公办学校学位情况统筹安排到相对就近公办学校就学。
3.拆迁户子女入学。因城市发展，房屋拆迁，可凭拆迁相关证明材料入学。未安置的住户子女到原住址所在地学区内学校入学，已安置的住户子女，就近在安置地学区内公办学校入学。
4.适龄儿童少年及其父母在城区有户籍，实际有房但无房产证的住户需提供户主连续缴纳的半年以上水电费或有线电视缴费凭证等能证明居住在此的材料，以上户主必须是户口本上的户主成员。适龄儿童少年及其父母只有城区户籍却无住房的，由全椒县教育体育局根据户籍地址及学校的学额情况统筹安排到相对就近公办学校就学。
5.非住宅房（如商业用房、工业用房、办公用房、阁楼、地下室、车库等）以及赠与和未发生法律效力的遗嘱住房等，均不能作为学区房，即不能以此房产作为所在学区入学的依据。
6.返城的适龄儿童少年由个人持户口本、房产证、学籍证明或毕业证到全椒县教育体育局窗口申请，全椒县教育体育局根据居住地所在学区统筹安排就近公办学校就学。
7.房产证、户口簿、户籍证明、暂住证、务工证明等材料如弄虚作假，一经查实，全椒县教育体育局将根据城内初中学额情况统筹安排就学，如果城内学校学额满员将安排靠近城边的公办学校就学。
8.录取的顺序为：先安排“两个一致”的学生，再安排有城内户籍在学区确有住房的学生（出具有效证件）。第三安排农村户籍在学区确有住房的学生（出具有效证件）。第四安排在城内无户籍、无房产的学生，全椒县教育体育局将根据城内学校的学额情况统筹安排到城内公办学校就读。
保障特殊群体教育
1.依法保障残疾儿童少年接受义务教育，切实落实“一人一案”，保障能够接受普通教育的适龄残疾儿童少年就近就便随班就读，对不适合随班就读的残疾儿童少年，将安排到特殊教育学校就读。为重度残疾学生提供规范、有效的送教服务。
2.全面建立以居住证为主要依据的随迁子女义务教育入学政策，清理取消不合规的随迁子女入学证明材料及其时限要求，坚持以公办学校为主安排随迁子女就学，对于公办学校学位不足的，可以通过政府购买服务方式安排在民办学校就读。随迁子女回户籍所在地义务教育学校就读的，属地教育行政部门应依法予以统筹安排。
3.引进的重大招商引资项目高管（副总及以上）和高层次人才子女入学，各地可根据市、县招商引资政策和高层次人才引进有关文件规定执行，保障适龄儿童少年按时接受义务教育。
4.现役军人子女、公安英烈和因公牺牲伤残警察子女、国家综合性消防救援队伍人员子女入学按有关规定执行。
5.积极做好外籍人员子女入学工作。
时间安排
2022年7月2至7月14日统计县城内各小学毕业年级学生家庭住址情况，分析、摸清各学区学校招生数。
2022年7月15至7月31日组织县城各小学毕业年级毕业生根据划片区域填写所属学区登记表。
2022年8月20日发给农村初中录取名单
2022年8月1日至8月28日全椒县教育体育局组织招生，学校发放通知书。
2022年8月29日至31日学校组织初一新生报到。
#河南村镇银行案仍有五大疑问# 【红星评论丨即将开启垫付，河南村镇银行案五大疑问仍待解】多方关注之下，河南村镇银行案迎来重大进展。河南银保监局、河南省地方金融监管局11日发布公告：对禹州新民生村镇银行、上蔡惠民村镇银行、柘城黄淮村镇银行、开封新东方村镇银行账外业务客户本金分类分批开展先行垫付工作。公告明确：7月15日开始首批垫付，垫付对象为单家机构单人合并金额5万元（含）以下的客户。单家机构单人合并金额5万元以上的，陆续垫付，垫付安排另行公告。这意味着，部分涉及金额在5万元以下的人有望即将拿到垫付款，也标志着该案的善后工作迈出了实质性一步。
不过，从公开信息来看，河南村镇银行“取款难”事件，目前仍有一些关键性疑问亟待厘清。
一、“存款”还是“金融产品”？
7月10日，河南省许昌市公安局通报，又抓获一批犯罪嫌疑人。其中，这样一处关键性表述让外界格外关注：
2011年以来，以犯罪嫌疑人吕奕为首的犯罪团伙通过河南新财富集团等公司……利用第三方互联网金融平台和该犯罪团伙设立的君正智达科技有限公司开发的自营平台及一批资金掮客进行揽储和推销金融产品……
这应该是官方首次披露涉事银行吸纳资金的方式——揽储和推销金融产品。其中，“金融产品”到底是不是存款，事关不同的权益保障。
因为，若被吸纳的款项性质为“存款”，则受到《存款保险条例》的保护——存款保险实行限额偿付，最高偿付限额为人民币50万元。如果款项性质被定性为“理财产品”，则后续权益保障的不确定性就大得多。此次垫付公告中也指出，“对于额外渠道获取高息或涉嫌违法和犯罪的资金，暂不垫付”，这里的“额外渠道获取高息”，是不是就是“金融产品”？对此，或许还需要相关方面及时向社会作出更为详细的回应解释。
二、第三方互联网金融平台该担何责？
如上述许昌公安通报所示，河南新财富集团在吸纳资金的过程中，利用了第三方互联网金融平台，而这些平台到底要负有怎样的责任，目前仍未有相关权威消息。
根据媒体报道，涉事村镇银行的储户很多都来自外地，他们中不少都是通过第三方平台给涉事村镇银行存钱。这里面，被媒体提到的就有度小满、小米金融等多家平台。
这些平台在名不见经传的河南村镇银行揽储的过程中，或至少起到了信用背书的作用。否则，似乎很难解释河南的几家村镇银行能够在短时间内吸纳数百亿来自全国多地的资金。
因此，第三方平台在河南村镇银行案中，到底扮演着怎样的角色，该承担怎样的责任，相关部门是否介入了调查？同样宜及时向社会披露相关信息。
三、线上交易系统“异动”，能否一并调查？
该事件被曝至今已过去近三个月，相关部门宣布介入调查也有数月，但在这个过程中，公众发现，原本处于风口浪尖的涉事村镇银行仍然“动作”不断。
先是在6月26日，有储户发现此前线上交易系统关闭的开封新东方村镇银行，短暂开放了“十几分钟”的线上交易。对此，涉事银行曾回应称，该情况系手机银行个别操作权限出现异常。7月7日，有储户爆料：“开封新东方村镇银行APP强制更新系统版本，新版本已经没有提现、转账的通道了。”
对此，涉事银行工作人员表示：“我行安卓版本手机银行进行升级，本次升级为强制升级，未升级版本将无法使用手机银行功能，升级后电子账户提现按钮暂时不可见(目前苹果版本该按钮可见但无法提现，苹果版本预计下周进行升级)。如我行线上业务恢复，届时提现按钮将能正常使用。”
这两个事件，或也应一并纳入到事件的调查范畴中去。
四、健康码两度变红，漏洞如何彻底解决？
6月22日，郑州通报部分村镇银行储户被赋红码事件的调查问责情况。根据彼时的通报，共计1000余名村镇银行储户被赋红码，系人为的违规操作。调查问责通报对相关行为的定性也很清楚：法治意识、规矩意识淡薄；严重损害健康码管理使用规定的严肃性，造成严重不良社会影响，是典型的乱作为。
时隔十余天，郑州市大数据管理局8日发布情况说明称，7月7日晚，郑州市大数据管理局在对健康码系统数据接口升级过程中出现技术问题，导致部分健康码异常，经紧急处置，7月8日8时已全部恢复正常。
健康码系统数据接口升级，为何技术问题又出现在了部分储户的健康码上？如何保障健康码管理的严肃性，也需要当地更彻底的解答与处理。无论如何，“随意红码”的漏洞应该彻底解决。
五、违规违法操作持续超十年，核心问题究竟在哪？
根据6月18日，许昌市公安局的通报，河南新财富集团投资控股有限公司自2011年以来，涉嫌利用村镇银行实施系列严重犯罪。
也就是说，涉事村镇银行的违规乃至违法操作，已经持续超十年。如此长时间游离在法规底线之下，为何未能及时发现？
根据三联生活周刊日前报道，近几年，涉事村镇银行曾多次出现违规放贷。例如，禹州新民生银行曾多次因冒名贷款、贷前调查严重不尽职等违规放贷行为，招致行政处罚。此外，知情人士表示，这些村镇银行，资产不良率非常严重，甚至大概5年前就被预言——迟早会出事。
综合上述信息可以看出，这些村镇银行走到无法取款这一步，其实是伴随着一个较长时间的“量变”过程，并不缺乏“预警”。可以假设，如果监管力量能够早日重视，应该就有很多机会可以避免出现今天这样的结局。因此，背后的追问同样不该回避。
不管从哪个角度来看，河南村镇银行事件，都令人唏嘘。当此之际，唯有在澄清真相、彻查责任的基础上，帮助客户尽量拿回属于自己的合法权益。而在此过程中，相关方面也应该注重沟通，及时回应客户和舆论的诉求与疑问，避免造成新的信任流失和矛盾激发。希望即将开启的垫付，能够真正成为一个好的开始。
要指出的是，村镇银行目前已经成为我国机构数量最多、单体规模最小、服务客户最基层、支农支小特色最突出的“微小银行”，对于满足农村地区的金融需求有着重要意义。不能因为河南这次几家村镇银行的“取款难”问题，就对整个村镇银行系统的发展失去信心。当然，其中所暴露出的一些问题，也的确值得整个行业镜鉴。https://t.cn/A6aN4K25
不过，从公开信息来看，河南村镇银行“取款难”事件，目前仍有一些关键性疑问亟待厘清。
一、“存款”还是“金融产品”？
7月10日，河南省许昌市公安局通报，又抓获一批犯罪嫌疑人。其中，这样一处关键性表述让外界格外关注：
2011年以来，以犯罪嫌疑人吕奕为首的犯罪团伙通过河南新财富集团等公司……利用第三方互联网金融平台和该犯罪团伙设立的君正智达科技有限公司开发的自营平台及一批资金掮客进行揽储和推销金融产品……
这应该是官方首次披露涉事银行吸纳资金的方式——揽储和推销金融产品。其中，“金融产品”到底是不是存款，事关不同的权益保障。
因为，若被吸纳的款项性质为“存款”，则受到《存款保险条例》的保护——存款保险实行限额偿付，最高偿付限额为人民币50万元。如果款项性质被定性为“理财产品”，则后续权益保障的不确定性就大得多。此次垫付公告中也指出，“对于额外渠道获取高息或涉嫌违法和犯罪的资金，暂不垫付”，这里的“额外渠道获取高息”，是不是就是“金融产品”？对此，或许还需要相关方面及时向社会作出更为详细的回应解释。
二、第三方互联网金融平台该担何责？
如上述许昌公安通报所示，河南新财富集团在吸纳资金的过程中，利用了第三方互联网金融平台，而这些平台到底要负有怎样的责任，目前仍未有相关权威消息。
根据媒体报道，涉事村镇银行的储户很多都来自外地，他们中不少都是通过第三方平台给涉事村镇银行存钱。这里面，被媒体提到的就有度小满、小米金融等多家平台。
这些平台在名不见经传的河南村镇银行揽储的过程中，或至少起到了信用背书的作用。否则，似乎很难解释河南的几家村镇银行能够在短时间内吸纳数百亿来自全国多地的资金。
因此，第三方平台在河南村镇银行案中，到底扮演着怎样的角色，该承担怎样的责任，相关部门是否介入了调查？同样宜及时向社会披露相关信息。
三、线上交易系统“异动”，能否一并调查？
该事件被曝至今已过去近三个月，相关部门宣布介入调查也有数月，但在这个过程中，公众发现，原本处于风口浪尖的涉事村镇银行仍然“动作”不断。
先是在6月26日，有储户发现此前线上交易系统关闭的开封新东方村镇银行，短暂开放了“十几分钟”的线上交易。对此，涉事银行曾回应称，该情况系手机银行个别操作权限出现异常。7月7日，有储户爆料：“开封新东方村镇银行APP强制更新系统版本，新版本已经没有提现、转账的通道了。”
对此，涉事银行工作人员表示：“我行安卓版本手机银行进行升级，本次升级为强制升级，未升级版本将无法使用手机银行功能，升级后电子账户提现按钮暂时不可见(目前苹果版本该按钮可见但无法提现，苹果版本预计下周进行升级)。如我行线上业务恢复，届时提现按钮将能正常使用。”
这两个事件，或也应一并纳入到事件的调查范畴中去。
四、健康码两度变红，漏洞如何彻底解决？
6月22日，郑州通报部分村镇银行储户被赋红码事件的调查问责情况。根据彼时的通报，共计1000余名村镇银行储户被赋红码，系人为的违规操作。调查问责通报对相关行为的定性也很清楚：法治意识、规矩意识淡薄；严重损害健康码管理使用规定的严肃性，造成严重不良社会影响，是典型的乱作为。
时隔十余天，郑州市大数据管理局8日发布情况说明称，7月7日晚，郑州市大数据管理局在对健康码系统数据接口升级过程中出现技术问题，导致部分健康码异常，经紧急处置，7月8日8时已全部恢复正常。
健康码系统数据接口升级，为何技术问题又出现在了部分储户的健康码上？如何保障健康码管理的严肃性，也需要当地更彻底的解答与处理。无论如何，“随意红码”的漏洞应该彻底解决。
五、违规违法操作持续超十年，核心问题究竟在哪？
根据6月18日，许昌市公安局的通报，河南新财富集团投资控股有限公司自2011年以来，涉嫌利用村镇银行实施系列严重犯罪。
也就是说，涉事村镇银行的违规乃至违法操作，已经持续超十年。如此长时间游离在法规底线之下，为何未能及时发现？
根据三联生活周刊日前报道，近几年，涉事村镇银行曾多次出现违规放贷。例如，禹州新民生银行曾多次因冒名贷款、贷前调查严重不尽职等违规放贷行为，招致行政处罚。此外，知情人士表示，这些村镇银行，资产不良率非常严重，甚至大概5年前就被预言——迟早会出事。
综合上述信息可以看出，这些村镇银行走到无法取款这一步，其实是伴随着一个较长时间的“量变”过程，并不缺乏“预警”。可以假设，如果监管力量能够早日重视，应该就有很多机会可以避免出现今天这样的结局。因此，背后的追问同样不该回避。
不管从哪个角度来看，河南村镇银行事件，都令人唏嘘。当此之际，唯有在澄清真相、彻查责任的基础上，帮助客户尽量拿回属于自己的合法权益。而在此过程中，相关方面也应该注重沟通，及时回应客户和舆论的诉求与疑问，避免造成新的信任流失和矛盾激发。希望即将开启的垫付，能够真正成为一个好的开始。
要指出的是，村镇银行目前已经成为我国机构数量最多、单体规模最小、服务客户最基层、支农支小特色最突出的“微小银行”，对于满足农村地区的金融需求有着重要意义。不能因为河南这次几家村镇银行的“取款难”问题，就对整个村镇银行系统的发展失去信心。当然，其中所暴露出的一些问题，也的确值得整个行业镜鉴。https://t.cn/A6aN4K25
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