赖海标 :价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。

血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。

古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。

我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。

为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。

病例一

病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。

她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。

大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。

治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。

我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。

本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。

(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)

写在篇后

1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。

2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。

3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。

4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

半夜总口干口渴是怎么回事?中医对症帮你找答案
最近临床总遇到一些患者会出现口干、口渴,夜间更加严重,经常被渴醒数次,大量饮水后仍不能缓解,频繁夜尿导致夜不能寐,一般都是阴虚内热但如果伴有怕冷,四肢不温或者小腹寒凉,腰膝冷痛,虽然口干舌燥容易上火,但不喜欢吃生冷食物,经常出现腹泻或者便秘或者大便前干后稀,经常黏马桶,舌体胖,舌质淡,有齿痕,舌苔多见水滑或白腻,服用清肝火的药仍不能见效,这是因为口干除了常见的阴虚津亏,胃火炽盛以为还有阳虚口渴,肾阳不足,温煦失常,气化失司,气不布津或脾阳虚衰,运化水夜无权,水湿停聚形成痰饮,痰饮停于肺,影响到肺的宣发功能则会出现口干。

#5辆摆渡车每天运送四五百位肿瘤患者#【患癌爸爸中断治疗3天,浙江男子接到电话瞬间落泪!半山脚下的5辆车,是他们的“生命方舟”】下午5点整,70岁的老吴准时从杭州市拱墅区半山街道田园社区的出租房里走出来,到小区门口等候车辆。当写有“防疫转运”的车辆缓缓开来时,几十人的队伍显得气氛轻松,老吴的内心甚至会有一点点雀跃:今天的治疗又稳了。
4月20日,因为疫情原因,浙江省肿瘤医院所在的半山街道实施管控,像老吴一样的院外肿瘤患者一度面临着无法去医院治疗的困境。
很快,街道和医院陆续调配了五辆车,每天固定转运车、指定时间、指定地点、做好全面防护,全程闭环,有序转运处于防范区和防控区内的患者到医院进行放化疗。
五辆车每天往返七八十趟,运送四五百位肿瘤患者。在老吴和病友眼中,这些都是“生命摆渡车”。

疫情打乱了治疗计划

老吴的出租房距离浙江省肿瘤医院只有两公里多,3月初,他和老婆一起租下这个单间。
老吴得了前列腺癌,手术后来做放射治疗。“每天去医院做一次治疗,回来还能自己做饭。”
眼看为期一个多月的治疗马上就要结束,谁想到,4月20日,半山疫情突起。
谭先生4月18日带着70多岁的父母,从丽水来杭州,他们住在距离浙江省肿瘤医院1公里的酒店里。“我妈有个指标特别高,显示胃部可能有问题,我爸有些肿瘤指标也高,我想着带他们到专科医院来看看。”
谭先生常年在国外经商,因为父母身体不好,3月份特意回来看望他们。“我在上海隔离20多天,又居家隔离,刚可以自由行动就带他们赶来看病了……”
按照原计划,谭先生的妈妈4月20日要去做肠胃镜,提前一天,已经开好了药,“一共三包药,吃了一包,突然,就出不了酒店了。”
同样措手不及的还有方先生。他60多岁的父亲确诊小细胞肺癌,一个月前从金华到浙江省肿瘤医院开始接受放疗,平时借住在上城区的亲戚家,每天往返。
4月20日这天,他们都接到来自医院、医生或者社区的信息:因为疫情管控,暂时无法到医院治疗。

患者丧气地说:我不治了

焦虑是所有人的第一反应。接下来就是忐忑、不安,甚至慌张。
“我爸这个恶性程度挺高的,一旦中断,我都不知道该怎么办。我着急,他更难受。”方先生的爸爸很丧气地说:算了,我不治了。
方先生安慰爸爸,中断一两次没关系的,“这话说得我自己都没底气。”
和方先生一样,老吴也是又害怕又无奈。出租房里大多都是肿瘤患者,大家七嘴八舌地议论:糟糕了,不能治病了,怎么办啊?
平时走路就可达的一段距离,此刻像是隔了万丈沟壑。
“疫情啊,能怎么办?”患者和家属们的讨论,最终归结于这句话。
父母开始埋怨谭先生:没事把我们带来这里干啥?
“来之前,我没向他们说明白病情。”谭先生既要担心妈妈的病情究竟如何,又要扛下父母的情绪。

闭环转运帮他们解了困

老吴是最先转忧为喜的。当天上午,社区统计每位患者的信息,说会和医院协商解决。
“傍晚我收到短信,说会有车来分批接到医院去治疗。”老吴的心一下就敞亮了。
当天傍晚6点多,一辆白色小车停靠在指定地点,司机穿着全套防护服,载着包括老吴在内的4位患者和家属进入医院。
“当时治疗的人不多,我大概半个小时就结束了。然后等大家全部结束治疗,大概7点多,又一起坐这个车回去。”
老吴的治疗算是一天也没落下。
4月20日,疫情防控政策出来后,浙江省肿瘤医院就和半山街道等多个部门商量如何解决院外患者的治疗问题。
闭环转运的办法是医院和半山街道、区卫健局、防控办协商后拍板定下的,中间有诸多困难和曲折。
对接此事的浙江省肿瘤医院外联部主任谢铁明说了一句话:做这个决定,医院、街道、主管部门都是要挑担子的。
肿瘤患者的治疗不能等也等不起。基于这个共识,所有相关的部门愿意挑下各自的担子。
事情需要步步推进。老吴乘坐的车辆是第一辆协调进来的“摆渡车”,他也成为第一批获益者。
之后,医院又协调了周边8家宾馆三四百张床位,解决三区外需要治疗的患者进入后的住宿。
方先生的爸爸也有了希望。
“4月22日,放疗科的徐裕金医生联系我,问我爸爸愿不愿意进来治疗,医院联系好了周边的酒店,就是一旦进去就要做好准备,短期内出不去。”接到电话,方先生当时就流泪了——父亲的治疗已经中断3天,这3天,父子俩度日如年。
“我爸没有一点犹豫,当即就收拾东西去了,这对我们是最好的办法。”爸爸拒绝了方先生的陪护,那天,他用车把爸爸送到卡点,老人独自进入三区范围。
第二天,方先生的爸爸乘坐转运车,开始正常的治疗。

五辆生命摆渡车是一抹亮色

这个时候的转运车已经增加到了5辆,每天往返于距离医院3公里内的酒店、社区,在固定地点接上患者,直达医院,治疗结束后,再统一转运出来。
“路程不远,最多10多分钟能到,但一天起码要跑十五六趟。”司机卞师傅说。
接下来的日子,运力渐渐充足起来。
4月25日,谭先生接到短信:可以乘坐转运车到医院就诊。
“前两天,我看到有其他人坐车去了,但说那些是放化疗的,我们治疗还没开始,只能等。”谭先生的父亲有糖尿病,妈妈有心脏病,常用药马上吃完,在这样焦灼中等了5天,终于盼到了好消息。
被老吴看作“生命摆渡车”的这5辆车,大小不一,最大的可以载10多人,最小的核载4人。车辆都是从防控区里调配到的,司机也是,像卞师傅,本来是半山一家社区卫生服务中心的司机。
每天,卞师傅全程防护装备,人和车子消杀无数次。从早上7点30开始,晚上最迟到10点多结束。他见过晚上的医院,治疗室所在的大楼灯火通明,无论多晚,医护人员都将最后一批治疗结束的患者依次带出,引领他们排队上车,确保闭环运出。
“坐在车上的人都很沉默,得了这种病,有几个心情好的?”卞师傅说。
但这辆车对他们来说,依旧是一抹亮色。
方先生依旧担心爸爸,电话里一度哽咽,“那么大年纪,一个人在里面,我想起来心里就不是滋味。”
但想到能继续治疗,他又觉得宽慰,“杭州和医院的相应做法,挺让我有泪点的,疫情结束了,我想用自己的方法表示感谢。”
患者和和家属们的要求并不多,只要治疗不断。老吴说了一句话:吃的住的,都能将就。
最开心的还是谭先生,妈妈做了检查后,医生说,无大碍,可能不是肿瘤。
“我们现在就等着解封后,可以回家啦。”这是一周多来,谭先生最轻松的时刻。(钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 马华君 王屹峰 摄影 方临明)


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