中药妙方调理高血脂症——

高脂血症是常见的脂代谢紊乱综合征,与动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脂肪肝等病关系密切。虽然中医没有“血脂”的概念,但从脏腑气血角度却能够分析高脂血症的发生机理,并进行有效治疗。著名中医心血管病专家李锡光教授就根据临床经验,总结出了一首治疗高脂血症的专方——

病因病机

李锡光教授在长期的临床实践中,根据高脂血症的临床表现,将部分患者的发病特点与辅助检查结果综合起来观察分析,提出“高血脂为血中的痰浊”的见解,主张对高脂血症以痰浊论治。

从临床所见,高脂血症多发生于饮食不节者和脑力劳动者。盖过食肥甘厚味,脾胃受损,中焦受阻,痰浊内生,土壅木郁,而致肝之疏泄升发失常。脑力劳动者,则因用脑过度,思虑忧郁,情志失调伤及肝脾,脾伤气结,运化失职,肝伤气郁,气机不畅,最终可导致肝脾失调。

治法方药

本病治疗原则是标本同治,攻补兼施。治法为调整脏腑功能,补脏腑之不足,化痰湿,祛瘀血,以推动血液运行。补虚、化痰、行瘀是治疗高脂血症的基本方法,但健脾化痰应放在首要位置,以绝其生痰之源。根据高脂血症的病因病机,李锡光教授自拟调脂胶囊治疗高脂血症。

处方:生首乌20g,党参15g,白术10g,茯苓15g,姜半夏10g,炙甘草10g,枳壳10g,陈皮6g,丹参15g,赤芍15g,荷叶10g,川芎10g,山楂15g。

本方消痰泄浊,活血通脉,用于高脂血症痰浊阻遏证。症见形体肥胖,头晕头重,胸闷心悸,动则气短,体倦乏力,肢麻沉重,腹胀不适,纳呆口黏,舌苔滑腻,脉弦滑。

方解:方中以生首乌为君药,以党参、白术为臣药,佐以茯苓、姜半夏、枳壳、陈皮、山楂、荷叶,丹参、赤芍、川芎、甘草,甘草兼为使药,共成消痰泄浊、活血通脉之剂。

生首乌,有润肠通便、消痰降浊之功,其用量重,为方中之君药。

盖“脾为生痰之源”,故治痰先补脾,脾复健运之常而痰自化矣,故方中又以党参、白术健脾以化痰浊。二药合用,使脾胃健运,饮食水谷之精微能化生气血,水湿运化正常,则不致聚湿生痰,共同加强君药治疗高脂血症的功效,为方中之臣药。

茯苓,甘能益脾,淡渗利湿;姜半夏,有燥湿化痰、消痞散结之功。茯苓与党参、白术、半夏合用,则健脾渗湿、化痰泄浊之功更著。盖人体津液的正常运行,有赖于气的推动作用,气机调畅,水津四布,则无痰患,如气机阻滞,则津液失布,聚湿生痰,故又以陈皮、枳壳理气健脾,燥湿化痰。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医名方治疗高血脂症

痰浊之既成,其性黏滞,留伏遏阻,阻滞气机,气滞则血行不利,阻滞于脏腑经络之间,易形成瘀血,故方中加入活血祛瘀之品。丹参、赤芍活血祛瘀,川芎活血行气。

又因高脂血症的发生多与过食肥甘有关,故方中再加消食导滞之品。山楂善消肉食之积滞,并有活血散瘀之功;荷叶升清气,助运化,有开胃消食、利中之功;炙甘草益气健脾。以上各药,从不同方面佐助君臣药健脾益气,消痰泄浊,活血通脉,共为方中之佐药。

炙甘草,调和诸药,功兼方中之使药。

诸药合用,共奏消痰泄浊、活血通脉之功。

验案举例

钟某,女,57岁,退休干部,2005年3月21日初诊。

体检发现血脂升高半年。半年前单位体检发现血脂升高,无自觉症状。曾反复服用阿托伐他汀、非诺贝特,每次服药1个月后血脂即下降至正常,但停药不久则又上升。反复几次,患者失去信心,遂求助于中医。现症见:神清,形体正常,无头晕、头痛,无胸闷、心悸,饮食稍减少,大便溏烂,每日一行。既往身体健康,无药物、食物过敏史。家族无类似病史。检查:体温36.5℃,呼吸18次/分,脉搏70次/分,血压105/78mmHg,心肺体格检查未见异常。舌暗,苔白腻,脉滑。血脂检查:总胆固醇7.4mmol/L,甘油三酯4.2mmol/L,低密度脂蛋白3.5mmol/L,高密度脂蛋白1.12mmol/L。

中医诊断:血浊(脾胃气虚,痰瘀互结)。

西医诊断:高脂血症。

治则:健脾消痰,活血通脉。

处方:生首乌20g,党参15g,白术10g,茯苓15g,姜半夏10g,炙甘草10g,枳壳10g,陈皮6g,丹参15g,赤芍15g,荷叶10g,川芎10g,山楂15g。6剂,水煎服,日1剂。

二诊:自觉食欲增加,大便正常,精神较前好,舌暗,苔白,脉滑。继服上方20余剂,复查血脂,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均在正常范围,且体重减轻1公斤。

按:本案患者体检发现血脂升高,虽临床无头晕、心悸、胸闷等相关症状,体格检查亦无阳性体征,但饮食稍差,大便溏烂,舌暗,苔白腻,脉滑,综合脉证,辨证为脾胃气虚,痰瘀互结,用调脂胶囊,易胶囊为汤剂,标本同治,攻补兼施,血脂平稳下降,且体重较前减轻,取得了满意的效果。

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【多部委加大交运企业纾困力度 航企物流公司收礼包】

国家调动政策“工具箱”,进一步部署稳经济一揽子措施,从六个方面推出33项稳经济措施,其中交通物流作为特困行业被重点关照。

我国正用前所未有的力度支持交运物流行业。

5月26日,中国民航局财务司司长熊艳华在民航局发布会上证实,民航局会同财政部联合实施国内客运航班运行财政补贴,5月21日至7月20日期间,对每周日均国内客运航班量未超过4500班,每周每条航段平均客座率未超过75%,航班实际收入无法覆盖变动成本的所有国内客运航班给予补贴政策支持。最高可补贴每小时2.4万元。有民航专家估算补贴总额预计超过130亿元。

这并非全部。5月23日,国务院常务会议及时调动政策“工具箱”,进一步部署稳经济一揽子措施,从六个方面推出33项稳经济措施,其中交通物流作为特困行业被重点关照。不但能享受退减税、缓缴养老社保费延期政策等,像货车贷款等也支持延期还本付息。同时,国家将新开工一批项目拉动投资,其中就包括不少交通项目。

5月24日,交通运输部部长李小鹏主持召开部务会时透露,会适度超前开展交通基础设施建设,把联网、补网、强链作为建设重点,着力完善综合立体交通网主骨架,统筹推进102项国家重大工程涉及交通项目,加快构建现代化交通基础设施体系。

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全国物流保通保畅工作重点正逐步转向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行。-新华社

保通保畅进入新阶段

在5月26日交通运输部的月度例行新闻发布会上,交通部运输服务司副司长李华强介绍了全国物流保通保畅工作情况。他表示,目前全国交通网络总体通畅。自5月4日起,全国临时关闭关停的高速公路收费站、服务区实现动态清零;自5月10日起,因疫情防控导致物资运输受阻的村庄数实现动态清零。

与4月18日相比,5月24日高速公路货车流量上升约10.9%;铁路、公路货运量分别增长9.2%和12.6%,均恢复至正常水平九成左右。近一周,全国邮政快递日均业务量已基本恢复至去年同期水平。

道路通畅了,重点枢纽也逐步复工达产。上海港集装箱日吞吐量,回升至正常水平的95.3%。近一周,浦东机场日均货邮吞吐量,高峰时段已恢复至疫情前的八成左右;白云机场已基本恢复到正常水平。

李华强表示,全国物流保通保畅工作重点正逐步从全面打通大动脉、基本畅通微循环,向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行转变。

中国物流与采购联合会副会长贺登才也向记者肯定物流保通保畅工作取得积极进展,他表示交通干线“大动脉”已经打通,物流枢纽各“堵点”基本疏通,城市物流 “微循环”逐步畅通,物流保通保畅取得积极进展,为下一阶段稳产稳链奠定坚实基础。

尽管包括交通运输部在内的各部委,过去一个多月尽力破除产业链和供应链的障碍,也取得了积极的进展,但仍有一些问题有待解决。

贺登才指出,目前,全国交通干线路网基本畅通,但是还有企业反映车辆下得了高速,进不了城市的问题在一些地方依然突出。比如一些地方对持有48小时核酸检测证明的司机仍然要求重复核酸检测,一些地方无法实现核酸检测和抗原“即采即走即追”。有的地方通行仍“层层加码”,某地级市有5种通行码,码与码之间的数据没有互联互通互认,需要频繁登录、重复操作,一遍遍等待审批结果。

货车司机聚集社区“卡友地带”最近做了一份问卷调查,有超过3100名司机参与答卷。司机们反映5月份以来在运输途中遇到前三大困难是“行程码带‘星’及路过敏感城市,一刀切”“封路,走不通”“多次反复核酸检测”,分别有84.21%、77.46%和69.12%的司机反映这些困难。

李华强坦承,国务院物流保通保畅工作领导小组办公室成立1个多月以来,值班电话在今年4月份高峰时段每日投诉举报电话超过了200个,广大货车司机主要反映货车通行层层加码、“一刀切”等过度管控问题;不过进入5月份以来,主要以政策咨询类为主,当前日均投诉举报电话的数量基本在20个左右,总体来看,对货运车辆的过度管控现象,已经由全国普遍性问题收缩为局部个案问题。

贺登才还指出,一些地方特别是长三角地区,仍有些物流园区、快递分拨中心、配送网点处于封闭状态。据调查,某公共型物流园区在上海400万平方米园区开放率不到40%,受地方防疫、限流、限员等要求,吞吐量不足平时的十分之一。由于大部分工业企业的原材料、产成品主要通过公共物流园区进行中转分拨,导致大批原材料“运不进”、产成品“送不出”。行业监测数据显示,全国快递分拨中心、公共物流园吞吐量周指数仍较往年下滑超过三成。另外,各地基本建立了通行证制度,但是物流企业普遍反映很难自主申请获取。

针对通行证情况,李华强表示,截至目前,全国已经有28个省份实现了通行证的网上办理。他指出,通行证作为应急情况下的制度安排,保的是涉疫地区物资需求。但不是所有货车都需要办理通行证,对于运输起讫地两端都不在涉疫地区,或者承运的货物不是重点物资的,无需申领、办理和使用通行证。“需要说明的是,通行证并不取代‘一证两码’防疫要求。”李华强进一步解释道,对于持有通行证且符合防疫要求的货车,各地应当采取有效措施保障其优先便捷通行;对于没有通行证但符合防疫要求的货车,各地也应当允许其正常通行。

再收救市大礼包

在上述货车司机调研中,有超过67%的司机反映目前的订单比4月初下降,并有30.72%的司机认为降幅超过50%,同时还有33.43%的司机反映降幅在30%-50%。49.98%的司机认为相同的路线,目前的运输时长比去年同期增加1-2天,增加3天以上的也有13.47%。在油价不断上涨的情况下,货车司机的生计压力越来越大。超过89%的司机担心疫情防控业务受限,83%的司机担心收入减少。

为安抚货车司机的顾虑,在新一轮稳经济措施中,有提及货车车贷,支持银行年内延期还本付息;汽车央企发放的900亿元货车贷款,要银企联动延期半年还本付息。

不单单是货车司机,整个交通运输和物流行业,都会享受到政策的福泽。据悉新出台政策涉及六方面33项措施,包括在更多行业实施存量和增量全额留抵退税,增加退税14000多亿元;放宽汽车限购,阶段性减征部分乘用车购置税600亿元;将2022年普惠小微贷款支持工具额度和支持比例增加一倍;将中小微企业、个体工商户和餐饮、零售、旅游、公路水路铁路运输、民航等五个特困行业缓缴养老等三项社保费政策延至2022年底,并扩围至其他特困行业,预计全年缓缴3200亿元;支持发行3000亿元铁路建设债券等。

目前民航领域的落地政策已经出来了。5月20日,民航局会同财政部联合印发《关于阶段性实施国内客运航班运行财政补贴的通知》,熊艳华表示所有符合条件的执飞国内客运航班的国内运输航空公司均可申请此项补贴。主要对航班实际收入扣减变动成本后的亏损额给予补贴。补贴资金由中央财政总体承担约70%,地方财政总体承担约30%。

“该政策通过补贴航空公司,让航班飞起来,使民航系统各单位和其他相关行业都有效运转起来,稳定一线员工收入和就业岗位,带动机场、空管等航空产业链以及制造、旅游等上下游延伸产业链,是一项全盘皆活的政策。” 熊艳华解释道,通过财政补贴保持客运航班稳定运行量,增加腹舱运力,从而提高航空货运总供给,有利于充分发挥航空“保通保畅”作用,能够促进航空物流产业链供应链稳定。她强调该政策是处于航班量低谷特殊阶段的托底政策。“航班补贴具有直接快捷、迅速见效的优势,能够与其他对民航的纾困政策形成‘组合拳’,帮助航空运输企业特别是中小航空公司尽快走出困境,稳定航空运输市场基本供给,增强旅客出行预期和信心。”

“补贴政策量化、资金来源清晰、适用条件明确,确实起到了国家为民航业保底的政策设定目的。”民航资源网专家綦琦在肯定补贴政策的同时,认为政策条件要求将总量设定为4500班以内或许较低,因为目前每日国内客运航空量已经在4500班上下,这还是在上海尚未恢复,北京社会面未清零的情况下。一旦上海恢复、北京清零后,国内航班总量稳定超过4500班将是大概率事情,则该政策也会退出。“受该启动条件限制,政策对航司大规模利好程度有限,对恢复航班总量提振效果不明显。”綦琦建议适度考虑提高触发补贴机制生效的航班总量条件,让补贴对“应飞尽飞”的支持作用更加显现。

#健康发布# 【目前全国重大项目开复工情况如何?】01
目前全国重大项目开复工情况如何?
受疫情影响,春节后重大项目开复工面临困难。在各方面共同努力下,目前重大项目复工率已逐步回升,除湖北外,据对各省约1.1万个重点项目统计,截至3月20日,重点项目复工率为89.1%。尽管在建重点项目复工率在逐步上升,但不同地区、行业之间情况还不均衡;一些项目的施工强度还在逐步恢复。

分地区看,目前南方地区重点项目复工率为98.1%,北方地区重点项目复工率为60.3%,相对较低。除受疫情影响外,主要是东北、西北等地区还在陆续进入施工期。

分行业看,重大铁路项目已基本复工,京沈高铁等一批重大铁路项目正在抓紧施工建设。重大公路、水运项目复工率为97%,北京至雄安高速公路等一批重大公路项目已复工并加快推进。机场项目复工率为87%。杭州萧山机场三期工程,春节期间持续作业。重大水利工程复工率为86%。引江济淮工程、云南滇中引水工程等重大水利工程已复工建设。重大能源项目已基本复工。中俄东线天然气管道中段工程已复工。总投资950亿元的乌东德水电站工程已全面复工。重大外资项目已基本复工。宝马全球最大生产基地——沈阳华晨宝马第三工厂项目2月17日复工后正加紧推进。其他领域的重大项目也在积极推进。
02
财政部门采取哪些措施为重大项目的复工复产提供资金保障?
疫情发生以来,按照党中央、国务院的决策部署,财政部一方面是把疫情防控工作加大投入力度,另一方面积极出台一些措施支持复工复产。概括起来主要有三方面的工作:一是加快拨款进度。截至目前已经下达2020年中央基建投资对地方转移支付资金进度比去年同期提高了12.6个百分点。同时我们还提前下达车购税资金2500多亿,港口建设费70多亿,民航发展基金240多亿,这些资金全部都用来支持公路、港口、航道、机场等公路基础设施建设。同时,我们还提前拨付了中国铁路集团总公司200多亿促进铁路建设复工复产,铁路现在复工情况非常好。

二是新增地方政府债券。按照全国人大常委会的授权,经国务院批准已经提前下达了2020年新增的地方政府债券18480亿,包括一般债券5580亿,专项债12900亿,专项债全部用于基础设施建设。

三是减免税费。大家都很关心财税政策,目前已经出台了一系列的税费减免政策,主要目的是切实降低各类的市场主体的税费负担,为保障各类的投资项目开工创造有利条件。

下一步要做的也是三个方面的工作:一是根据投资计划和相关规定要及时下达各类专项资金。二是要做好对各级财政的库款的监测和资金调度,确保地方结合疫情形势有序推进重大项目的复工复产。三是要抓好已经出台的财政贴息、大规模的降费、缓缴税费等优惠政策的贯彻落实,确保政策落地生效。同时还有一个很重要的就是激发民间资本投入的积极性。
03
重大项目的开工复工面临哪些主要问题?
疫情对重大项目开复工的影响主要有三个方面:一是施工人员出现一定程度的短缺,人员跨地区流动受到一定限制,一些项目出现“招工难”。二是部分地区交通运输受到一定影响,原材料供应受到一定制约。三是一些项目现场踏勘、征地拆迁等工作难以按计划实施,前期工作进度受到影响。

为推进重大项目开复工,国家发改委会同有关方面采取以下措施:一是加强督促指导。多次召开全国电视电话会议,要求各地方分类指导、分区分级精准施策,积极有序推动重大项目开复工。指导各地方加强投资项目远程审批服务,确保项目审批、核准、备案等前期工作不受疫情影响。二是做好调度协调,对重点项目开复工建立按日调度机制,指导地方协调解决存在的问题。三是加大资金支持。及时下达中央预算内投资,支持武汉火神山、雷神山医院、方舱医院等建设和急需的医疗设备购置。加快中央预算内投资项目建设进度,支持重大项目和重点领域建设。组织各地方抓紧做好地方专项债券项目准备工作。通过努力,目前重点项目复工率持续上升,已经从2月6日的2.3%上升到89.1%。
04
交通运输在保障重点物资和劳务人员返岗方面采取了哪些措施?
自新冠肺炎疫情发生以来,交通运输在保障重点物资和劳务人员返岗方面发挥了重要作用,即使在疫情最严重的时候,干线运输在能力上是没有问题的,主要的问题大家归结为“最后一公里”甚至“最后一百米”,为此国家发改委主要从三个方面做工作。

第一,建立高效的衔接机制,逐个打通“堵点”。举个例子,一些应急物资进入湖北的时候曾经出现进不去或者进去以后出不来的现象,我们会同相关部门在武汉周边利用既有设施建立了五个应急物资的中转调运站,实现了物资装卸无接触的衔接,保障交通运输顺畅。再比如我们曾经协调顺丰公司做好湖北N95口罩的调运工作,主要从全流程上梳理它的堵点,大大缩短在途时间。

第二,推动恢复正常交通秩序。我们和有关部门一道针对私自设卡、封锁农村道路等阻塞交通的违规行为,督促地方及时予以纠正,目前各地的道路交通堵点基本上打通,检疫站点应撤尽撤,封闭站口应开尽开,阻断道路应通尽通,基本实现交通大动脉的打通和微循环的畅通。

第三,加强用工运输协调。我们配合有关部门做好供需衔接、健康互认和运输组织,指导防护监控,以包车、专列等形式开展“点对点”和“一站式”输送人员返岗,目前国铁集团开行农民工返岗专列已经达到300多个列次,实现了人员安全、有序、快捷的跨省运输、顺利返岗。

下一步的工作重点主要是贯彻落实好目前已有的政策措施,尤其是畅通道路运输和物流配送方面措施,要把这些措施落地更实、更细,在外防输入的前提下,更加精准的提供运输服务,优化员工返岗措施,并且释放税费政策红利、减轻运输企业负担,为进一步复工达产提供有力支撑。
05
在推进重大项目开复工、积极扩大有效投资方面采取了哪些措施?
为推进重大项目开复工、积极扩大有效投资,下一步国家发改委将采取以下三个措施:

一是加快推进项目开复工。当前全国大部分地区已进入施工黄金期,我们将督促指导各地方加快推进项目开复工,提高施工强度,加快建设进度。针对建设项目用工、运输、原材料供应等问题,组建工作专班,精准施策、打通堵点。低风险地区之间的人员和货物流动,必要的健康证明要做到全国互认,不得再设置障碍,不对人员采取隔离措施,加强投资项目远程审批服务,进一步提高前期工作办理效率。加快推进一批重大项目开工建设。

二是积极扩大有效投资。为应对疫情影响,实现全年经济社会发展目标,在当前形势下扩大有效投资事关全局、至关重要。要充分发挥投资关键作用。下一步,将抓紧下达中央预算内投资。扩大地方专项债券规模。加大政府投资力度,加强公共卫生、市政设施、老旧小区改造、应急物资储备体系等领域建设。下更大力气加强项目前期工作。加快项目审批进度。加强用地、用海等要素保障。同时进一步鼓励民间投资,激发民间投资活力。

三是确保精准投资,不搞“大水漫灌”。扩大有效投资,要聚焦疫情暴露出来的薄弱环节,聚焦经济社会发展存在的短板领域,聚焦高质量发展和国家重大战略。决战脱贫攻坚目标任务。加快推进国家规划已明确的重大工程和基础设施建设。加快5G网络、数据中心等新型基础设施建设。项目建设要科学论证,有序推进。


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