在此战以前,莆田鞋国内各省尚有六十多个处所莆田鞋性的莆田鞋彩电品牌,它们盘据一方,小富即安。但是在长虹的贬价打击下,大无数品牌快落莫,在往后的几年内匿莆田鞋影藏形。彩电业步入由五六家大公司朋莆田鞋分环境趋势的期间。19莆田鞋97年,长虹的贩莆田鞋卖收入攀升到188亿元,处于奇迹极峰的倪润峰被选中共中间候补委员,这是绝莆田鞋大无数中国企莆田鞋业家非常难企及的脚色。①到2007年关为止,被选过中共中间候补委员的企业家有四川长虹的倪润峰和江苏春莆田鞋兰的陶建幸两人。连续莆田鞋到非常多年后,中国企业史的钻研者们仍旧对1995年前后的这场大商战津莆田鞋津有味,它们被觉得是民族莆田鞋产业“复兴失地”的诺曼底战斗。在这一年的公司消息莆田鞋中,咱们随处能够莆田鞋读到民族品牌绝地抨击的报道。此中有喜有悲,百味掺杂。

【医美科普时间】

内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项

内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变,它是黄色人种的种族特征之一,也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因

我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮,多为双侧,具有遗传倾向,它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致,因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时,如果重睑的弧度寻找不好,就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生

一般说来,轻者并无大碍,但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人,效果会因此而受到一定的影响,必须进行内眦赘皮矫正术后,才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后,可以施行内眦赘皮矫正术,以使睫毛露得更多,眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角,对外观影响较大,严重时也可能妨碍水平视野

内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关

(1)遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传,为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显,在传代过程中有加重趋势

(2)年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态,后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大,鼻梁低平者尤为显著

(3)种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见,而在白种人中较为少见

分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮

先天性内眦赘皮临床比较多见,一般为双侧性,不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮;若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者,可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常

后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史,单侧者居多,由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引,可引起外伤性内眦赘皮

先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型:
(1)眉型内眦赘皮:起于眉下方,呈扇状逐渐向下汇合,经内眦延伸至泪囊或鼻部

(2)睑型内眦赘皮:起自上眼,向下经内眦延伸至眶下缘处,有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起
3)睑板型内眦赘皮:起自于上睑皱襞处,向下延伸至内眦部逐渐消失

(4)倒向型内眦赘皮:又叫做逆行性内眦赘皮,起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮,通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状,称作KOMATO综合征

根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种:

无内眦赘皮:不存在赘皮,在西方人群中多见

轻度内眦赘皮:赘皮窄,宽1~1.5 mm,皱襞遮蔽泪阜不足

中度内眦赘皮:赘皮宽1.5~2.5 mm,遮蔽泪阜1/2~2/3.

重度内眦赘皮:赘皮宽度超过2.5 mm,泪阜几乎或完全被遮蔽

内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的,它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期,鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定,随着年龄增长,内眦赘皮有自然减轻或消失的可能,在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻,不伴有其他眼部畸形,对容貌美观影响不明显者,可不必手术

若内眦赘皮明显,影响美观,手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮,不会随着年龄的增长而消失,应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前,只有伴有其他畸形需要尽早矫正时,才可以考虑手术治疗

内眦赘皮手术

适应症及手术方法

1、适应症

先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮

2、手术方法

-内眦部单纯皮肤切除法 -

沿内眦赘皮走形方向,设计新月形皮瓣,按设计线切开并在皮下分离切断部分,切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织,露出内眦角后缝合,该术式虽然简单,但需严格掌握适应证,对于内眦皮肤张力较大者,极易留下永久且明显的瘢痕
-Z成形法 -

受术者取平卧位,以内眦赘皮轴为中线,根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣,按设计线切开Z形切口,在皮下分离切断部分,切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织,使内眦处三角皮瓣能够松动,分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后,观察形态间断缝合

- Y-V成形法-

受术者取平卧位,向鼻侧牵拉皮肤,连线新、原内眦点,原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线,切口线距上下缘1~2mm,长度4--6mm

手术操作:常规局部浸润麻醉后,将内眦赘皮向鼻侧牵拉,切开设计的“Y”形切口线,广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织,使内眦处三角皮瓣能够松动,并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定,以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤,切口用7-0单股尼龙线间断缝合,无菌纱布包扎1天,5~7天拆线

-L成型法 -

患者仰卧位,平视前方,用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点,其连线与内眦赘皮外侧交点为B点,再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤,在内眦及下睑部位皮下游离,切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织,剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌,必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤,将C点缝合于A点处,缝合切口,术毕

内眦赘皮手术注意事项

1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度,术前需要准确判断,选择适合的手术方法,进行合理的术前设计

2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长,鼻骨及面部结构发育趋于稳定后,根据具休情况选择手术治疗,一般应推迟到至少16岁以后施行

3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者,特别是倒向型内眦赘皮者,不会随年龄增长而消失,可提前于2岁以后手术

4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫,且有畏光、流泪症状者,如保守治疗无效,应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正

5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致,应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术

6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合,远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比

内眦赘皮手术并发症

1.感染

内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术,手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键

2.内眦皮肤瘢痕

切口瘢痕难免,但与几种术式比较起来,Z成形术的瘢痕应是最小的

3.瘢痕增生

术中的操作要轻柔而准确,否则,易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术,有可能出现皮瓣坏死,导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪,给受术者造成身心负担。一般情况下,由于内眦部的血液供应比较丰富,只要严格地执行无菌和微创操作,术后基本不会产生问题

4.内眦的回退现象

由皮肤的自然收缩机能复原性导致,可按设计略做大些即可

5.影响眼部形态

形态异常内眦赘皮矫正过度,形成过圆或过尖的眼角

有任何问题不懂的或者是想要了解医院医生的都可以来问我哦~

【打造立体交通网,让都市圈成为“朋友圈”】人便于行达天下,货畅其流天地宽。近年,我市聚焦新发展理念和高质量发展的根本要求,着力构建现代化高质量综合立体交通网络,积极推进我市由交通节点城市向交通枢纽城市迈进。
建设副中心,交通须先行。市委十一届十三次全会审议通过的《关于以开放为引领加快建设中原城市群副中心城市的行动方案》明确提出,我市要聚力加力打造全国重要综合交通枢纽,统筹推进公路、铁路、航空等重大基础设施建设,打通对外大通道,实现对内大循环,构建功能完善、衔接顺畅、运作高效的现代立体交通网络。
1、构建公路网打通对外大通道
今天的洛阳,交通运输格局日益扩大,城乡面貌为之一新,群众幸福感、获得感与日俱增。连霍高速、盐洛高速、栾卢高速横贯东西,二广、济洛、洛栾等高速纵穿南北,形成“三纵三横三环”的高速路网布局;干线公路纵横交错,织密了公路交通网络。
打通以干线公路和高速公路为主力的对外大通道,对于我市构建公路网、有效完善交通网、推动都市圈建设来说意义重大。
不久前,在国道G310洛阳境段(铁门镇至三门峡市界)改建工程青龙山隧道建设现场,全市2020年交通公路安全生产应急演练成功举行。目前,该工程关键性的桥梁工程完成53%、涵洞工程完成81%。该工程预计明年建成通车,将成为豫西干线公路大动脉。
市公路事业发展中心最新资料显示,目前我市境内干线公路包括8条国道、19条省道,通车里程2420公里;有在建项目2个。
构建公路网,高速是关键。按照方案要求,2020年,尧栾西高速尧栾段、济洛高速建成通车,争取郑洛第三条高速、渑栾高速洛宁至栾川段等项目列入省“十四五”高速路网规划;2021年,二广高速洛阳城区段加宽工程建成通车,组团高速邵原至新安段、组团高速伊川至偃师段、宁洛高速西南绕城段加宽改造工程开工;2022年,新伊高速、渑栾高速渑池至洛宁段建成通车;2023年,栾卢高速建成通车。
目前,新伊高速、济洛高速洛阳段、尧栾西高速洛阳段、栾卢高速洛阳段、渑淅川高速渑池至洛宁段、二广高速洛阳城区段改扩建工程等项目建设正酣;新安至邵原、伊川至偃师等7条谋划高速已列入省交通运输厅高速公路网规划调整方案。
未来,它们将与宁洛高速、连霍高速等一起,帮助洛阳织密高速公路网,为副中心城市建设和洛阳都市圈建设贡献力量。
目前,我市高速公路通车里程501公里,在建和谋划的高速公路共13条601公里。此外,我市两次扩大高速公路免费通行路段,里程约为147公里,范围扩大至济源。
2、农村公路+快速通道实现对内大循环
24日,宜阳县白杨镇陡沟村村民丁玉乐,骑车载着妻子来到大南环龙南线赵坡驿站支起摊子开了张。赵坡驿站建成后,他与妻子便买来炸鸡设备和饮料、小食品等,来此摆摊,收入很可观。
以路带发展,振兴广大乡村。目前,我市农村公路里程达16821公里。“百县通村入组工程”快速推进,全市累计完成3160公里;积极推进“五级路成网、绿廊连城乡”创建行动,10条融合发展试点路、26条最美乡村路有序建设。
新安、孟津创建国家“四好农村路”示范县;汝阳、栾川、宜阳创建省级“四好农村路”示范县……近年,我市积极推动“四好农村路”建设,“四好农村路”建设走在全省前列,已创建市级示范县2个、市级示范乡(镇)33个。
方案提出,到2025年,沿黄生态旅游快速路、洛伊西线、洛宜北线、洛偃南线4条快速通道建成通车。
绿道蜿蜒向前,一侧是安静流淌的黄河,一侧是郁郁葱葱的树木,漫步其中心旷神怡……近日,天气晴好,不少游客到孟津游玩时被环境优美的黄河绿道吸引。孟津县交通运输局公路股股长陈永生介绍,该县谋划实施的黄河绿道项目有66公里,起于孟巩交界处,终于小浪底风景区。目前,一期的12公里已建成,二期正在修建,预计今年年底前建成通车。
快速通道架起了城乡沟通的“桥梁”。市交通运输局相关负责人表示,按照规划,从洛阳中心城区出发到偃师、伊川、宜阳、新安、孟津、吉利这“六组团”,距离都不超过30公里,且有生态廊道进行对接。目前,洛吉、洛新、洛宜北线等快速通道改造提升基本完成。洛伊快速通道正在进行西线规划,工程可行性研究报告招标已完成;洛偃快速通道重点对中州东路与310国道南匝道进行完善。洛阳交运集团最新统计资料显示,基于快速通道加快建设,我市城际公交线路达到50条,对各县域的覆盖率达100%。
3、齐头并进打造立体交通网
2025年,高铁“十字形”构架、“三纵三横”普铁网基本形成;开通航线40条,其中国际航线4条,旅客吞吐量突破400万人次,打造“一体两翼一基地”4E级民用航空机场……
发展立体交通,铁路和航空不能缺席。目前,我市境内建成运营铁路5条,总里程302.8公里,“十三五”期间开工建设蒙华铁路和三洋铁路,里程共约136公里。陇海铁路、焦柳铁路、郑西高铁、蒙华铁路等铁路干线穿境而过,呼南高铁豫西通道取得实质性进展。
洛阳机场呈“双高”引领发展趋势。2019年,洛阳北郊机场旅客吞吐量突破150万人次,通航城市22个,航班平均客座率超过80%,基本构建起覆盖全国主要城市的航线网络。
另外,内河水运3个库区港航项目整体进展顺利,2个航道项目进入省级规划。
眼下,我市正在创建交通强国省级试点城市,立体交通体系建设正逢其时。无论是水陆空交通,还是国省干线、高速公路、农村公路建设都是抓手,多点开花、齐头并进,发力副中心建设,必将推动洛阳早日向全国重要综合交通枢纽迈进。(洛报融媒记者 赵硕 通讯员 吴伟 张毅)(图片均为资料图片)


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