文殊菩萨化身乞丐，两次救助虚云老和尚！
虚云禅师（1840～1959），传法曹洞，兼嗣临济，中兴云门，匡扶法眼，延续沩仰，是以一身系五宗法脉的禅宗大德。虚云禅师一生极具传奇色彩，经历无数磨难，也经历过无数传奇（神异）事件。相传虚云禅师当年为报母恩，从普陀山三步一拜朝礼五台山过程中，曾有两次处于生死关头，得到文殊菩萨化身搭救，这件故事广为后人传颂，也记录在《虚云和尚事迹》《虚云和尚年谱》等著作中。
三步一拜朝礼五台 饥寒将死乞丐来救
老和尚是在清咸丰八年（岁次戊午十九岁）离家逃至福州鼓山涌泉寺，礼常开老人为披剃，次年依鼓山妙莲和尚圆受具戒。光阴过得真快，老和尚割爱辞亲，不觉转瞬就是二十多年。自忖道业没有成就，终日随风飘荡，心生惭愧，于是发心礼五台，以报父母劬劳之恩。清光绪八年（岁次壬午四十三岁）七月初一日，由浙江普陀法华庵起香，三步一拜，当时附香者有遍真、秋凝、山遐、觉乘四位禅人。渡海后，每日行路不多，中间曾停湖州、苏州、常州等处，四人都中途退转，老和尚独自向前拜去，至南京礼牛头融祖塔，渡江，止浦口狮子山寺过年。次年由狮子山起香，从苏北入河南省，经凤阳、毫州、昊陵、嵩山、少林寺，至洛阳白马寺，晓行夜宿，风雨晦明，如是行，如是拜，一心念菩萨圣号，苦乐饥饱，毫不萦念。
十月，至黄河铁卸渡，过光武陵，初一住店，初二渡河，泊岸，天已晚，不敢行，四无人烟，仅路旁有一摆小摊的茅棚，也没有人居住。老和尚就此歇足，趺坐而坐。夜来大雪漫漫，寒气袭人。次晨举目一望，已化为琉璃世界，雪深数尺，无路可行，过往无人，更不知去向。茅棚没有遮栏，老和尚初则枯坐念佛，饥寒交迫，继则蜷伏一角。雪愈大，寒愈甚，腹愈饥，奄奄一息，而正念不忘。一日、二日、三日，如是雪，如是寒，如是饥，渐渐入到昏迷状态。初六午后雪止，稍微看见太阳影子，但已病倒不能兴起。初七日，来一乞丐，见老和尚病卧在雪堆中，不会说话，知道是冻伤了，将雪拨开，用围棚的草烤火煮黄米粥，老和尚吃后，暖气复生，不然就会冻死雪中。老和尚请告乞丐姓名，告之曰“文吉”。
滞留破庙病重待毙 菩萨再度化身来救
清光绪十年（岁次甲申四十五岁）正月初二日，老和尚由洪福寺起拜香，抵怀庆府，城内小南海不许挂单留宿，不得已出城外宿路边。是夜，腹痛极剧烈，初四早继续拜行，晚发冷病。初五起痢疾，每日仍勉强拜行。到十三日，抵黄沙岭，山顶只一破庙，没有遮蔽，至此已不能行，歇下，不进饮食，日夜泻数十次，起动无力，又无过往行人，只有暝目待毙而已。
十五深夜，见西边墙下有人燃火，初疑心是匪徒，仔细一看，原来是文吉，心中大喜，呼“文先生”，文吉执火来照，对老和尚说：“大师父你怎么还在这里？”老和尚将经过情形一一告诉文吉。当晚文吉坐在老和尚身边，又拿来一杯水给他吃。
十六日，文吉又将老和尚身上污秽衣服予以换洗，并给药一杯。十七日，病退，食黄米粥二碗，大汗，内外轻快。十八日，病势减轻不少。
老和尚谢谢文吉说：“两次危险，都蒙先生救济，感恩不尽。”文吉说：“这是小事，不必挂齿！我看你从去腊到今，拜路不多，不知哪年可拜到。你的身体又不好，决难进行，不必定拜，朝礼也是一样。”老和尚答：“你的美意可感，但我出世不见母亲，母为生我而死，父仅得我一子，我竟背父而逃，父因我而辞官而短命，昊天罔极，耿耿此心，已经数十年了。特此发愿朝山，求菩萨加被，愿我父母脱苦、早生净土。任凭百难当前，非到圣境，死也不敢退愿。”文吉说：“你诚孝心坚固，也算难得，我今回五台，也没有甚么急事，我愿代你负行李，伴送行程，你只管前拜，轻累许多，心不二念。”老和尚说：“倘能这样，你的功德无量，等我拜到五台，愿以此功德，一半回向父母早证菩提，一半奉送给你以酬报救助之恩，好不好？”文吉说：“不敢当，你是孝思，我是顺便，不必表谢。”文吉照应四日，病已大退。
这是文殊菩萨第二次显现，探视老和尚的心和救护老和尚的难。
后来虚云老和尚终于到达五台山，却遍寻不见自称人人都认识的“文吉”其人，后有一老僧详听经过，告知虚云：“此‘文吉’实乃文殊菩萨化身也。”自此，虚云才知是菩萨两度化身来救。
文殊师利勇猛智，普贤慧行亦复然，
我今回向诸善根，随彼一切常修学。
三世诸佛所称叹，如是最胜诸大愿，
我今回向诸善根，为得普贤殊胜行。
虚云禅师（1840～1959），传法曹洞，兼嗣临济，中兴云门，匡扶法眼，延续沩仰，是以一身系五宗法脉的禅宗大德。虚云禅师一生极具传奇色彩，经历无数磨难，也经历过无数传奇（神异）事件。相传虚云禅师当年为报母恩，从普陀山三步一拜朝礼五台山过程中，曾有两次处于生死关头，得到文殊菩萨化身搭救，这件故事广为后人传颂，也记录在《虚云和尚事迹》《虚云和尚年谱》等著作中。
三步一拜朝礼五台 饥寒将死乞丐来救
老和尚是在清咸丰八年（岁次戊午十九岁）离家逃至福州鼓山涌泉寺，礼常开老人为披剃，次年依鼓山妙莲和尚圆受具戒。光阴过得真快，老和尚割爱辞亲，不觉转瞬就是二十多年。自忖道业没有成就，终日随风飘荡，心生惭愧，于是发心礼五台，以报父母劬劳之恩。清光绪八年（岁次壬午四十三岁）七月初一日，由浙江普陀法华庵起香，三步一拜，当时附香者有遍真、秋凝、山遐、觉乘四位禅人。渡海后，每日行路不多，中间曾停湖州、苏州、常州等处，四人都中途退转，老和尚独自向前拜去，至南京礼牛头融祖塔，渡江，止浦口狮子山寺过年。次年由狮子山起香，从苏北入河南省，经凤阳、毫州、昊陵、嵩山、少林寺，至洛阳白马寺，晓行夜宿，风雨晦明，如是行，如是拜，一心念菩萨圣号，苦乐饥饱，毫不萦念。
十月，至黄河铁卸渡，过光武陵，初一住店，初二渡河，泊岸，天已晚，不敢行，四无人烟，仅路旁有一摆小摊的茅棚，也没有人居住。老和尚就此歇足，趺坐而坐。夜来大雪漫漫，寒气袭人。次晨举目一望，已化为琉璃世界，雪深数尺，无路可行，过往无人，更不知去向。茅棚没有遮栏，老和尚初则枯坐念佛，饥寒交迫，继则蜷伏一角。雪愈大，寒愈甚，腹愈饥，奄奄一息，而正念不忘。一日、二日、三日，如是雪，如是寒，如是饥，渐渐入到昏迷状态。初六午后雪止，稍微看见太阳影子，但已病倒不能兴起。初七日，来一乞丐，见老和尚病卧在雪堆中，不会说话，知道是冻伤了，将雪拨开，用围棚的草烤火煮黄米粥，老和尚吃后，暖气复生，不然就会冻死雪中。老和尚请告乞丐姓名，告之曰“文吉”。
滞留破庙病重待毙 菩萨再度化身来救
清光绪十年（岁次甲申四十五岁）正月初二日，老和尚由洪福寺起拜香，抵怀庆府，城内小南海不许挂单留宿，不得已出城外宿路边。是夜，腹痛极剧烈，初四早继续拜行，晚发冷病。初五起痢疾，每日仍勉强拜行。到十三日，抵黄沙岭，山顶只一破庙，没有遮蔽，至此已不能行，歇下，不进饮食，日夜泻数十次，起动无力，又无过往行人，只有暝目待毙而已。
十五深夜，见西边墙下有人燃火，初疑心是匪徒，仔细一看，原来是文吉，心中大喜，呼“文先生”，文吉执火来照，对老和尚说：“大师父你怎么还在这里？”老和尚将经过情形一一告诉文吉。当晚文吉坐在老和尚身边，又拿来一杯水给他吃。
十六日，文吉又将老和尚身上污秽衣服予以换洗，并给药一杯。十七日，病退，食黄米粥二碗，大汗，内外轻快。十八日，病势减轻不少。
老和尚谢谢文吉说：“两次危险，都蒙先生救济，感恩不尽。”文吉说：“这是小事，不必挂齿！我看你从去腊到今，拜路不多，不知哪年可拜到。你的身体又不好，决难进行，不必定拜，朝礼也是一样。”老和尚答：“你的美意可感，但我出世不见母亲，母为生我而死，父仅得我一子，我竟背父而逃，父因我而辞官而短命，昊天罔极，耿耿此心，已经数十年了。特此发愿朝山，求菩萨加被，愿我父母脱苦、早生净土。任凭百难当前，非到圣境，死也不敢退愿。”文吉说：“你诚孝心坚固，也算难得，我今回五台，也没有甚么急事，我愿代你负行李，伴送行程，你只管前拜，轻累许多，心不二念。”老和尚说：“倘能这样，你的功德无量，等我拜到五台，愿以此功德，一半回向父母早证菩提，一半奉送给你以酬报救助之恩，好不好？”文吉说：“不敢当，你是孝思，我是顺便，不必表谢。”文吉照应四日，病已大退。
这是文殊菩萨第二次显现，探视老和尚的心和救护老和尚的难。
后来虚云老和尚终于到达五台山，却遍寻不见自称人人都认识的“文吉”其人，后有一老僧详听经过，告知虚云：“此‘文吉’实乃文殊菩萨化身也。”自此，虚云才知是菩萨两度化身来救。
文殊师利勇猛智，普贤慧行亦复然，
我今回向诸善根，随彼一切常修学。
三世诸佛所称叹，如是最胜诸大愿，
我今回向诸善根，为得普贤殊胜行。
可能是因为专业问题，也可能是因为从小就更喜欢看新闻和父母聊新闻，看到很多事我都真的有很多自己的想法很想表达，但是又确确实实这么多年来没找到几个能真的互相交流想法的人。
以至于我在前段时间哪怕到如今都觉得“管好你自己”是句很正确的话，也一直在生活中践行着。但是在很多公众事件发生后（虽然今天是因为一件小的事件产生的这个想法，但是我指的还是更多涉及范围更广的公众事件，虽然我也觉得以小见大也不失一种看待问题的方式）人们更多的还是不关我事、我过得开心就好、随意玩梗还是无底线评论都是我开心为主的的思维方式，这样的千千万万的个体就组成了一个凡事不干我事的、近乎冷漠的群体。
“地球没了你又不会不转”这种话已经引起我一定程度上的不适了，当然地球就算没了整个人类也确实也仍然转动，但是这种自然现象与作为个体的我去对大众事件进行自我思考有什么关联呢？
个体由群体组成，群体的思维模式也是由大多数个体共有思维模式组成而成的。
确实，作为信息爆炸下大多数人产生社交恐惧的新一代年轻人之一，我也曾因为与大众观点不合而逐渐变得沉默，那是因为我知道普通渺小的我的发声不会为这个世界带来一点点的改变，但是如果大家都是这么想又还能有谁去思考、去发声？
理智思考的讨论本身就是一件公众事件被报道出来的最大意义所在，有思考有讨论才有发现和改正问题的机会，才有进步的可能。
沉默是金，但每个人过分的沉默的集合只会是哑巴帝国了。
以至于我在前段时间哪怕到如今都觉得“管好你自己”是句很正确的话，也一直在生活中践行着。但是在很多公众事件发生后（虽然今天是因为一件小的事件产生的这个想法，但是我指的还是更多涉及范围更广的公众事件，虽然我也觉得以小见大也不失一种看待问题的方式）人们更多的还是不关我事、我过得开心就好、随意玩梗还是无底线评论都是我开心为主的的思维方式，这样的千千万万的个体就组成了一个凡事不干我事的、近乎冷漠的群体。
“地球没了你又不会不转”这种话已经引起我一定程度上的不适了，当然地球就算没了整个人类也确实也仍然转动，但是这种自然现象与作为个体的我去对大众事件进行自我思考有什么关联呢？
个体由群体组成，群体的思维模式也是由大多数个体共有思维模式组成而成的。
确实，作为信息爆炸下大多数人产生社交恐惧的新一代年轻人之一，我也曾因为与大众观点不合而逐渐变得沉默，那是因为我知道普通渺小的我的发声不会为这个世界带来一点点的改变，但是如果大家都是这么想又还能有谁去思考、去发声？
理智思考的讨论本身就是一件公众事件被报道出来的最大意义所在，有思考有讨论才有发现和改正问题的机会，才有进步的可能。
沉默是金，但每个人过分的沉默的集合只会是哑巴帝国了。
#防控知识# 【新冠肺炎出院患者如何做好复诊复检工作？】
01 新冠肺炎出院患者如何做好复诊复检工作？
当前我国疫情防控的形势总体向好，特别是患者的医疗救治工作也取得了显著成效，目前治愈出院的患者越来越多。刚才米司长已经介绍到，现在有77000多名的治愈患者已经出院，治愈率达到94%以上。
大家都知道，新型冠状病毒是一个新病毒，而新型冠状病毒感染的疾病应该说也是新发传染性疾病。对这个疾病，目前来讲，还是未知大于已知，对于疾病的致病机理、病程全貌和病程的转归，不同病程阶段的特点，应该还需要不断地加深认识。也是为了对患者进行一个全程的管理，一方面促进患者能够全面恢复健康，另外一方面也有利于疫情的防控。国务院联防联控机制近日下发了《新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案》，这个工作方案就是要周密、细致地做好患者出院后的管理，包括它的隔离观察、健康监测以及康复管理等等，这些方面主要是为了加强对患者全程的管理，有利于患者身心全面的康复。在这项工作的实施过程当中，因为涉及不同的机构，比如定点医院出院前要制定好两到四周的复诊复检的计划，同时还要对出院患者做好健康指导，回家以后怎么样通风，怎么样做好个人的自我健康监护等等。
同时，到了社区以后，包括在隔离期间，有的可以是居家隔离，也有的地方实行隔离场所的集中隔离。在隔离的过程当中，既要加强自身的康复，同时还要做好两到四周的复诊复检，跟踪随访相关的检查。如果是需要康复的，轻一点的可以居家，社区、医疗机构进行康复指导；如果是需要专业的康复机构，也可以由专业机构介入。总而言之，出院以后的全程管理，一方面需要定点医院、社区的医疗机构以及社区几方面的无缝衔接，更需要患者和患者家人的密切配合，最终使得出院患者得到身心的整体康复。
02 我国在接种疫苗、预防传染性疾病方面有哪些进展？
接种疫苗是预防控制传染病最经济和最有效的措施，相信在疫情防控这样的特殊时期，大家对疫苗的作用有了更深的了解，对疫苗在阻断传染病传播、保障人民群众身体健康和维护公共健康安全作用方面，比以往了解得更深入了。
最近这些年来，国家不断增加免疫规划疫苗的种类，目前我们的适龄儿童可以免费接种的疫苗有15种，这15种疫苗可以预防15种传染病。2019年，国家免疫规划疫苗接种率一直在90%以上，在这个过程中，之所以能有这么高的接种率，有赖于我们建立了一系列的制度保障。比如说我们建立了覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系，同时还建立了县、乡、村三级预防接种服务网络。目前30个省（区、市）免疫规划信息系统基本上已经和国家的信息平台对接，也已经和疫苗电子追溯的协同平台也完成了对接。这样一系列制度的建设，对于保障预防接种工作的顺利开展发挥了至关重要的作用。
这么多年来，我们通过大量的免疫接种工作，国家消灭了脊髓灰质炎，摘掉了乙肝大国的帽子。2019年，全球有多个国家暴发了麻疹疫情的情况下，我们国家麻疹的发病率降到了历史新低。所以说，我们国家预防接种工作的显著成绩，离不开广大人民群众的支持，离不开公众、媒体和社会各界对预防接种的大力支持。4月25日就是全国儿童预防接种日，我们今年儿童预防接种日的主题，是及时接种疫苗，共筑健康屏障，希望大家能够继续支持预防接种工作，共同助力健康中国的建设。
03 出院复阳的新冠肺炎患者是否需要继续接受治疗？
一般情况下，复阳的患者都没有明显的临床表现，目前看大部分复阳的患者都没有症状，只是核酸检测出现了阳性，也有极个别的会出现一些症状，但是病情恶化的病例是非常少的。所以对于复阳来讲，我们首先要进行相应的隔离，因为复阳仍然可能具有传染性、具有传播的风险，所以要到定点医院进行隔离观察。第二是进行密切的医学观察，因为这样的病人是否进展，要通过观察来看。尽管我们说大部分的病人没有症状，但是极个别会有临床表现，我们需要进行医学干预。所以综合来看，一方面隔离，另一方面进行相应的医学观察。
目前针对复阳的情况，国家卫生健康委在第七版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议，就是在出院以后要居家隔离观察14天。这14天我们强调要戴口罩、做好手卫生，最好采取单间隔离等一系列的隔离措施，也避免复阳人群可能潜在的传播风险。所以我们通过这种手段已经是控制了复阳人群造成进一步传播的可能性。
第二方面，在居家隔离期间，也要继续观察病情的变化，出院两到四周以后，建议到医院去随访，也是希望发现病情可能进展的风险，并给予及时的干预。目前我们对复阳的病例，强调密切的监测和随访，出院以后复检是非常重要的。
04 新冠肺炎患者出院居家隔离时有哪些要求？
患者治愈出院以后，后续还有一系列的管理，主要包括对他的隔离医学观察，以及健康的监测、复诊复检、康复管理这样几个方面。在他进行隔离观察的过程中，首先应该单人居住，注意通风，注意手卫生，同时减少人群的聚集。在家人照顾过程中，需要患者和家人都佩戴口罩，同时也要注意给患者加强营养。
后续的工作，主要有三个方面：一是帮助患者有关疾病的恢复；二是对他有关身体功能的恢复；三是对于他心理的恢复。而心理的恢复，应该说跟疾病和身体的恢复相比同等重要。在社区内，无论是亲戚、邻居、家人，都要关注、关心和关爱好我们的出院患者。出院患者作为康复期的患者，他体内已经有特异性的抗体，使得他能够像正常人一样生活，不会造成感染他人的现象。所以在社区，他们需要更多的关爱。我们也希望，我们社区的同仁能够接纳他们的回归，共同来维护好他们的健康，更重要的是给予他们心理的关爱，让他们能够感受到我们社会这样一个大家庭的温暖。所以心理的康复、心理的疏导也是非常重要的。
05 有基础疾病的新冠肺炎患者出院集中隔离期间如何就医？
首先，对这种有基础疾病的新冠肺炎患者，国务院联防联控机制专门颁布了一个文件《关于做好新冠肺炎与原发基础疾病分类救治有关工作要求》。这里面强调，有基础疾病的患者一定要给予积极的治疗干预，对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者，需要区分对待，分区进行治疗。具体有几个方面：一是对新冠肺炎已经痊愈了，只是治疗基础病的，要转到专科医院或者具有综合救治能力的医院进行进一步救治。这里面需要一些衔接，从新冠肺炎的定点医院到其他综合医院，中间要有一系列的环节，要进行很好的对接。
第二，有些病人确实很重，不能搬运，我们强调就地治疗。在定点医院，要有相应的MDT团队。对有基础疾病较重不能转运的，进行积极救治。当然也有一些病人有基础疾病，但是并不是很重，所以他可以在社区层面、在家庭医生的照护下进行相应的管理。回到社区，密切的监察和随访。
综合来看，有基础疾病的病人，通过这几个环节可以有效地得到分层救治。新冠肺炎本身，有很多重症和危重症患者常常伴有基础疾病，这些基础疾病是导致病恶化的因素，因此基础疾病的诊断和治疗是非常关键的，所以希望各级医院要进行很好的对接，保证这些有基础疾病的患者得到很好的照护。
06 如何做好出院后出现后遗症的新冠肺炎患者康复管理？
首先肺部严重感染可能会发展为纤维化，实际肺纤维化本身也是疾病进展的一个结果。就像我们皮肤割破了以后会出现一个瘢痕，实际肝硬化也好、肝纤维化、肺纤维化都是类似的。肺纤维化主要的表现，常常表现为气短、呼吸困难，有咳嗽等等表现。因此，我们对肺纤维化的干预还是非常重要的，预防和处理是非常重要的。从肺纤维化的病因来讲，常常是慢性的损伤，更容易导致纤维化，比如说尘肺，像慢性的间质性肺病等等，如果不进行有效的干预的话，时间长了以后会出现纤维化的表现，甚至会影响肺部功能，不能正常的工作和生活。
但是，新冠肺炎是个急性的病毒性传染病，病程比较短，所以导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的，尤其是轻型的病例，大部分不会出现肺纤维化的。但是对重症和危重症的病例，有可能会出现肺纤维化。因为我们知道，新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的，有明显的炎症和损伤，炎症损伤之后有修复，修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是个动态的过程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是严重的话，可能会残留一些纤维化。从病亡的病人解剖可以看到，有些实变和纤维化的表现，因此对新冠肺炎的重症和危重症的病例要重视纤维化的发生和发展。
针对这种情况，卫生健康委有一系列的文件，包括出院患者康复的管理规范，以及包括健康管理的一些规范。这些办法都是要求密切监测和随访，管理这些病人。一方面，出院以后要通过康复的手段，包括中医中药等等，进行相应的干预，避免后遗的纤维化发生发展等等。第二是密切的监测随访，对重症、危重症的要长期随访，因为纤维化的发生发展不是短期内发生的，可能需要一段时间，可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现，所以强调对重症和危重症的要长期随访，观察他可能发生的问题及时进行干预。当然，对这个病，这是个新发的传染病，对他的转归到底是什么情况，仍然还需要很多研究工作。现在科技部也在做一系列的恢复期病人的研究，希望通过这些研究，找到病变进展或者恢复规律，指导临床实践。
01 新冠肺炎出院患者如何做好复诊复检工作？
当前我国疫情防控的形势总体向好，特别是患者的医疗救治工作也取得了显著成效，目前治愈出院的患者越来越多。刚才米司长已经介绍到，现在有77000多名的治愈患者已经出院，治愈率达到94%以上。
大家都知道，新型冠状病毒是一个新病毒，而新型冠状病毒感染的疾病应该说也是新发传染性疾病。对这个疾病，目前来讲，还是未知大于已知，对于疾病的致病机理、病程全貌和病程的转归，不同病程阶段的特点，应该还需要不断地加深认识。也是为了对患者进行一个全程的管理，一方面促进患者能够全面恢复健康，另外一方面也有利于疫情的防控。国务院联防联控机制近日下发了《新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案》，这个工作方案就是要周密、细致地做好患者出院后的管理，包括它的隔离观察、健康监测以及康复管理等等，这些方面主要是为了加强对患者全程的管理，有利于患者身心全面的康复。在这项工作的实施过程当中，因为涉及不同的机构，比如定点医院出院前要制定好两到四周的复诊复检的计划，同时还要对出院患者做好健康指导，回家以后怎么样通风，怎么样做好个人的自我健康监护等等。
同时，到了社区以后，包括在隔离期间，有的可以是居家隔离，也有的地方实行隔离场所的集中隔离。在隔离的过程当中，既要加强自身的康复，同时还要做好两到四周的复诊复检，跟踪随访相关的检查。如果是需要康复的，轻一点的可以居家，社区、医疗机构进行康复指导；如果是需要专业的康复机构，也可以由专业机构介入。总而言之，出院以后的全程管理，一方面需要定点医院、社区的医疗机构以及社区几方面的无缝衔接，更需要患者和患者家人的密切配合，最终使得出院患者得到身心的整体康复。
02 我国在接种疫苗、预防传染性疾病方面有哪些进展？
接种疫苗是预防控制传染病最经济和最有效的措施，相信在疫情防控这样的特殊时期，大家对疫苗的作用有了更深的了解，对疫苗在阻断传染病传播、保障人民群众身体健康和维护公共健康安全作用方面，比以往了解得更深入了。
最近这些年来，国家不断增加免疫规划疫苗的种类，目前我们的适龄儿童可以免费接种的疫苗有15种，这15种疫苗可以预防15种传染病。2019年，国家免疫规划疫苗接种率一直在90%以上，在这个过程中，之所以能有这么高的接种率，有赖于我们建立了一系列的制度保障。比如说我们建立了覆盖国家、省、市、县四级免疫规划监测管理体系，同时还建立了县、乡、村三级预防接种服务网络。目前30个省（区、市）免疫规划信息系统基本上已经和国家的信息平台对接，也已经和疫苗电子追溯的协同平台也完成了对接。这样一系列制度的建设，对于保障预防接种工作的顺利开展发挥了至关重要的作用。
这么多年来，我们通过大量的免疫接种工作，国家消灭了脊髓灰质炎，摘掉了乙肝大国的帽子。2019年，全球有多个国家暴发了麻疹疫情的情况下，我们国家麻疹的发病率降到了历史新低。所以说，我们国家预防接种工作的显著成绩，离不开广大人民群众的支持，离不开公众、媒体和社会各界对预防接种的大力支持。4月25日就是全国儿童预防接种日，我们今年儿童预防接种日的主题，是及时接种疫苗，共筑健康屏障，希望大家能够继续支持预防接种工作，共同助力健康中国的建设。
03 出院复阳的新冠肺炎患者是否需要继续接受治疗？
一般情况下，复阳的患者都没有明显的临床表现，目前看大部分复阳的患者都没有症状，只是核酸检测出现了阳性，也有极个别的会出现一些症状，但是病情恶化的病例是非常少的。所以对于复阳来讲，我们首先要进行相应的隔离，因为复阳仍然可能具有传染性、具有传播的风险，所以要到定点医院进行隔离观察。第二是进行密切的医学观察，因为这样的病人是否进展，要通过观察来看。尽管我们说大部分的病人没有症状，但是极个别会有临床表现，我们需要进行医学干预。所以综合来看，一方面隔离，另一方面进行相应的医学观察。
目前针对复阳的情况，国家卫生健康委在第七版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议，就是在出院以后要居家隔离观察14天。这14天我们强调要戴口罩、做好手卫生，最好采取单间隔离等一系列的隔离措施，也避免复阳人群可能潜在的传播风险。所以我们通过这种手段已经是控制了复阳人群造成进一步传播的可能性。
第二方面，在居家隔离期间，也要继续观察病情的变化，出院两到四周以后，建议到医院去随访，也是希望发现病情可能进展的风险，并给予及时的干预。目前我们对复阳的病例，强调密切的监测和随访，出院以后复检是非常重要的。
04 新冠肺炎患者出院居家隔离时有哪些要求？
患者治愈出院以后，后续还有一系列的管理，主要包括对他的隔离医学观察，以及健康的监测、复诊复检、康复管理这样几个方面。在他进行隔离观察的过程中，首先应该单人居住，注意通风，注意手卫生，同时减少人群的聚集。在家人照顾过程中，需要患者和家人都佩戴口罩，同时也要注意给患者加强营养。
后续的工作，主要有三个方面：一是帮助患者有关疾病的恢复；二是对他有关身体功能的恢复；三是对于他心理的恢复。而心理的恢复，应该说跟疾病和身体的恢复相比同等重要。在社区内，无论是亲戚、邻居、家人，都要关注、关心和关爱好我们的出院患者。出院患者作为康复期的患者，他体内已经有特异性的抗体，使得他能够像正常人一样生活，不会造成感染他人的现象。所以在社区，他们需要更多的关爱。我们也希望，我们社区的同仁能够接纳他们的回归，共同来维护好他们的健康，更重要的是给予他们心理的关爱，让他们能够感受到我们社会这样一个大家庭的温暖。所以心理的康复、心理的疏导也是非常重要的。
05 有基础疾病的新冠肺炎患者出院集中隔离期间如何就医？
首先，对这种有基础疾病的新冠肺炎患者，国务院联防联控机制专门颁布了一个文件《关于做好新冠肺炎与原发基础疾病分类救治有关工作要求》。这里面强调，有基础疾病的患者一定要给予积极的治疗干预，对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者，需要区分对待，分区进行治疗。具体有几个方面：一是对新冠肺炎已经痊愈了，只是治疗基础病的，要转到专科医院或者具有综合救治能力的医院进行进一步救治。这里面需要一些衔接，从新冠肺炎的定点医院到其他综合医院，中间要有一系列的环节，要进行很好的对接。
第二，有些病人确实很重，不能搬运，我们强调就地治疗。在定点医院，要有相应的MDT团队。对有基础疾病较重不能转运的，进行积极救治。当然也有一些病人有基础疾病，但是并不是很重，所以他可以在社区层面、在家庭医生的照护下进行相应的管理。回到社区，密切的监察和随访。
综合来看，有基础疾病的病人，通过这几个环节可以有效地得到分层救治。新冠肺炎本身，有很多重症和危重症患者常常伴有基础疾病，这些基础疾病是导致病恶化的因素，因此基础疾病的诊断和治疗是非常关键的，所以希望各级医院要进行很好的对接，保证这些有基础疾病的患者得到很好的照护。
06 如何做好出院后出现后遗症的新冠肺炎患者康复管理？
首先肺部严重感染可能会发展为纤维化，实际肺纤维化本身也是疾病进展的一个结果。就像我们皮肤割破了以后会出现一个瘢痕，实际肝硬化也好、肝纤维化、肺纤维化都是类似的。肺纤维化主要的表现，常常表现为气短、呼吸困难，有咳嗽等等表现。因此，我们对肺纤维化的干预还是非常重要的，预防和处理是非常重要的。从肺纤维化的病因来讲，常常是慢性的损伤，更容易导致纤维化，比如说尘肺，像慢性的间质性肺病等等，如果不进行有效的干预的话，时间长了以后会出现纤维化的表现，甚至会影响肺部功能，不能正常的工作和生活。
但是，新冠肺炎是个急性的病毒性传染病，病程比较短，所以导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的，尤其是轻型的病例，大部分不会出现肺纤维化的。但是对重症和危重症的病例，有可能会出现肺纤维化。因为我们知道，新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的，有明显的炎症和损伤，炎症损伤之后有修复，修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是个动态的过程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是严重的话，可能会残留一些纤维化。从病亡的病人解剖可以看到，有些实变和纤维化的表现，因此对新冠肺炎的重症和危重症的病例要重视纤维化的发生和发展。
针对这种情况，卫生健康委有一系列的文件，包括出院患者康复的管理规范，以及包括健康管理的一些规范。这些办法都是要求密切监测和随访，管理这些病人。一方面，出院以后要通过康复的手段，包括中医中药等等，进行相应的干预，避免后遗的纤维化发生发展等等。第二是密切的监测随访，对重症、危重症的要长期随访，因为纤维化的发生发展不是短期内发生的，可能需要一段时间，可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现，所以强调对重症和危重症的要长期随访，观察他可能发生的问题及时进行干预。当然，对这个病，这是个新发的传染病，对他的转归到底是什么情况，仍然还需要很多研究工作。现在科技部也在做一系列的恢复期病人的研究，希望通过这些研究，找到病变进展或者恢复规律，指导临床实践。
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