中医名家樊正伦访谈(全十二集)(6-7)

谈系列之六

西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。

田 原:现在有很多成年人是“塑料体质”,女生林黛玉,男生肾虚,临床上这样的病人也不少吧?

樊正伦:经常有。你比如说现在到了秋天了,有很多人感冒以后就反复的咳嗽,甚至三、四个月都好不了,而且极易感冒。中医讲肺主皮毛,就是当我们一呼一吸时,我们的毛孔也在一张一合,也要呼吸。所以在感冒的时候,不管是风寒感冒还是风热感冒,实际上是毛孔的呼吸受影响了。

毛孔一张一合的时候,也把体内的热量散出去了,把水分散出去了;当你得了风寒感冒的时候,也就是毛孔合多于开的时候,体内的热能就散不出去,水分也散不出去,都壅滞在里边了。当它散不出去的时候,你打了抗生素,它不能解决毛孔的开合啊,它只能解决你是细菌还是病毒,而且是病毒的话,你打抗生素也没有用。

中药解决的是什么问题?中药是恢复毛孔开合,让毛孔的开合恢复到正常的状态,这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人,感冒之后打了抗生素就不发烧了,各项检查都很正常了,就是咳嗽不止,为什么?因为他的毛孔开合还没恢复,热邪和水分都壅滞在肺里面了,中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候,其实我们常常用的“止嗽散”,里面百部、桔梗等几位药,恢复的就是毛孔的开合。

田 原:每年入秋以后有很多这样的病人,您用的都是这个方子?

樊正伦:对呀。 就是“止嗽散”原方,它是清代名医程钟龄的方子。

田 原:原方上还要做一些加减?

樊正伦:我是用“止嗽散”加上小柴胡汤,效果非常好。小柴胡是什么?是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降,咳嗽的时候,实际上是气血壅滞,那么首先得让气机活动起来,“流水不腐,户枢不蠧”对吧?它通畅起来了,再让肺的升降正常了,肺本来就是主宣发与肃降的,要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了,再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药,就是去有形之邪的药,那他就好了。而且都用不着吃七付,五付就好。

田 原:是根除吗?

樊正伦:去根儿,两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。

田 原:和您对话,越发觉得中医并不像很多人想的那么难,那么复杂。真如您所说,中医治病,治的是人,是人的状态,而非一症一病。说到状态,咱们看现在肿瘤患者越来越多,我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多,可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子,他说得病了,就像走在平衡木上的人,失去了平衡,一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子,或者告诫什么的,能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态?

樊正伦:如果要找回一种正常的状态,那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了,你就绝对没问题。为什么?人在天、地气交之中,春生、夏长、秋收、冬藏,实际上人也一样啊——春天,你的气血从内向外走,夏天,气血全到外面来了,一入秋,气血就从外面向里面走了,冬天的时候,气血都到了里面,外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子?不是因为细菌多了,是你的气血全跑外边来了,里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的,夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上,根上就什么营养也没有了;到冬天的时候,所有气血都到里面去了,您外面就相对的不足了,这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面,你不能违背它。

老百姓有句话,说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思?就是当夏天气血都到外面的时候,它有一个作用,通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候,我们中国人都讲冬天要进补,这时候你吃点涮羊肉啊,吃点儿有营养的东西,为什么?因为这时候气血都到里边的时候,你吃了好东西,它能够充分的运化,为明年春天的生发再做准备。看看我们的树,到了冬天都要进行冬灌,为什么?就是因为冬天的时候,要营养他的根部,冬灌以后,它就储存了足够的营养,为明年春天做准备了。

冬天储存了营养的同时,会产生很多多余的产物,到了夏天,发汗的时候,正好把这些多余的产物排出来。

但是我们现在是怎么过冬、过夏的?冬天唯恐暖气烧得不热,夏天唯恐空调开得不大,你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生,逆四时则亡”。道理不是很清楚吗?所以你要想少得病,第一点就要做到顺四时,也就是尊重自然界的规律。

田 原:曾经有句老话叫人定胜天,这四个字甚至被当成很多人的座右铭,其实人还是要有所畏惧的。

樊正伦:当然。因为人是天地的产物,人不可能逃得出天地,这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。

还要非常注意饮食,我们的祖先说:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。意思就是说五谷是养命的,人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持,要靠无数具有生命力的种子,不论什么民族,哪怕是以肉食为主,他也必须吃粮食,不吃粮食是活不了的。为什么?种子是什么?种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子,已经上千年了,还能发芽,说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷,我光吃菜,我就为了减肥,那就面有菜色了(笑)。

几千年来,中华民族是以纤维食物为主的民族,这和外国人不一样。你看外国人吃饭,一手拿刀子,一手拿叉子,大叉子叉上羊肉一烤,刀子一割,小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧?因为他以游牧为主,他们几千年的遗传基因,对肉类的消化能力要比中国人强得多,几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原:为什么咱们生活水平越来越好了,身体素质反而越来越差,什么心脑血管、癌症……患者越来越多?看来多数是吃出来的。

樊正伦:因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉,中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿,任何民族都一样。西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,这就是“三”。两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动,什么也叉不起来,两根筷子都动,什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了,这就是中华民族的文化,这就是老子说的“道”。

再看今天,拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子,天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……(笑),或者不是天天吃菜就是天天吃肉,结果不是糖尿病就是血压高。

饮食结构不是一代人能改变的,我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。

访谈系列之七

正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:真可谓:听君一席话,胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐,中医是解读这个万物之灵的智慧,而现在,我们需要传道者。樊教授当之无愧。

可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫?而无意做传道学者?

樊正伦:(笑)我以看病为主,我给他们讲课说,我不是教授,我也不是专门研究学问的人,我今天所回答的这些问题,其实都是在看病过程中,患者要问到的问题。你就得考虑,中医可以治病,治好病,这是毋庸置疑的,可是怎么治好的?很多人说不明白。

田 原:所以您就得多开坛,多讲解,听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。

樊正伦:就是。其实说不讲,这些年也没有断了讲,但我是医生,我的患者太多,对我来说,能给患者看好病才是大事。

田 原:您在临床上的治 疗理念是什么?

樊正伦:我基本上是调肝入手。人法天地而生,肺呢,主一生之气,就是人和天的通道,所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾,脾是地,心是火,肾是水,天、地、水、火之间,运动着的是什么?是肝,是风。因为只有地气上升,天气下降,它才能够正常的运转,水气上升,火气下降,才能够水火既济。
所以在治病的过程中,地气不上升,天气不下降,肾水不上升,心火不下降的时候,最重要的是要调理它的气机,正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:看来任何难题,首先要解决的一定是思路问题,思路决定出路。

樊正伦:我读了这么多中医古籍,我发现找不到什么是中医学的定义,没有一本书明确地告诉你。中医学是什么,它是以天人相应、天人同构的思想为指导,运用了《周易》的阴阳五行的象数理论,研究人体生命运动规律的一门学问。

中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。

最深刻的道理一定在最简单的地方产生,我们有很多医生啊,他给别人看病都可以,自己有病了,他赶快去打点滴,(笑),所以我就说了,不知道您是相信中医,还是不相信中医。
田 原:这事儿不足为奇,也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。

樊正伦:有些老医生,像岳美中等一些老大夫,其实他的思维过程,就是我刚才说的那个过程,他什么病都能看好,随手拈来都是药,但是由于他所处的那个历史阶段,就是西方文化进来的时候,不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白,他今儿说完这个治则,明儿就成了右派,他怎么办?他只能用辩证法这个圈去套,所以我们的中医理论,后来就变成了朴素的唯物论和辩证法,什么叫朴素的?就是不科学的。(笑)其实,它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候,疗效才那么好。

现在很多中医已经不知道中医为何物了,他学的是术,他在术上做文章,不在道上求根本。中医是什么?是执形而上之道,用形而下之术的学问。道是什么?道是规律,生命的规律。生长的过程,有它生命的规律,当它外受风寒的时候,就是生命规律受到影响的时候,医生的责任就是要把它调整过来,不管是针灸,还是中药,说到底就是:以药性的偏性,纠正人体的偏性,把人体被破坏的状态调整过来。
田 原:的确,比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维,就很简单,明了。

樊正伦:对啊。“知其雄,守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧,要不五千年来,我们中华民族怎么这么多人呢。(笑)

文:田原

原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷,授权环球中医网转载

#每日科普# 【代糖真的可以减肥吗?】不知道世界上减肥的人们,是否都像我一样,在面对琳琅满目的饮料柜时,会将所有瓶瓶罐罐都看过一遍,手指在原味可乐上停留数秒,脑海中闪过一句“髀肉复生”,最终还是会不情愿地拿下一罐“零度”。

什么?我可没有偷偷监视你哦。

代糖在手,减肥我有?

调侃归调侃,肥胖问题确实越来越受到现代人的关注。肥胖不仅是外在困扰,更是与心脑血管疾病、糖尿病、多种癌症密切相关。因此,控制体重不仅仅是美的需求,也是一种健康需求。

众所周知,控制糖分摄入是减肥的重要环节,但人类天生就对甜味有依赖感,这让人拿得起放不下的甜,果然还是把人拿捏得死死的。

于是,在追求甜味与渴望减肥的矛盾中,代糖(Sugar substitute)便脱颖而出——它既有蔗糖等供能糖类的甜味,又不会产生额外的卡路里。这种看似完美的解决方法让各种代糖食品、代糖饮料逐渐占领了货架和人们的胃。

代糖的历史可以追溯到19世纪70年代,霍普金斯大学化学家Constantin Fahlberg发现了一种比糖甜的白色粉末,人们称其为“糖精”。这类成本低廉、性状稳定的食品添加剂迅速流行起来,后来又诞生了三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜蜜素等种类,而与减肥作斗争的人类,便开始了在食品饮料配料表中的苦苦搜寻,只为找到这些令人心安的名字。

以为是福音,没想到却让胖友落泪

不过很可惜,天底下既要也要的好事太少。最近一项新的临床研究表明,对于肥胖者及女性来说,代糖能够显著增加食欲,导致人们吃得更多,反而可能摄入更多热量。这里首先就要批判下,怎么能针对肥胖者和女性呢?!让我们先来看看他们咋研究的。

研究者最想知道的是,摄入代糖后,是否真的能让人感到饮食的满足?

为此,研究者入组了74名实验人员,其中男女基本各半,又按照健康体重、过重和肥胖(以body mass index为依据)平分为三组。他们希望通过这次实验观察到代糖在性别和体重两个维度上可能产生的影响。选择的代糖是常见的三氯蔗糖(Sucralose),作为对照组的则是普通的蔗糖(Sucrose)和水。

三氯蔗糖,俗称蔗糖素,诞生于1976年,其甜度可达蔗糖的600倍,无热量,安全度高,但不耐119℃以上的高温。(图片来源:Wikipedia)

按照设计的实验流程,实验人员会被要求饮用含有三氯蔗糖、蔗糖的饮料或是仅饮用水。过20分钟后,研究者给他们播放各种容易让人流哈喇子的高热量食品的图片,比如甜甜圈、汉堡、糖果等。同时会利用功能磁共振成像(fMRI)技术监测这些实验人员脑部食欲控制区域的活动情况。125分钟后则让他们自由食用自助餐,看看他们的饭量如何。而在整个过程中会抽若干次血,以检测实验人员几项食欲相关的激素的分泌水平。

简单来说,就是通过脑部活动、激素水平和“大胃王挑战”三种方法去证明三氯蔗糖对人食欲的影响。

1.又被脑子出卖了

脑部活动方面,研究者监测了内侧额叶皮层(MFC)和眶额皮层(OFC)的血氧水平依赖(BOLD)成像。与基线相比,BOLD信号越强,说明这个人的食欲越强。用代糖组的信号减去蔗糖组的信号,便能知道哪组的食欲更旺盛。

人类大脑控制食欲的两个区域:MFC和OFC。

结果非常有趣。首先,健康体重组和过重组,大脑食欲控制区没有显著变化,说明他们喝下去三氯蔗糖和蔗糖,食欲没有差别。而肥胖组则明显不同,喝下去三氯蔗糖的实验人员,大脑食欲控制区异常活跃!

再看性别方面。健康组和过重组都是食欲没差别的,不去谈。但同样是食欲变强的肥胖组内部,女胖友食欲增强的程度几乎是男胖友的2倍!姑娘们,怕了吗?

饮用三氯蔗糖和蔗糖后实验人员面对“美食诱惑”时的MFC BOLD信号差异。(图片来源:论文截图)

2.激素也来补刀

那么激素变化方面呢?我们知道,人的食欲除了受大脑控制,最终还需要很多激素的共同调节。研究者测试了5种参与食欲调节的激素在血液中的浓度。它们分别是抑制食欲的胰岛素(Insulin)、GLP-1、PYY和瘦素(Leptin),以及刺激食欲的食欲刺激素(Acyl-ghrelin)。

与蔗糖组相比,三氯蔗糖组的胰岛素、GLP-1水平显著较低,与饮水组相近;而食欲刺激素的水平则显著高于蔗糖组;PYY和瘦素的水平则没什么差异。此外,这组实验,不同体重组和性别组之间的差异也不显著。

总体来看,饮用三氯蔗糖和饮水的效果差不多,人体对美食仍然“如饥似渴”。

3.大胃王挑战

既然有人想吃,研究者便让实验人员放开吃。经过自助餐的测试,研究人员发现,三氯蔗糖组的实验人员明显吃得更多。尤为引人注目的是,女性饮用三氯蔗糖后,饭量明显高于饮用蔗糖的实验人员。而男性实验人员,虽然差异性极大,但从平均值上看,饮用三氯蔗糖和蔗糖没什么差别。

不过在这个环节,不同体重组之间倒是没什么明显差异。

自助餐环节,三氯蔗糖组和蔗糖组摄入卡路里的差别。

好消息是,即便是吃下去更多自助餐的三氯蔗糖组,这些卡路里加起来还是没有隔壁组那一杯蔗糖水热量高。

代糖领进门,减肥靠个人

从这项研究的结果来看,代糖对限制热量摄入有用,但要分情况。

首先要明确,代糖基本上不能抑制人的食欲,它虽然够甜,可以骗过你我的舌头,但却骗不了大脑和激素。

从自助餐的实验可以看出,代糖组吃得更多,不过总体上热量摄入较少,这完全归功于隔壁组那一杯糖水的热量太可怕了(你还敢喝超大杯奶茶、可乐吗?)。但试想,食欲旺盛的你,万一没及时刹车呢?

而肥胖者和女性则尤其需要注意,三组实验各有两组表明,肥胖者和女性对真实的糖分更敏感,对代糖更“麻木”。如果以为平时喝的是所谓零卡饮料,就“信马由缰”地大吃大喝,那恐怕无法完成减肥大业。

总之,代糖虽好,但控制体重的关键还是要跟“欲望”斗争啊。

(作者氘氘斋,系清华大学化学系博士)

来源:科学大院

知道“道”没用,依然过不好这一生,最关键的是套用到具体的”术“去执行落地。

比如减肥的时候,你是不是每次告诉自己吃一口就不吃了?美化自己的食欲自控力,然后吃起来一发不可收拾。这时学会自断后路,先把剩余的都倒掉,只留你自以为的那一口再去吃。

针对跟我一样,又贪嘴又怕饿意志力薄弱的减肥核心方法,其实就是吃魔芋减肥。在减肥过程中,魔芋是最饱腹占肚子,同时又几乎低卡到不可计的食物了(当然如果你觉得魔芋也难以下咽那我也没办法)。

另外,吃一口想吃的零食不会胖,胖的是你没控制好总热量。所以看你什么时候吃,以及吃多少决定了你当天总热量,反正借外力少相信你自己的意志力,像我一开始讲的,说好吃一口就只给自己留一口的量。

人的意志力有限,能执行到位的无非是减少放弃的诱惑。别高估人性,断了欲望,才能破釜沉舟。

#减肥时如何控制饥饿感##微博新知博主##情感零距离#


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