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不为是伍家三女,无业在外漂泊,喜蛋黄色,爱爬墙运动,因母亲生病入院而回归故里,彼时的父亲以得阿尔兹海默忘却诸多事情,如孩童般天真烂漫,也需旁人照料。
不为归乡,只挂念年迈父母,未曾想兄姐为的是遗产归家,父母尚在,何来遗产?不为不争不抢,愿有生之年陪伴父母膝下,可不为只是一个籍籍无名的小作家,兄姐笑她一事无成,殊不知兄姐也是失业人群中的一员。她们自觉自己比不为能干,归家的目的却不单纯!
父亲自她们归家不久撒手人寰,而老母病情表面稳定,实则命不久矣,可一心记挂儿女与孙子孙女,隐瞒了病情,为的便是在接下来的日子个个笑容满面,无悲伤愁云。
兄姐因父亲离世,悲痛欲绝,大姐也在父亲离世之后离婚,她的婚姻失去了青春,金钱,时间,所幸有伍占,伍威在侧,也并无遗憾了吧?!大姐也因此次事情,前往上海打拼,老母亲为她置办行头并送了她珍贵的耳环与200万的资金,这是年迈且病重的母亲对她的爱护。
可是母亲也于出院不久陪父亲西去,不为无父无母了,祖宅早已被母亲抵押给银行换取钱财供子女们使用了,来时的人也相继离开,只余不为一人尚在大宅居住,不久不为也得回多伦多了,来时一人,去时同是一人。
回到多伦多之后,不为才得知母亲怕她无家可归,为她置办了房产以及那对西瓜手镯,母亲在离世之后依然把爱清晰的传递给她,不为潸然泪下,被爱的感觉真好。
不为归乡,只挂念年迈父母,未曾想兄姐为的是遗产归家,父母尚在,何来遗产?不为不争不抢,愿有生之年陪伴父母膝下,可不为只是一个籍籍无名的小作家,兄姐笑她一事无成,殊不知兄姐也是失业人群中的一员。她们自觉自己比不为能干,归家的目的却不单纯!
父亲自她们归家不久撒手人寰,而老母病情表面稳定,实则命不久矣,可一心记挂儿女与孙子孙女,隐瞒了病情,为的便是在接下来的日子个个笑容满面,无悲伤愁云。
兄姐因父亲离世,悲痛欲绝,大姐也在父亲离世之后离婚,她的婚姻失去了青春,金钱,时间,所幸有伍占,伍威在侧,也并无遗憾了吧?!大姐也因此次事情,前往上海打拼,老母亲为她置办行头并送了她珍贵的耳环与200万的资金,这是年迈且病重的母亲对她的爱护。
可是母亲也于出院不久陪父亲西去,不为无父无母了,祖宅早已被母亲抵押给银行换取钱财供子女们使用了,来时的人也相继离开,只余不为一人尚在大宅居住,不久不为也得回多伦多了,来时一人,去时同是一人。
回到多伦多之后,不为才得知母亲怕她无家可归,为她置办了房产以及那对西瓜手镯,母亲在离世之后依然把爱清晰的传递给她,不为潸然泪下,被爱的感觉真好。
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理血剂——活血祛瘀剂——补阳还五汤
补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》。
本方用于气虚血瘀的半身不遂,气虚为本,血瘀为标,虚则补之。补阳即补阳气,气为阳,血、精、津液与气相比较为阴。人体从正中线分为左右两侧,一侧正常,一侧出现问题,说明人体的阳气丢了一半,若人体阳气有十分,一半则为五分,把丢的一半补回来叫还五,故方名为补阳还五汤。
一、主治证候:中风(后遗症)
主要治疗中风后遗症,中风急性期应尽早入院治疗。
二、病因:气虚(本)血瘀(标)
虚则补之,气为阳,补阳说明气虚。气为血之帅,气可行血、温煦血液。
气虚→推动乏力→血液运行不畅→瘀
气虚→温煦失职→血得寒则凝→瘀
以上两项均为本虚标实的气虚血瘀。
三、病机、症状:
1、脉络淤血、筋脉失养:
以上两项均可出现下列症状:
①半身不遂→筋脉弛缓不收,痿不能用,肢体活动受到影响,一侧肢体运动障碍;
②口眼歪斜→嘴巴歪,眼睛斜;
③语言謇涩→嘴巴里边像含了个东西,语言不利索。
2、气虚不固:
①口角流涎→气虚不能固摄津液,闭嘴鼓气后半边漏气,经常有口水流出;
②小便频数、遗尿失禁:不能固摄尿液,小便次数多,严重者出现遗尿、尿失禁。
舌淡暗,脉缓→气虚不能荣养,气虚推动无力。
《内经·素问·生气通天论》:“大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿”。指大筋萎缩变短,小筋松弛变长弛缓不收。萎缩变短会造成拘急牵引的病症,松弛变长会造成弱无力的病症。
急性脑中风,突然出现半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩,必须立即住院检查治疗,越快越好,四个小时以内是黄金救援时间。
*西医诊断:脑梗或脑出血。
*中医诊断:气虚血瘀引起的中风后遗症,采用补气活血通络的治疗方法,适用补阳还五汤。
***治疗原则:急性脑中风必须立即住院规范治疗,中风后遗症方可用中药治疗。
四、治法:补气活血通络
气虚需补气,血瘀需活血,脉络有瘀血需通络。
五、配伍:
君药:黄芪4两(30—120g),补气行血,气旺血行。
臣药:归尾2钱(6g),活血通络,补血不伤正。
佐药:
川芎1钱(3g);
赤芍钱半(5g);
桃仁1钱(3g);
红花1钱(3g)。
以上4味佐药均可活血化瘀。
以上臣药、佐药中:当归和川芎、川芎和赤芍、桃仁和红花为王清任逐瘀汤里的常用对药。
佐使药:地龙1钱(3g):①通络为佐药;②引药直达络中为使药。
*本证以气虚为本,气虚导致的瘀血为标,以治本为主,补气的君药黄芪用量很大,活血药味多,但剂量小。
*黄芪,大补元气,气行则血行。黄芪原方4两,从30g开始逐渐加量用到120g,甚则超过120g。
*归尾,指当归尾,古人将当归分为当归头(偏重活血)、当归身(重在养血)、当归尾(以破血为主),今不细分,均为当归。
*赤芍,原方剂量钱半即4.5g,现在临床一般使用5g。
*地龙,即蚯蚓,力专善走,取象比类可通行经络,又在地下,能引方中其它药直接往络里走,具有引经作用。
六、配伍特点:重用补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞。
*本方重在补气,补气的药物只一味黄芪,但剂量却很大,气行则血行。佐以的活血药物虽多但剂量较小,防止补气太过引起的滋腻。
七、辨证要点:半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、舌淡暗脉缓。
八、加减变化:
本方活血力量较弱,而中风后遗症患者血瘀偏重,瘀血不去新血不生,使用时活血药物宜加量。
1、中风,半身不遂偏于上肢→补阳还五汤+桑枝、桂枝等上肢的引经药。
2、中风,半身不遂偏于下肢→补阳还五汤+牛膝(引血下行)、杜仲。
3、中风,说话含混不清→补阳还五汤+菖蒲、郁金以开窍。
4、中风,小便频数、遗尿→补阳还五汤+益智仁、乌药。
九、现代用法:辨证为气虚血瘀的中风后遗症、其它运动神经元疾病(如重症肌无力)。
*重症肌无力、多系统萎缩都会表现出肢体的痿废、痿弱不用。
***痰瘀导致的中风后遗症不能用此方。
十、使用注意:
1、本方中黄芪用量较大,使用时从小剂量(30g)开始,逐步加量;
2、本证为慢性疾病,影响的是神经,治疗过程中只有久服方可见效。
*中药无快慢,主要由疾病决定,慢性病及复杂的病情,辨证及用药准确需久服才可见效。
十一、方歌:
补阳还五芪归芎,
桃仁红花加地龙,
益气活血通经络,
中风偏瘫此方灵。 https://t.cn/RczTWJ5
理血剂——活血祛瘀剂——补阳还五汤
补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》。
本方用于气虚血瘀的半身不遂,气虚为本,血瘀为标,虚则补之。补阳即补阳气,气为阳,血、精、津液与气相比较为阴。人体从正中线分为左右两侧,一侧正常,一侧出现问题,说明人体的阳气丢了一半,若人体阳气有十分,一半则为五分,把丢的一半补回来叫还五,故方名为补阳还五汤。
一、主治证候:中风(后遗症)
主要治疗中风后遗症,中风急性期应尽早入院治疗。
二、病因:气虚(本)血瘀(标)
虚则补之,气为阳,补阳说明气虚。气为血之帅,气可行血、温煦血液。
气虚→推动乏力→血液运行不畅→瘀
气虚→温煦失职→血得寒则凝→瘀
以上两项均为本虚标实的气虚血瘀。
三、病机、症状:
1、脉络淤血、筋脉失养:
以上两项均可出现下列症状:
①半身不遂→筋脉弛缓不收,痿不能用,肢体活动受到影响,一侧肢体运动障碍;
②口眼歪斜→嘴巴歪,眼睛斜;
③语言謇涩→嘴巴里边像含了个东西,语言不利索。
2、气虚不固:
①口角流涎→气虚不能固摄津液,闭嘴鼓气后半边漏气,经常有口水流出;
②小便频数、遗尿失禁:不能固摄尿液,小便次数多,严重者出现遗尿、尿失禁。
舌淡暗,脉缓→气虚不能荣养,气虚推动无力。
《内经·素问·生气通天论》:“大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿”。指大筋萎缩变短,小筋松弛变长弛缓不收。萎缩变短会造成拘急牵引的病症,松弛变长会造成弱无力的病症。
急性脑中风,突然出现半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩,必须立即住院检查治疗,越快越好,四个小时以内是黄金救援时间。
*西医诊断:脑梗或脑出血。
*中医诊断:气虚血瘀引起的中风后遗症,采用补气活血通络的治疗方法,适用补阳还五汤。
***治疗原则:急性脑中风必须立即住院规范治疗,中风后遗症方可用中药治疗。
四、治法:补气活血通络
气虚需补气,血瘀需活血,脉络有瘀血需通络。
五、配伍:
君药:黄芪4两(30—120g),补气行血,气旺血行。
臣药:归尾2钱(6g),活血通络,补血不伤正。
佐药:
川芎1钱(3g);
赤芍钱半(5g);
桃仁1钱(3g);
红花1钱(3g)。
以上4味佐药均可活血化瘀。
以上臣药、佐药中:当归和川芎、川芎和赤芍、桃仁和红花为王清任逐瘀汤里的常用对药。
佐使药:地龙1钱(3g):①通络为佐药;②引药直达络中为使药。
*本证以气虚为本,气虚导致的瘀血为标,以治本为主,补气的君药黄芪用量很大,活血药味多,但剂量小。
*黄芪,大补元气,气行则血行。黄芪原方4两,从30g开始逐渐加量用到120g,甚则超过120g。
*归尾,指当归尾,古人将当归分为当归头(偏重活血)、当归身(重在养血)、当归尾(以破血为主),今不细分,均为当归。
*赤芍,原方剂量钱半即4.5g,现在临床一般使用5g。
*地龙,即蚯蚓,力专善走,取象比类可通行经络,又在地下,能引方中其它药直接往络里走,具有引经作用。
六、配伍特点:重用补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞。
*本方重在补气,补气的药物只一味黄芪,但剂量却很大,气行则血行。佐以的活血药物虽多但剂量较小,防止补气太过引起的滋腻。
七、辨证要点:半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、舌淡暗脉缓。
八、加减变化:
本方活血力量较弱,而中风后遗症患者血瘀偏重,瘀血不去新血不生,使用时活血药物宜加量。
1、中风,半身不遂偏于上肢→补阳还五汤+桑枝、桂枝等上肢的引经药。
2、中风,半身不遂偏于下肢→补阳还五汤+牛膝(引血下行)、杜仲。
3、中风,说话含混不清→补阳还五汤+菖蒲、郁金以开窍。
4、中风,小便频数、遗尿→补阳还五汤+益智仁、乌药。
九、现代用法:辨证为气虚血瘀的中风后遗症、其它运动神经元疾病(如重症肌无力)。
*重症肌无力、多系统萎缩都会表现出肢体的痿废、痿弱不用。
***痰瘀导致的中风后遗症不能用此方。
十、使用注意:
1、本方中黄芪用量较大,使用时从小剂量(30g)开始,逐步加量;
2、本证为慢性疾病,影响的是神经,治疗过程中只有久服方可见效。
*中药无快慢,主要由疾病决定,慢性病及复杂的病情,辨证及用药准确需久服才可见效。
十一、方歌:
补阳还五芪归芎,
桃仁红花加地龙,
益气活血通经络,
中风偏瘫此方灵。 https://t.cn/RczTWJ5
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