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紧张症最常见于精神障碍患者，如精神分裂症、心境障碍或孤独症，但也常常发生于一般神经系统疾病及其他躯体疾病的背景下，包括（但不限于）感染、代谢疾病、内分泌系统疾病、癫痫、神经退行性疾病、谵妄、高血压性脑病、自身免疫性脑病、肝/肾移植等。

紧张症的亚型包括：

▲ 活动减少型紧张症：典型表现为木僵、缄默、违拗；

▲ 活动增加型紧张症：典型表现为活动过多、激越、刻板行为，如本例患者；

▲ 恶性紧张症：严重时可致命，常伴有自主神经功能不稳，如心动过速、呼吸急促、高血压、发热及肌强直；

▲ 周期性紧张症：特征为木僵或兴奋性紧张症的短暂发作，每次持续4-10天，数周至数年内反复出现；发作间期患者无症状或仅有轻微的症状，如做鬼脸及违拗。周期性紧张症常为常染色体显性遗传，与15号染色体长臂有关，预后较其他类型好。

曾出现紧张症发作的孤独症患者中，大部分人首次发作于10-19岁，且诱因常常为例行常规的突然变化，导致患者遭遇了应激。据估计，孤独症患者中有12%-18%在一生中被诊断为紧张症，但实际患病率可能更高。精神医学界对紧张症较为熟悉，但其他学科对紧张症的了解则相对有限。儿童青少年精神障碍患者的紧张症症状常常被忽视，因为紧张症通常并不在鉴别诊断之列。

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图1 紧张症神经生物学病理生理模型
（Fricchione GL, et al. 2004）
医脉通精神科

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