(二)汗出(赵绍琴)

1.汗出异常的机理

首先应当讲清汗液的形成,汗液属于五液之一,是津液所化生。中医谓:“阳加于阴谓之汗”。这也说明汗是阳气蒸化津液,出于体表而形成。

健康人出汗,是排泄废物,新陈代谢,水液分泌,散发热量,以调节体温。但病理性出汗,既可伤阳气,又能伤津液,所以在临床上,尤其是温病中特别注意汗之有无,汗之多少,汗之性状,根据出汗情况以判断病情,预测转归。

2.汗出异常的辨证

(1)无汗

①风热郁于卫分:其特点为无汗与发热恶寒同时并见,但舌红口干,苔白津少。
病机为风热侵于卫分,卫阳被郁,开合失司。但温为阳邪属热,热邪上蒸有时头额也可能出些汗,这是热汗,非其他的汗。

②营阴不足, 热灼津伤:其特点为温邪热灼津液,津不足必口干渴,津液大伤则渐入营血,阴伤津亏故皮肤灼热无汗,脉渐细数,舌红尖绛。
病机为温邪深入营血,营阴被劫,无液以作其汗,当增液固阴。

(2)有汗

①时有汗出:多见于湿热病人或暑湿患者,有时因热郁渐重也阵阵躁汗出,特点是阵阵汗出。汗出而不是大汗淋漓,自觉因心烦躁动,阵阵汗出矣。
病机为暑热蕴郁伏于内,湿浊中阻,热蒸湿动,分泌津液。热郁于内,温热上蒸,阵阵汗出,此为热汗。

②大汗(汗出量多):

A.热盛大汗:多见于温病中阳明气分热盛。
何廉臣说:“亦有不用表药而自汗淋漓,邪终不解者,盖自汗缘里热郁蒸而出,乃邪汗非正汗也”。特点为高热、汗出、口渴、脉洪大有力,舌红苔糙老。
病机为阳明气分过热,气热蒸腾,迫津外泄。

B.虚脱大汗(绝汗):特点为冷汗淋漓或汗出如油,气喘不休。伴有体温骤降,面色苍白,四肢厥冷,脉微细欲绝。两目无神,但欲寐。病机为气阴两伤,气不摄津,津液外泄,卫阳不固。

③战汗: 见于温病邪留气分阶段。其原因为邪气留恋气分不解,或早期失治,邪气未透,荣卫失合;或服药后,正气恢复,正胜则战汗烧退。其特点为发烧数日不减,病人体质较差,周身似有战栗之状,脉象较弱,继而汗出,汗后热退而身凉,血压下降甚则偏低,面色略为色白。此时医护人员切不可以认为虚脱。叶香岩《外感温热篇》中说:“切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神。使其烦躁”。古人早有告诫,可是我们今天,尤其是病房中,也有这样的事情,特此记录,以备着记不忘。病机为邪留气分,正邪斗争,势均力敌,正胜邪却,热达腠开。

温病战汗后,可能出现的几种情况:

A.汗出热退,脉静身凉,两目有神,邪去身凉,有时因疲乏而喜睡眠。

B.战汗后病情无变化,此属正气不足,无力驱邪外出,必须恢复2~3天,正气胜再作战汗而解,当以益胃方法,助其正气,望其再战而解。

C.战汗而身热不退,烦躁不安,脉来急疾,邪热内陷入里。

D.战而汗不出,脉象微弱,素体虚弱,无力驱邪,当用益胃法,以助正气,使之作汗。

E.战而冷汗淋漓,脉微欲绝,四肢逆冷,阳气已亡。

总之,发战汗是好事,不是坏事,是正气驱邪的反应,一般说来,预后良好。在临床时,一定把战汗后,邪祛正虚的正常现象,与亡阳证相鉴别清楚。如病人战汗后,倦卧不语,汗出肤冷,而脉虚软和缓,两目有神,说明是战汗后阳气受伤所致,这时不要惊慌,更不可惊动病人,俟气缓正复病愈。当令病人安静休养,或少饮温水米汤,令其正胜休息自安。

④湿汗:是因湿邪蕴郁而身上有汗的一种病证。湿汗的特征。是在没有外邪侵入,也不见发烧发冷,病人自觉疲倦乏力,口淡无味,腰酸腿软无力。病机为湿邪阻于三焦,脾胃受湿的阻遏,故胃纳不佳,脾主四肢故四肢酸软乏力。

常见的湿汗有以下几种情况:

A.一般湿汗是指在杂病中的湿汗,脉必沉缓,或沉濡,舌白腻,大便溏薄,周身总有湿性黏汗。

B.肝脾挟湿之汗,阵阵汗出,汗出之后,自觉烦热,汗出多在头面、胸前或上身。

C.气虚湿郁之汗,是体质气虚,湿邪不化,阻于中焦,腹胀胸闷,若得食后腹胀加重,当用益气化湿法。

D.湿温病中之汗出,是标志着湿蒸热郁不解的现象,湿热蕴郁,无处宣泄,故阵阵热汗外出,初起湿热在上焦,出汗以头面为多,如治疗得当,湿热渐化,则汗泄下移至胸前背后,如湿热再化,热郁稍轻,身热渐退,湿汗再度下移,可能至少腹,若再缓解,湿热再次渐化,汗出下移至两足,再则延至两趾。说明湿热邪气渐化,病势已渐向愈。一般在早期一周时汗出在头额,在中期二周时,汗出在胸腹,三周时,汗出至足趾间,若治疗得当,即可痊愈。汗出说明三焦畅,气机调,湿热蕴郁有外泄之机,切不可以止汗法止之,当为特别注意。 https://t.cn/RVCwqwA

【从0到1的突破!人工合成淀粉有何厉害之处】

设想一下,不需要种地,也不需要绿色植物,以太阳光、水和二氧化碳为原料,在工厂里就可以像植物一样源源不断生产出淀粉。是不是很神奇?而今,这看似遥不可及的一幕,在不久的将来,有望实现。

近期,中科院天津工业生物技术研究所传来喜讯:经过6年技术攻关,科研团队在淀粉人工合成方面取得重大突破性进展,在国际上首次实现了二氧化碳到淀粉的从头合成。

不依赖植物光合作用,设计人工生物系统固定二氧化碳,合成淀粉,这一被国际学术界认为将是影响世界的重大颠覆性技术,究竟有何厉害之处?其突破,又有何科学意义和现实意义?记者就此采访了论文的作者及相关专家。

突破瓶颈

中国人偏重碳水饮食,清代美食家袁枚曾在《随园食单》中这样写道,“粥饭本也,余菜末也”,足见国人对碳水的宠爱。这里所说的碳水即碳水化合物,由碳、氢、氧组成,是人类生存必不可少的元素。而淀粉就是“粥饭”中最主要的碳水化合物,它是面粉、大米、玉米等粮食的主要成分,是养活全球人口最重要的食物原料,同时也是重要的工业原料。

多少年来,农作物通过光合作用,将水、二氧化碳等无机化合物合成可作为动物饲料和人类食物的糖类乃至淀粉等碳水化合物,是地球上最重要的生物化学反应过程。但这是效率最高的淀粉生产方式吗?答案是否定的。

根据论文通讯作者、天津工业生物所所长马延和提供的数据,在玉米等农作物中,将二氧化碳转变为淀粉,涉及约60步代谢反应以及复杂的生理调控,太阳能的利用效率不足2%。“植物经过亿万年进化,适应了自然环境,其固有属性制约了淀粉高效合成。”马延和称。

有没有一种办法能够摆脱植物来合成淀粉?自合成生物学诞生以来,人们就开始尝试人工构建非自然途径,实现二氧化碳到淀粉的转化,以突破植物媒介光合作用的瓶颈。但是,因为技术路线不清、瓶颈问题难测,这条科研之路存在很多不确定性。

马延和等人还是决定勇闯“无人区”。2015年起,天津工业生物所在中国科学院重点部署项目和天津市财政专项的支持下,立项开展二氧化碳合成淀粉的研究。

6年鏖战,研究团队终于如愿以偿。论文第一作者、天津工业生物所副研究员蔡韬兴奋地说:“我们拿合成淀粉与自然界中的淀粉比较,得到核磁结果是一模一样的,可以说,合成淀粉实际上与自然的淀粉是没有区别的。”

这意味着什么?数据显示,2019年,全世界有近7.5亿人面临重度粮食不安全,占世界总人口近十分之一。“即使是替代一部分粮食淀粉作为工业原料甚至饲料,也是对缓解农业压力的巨大贡献。”马延和表示。

技术路径

用二氧化碳人工合成淀粉,这项颠覆性技术是如何炼成的?马延和告诉记者,从能量角度看,光合作用的本质是将太阳光能转化为储藏在淀粉中的化学能。

可如何更高效地将光能转变为化学能?模拟和借鉴自然过程,构筑新的人工光合途径,科研人员想到了光能—电能—化学能的能量转变方式,首先通过光伏发电将光能转变为电能,通过光伏电水解产生氢气,然后通过催化利用氢气将二氧化碳还原生成甲醇,将电能转化为甲醇中储存的化学能,该过程的能量转化效率超过10%,远超光合作用的能量利用效率。

甲醇储存了来自太阳能的能量,但是自然界中并不存在甲醇合成淀粉的生命过程。于是,科研人员又利用合成生物学的思想,从海量的生物化学反应数据中设计出了一条仅包含10步主反应的甲醇到淀粉的人工路线ASAP。

为将设计蓝图变为现实,科研人员还挖掘与改造了来自动物、植物、微生物等31个不同物种的62个生物酶催化剂,最终优中选优,使用10个酶逐步将一碳的甲醇转化为三碳的二羟基丙酮,进一步转化为六碳的磷酸葡萄糖,最终合成了直链和支链淀粉。

“这是实现人工光合作用合成淀粉的一种过程。”马延和说,从科学突破角度看,这一人工途径的淀粉合成,向设计自然、超越自然目标的实现迈进了一大步,为创建新功能的生物系统提供了新的科学基础。

从技术创新角度看,通过发展高效的人工催化剂和生物酶,研究团队从6568个生化反应中设计形成固碳与人工合成淀粉新途径。按照20%的光电转化效率计算,这条化学、生物杂合的人工合成淀粉新系统,理论能量转化效率可达7%,其淀粉合成速率比自然光合作用提高了3.5倍。

这意味着什么?蔡韬解释,按照目前技术参数推算,在能量供给充足的条件下,理论上1立方米大小的生物反应器年产淀粉量相当于5亩土地玉米种植的淀粉产量(按我国玉米淀粉平均亩产量计算),“这一成果为从二氧化碳到淀粉生产的工业车间制造打开了一扇窗”。

应用前景

在江南大学原校长、中国工程院院士陈坚看来,食品生产大约占据全球40%的耕地,产生了25%的温室气体,作为最主要的粮食成分之一,淀粉的可持续供应是人类未来面临的重要挑战。这项研究成果将化学与生物的方法相结合,采用蛋白质工程和合成生物学等一系列新技术,从二氧化碳直接合成淀粉,完全颠覆了传统的淀粉生产方式。这项研究工作是典型的从“0到1”的原创性成果,不仅对未来的农业生产,特别是粮食生产具有革命性的影响,而且对全球生物制造产业的发展具有里程碑式的意义。

马延和表示,如果未来该系统过程成本与农业种植相比具有经济可行性,并实际应用,将有可能节约90%以上的耕地和淡水资源,避免农药、化肥等对环境的负面影响,提高人类粮食安全水平。

不过,他同时强调,目前该成果尚处于实验室阶段,离实际应用还有相当长的距离,且面临诸多挑战。

“后续,研究团队还需要尽快实现从‘0到1’的概念突破到‘1到10’和‘10到100’的转换,让这项技术最终成为解决人类发展问题的有效手段和工具。”中科院副院长周琪表示,中科院将集成相关科技力量,一如既往地支持该项研究深入推进。

“当今世界面临全球气候变化、粮食安全、能源资源短缺、生态环境污染等一系列重大挑战,科技创新已成为重塑全球格局、创造人类美好未来的关键因素。二氧化碳的转化利用与人工合成淀粉,正是应对挑战的重大科技问题之一。”周琪说。

来源:经济日报

#狮戬商学院##微深读#设想一下,不需要种地,也不需要绿色植物,以太阳光、水和二氧化碳为原料,在工厂里就可以像植物一样源源不断生产出淀粉。是不是很神奇?而今,这看似遥不可及的一幕,在不久的将来,有望实现。

近期,中科院天津工业生物技术研究所传来喜讯:经过6年技术攻关,科研团队在淀粉人工合成方面取得重大突破性进展,在国际上首次实现了二氧化碳到淀粉的从头合成。

不依赖植物光合作用,设计人工生物系统固定二氧化碳,合成淀粉,这一被国际学术界认为将是影响世界的重大颠覆性技术,究竟有何厉害之处?其突破,又有何科学意义和现实意义?记者就此采访了论文的作者及相关专家。

突破瓶颈

中国人偏重碳水饮食,清代美食家袁枚曾在《随园食单》中这样写道,“粥饭本也,余菜末也”,足见国人对碳水的宠爱。这里所说的碳水即碳水化合物,由碳、氢、氧组成,是人类生存必不可少的元素。而淀粉就是“粥饭”中最主要的碳水化合物,它是面粉、大米、玉米等粮食的主要成分,是养活全球人口最重要的食物原料,同时也是重要的工业原料。

多少年来,农作物通过光合作用,将水、二氧化碳等无机化合物合成可作为动物饲料和人类食物的糖类乃至淀粉等碳水化合物,是地球上最重要的生物化学反应过程。但这是效率最高的淀粉生产方式吗?答案是否定的。

根据论文通讯作者、天津工业生物所所长马延和提供的数据,在玉米等农作物中,将二氧化碳转变为淀粉,涉及约60步代谢反应以及复杂的生理调控,太阳能的利用效率不足2%。“植物经过亿万年进化,适应了自然环境,其固有属性制约了淀粉高效合成。”马延和称。

有没有一种办法能够摆脱植物来合成淀粉?自合成生物学诞生以来,人们就开始尝试人工构建非自然途径,实现二氧化碳到淀粉的转化,以突破植物媒介光合作用的瓶颈。但是,因为技术路线不清、瓶颈问题难测,这条科研之路存在很多不确定性。

马延和等人还是决定勇闯“无人区”。2015年起,天津工业生物所在中国科学院重点部署项目和天津市财政专项的支持下,立项开展二氧化碳合成淀粉的研究。

6年鏖战,研究团队终于如愿以偿。论文第一作者、天津工业生物所副研究员蔡韬兴奋地说:“我们拿合成淀粉与自然界中的淀粉比较,得到核磁结果是一模一样的,可以说,合成淀粉实际上与自然的淀粉是没有区别的。”

这意味着什么?数据显示,2019年,全世界有近7.5亿人面临重度粮食不安全,占世界总人口近十分之一。“即使是替代一部分粮食淀粉作为工业原料甚至饲料,也是对缓解农业压力的巨大贡献。”马延和表示。

技术路径

用二氧化碳人工合成淀粉,这项颠覆性技术是如何炼成的?马延和告诉记者,从能量角度看,光合作用的本质是将太阳光能转化为储藏在淀粉中的化学能。

可如何更高效地将光能转变为化学能?模拟和借鉴自然过程,构筑新的人工光合途径,科研人员想到了光能—电能—化学能的能量转变方式,首先通过光伏发电将光能转变为电能,通过光伏电水解产生氢气,然后通过催化利用氢气将二氧化碳还原生成甲醇,将电能转化为甲醇中储存的化学能,该过程的能量转化效率超过10%,远超光合作用的能量利用效率。

甲醇储存了来自太阳能的能量,但是自然界中并不存在甲醇合成淀粉的生命过程。于是,科研人员又利用合成生物学的思想,从海量的生物化学反应数据中设计出了一条仅包含10步主反应的甲醇到淀粉的人工路线ASAP。

为将设计蓝图变为现实,科研人员还挖掘与改造了来自动物、植物、微生物等31个不同物种的62个生物酶催化剂,最终优中选优,使用10个酶逐步将一碳的甲醇转化为三碳的二羟基丙酮,进一步转化为六碳的磷酸葡萄糖,最终合成了直链和支链淀粉。

“这是实现人工光合作用合成淀粉的一种过程。”马延和说,从科学突破角度看,这一人工途径的淀粉合成,向设计自然、超越自然目标的实现迈进了一大步,为创建新功能的生物系统提供了新的科学基础。

从技术创新角度看,通过发展高效的人工催化剂和生物酶,研究团队从6568个生化反应中设计形成固碳与人工合成淀粉新途径。按照20%的光电转化效率计算,这条化学、生物杂合的人工合成淀粉新系统,理论能量转化效率可达7%,其淀粉合成速率比自然光合作用提高了3.5倍。

这意味着什么?蔡韬解释,按照目前技术参数推算,在能量供给充足的条件下,理论上1立方米大小的生物反应器年产淀粉量相当于5亩土地玉米种植的淀粉产量(按我国玉米淀粉平均亩产量计算),“这一成果为从二氧化碳到淀粉生产的工业车间制造打开了一扇窗”。

应用前景

在江南大学原校长、中国工程院院士陈坚看来,食品生产大约占据全球40%的耕地,产生了25%的温室气体,作为最主要的粮食成分之一,淀粉的可持续供应是人类未来面临的重要挑战。这项研究成果将化学与生物的方法相结合,采用蛋白质工程和合成生物学等一系列新技术,从二氧化碳直接合成淀粉,完全颠覆了传统的淀粉生产方式。这项研究工作是典型的从“0到1”的原创性成果,不仅对未来的农业生产,特别是粮食生产具有革命性的影响,而且对全球生物制造产业的发展具有里程碑式的意义。

马延和表示,如果未来该系统过程成本与农业种植相比具有经济可行性,并实际应用,将有可能节约90%以上的耕地和淡水资源,避免农药、化肥等对环境的负面影响,提高人类粮食安全水平。

不过,他同时强调,目前该成果尚处于实验室阶段,离实际应用还有相当长的距离,且面临诸多挑战。

“后续,研究团队还需要尽快实现从‘0到1’的概念突破到‘1到10’和‘10到100’的转换,让这项技术最终成为解决人类发展问题的有效手段和工具。”中科院副院长周琪表示,中科院将集成相关科技力量,一如既往地支持该项研究深入推进。

“当今世界面临全球气候变化、粮食安全、能源资源短缺、生态环境污染等一系列重大挑战,科技创新已成为重塑全球格局、创造人类美好未来的关键因素。二氧化碳的转化利用与人工合成淀粉,正是应对挑战的重大科技问题之一。”周琪说。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 《佛说无量寿经》:18愿:设我得佛,十方众生,至心信乐,欲生我国,乃至十念,若不生者,不取正觉。故知:但念弥陀,即已通 念诸大菩萨,观音势至,自在其中,不必改口
  • 我:没呢,本来还在休假,领导喊我提前回来上班。[嘻嘻]几百年前通知的工作非得等我回来干是吧?
  • 加油 #脱口秀大会#1.志胜温暖又自知,但是对不起,哭起来真的好好笑~2.海源文本好好,评论区也好好笑~3.思文这一段讲的我笑中带泪,没办法,好多人吐槽内部梗,
  • 月土就不讲,柔和和和困难的区别啊,本身就是困难的,如果是柔和相位呢,就代表着你在这方面的障碍没有那么大啊。没有这种反应机制,他对你的爱的方式就是你在这里情绪发作
  • 我观察身边的人,好像随着年纪增长逐渐就是不断的说服自己向周遭妥协,并且学会自我安慰,再从不可多得的个人时间里寻找那么一丝丝快乐。如同我们,在许多的困难面前,一个
  • ”可是他却不慌不忙地好象有一件重要的事一般,对我重复地说道:“请……给我画一只羊……”当一种神秘的东西把你镇住的时候,你是不敢不听从它的支配的,在这旷无 人烟的
  • 文章前期处处都有对司先生各种行为的描写,明明一切都很符合逻辑却总感觉不对劲,一直看下去后发现果然如此,然而事实结果戳人心窝……此文从司先生死后开始甜,不要怕,死
  • ​​6-7岁,一直坚持画画的孩子,没有被错误“示范”“教授”的,能画出一副有内容的构图,有人物联系,有发生的事件,或者能不参照,徒手画出他一直所热爱的事物的非常
  • 面对此种情况,承办法官及时改变调解思路,根据《最高人民法院关于适用婚姻家庭编的解释(一)》第四十八条的规定,引导当事人变未成年子女“随一方生活”为双方轮流抚养,
  • 太可爱了,我把法斗看成了聪的饼干[嘻嘻][嘻嘻] 然後后面猜礼物,聪最后的惩罚是Sexy Zone多年感恩的足底按摩,师傅一出来,聪的表情太可爱了,其他成员开始
  • 我家在安徽安庆岳西县来榜镇,是一个以茶叶为骄傲的小镇。我的父亲是个茶叶商人,从事茶叶生意已经二十多年了,是个非常正直的生意人。
  • 我说,弟妹怀孕我做月子又不矛盾,而且我们还可以相互交流经验,可是妈妈语重心长地和我说,姑嫂两个长时间住在一起会有矛盾,我不是不愿意帮你伺候月子,我是怕你和你弟会
  • 乌克兰军队在赫尔松地区的反攻,并不是像一些自媒体宣传的那样已经手到擒来,收拾该地区的俄军已经是瓮中捉鳖。但是垃圾处理也是一个极富创造力的行为,就比如粪便这个东西
  • >>上爱优牙(小呈序)>>两万医生全收录,只要在资质栏里勾选主任即可>>快速匹配到本地的主任级的正畸医师,遇到问题找顾问咨询
  • ”展望后市,英大证券研究所所长郑后成认为,虽然猪肉平均批发价依旧承压,但是在2021年同期基数大幅下行3.5个百分点的背景下,预计3月猪肉价格当月同比大概率在2
  • #刘宇宁开始推理吧# [冲刺]#刘宇宁新歌肆无惧燥#[冲刺]#摩登兄弟[超话]# [冲刺]禁止快转 ♡ ḺŐVẼ˗♡ 我已见过银河✧*⋆☽⋆ 但我只爱你一颗星
  • 他昨天走了好长的路,时间过的可真快,昨晚我跟他视频,叫他名字,他很可爱很认真地回应我,为了宥宥一岁生日我准备了好多东西,还有网上特流行的周岁礼流程我也记下来了,
  • 玉雕师对这块飘绿镯心料的处理是非常具有奇思妙想的,像飘绿花的料子,很多人第一时间想到的是山水题材,但这块料子的独特之处在于它还带有飘飘洒洒的雪花棉,于是玉雕师就
  • 今日推荐目的地:雪后的ujn济大其实也非常美,秋天的情人坡,雪后的情人坡,落日的马武寨,夏日的甲子湖,也是很值得打卡一下的[喵喵][喵喵]来济南第一次那么大的雪
  • 可是也惹了麻烦,快手软件不仅手快,脑子也格外灵光,不知怎么就认定我是个做饭的店小二,只要一点开,各种各样做饭的视频就冲到我面前,红烧肉,辣白菜,肥嘟嘟,红嘻嘻