二舅的腿是如何残疾的？
一
这个视频，我这几天看了很多遍。关于二舅为什么会残疾，原up主的说法是「村医在屁股上打了四针之后残疾了」。
但是根据原来给二舅打针的卫生院退休院长的说法，在他看来，二舅患的是脊髓灰质炎，二舅一开始是高烧，然后打完针之后就出现了这个情况。
根据我个人的临床知识和查询到的文献，我认为至少有三种可能原因——包括脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症，poliomyelitis）和臀部肌肉注射导致的坐骨神经损伤（post injection sciatic neuropathy, PISN）或臀肌挛缩。
（后两者的差异在于注射损伤的是神经还是肌肉）
实际上，这几种都是那个年代一些儿童出现下肢残疾的可能原因。所以简单来说，二舅的残疾，到底是病毒感染引起的，还是注射引起的？
二
我们进行判断的依据比较有限，一是原up主的口述，二是视频里二舅的表现。
我们先看看视频里是怎么说的：
「有一天，二舅发高烧请假回家，隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针，二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上，再也不想回到学校。」
在视频中，二舅的右腿正常，残疾的是左腿，但实际上从视频的表现来看，左腿并不是大家想象的完全失能：
-二舅的左腿/脚可以踩踏（6分23秒），这个医学上叫跖屈，表明二舅的左小腿后肌群仍然有一定的功能（比如腓肠肌、胫骨后肌、趾长屈肌等）；
-甚至二舅还能爬楼梯（9分39秒），这个涉及到伸膝，表明二舅的左侧股四头肌仍然有一定的功能。
首先，如果原up主的描述无误，我个人认为臀肌挛缩的可能性较小。
臀肌挛缩常出现于反复臀肌注射的患者中，主要的危险因素在于那个年代青霉素中的苯甲醇。苯甲醇可以一定程度缓解青霉素注射后的肌肉疼痛，但是也有一定概率诱发肌肉挛缩，特别是在反复多次注射的患者当中。
而二舅并非长期多次注射，他是「一天在屁股上打了四针就成了残疾」，从发病速度来看比较快。并且在临床上臀肌挛缩像二舅这样这么严重的，也比较少见。
三
更大的可能，还是鉴别脊髓灰质炎和和坐骨神经损伤。
坐骨神经是人体最粗大也是最长的神经。它从梨状肌下孔出骨盆，在腘窝上方分为腓总神经和胫神经，但是在实际解剖中坐骨神经有一定变异。加之虽然在临床教学时，都强调选择臀部外上象限注射（避开坐骨神经），但是儿童由于在注射时配合程度较差，所以有时候由于医生进针深度、角度和自身神经走形变异问题，就有可能出现坐骨神经损伤。
而注射后导致的坐骨神经损伤，患儿会立即出现患侧疼痛、麻木以及无法行走。但是由于注射导致的是坐骨神经轴索变性，而非神经干断裂，因此一些患儿是可以部分甚至完全恢复的，关键在于损伤程度以及损伤后的治疗。
但是由于此类损伤在农村地区更加多见，而许多患儿的家庭又无力坚持有效的康复治疗，导致最终出现了像二舅这样的终身残疾。
当然，脊髓灰质炎也可能出现跛行，这两者的最大鉴别点在于：
坐骨神经损伤表现是感觉功能和运动功能同时受损，而脊髓灰质炎影响的只有运动功能，下肢感觉功能检查正常。
（脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，侵犯脊髓前角运动神经元）
在上世纪七十年代，这两者导致的儿童跛行都不算少见。不过大家需要了解的一点是，并非所有脊髓灰质炎患儿都会出现肢体瘫痪。实际上每100名感染脊髓灰质炎病毒的患儿中，只有约25名会出现流感样症状（比如发热、疲劳等），而只有不到1名患儿会出现不可逆性的瘫痪（通常是腿部）。
所以过去在临床上如果遇到这样的患儿，需要通过检查鉴别：
1.患儿的发热症状、注射时间以及瘫痪的出现时间；
2. 患儿的腿部运动和感觉差异；
3. 肌电图检测，这是最有效的鉴别手段之一。
之所以强调「过去」，是因为通过有效的疫苗接种，我们国家早已根除了本土野生脊灰快三十年了。
四
由于没有见到二舅本人，他也没有接受相关的检查，因此我们无法确认到底是什么原因导致的跛行。另外正如临床上家属口述常常存在一定偏差，我们也无法确认原up主所描述的就是事实。
但之所以要写这个，是因为如果大家（尤其是原up主）真的关心二舅的话，重点不在于二舅如何治好了大家的精神内耗，而是如何让二舅更好更健康地生活下去。
由于各种各样的疾病，中国有许多中老年人都存在一定程度的跛行问题。由于特定肌肉、神经的缺陷，很多患者在行走是需要动用其他关节和肌群代偿，久而久之还会出现继发性损害（比如髋关节的脱位）。但另外一方面，一些跛行患者（包括脊髓灰质炎导致的）是可以通过科学的康复训练，改善行走和站立功能的，从而提高日常的生活质量，尽可能像普通人一样生活。
怎么治疗精神内耗，见仁见智，但治好物理内耗才是重点。
#微博新知博主#
一
这个视频，我这几天看了很多遍。关于二舅为什么会残疾，原up主的说法是「村医在屁股上打了四针之后残疾了」。
但是根据原来给二舅打针的卫生院退休院长的说法，在他看来，二舅患的是脊髓灰质炎，二舅一开始是高烧，然后打完针之后就出现了这个情况。
根据我个人的临床知识和查询到的文献，我认为至少有三种可能原因——包括脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症，poliomyelitis）和臀部肌肉注射导致的坐骨神经损伤（post injection sciatic neuropathy, PISN）或臀肌挛缩。
（后两者的差异在于注射损伤的是神经还是肌肉）
实际上，这几种都是那个年代一些儿童出现下肢残疾的可能原因。所以简单来说，二舅的残疾，到底是病毒感染引起的，还是注射引起的？
二
我们进行判断的依据比较有限，一是原up主的口述，二是视频里二舅的表现。
我们先看看视频里是怎么说的：
「有一天，二舅发高烧请假回家，隔壁村的医生一天在他屁股上打了四针，二舅就成了残疾。十几岁的二舅躺在床上，再也不想回到学校。」
在视频中，二舅的右腿正常，残疾的是左腿，但实际上从视频的表现来看，左腿并不是大家想象的完全失能：
-二舅的左腿/脚可以踩踏（6分23秒），这个医学上叫跖屈，表明二舅的左小腿后肌群仍然有一定的功能（比如腓肠肌、胫骨后肌、趾长屈肌等）；
-甚至二舅还能爬楼梯（9分39秒），这个涉及到伸膝，表明二舅的左侧股四头肌仍然有一定的功能。
首先，如果原up主的描述无误，我个人认为臀肌挛缩的可能性较小。
臀肌挛缩常出现于反复臀肌注射的患者中，主要的危险因素在于那个年代青霉素中的苯甲醇。苯甲醇可以一定程度缓解青霉素注射后的肌肉疼痛，但是也有一定概率诱发肌肉挛缩，特别是在反复多次注射的患者当中。
而二舅并非长期多次注射，他是「一天在屁股上打了四针就成了残疾」，从发病速度来看比较快。并且在临床上臀肌挛缩像二舅这样这么严重的，也比较少见。
三
更大的可能，还是鉴别脊髓灰质炎和和坐骨神经损伤。
坐骨神经是人体最粗大也是最长的神经。它从梨状肌下孔出骨盆，在腘窝上方分为腓总神经和胫神经，但是在实际解剖中坐骨神经有一定变异。加之虽然在临床教学时，都强调选择臀部外上象限注射（避开坐骨神经），但是儿童由于在注射时配合程度较差，所以有时候由于医生进针深度、角度和自身神经走形变异问题，就有可能出现坐骨神经损伤。
而注射后导致的坐骨神经损伤，患儿会立即出现患侧疼痛、麻木以及无法行走。但是由于注射导致的是坐骨神经轴索变性，而非神经干断裂，因此一些患儿是可以部分甚至完全恢复的，关键在于损伤程度以及损伤后的治疗。
但是由于此类损伤在农村地区更加多见，而许多患儿的家庭又无力坚持有效的康复治疗，导致最终出现了像二舅这样的终身残疾。
当然，脊髓灰质炎也可能出现跛行，这两者的最大鉴别点在于：
坐骨神经损伤表现是感觉功能和运动功能同时受损，而脊髓灰质炎影响的只有运动功能，下肢感觉功能检查正常。
（脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，侵犯脊髓前角运动神经元）
在上世纪七十年代，这两者导致的儿童跛行都不算少见。不过大家需要了解的一点是，并非所有脊髓灰质炎患儿都会出现肢体瘫痪。实际上每100名感染脊髓灰质炎病毒的患儿中，只有约25名会出现流感样症状（比如发热、疲劳等），而只有不到1名患儿会出现不可逆性的瘫痪（通常是腿部）。
所以过去在临床上如果遇到这样的患儿，需要通过检查鉴别：
1.患儿的发热症状、注射时间以及瘫痪的出现时间；
2. 患儿的腿部运动和感觉差异；
3. 肌电图检测，这是最有效的鉴别手段之一。
之所以强调「过去」，是因为通过有效的疫苗接种，我们国家早已根除了本土野生脊灰快三十年了。
四
由于没有见到二舅本人，他也没有接受相关的检查，因此我们无法确认到底是什么原因导致的跛行。另外正如临床上家属口述常常存在一定偏差，我们也无法确认原up主所描述的就是事实。
但之所以要写这个，是因为如果大家（尤其是原up主）真的关心二舅的话，重点不在于二舅如何治好了大家的精神内耗，而是如何让二舅更好更健康地生活下去。
由于各种各样的疾病，中国有许多中老年人都存在一定程度的跛行问题。由于特定肌肉、神经的缺陷，很多患者在行走是需要动用其他关节和肌群代偿，久而久之还会出现继发性损害（比如髋关节的脱位）。但另外一方面，一些跛行患者（包括脊髓灰质炎导致的）是可以通过科学的康复训练，改善行走和站立功能的，从而提高日常的生活质量，尽可能像普通人一样生活。
怎么治疗精神内耗，见仁见智，但治好物理内耗才是重点。
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94年女货车司机日搬砖8000，做美甲不带手套被质疑作秀，本人回应
近日，山东威海一名 94 年女生自己开货车拉砖的视频在网上引发热议。视频中，女生称自己每天凌晨 2 点就起床去装砖，一天需要花费 5 个小时搬 8000 块砖。自己也喜欢穿裙子做美甲，但这就是生活。
7 月 30 日上午，视频拍摄者魏女士再次在短视频平台上直播自己搬砖的工作。网友的质疑给她带来困扰，这两天直播搬砖也是回应网友的质疑。"
魏女士表示，货车司机这行不好干，起早贪黑，长途得跑长跑，短途还得起早。美甲和拍短视频记录生活，是她生活中的小乐趣。未来，她也将继续记录自己的货车生活，同时保持自己对于美甲的爱好。同时接受采访。
红星新闻：听你的口音像是东北人，你的老家是东北的吗？
魏女士：是的，东北哈尔滨的。我姥爷那辈闯关东，后来又从东北回到山东，我和父母一起回来的。
红星新闻：你在直播里说，一个女人没什么特殊的事不会去开货车。之前你在做什么？为什么会去开货车呢？
魏女士：之前什么都做过，加油站工人、饭店服务员、超市理货员。开货车是因为丈夫开车出了交通事故，撞上护栏。我看他辛苦，想学车帮他分担一点。
红星新闻：你平时的工作时间是怎么样的？
魏女士：正常砖厂都是（凌晨）两点左右出窑，然后装车，把车封上以后就开始往送货地点走，有时候得两个小时，有时候一个小时左右。一般到了目的地天也亮了。
红星新闻：视频里面看你搬砖的动作很娴熟，干了多少年了？
魏女士：两年了。对象干得久一点，他干了有五年。
红星新闻：现在干这么多的活儿是因为生活压力大吗？
魏女士：没有生活压力，就是想攒钱。自己的车，能多干一点是一点，能多赚点就多赚点。
红星新闻：怎么想到在短视频平台发这些内容呢？
魏女士：短视频看的人多，他们都说能赚钱。这个号被封了好几次了，刚开始发萌宠啊什么的。最后一次被封，我想算了吧，就发自己的生活好了。其实就是记录生活。
红星新闻：你是怎么被媒体发现引发网络关注的？
魏女士：（7 月）25 号发的那个视频，其实当时晚上已经很累了，我想不能断更，就还是发了一个。后来就有媒体报道，引发关注。被媒体找到当然是高兴啊。作为一个普通人，也没到会这样。
我自己有一套美甲的设备，也经常给自己做一些新款式的美甲。他们经常说我的指甲是长的，那是因为我会在坏了之后，就换成新的款式，我也会给身边的朋友做过美甲。
红星新闻：你是什么时候开始学着做美甲的？
魏女士：三年前，入坑之后一发不可收拾。
红星新闻：搬砖的时候美甲容易磨损甚至断掉吗？
魏女士：很容易的，有时候回去发现掉了，我就再贴一个。
红星新闻：什么时候会想去做一个美甲呢？
魏女士：看什么时候坏了，就在网上找喜欢的样式，重新做一个。简单的话一两小时，复杂的大概三四小时。
红星新闻：网上很多人质疑你，认为指甲这么长不方便搬砖，你怎么看？
魏女士：我现在发完视频都不敢去看评论。搬砖用的砖夹子，用的中指、无名指、拇指，还有虎口处，用的是手指，也不是指甲呐。
红星新闻：也有网友说搬砖的人不可能这么细皮嫩肉？
魏女士：细皮嫩肉我并不觉得，因为我感觉现实中胳膊也是两个颜色，脸和脖子也是两个颜色，并不是说什么不粗糙。我的手也起泡、也有茧子，只不过视频看不出来而已。
红星新闻：今天（30 日）直播搬砖后感觉如何？
魏女士：轻松很多。前两天很多人质疑我，今天（直播）搬砖这几个小时让他们看见，我感觉那些委屈都没有了。其实搬砖的活并不是每天都有，偶尔有那么一趟。有时候我和我对象一起，忙的时候我们一人一车，都是很平常的事，并没有他们说的那么复杂。我也没掺假，我也没说假话。
红星新闻：你觉得这件事最让你难过的是什么？
魏女士：我就是记录生活，却都说我是营销。
可能有网友会问，做这行会不会觉得很辛苦，我觉得，挣钱就很充实，不会考虑太多。很感谢各位网友的关注，未来我也将继续记录自己的货车生活，同时保持自己对于美甲的爱好！
红星新闻：搬砖这个属于重体力活儿，有没有人因为你是女性质疑你体力不够？
魏女士：没有，只是怀疑有的地方我倒车倒不进去。事实上倒车也很顺利。
红星新闻：为什么明知道会面临什么还要开直播呢？
魏女士：我要让他们（质疑我的人）知道我不害怕，我不心虚。就算是舆论这样，我该干什么还得干什么，我还是要做我自己。无论他们怎么说我，我也还是我。
红星新闻：你是如何应对网上评论对你造成的影响？
魏女士：做好自己的事是一种方式。比如我今早两点多钟起来了，那时候还是很生气，心情很不好。但是干完活之后就好了很多，现在已经不生气了。
红星新闻：也有很多网友支持你。
魏女士：那些粉丝都是从我每发一个视频，一个一个涨起来的。我真的很感谢他们一直相信我、支持我，从最初两千粉丝，到后来四千多，他们一直陪着我。他们一直在鼓励我坚持做自己就好。评论我不敢看，有的时候他们在帮我说话。
红星新闻：作为一个年轻女孩，平时有什么爱好？买衣服多吗？
魏女士：我就美甲这么一个爱好。买衣服买裙子少，总干活，都是工作的衣服。干净的衣服少，有几件就够了。
红星新闻：你身边像你一样开车搬砖的女生多吗？
魏女士：不多。
红星新闻：你对自己的职业怎么看，一个年轻女生选择这样的工作？
魏女士：职业有很多种，每个人的职业都不同，分工也不同。陪我对象这样生活，我感觉很充实，很幸福。
红星新闻：你怎样追求工作和生活的平衡，一边搬砖一边美甲？
魏女士：我感觉工作和爱美并不起冲突，我的工作并没有说不可以爱美。该美的时候就要美，该工作的时候就要工作。
红星新闻：有没有想过去做一点别的，不那么辛苦的工作？
魏女士：暂时还没有想过。目前什么都不缺，就赚钱生活就够了。
近日，山东威海一名 94 年女生自己开货车拉砖的视频在网上引发热议。视频中，女生称自己每天凌晨 2 点就起床去装砖，一天需要花费 5 个小时搬 8000 块砖。自己也喜欢穿裙子做美甲，但这就是生活。
7 月 30 日上午，视频拍摄者魏女士再次在短视频平台上直播自己搬砖的工作。网友的质疑给她带来困扰，这两天直播搬砖也是回应网友的质疑。"
魏女士表示，货车司机这行不好干，起早贪黑，长途得跑长跑，短途还得起早。美甲和拍短视频记录生活，是她生活中的小乐趣。未来，她也将继续记录自己的货车生活，同时保持自己对于美甲的爱好。同时接受采访。
红星新闻：听你的口音像是东北人，你的老家是东北的吗？
魏女士：是的，东北哈尔滨的。我姥爷那辈闯关东，后来又从东北回到山东，我和父母一起回来的。
红星新闻：你在直播里说，一个女人没什么特殊的事不会去开货车。之前你在做什么？为什么会去开货车呢？
魏女士：之前什么都做过，加油站工人、饭店服务员、超市理货员。开货车是因为丈夫开车出了交通事故，撞上护栏。我看他辛苦，想学车帮他分担一点。
红星新闻：你平时的工作时间是怎么样的？
魏女士：正常砖厂都是（凌晨）两点左右出窑，然后装车，把车封上以后就开始往送货地点走，有时候得两个小时，有时候一个小时左右。一般到了目的地天也亮了。
红星新闻：视频里面看你搬砖的动作很娴熟，干了多少年了？
魏女士：两年了。对象干得久一点，他干了有五年。
红星新闻：现在干这么多的活儿是因为生活压力大吗？
魏女士：没有生活压力，就是想攒钱。自己的车，能多干一点是一点，能多赚点就多赚点。
红星新闻：怎么想到在短视频平台发这些内容呢？
魏女士：短视频看的人多，他们都说能赚钱。这个号被封了好几次了，刚开始发萌宠啊什么的。最后一次被封，我想算了吧，就发自己的生活好了。其实就是记录生活。
红星新闻：你是怎么被媒体发现引发网络关注的？
魏女士：（7 月）25 号发的那个视频，其实当时晚上已经很累了，我想不能断更，就还是发了一个。后来就有媒体报道，引发关注。被媒体找到当然是高兴啊。作为一个普通人，也没到会这样。
我自己有一套美甲的设备，也经常给自己做一些新款式的美甲。他们经常说我的指甲是长的，那是因为我会在坏了之后，就换成新的款式，我也会给身边的朋友做过美甲。
红星新闻：你是什么时候开始学着做美甲的？
魏女士：三年前，入坑之后一发不可收拾。
红星新闻：搬砖的时候美甲容易磨损甚至断掉吗？
魏女士：很容易的，有时候回去发现掉了，我就再贴一个。
红星新闻：什么时候会想去做一个美甲呢？
魏女士：看什么时候坏了，就在网上找喜欢的样式，重新做一个。简单的话一两小时，复杂的大概三四小时。
红星新闻：网上很多人质疑你，认为指甲这么长不方便搬砖，你怎么看？
魏女士：我现在发完视频都不敢去看评论。搬砖用的砖夹子，用的中指、无名指、拇指，还有虎口处，用的是手指，也不是指甲呐。
红星新闻：也有网友说搬砖的人不可能这么细皮嫩肉？
魏女士：细皮嫩肉我并不觉得，因为我感觉现实中胳膊也是两个颜色，脸和脖子也是两个颜色，并不是说什么不粗糙。我的手也起泡、也有茧子，只不过视频看不出来而已。
红星新闻：今天（30 日）直播搬砖后感觉如何？
魏女士：轻松很多。前两天很多人质疑我，今天（直播）搬砖这几个小时让他们看见，我感觉那些委屈都没有了。其实搬砖的活并不是每天都有，偶尔有那么一趟。有时候我和我对象一起，忙的时候我们一人一车，都是很平常的事，并没有他们说的那么复杂。我也没掺假，我也没说假话。
红星新闻：你觉得这件事最让你难过的是什么？
魏女士：我就是记录生活，却都说我是营销。
可能有网友会问，做这行会不会觉得很辛苦，我觉得，挣钱就很充实，不会考虑太多。很感谢各位网友的关注，未来我也将继续记录自己的货车生活，同时保持自己对于美甲的爱好！
红星新闻：搬砖这个属于重体力活儿，有没有人因为你是女性质疑你体力不够？
魏女士：没有，只是怀疑有的地方我倒车倒不进去。事实上倒车也很顺利。
红星新闻：为什么明知道会面临什么还要开直播呢？
魏女士：我要让他们（质疑我的人）知道我不害怕，我不心虚。就算是舆论这样，我该干什么还得干什么，我还是要做我自己。无论他们怎么说我，我也还是我。
红星新闻：你是如何应对网上评论对你造成的影响？
魏女士：做好自己的事是一种方式。比如我今早两点多钟起来了，那时候还是很生气，心情很不好。但是干完活之后就好了很多，现在已经不生气了。
红星新闻：也有很多网友支持你。
魏女士：那些粉丝都是从我每发一个视频，一个一个涨起来的。我真的很感谢他们一直相信我、支持我，从最初两千粉丝，到后来四千多，他们一直陪着我。他们一直在鼓励我坚持做自己就好。评论我不敢看，有的时候他们在帮我说话。
红星新闻：作为一个年轻女孩，平时有什么爱好？买衣服多吗？
魏女士：我就美甲这么一个爱好。买衣服买裙子少，总干活，都是工作的衣服。干净的衣服少，有几件就够了。
红星新闻：你身边像你一样开车搬砖的女生多吗？
魏女士：不多。
红星新闻：你对自己的职业怎么看，一个年轻女生选择这样的工作？
魏女士：职业有很多种，每个人的职业都不同，分工也不同。陪我对象这样生活，我感觉很充实，很幸福。
红星新闻：你怎样追求工作和生活的平衡，一边搬砖一边美甲？
魏女士：我感觉工作和爱美并不起冲突，我的工作并没有说不可以爱美。该美的时候就要美，该工作的时候就要工作。
红星新闻：有没有想过去做一点别的，不那么辛苦的工作？
魏女士：暂时还没有想过。目前什么都不缺，就赚钱生活就够了。
凌晨突然想来总结下我爱的两个吕人:老霉和郁葵。细想一下，其实有很多共同点。[doge]
1、都很有音乐才华。
2、都非常注重音乐的歌词。
3、都有着非常可爱又温柔的性格。
4、都是超级大宅女，且不喜欢营业。
5、都是撑lgbt的友好人士。
6、都在职业生涯中或因为一件事或因为一个节目发生了转变，找到了真正的自己。
7、都十年如一日的，始终坚持做音乐，且只爱音乐。
8、都是本性善良的女孩。[抱一抱]
本人的愿望:#taylor swift# 写歌，#郁可唯# 唱。（虽然在痴人说梦，但人就还是得做个梦[开学季]）
1、都很有音乐才华。
2、都非常注重音乐的歌词。
3、都有着非常可爱又温柔的性格。
4、都是超级大宅女，且不喜欢营业。
5、都是撑lgbt的友好人士。
6、都在职业生涯中或因为一件事或因为一个节目发生了转变，找到了真正的自己。
7、都十年如一日的，始终坚持做音乐，且只爱音乐。
8、都是本性善良的女孩。[抱一抱]
本人的愿望:#taylor swift# 写歌，#郁可唯# 唱。（虽然在痴人说梦，但人就还是得做个梦[开学季]）
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