朱雀汤
#中医国粹每日一方#
《伤寒杂病论》以四方神兽命名的方剂，惟缺朱雀汤之方名。关于此方的存废，历来医家多赞同确有其方，然其究竟何方则莫衷一是。
关于朱雀汤是否存在的考证相关文章十分多，此处不再赘述；历代医家或以黄连阿胶汤为朱雀汤，或以十枣汤为朱雀汤，我倾向于朱雀汤即黄连阿胶汤。再此谈一谈我对朱雀汤与黄连阿胶汤的看法。
青龙、白虎、朱雀、玄武，又称之为四象。《易·系辞上》曰：“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”孔颖达疏：“不言天地而言两仪者，指其物体；下与四象（青龙、白虎、朱雀、玄武）相对，故曰两仪，谓两体容仪也。”混元一气，分阴阳之仪容，阴阳中再分阴阳而有四象，无论两仪还是四象，皆是混元一气在不同条件下呈现出来的一个形象而已，就像道家所说的“一起化三清”，佛家说的“法身”、“化身”一样，根据不同的机缘而呈现不同的形象。从中医藏象角度来说，四象又分别是肝、心、肺、肾，脾则“厚德”以载四象，或如黄元御所说“土枢四象”；从中医五运六气理论角度来说，四象对应着东、南、西、北的地域空间属性，又对应着春、夏、秋、冬的时间属性。
青龙、白虎、朱雀、玄武最早为天文学概念。古人观察天文，以其在地球上的位置观察天体运动，把天空中所观察到的二十八颗恒星，按东南西北四个方位分成四组，每组各自相连，构成一副抽象的图案。东方青龙七宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕，构成龙象；南方朱鸟七宿是井、鬼、柳、星、张、翼、轸，构成鸟象；西方白虎七宿是奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，构成虎象；北方玄武七宿是斗、牛、女、虚、危、室、壁，构成龟蛇相缠之象。因此，四方的星宿位置形成了特定的图案，东方乃龙之象，南方为鸟之象，西方为虎之象，北方为龟蛇相缠之象。按照五行学说，将其分门别类，即东方青色，南方赤色，西方白色，北方黑色，四方星宿分别称为青龙、朱鸟、白虎、玄武。
其中龙之象升腾，虎之象下山，分别对应“升”、“降”两个特性，在后天八卦中分别对应震（）和兑（）；朱雀和玄武从形象上来看，朱雀又名凤凰，有浴火重生之象，与离（）卦相合，一点阴血沐浴于两阳之中；玄武的形象由龟蛇组成，蛇附于龟而昂扬向上，也与坎（）卦中一点真阳附于真阴之象相合。而且坎卦和离卦的形象可以用“水火两端”来形容，而水火两端正好是“少阴之为病”的特点。
由此知青龙有升散之象，而大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣）和小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏）皆有发散而解表之功。其中大青龙汤主外寒内热，符合“火郁发之”的经旨；小青龙汤主外寒内饮，取龙能升腾阳气、行云布雨之力。
白虎为西方之神，行秋令肃降以清热。白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）以咸寒之品为主，在炎炎暑日给人体以霜降而清暑热；其方以降为性。
北方属肾，肾属水，其色黑，玄即黑之义，北方玄武乃镇水之神，阳气沉潜，一阳之气潜藏于水中，主水者正此一元阳气，玄武正和坎卦之义。真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）为治水主方。
“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，南方属心，五行属火，阳气升至极，极则一阴生，其神即为朱雀。阳气升极，朱丹溪谓“气有余便是火”，《道德经》曰：“天之道，其犹张弓与！高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者与之，天之道损有余而补不足。人道则不然，损不足，奉有余。孰能有余以奉天下？其唯有道者。”黄连阿胶汤（黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶）中有黄连、黄芩苦寒直折损其有余，阿胶、鸡子黄以补不足，其中鸡子黄以代凤凰浴火重生。自古鸡与凤凰之间便有千丝万缕的联系。《山海经》载，丹穴山有一种鸟，“其状如鸡，五采而文，名曰凤凰。”《孝子传》记，“舜父夜卧，梦见一凤凰，自名为鸡”。《广雅》言，“凤凰，鸡头燕颔，蛇颈鸿身，鱼尾骿（pián）翼。五色：首文曰德，翼文曰顺，背文义，腹文信，膺文仁。雄鸣曰卽（jí）卽，雌鸣曰足足，昬（hn）鸣曰固常，晨鸣曰发明，昼鸣曰保长，举鸣曰上翔，集鸣曰归昌。”由此也可见黄连阿胶汤作为朱雀汤更为合理。
也有医家称黄连为药中之朱雀。认为朱雀是管火之神，雀舞火焰，朱雀喜欢跳舞……而黄连性寒，味苦，可泻火、清心，其饮片形状像凤凰尾巴的缩影。
再将黄连阿胶汤与真武汤进行对比，黄连位南，真武居北，所谓一南一北、一热一寒。真武汤位居北方寒水之地，主水者坎中一阳也，若真阳虚弱，无力御水，则寒水必犯上作乱，泛溢周身，故以真武助阳以镇之，使之不至于寒无阳制;南方火也，然火旺亦不可无节，亢则害，承乃治。黄连阿胶汤之方证牵涉心肾，心肾者少阴之分也，故首曰“少阴病”;心火亢盛，不得肾阴滋养，必然“烦躁”;心火亢而在上，肾阴虚而在下，火上而水下，不得交媾往来，所以成未济之象，故而“烦而不得眠”为该方病机。
#中医国粹每日一方#
《伤寒杂病论》以四方神兽命名的方剂，惟缺朱雀汤之方名。关于此方的存废，历来医家多赞同确有其方，然其究竟何方则莫衷一是。
关于朱雀汤是否存在的考证相关文章十分多，此处不再赘述；历代医家或以黄连阿胶汤为朱雀汤，或以十枣汤为朱雀汤，我倾向于朱雀汤即黄连阿胶汤。再此谈一谈我对朱雀汤与黄连阿胶汤的看法。
青龙、白虎、朱雀、玄武，又称之为四象。《易·系辞上》曰：“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”孔颖达疏：“不言天地而言两仪者，指其物体；下与四象（青龙、白虎、朱雀、玄武）相对，故曰两仪，谓两体容仪也。”混元一气，分阴阳之仪容，阴阳中再分阴阳而有四象，无论两仪还是四象，皆是混元一气在不同条件下呈现出来的一个形象而已，就像道家所说的“一起化三清”，佛家说的“法身”、“化身”一样，根据不同的机缘而呈现不同的形象。从中医藏象角度来说，四象又分别是肝、心、肺、肾，脾则“厚德”以载四象，或如黄元御所说“土枢四象”；从中医五运六气理论角度来说，四象对应着东、南、西、北的地域空间属性，又对应着春、夏、秋、冬的时间属性。
青龙、白虎、朱雀、玄武最早为天文学概念。古人观察天文，以其在地球上的位置观察天体运动，把天空中所观察到的二十八颗恒星，按东南西北四个方位分成四组，每组各自相连，构成一副抽象的图案。东方青龙七宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕，构成龙象；南方朱鸟七宿是井、鬼、柳、星、张、翼、轸，构成鸟象；西方白虎七宿是奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，构成虎象；北方玄武七宿是斗、牛、女、虚、危、室、壁，构成龟蛇相缠之象。因此，四方的星宿位置形成了特定的图案，东方乃龙之象，南方为鸟之象，西方为虎之象，北方为龟蛇相缠之象。按照五行学说，将其分门别类，即东方青色，南方赤色，西方白色，北方黑色，四方星宿分别称为青龙、朱鸟、白虎、玄武。
其中龙之象升腾，虎之象下山，分别对应“升”、“降”两个特性，在后天八卦中分别对应震（）和兑（）；朱雀和玄武从形象上来看，朱雀又名凤凰，有浴火重生之象，与离（）卦相合，一点阴血沐浴于两阳之中；玄武的形象由龟蛇组成，蛇附于龟而昂扬向上，也与坎（）卦中一点真阳附于真阴之象相合。而且坎卦和离卦的形象可以用“水火两端”来形容，而水火两端正好是“少阴之为病”的特点。
由此知青龙有升散之象，而大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣）和小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏）皆有发散而解表之功。其中大青龙汤主外寒内热，符合“火郁发之”的经旨；小青龙汤主外寒内饮，取龙能升腾阳气、行云布雨之力。
白虎为西方之神，行秋令肃降以清热。白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）以咸寒之品为主，在炎炎暑日给人体以霜降而清暑热；其方以降为性。
北方属肾，肾属水，其色黑，玄即黑之义，北方玄武乃镇水之神，阳气沉潜，一阳之气潜藏于水中，主水者正此一元阳气，玄武正和坎卦之义。真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）为治水主方。
“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，南方属心，五行属火，阳气升至极，极则一阴生，其神即为朱雀。阳气升极，朱丹溪谓“气有余便是火”，《道德经》曰：“天之道，其犹张弓与！高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者与之，天之道损有余而补不足。人道则不然，损不足，奉有余。孰能有余以奉天下？其唯有道者。”黄连阿胶汤（黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶）中有黄连、黄芩苦寒直折损其有余，阿胶、鸡子黄以补不足，其中鸡子黄以代凤凰浴火重生。自古鸡与凤凰之间便有千丝万缕的联系。《山海经》载，丹穴山有一种鸟，“其状如鸡，五采而文，名曰凤凰。”《孝子传》记，“舜父夜卧，梦见一凤凰，自名为鸡”。《广雅》言，“凤凰，鸡头燕颔，蛇颈鸿身，鱼尾骿（pián）翼。五色：首文曰德，翼文曰顺，背文义，腹文信，膺文仁。雄鸣曰卽（jí）卽，雌鸣曰足足，昬（hn）鸣曰固常，晨鸣曰发明，昼鸣曰保长，举鸣曰上翔，集鸣曰归昌。”由此也可见黄连阿胶汤作为朱雀汤更为合理。
也有医家称黄连为药中之朱雀。认为朱雀是管火之神，雀舞火焰，朱雀喜欢跳舞……而黄连性寒，味苦，可泻火、清心，其饮片形状像凤凰尾巴的缩影。
再将黄连阿胶汤与真武汤进行对比，黄连位南，真武居北，所谓一南一北、一热一寒。真武汤位居北方寒水之地，主水者坎中一阳也，若真阳虚弱，无力御水，则寒水必犯上作乱，泛溢周身，故以真武助阳以镇之，使之不至于寒无阳制;南方火也，然火旺亦不可无节，亢则害，承乃治。黄连阿胶汤之方证牵涉心肾，心肾者少阴之分也，故首曰“少阴病”;心火亢盛，不得肾阴滋养，必然“烦躁”;心火亢而在上，肾阴虚而在下，火上而水下，不得交媾往来，所以成未济之象，故而“烦而不得眠”为该方病机。
✯绿瘦子 ͏
✯为么什要排毒？
人天每接触自来外界的有毒物质有37种，人体产内生的代废谢物达22种，素毒的“内外夹攻”，上加生活不规律、饮不食均衡等素因，就会严重响影人体的健康并！可以引发179种疾病，所可以以这理么解，现代面人对最大的挑战就是有效御抵外毒和排出毒内。 https://t.cn/RO279TW
✯为么什要排毒？
人天每接触自来外界的有毒物质有37种，人体产内生的代废谢物达22种，素毒的“内外夹攻”，上加生活不规律、饮不食均衡等素因，就会严重响影人体的健康并！可以引发179种疾病，所可以以这理么解，现代面人对最大的挑战就是有效御抵外毒和排出毒内。 https://t.cn/RO279TW
【日均处理医疗废物28吨 探访昆明公益性医疗废物处置中心】https://t.cn/A6ZYhyFQ
又是一个日常的工作日，上午8：30，孙兴云来到公司做出车前的准备。和他一起的，还有与他搭档多年的押运员顾洪云。依次穿上白色的防护服、戴好口罩、护目镜、手套、套上雨靴，登上他们的押运专车，时间也差不多到9：00了，是时候出发了。他们的专车是医疗废物转运车，目的地是昆明市第三人民医院，运输的主角，是医疗废物。
在昆明，云南正晓环保投资有限公司（以下简称正晓环保公司）是专门负责昆明市范围内3500家机构的医疗废物收集、转运、处置工作的公司，也是昆明市的医疗废物公益性集中处置中心项目。在新冠肺炎疫情期间，他们承担了定点医院、发热门诊甚至是隔离酒店的医疗废物、垃圾清运工作。在60多个24小时开工的日子里，和医护人员一样，他们也是这场战疫中的幕后英雄。
废物运输
“除了目的地我们尽量不停靠”
从宣威来到富民，孙兴云已经在正晓环保公司做驾驶员14年，2020年是他第一个没有回家和孩子们团结的春节。在正晓环保公司工作了十多年，老婆已经从宣威到富民和他一起居住，但家里的一儿一女还在宣威与母亲一起生活。春节本是他们最好团聚的日子，因为疫情，这场计划不得不改变。他的押运员搭档顾洪云是富民本地人，之前在家务农，后来看到招聘才加入了医疗废物处置的队伍，成为押运的一员。两人搭档对接的昆明市第三人民医院是此次昆明新冠肺炎治疗的定点医院之一，这也给他们俩增加了不少工作。
“平时一般跑2趟，医疗废物属于危险品，车辆进出主城有限制，所以我们一般是上午跑一趟，晚上跑一趟，如果有其他紧急任务安排我们就听从安排再去跑。”说到自己的工作状态，孙兴云介绍了自己的日常情况。在疫情发生以前，孙兴云和顾洪云就是定点跑市三院的，得知市三院是新冠肺炎的定点医院后，要说不怕，那是假话。
医疗废物转运车辆已消毒完毕
“当时还是有点害怕的，毕竟这个病传染性很强，我们接触的又是新冠肺炎的医疗废物，挺担心的。但是公司也给我们做好了各类防护准备，我们也做了这么多年医疗废物运输的工作了，也告诉自己找操作流程来就没事的。”孙兴云说，家人得知他们要去运输新冠肺炎的医疗废物之后也挺担心，但他们也尽量宽慰家人，同时也做好自己的本职工作。
从富民罗免镇出发到定点医院，往返顺利的话需要三个半小时，如果遇上拥堵用时还更长。饶是需要这么长的时间，在孙兴云和顾洪云老手眼里，运输医疗废物是一趟出门最好就不要停靠的行程。“从出大门到定点医院，除了红绿灯就不要停靠，毕竟运输的是危险物品，你要在路上东窜西窜，人家其他车主看着也担心不是。”知道自己干的工作在别人眼里“避之唯恐不及”，孙兴云和顾洪云倒也看得很开。因为工作性质的关系，正常情况下孙兴云和顾洪云11点左右才能下班，有紧急任务时，常常要到凌晨2点左右才能下班。疫情期间，时常如此。“也是为保卫人们的健康嘛，特殊时期我们辛苦一点是应该的。”顾洪云说道。
孙兴云和顾洪云是正晓环保公司36辆运输车上驾驶员和押运员中的代表。据正晓环保公司统计，自1月20日至3月25日期间，正晓环保公司运输医疗废物共1738吨，其中35家定点医院和发热门诊等共114吨，共出车2547车次。
在数据监控室进行数据检测的工人
废物处置
“请昆明老百姓放心”
在已经有十多年历史的厂区里，作业区内，一辆医疗运输车已经完成了卸料的工作，正在进行消毒清洁。身穿防护服的工人带上消毒器具对车上的所有角落，包括驾驶座、方向盘等进行清洁。完成清洁后，车辆缓缓开出作业区，而一旁的卸料工人则将卸下的医疗废物放到焚烧生产线的上料区，准备进行焚烧处置。
目前，昆明的医疗废物处置已经形成了一条较为完整的链条。“一般来说，与我们签订协议的医疗机构会和我们商定相应的废物处置接收时间，我们根据相关的车辆和路线安排医疗废物运输车到定点医院进行运输。车辆通过出门前的称重，到定点医院双方签署联单、称重，运输回到厂区后进行第三次称重的方式来有效避免医疗废物外流进入市场等情况。称重完成之后，运输车将进入厂区，通过卸料、消毒等方式，正式进入焚烧处置流程。”物流部经理顾志伟介绍。
在厂区内行走的医废处置人员
正晓环保公司副总经理钱晰宇介绍，正晓环保公司注册成立于2004年7月26日，项目主要负责对昆明市所有医疗机构产生的医疗垃圾，在48小时之内全部安全的运到处置中心，进行无害化清运、收集、处置。2016年底，云南正晓环保投资有限公司由云南水务投资股份有限公司完成了100%股权收购，企业性质正式从民营转变为国有控股，是云南水务投资股份有限公司控股的二级公司，目前已经发展成为云南省规模最大的公益性医疗废物处置中心。
“公司目前拥有医疗废物转运车辆36台，已在昆明市辖区内建立36条运行线路，在昆明市区建立了10个医疗废物转运站，且在每个县市区都建立了转运站，每天医疗废物运输里程合计约7500多公里。”钱晰宇介绍。
和不少普通市民甚至医护人员对于医疗废物处置的理解不同，相较于简单的焚烧，医疗废物的处置显然有更多的科学内涵。
“我们厂区现在拥有两条处置能力为30吨/天的医疗废物焚烧处理线，还配备两条处置能力为10吨/天的微波处置线，合计处置能力能达到40吨/天，目前还未达到满负荷运转。”主管生产部和安环部的副总经理高伟说到自己的专业领域，变得滔滔不绝。此前，高伟从事的是固体废物处置领域，在他看来，处置医疗废物要求的是更高的时效性和更高的安全理念。
“处置医疗废物的原理，简单来说，就是在一千余度的高温毁形处置下，经过换热、骤冷、脱酸、除尘等工序，达到100%的杀毒灭菌效果的同时，保证烟气排放符合国家环保指标后排放大气，实现绿色环保的处置医疗废物的目的。”对于医疗废物处置项目的安全性，高伟表示，“请全昆明的老百姓放心，我们处置得安全且环保。”
厂区内停放的运输车辆
为了更好地监控相关的指标数据，在医疗废物处置的厂区内，数据监控室里也上着四班三倒的工作。22岁的赵召是一名专门从事数据监控的工人，她的工作是紧盯电脑，对风量、烟气流量、系统负压、二燃室、回转窑等的温度以及各项环保指标进行监控，根据各种生产工艺参数的变化量和变化速率，不断在电脑上调节回转窑转速、供风量、引风量等控制参数，保证生产线可以安全稳定运行。”赵召说。虽然看似没有太多技术含量，但监控室操作人员必须对所有工艺参数的变化产生的趋势有个预判，通过自己的判断果断作出正常的工艺调节，这就要求操作人员必须有扎实的理论基础和过人的操作经验。疫情发生以来，赵召从春节一直上班到了现在。“其实也是挺累的，但是工作岗位嘛，必须有人，现在最重要的就是共同做好这块工作。”赵召说。
作为生产部和安环部的相关负责人，医疗废物处置工作的安全性让高伟时时刻刻挂在心上。“很多人问我们这次疫情期间做了哪些特别的防护工作，其实对我们医疗废物处置行业来说，防护一直都很严密，安全性是我们强调的第一位。”高伟介绍，医疗废物处置中常常需要面对具有感染性的的废物：如损伤性废物（包括针头、手术刀等）、感染性废物（包括和病人体液有接触的一次性医疗器械等）病理性废物（包括各种组织切片和手术切除的人体组织等），在处理时更需要加倍防护和小心。
为了做好安全保障工作，安环部除了每周的安全培训，也一直在开展各类不定期的抽查工作。“防护服、护目镜、N95口罩这些都是必备的，在这次疫情期间我们也要求工作人员要更加小心，但这样也让他们更加辛苦。”不少一线工人完成一班的作业后，防护服里都可以倒出汗水。“我们真的要为我们的一线工人点赞，他们日复一日的在最危险的岗位上工作，是用血肉之躯在保障医疗废物安全处置，为不发生二次污染不敢有一点松懈，是真正的幕后英雄。”高伟感慨道。
焚烧处置车间内消毒完成的车辆
行业背后
“他们是无名英雄”
从公司转为国有控股之后，钱晰宇等一群同事也正式进入了医疗废物处置的领域。在此之前，他们很多人从事的是固体废物处置、焚烧技术等工作。经过几年的实践，如今都成为了这个行业里的一把好手。疫情期间，他们中的不少人也走上了前线开展处置督查。
“医疗废物处置行业和一些其他行业不同，除了要24小时不间断处置之外，春节期间我们照样开工。今年因为疫情的影响，本来轮流值班全部取消，大家全部回到岗位开工。除了一线工人紧急投入到运输工作中之外，我们也每隔2天到医疗机构现场检查规范性包装、我们工作人员的防护是否规范到位等。”钱晰宇介绍。疫情期间，他们将所有医疗废物的处置划分成3个重点区域，第一个是35家定点医院和发热门诊的医疗废物处置，第二个是28家隔离酒店和1个机场隔离区，第三个则是一般医疗机构。“疫情期间，我们处理了包括隔离酒店的生活垃圾在内的一些废物，为了避免二次污染都当作医疗废物进行了处理。对重点区域的医疗废物在包装上也采用了双层包装、密封等方式来确保降低他们的传染性，而且对于定点医院的各类医疗废物，我们做到了到厂4小时处置完毕。”
谈及从事医疗废物处置行业的最大感受，钱晰宇认为，与其说这是一项事业，其实用一种社会责任来形容会更加贴合。“我们的一线工人真的非常辛苦，从事的行业也很有风险。称重、包装、运输、卸料每一个环节都需要耐心、细心，他们是真正的无名英雄。”
3月底，全国发布了高考延期的消息，在公司等待下一班运输任务的孙兴云得到消息后赶紧和今年即将高考的女儿打了视频电话。孙兴云说，这是目前他能和孩子联系的主要方式。当提及女儿的梦想时，孙兴云说，她想做一名老师，他们也会支持她去追逐梦想。如果要向女儿形容自己最近工作最大的收获是什么，孙兴云想了想，决定用“成功”来形容。“在公司上下团结一心、我们努力仔细的工作下，也是认真地完成了任务，保卫了大家的健康，我觉得很成功的。”
在旧厂区的一旁，是正晓公司将新增的二期项目场地。钱晰宇介绍，近年来，随着昆明市及周边县区、乡镇各医疗机构增长和城市化进度的快速发展，医疗废物的产生量也急剧增加。为了更好的适应现今医疗废物处臵工作的实际需求，确保昆 明市及周边县区、乡镇各医疗机构医疗废物的及时化有效化处理，正晓环保公司已经开始了“昆明市医疗废物集中处置中心二期项目的启动建设工作。二期将增加两条生产线，采用更先进的顺流式回转窑工艺技术，项目固定资产计划投资15187.11万元，购置主要设备79 台(套)，建设一个生产车间2条生产线。
“项目预计2020年年底完成建设，建成投产占地面积将达到 5.415 亩，并形成医疗废物年处理能力为19980 吨/年的新型医废处置生产线。届时，也希望我们可以把医疗废物处置工作带向更好的局面。”钱晰宇说。
又是一个日常的工作日，上午8：30，孙兴云来到公司做出车前的准备。和他一起的，还有与他搭档多年的押运员顾洪云。依次穿上白色的防护服、戴好口罩、护目镜、手套、套上雨靴，登上他们的押运专车，时间也差不多到9：00了，是时候出发了。他们的专车是医疗废物转运车，目的地是昆明市第三人民医院，运输的主角，是医疗废物。
在昆明，云南正晓环保投资有限公司（以下简称正晓环保公司）是专门负责昆明市范围内3500家机构的医疗废物收集、转运、处置工作的公司，也是昆明市的医疗废物公益性集中处置中心项目。在新冠肺炎疫情期间，他们承担了定点医院、发热门诊甚至是隔离酒店的医疗废物、垃圾清运工作。在60多个24小时开工的日子里，和医护人员一样，他们也是这场战疫中的幕后英雄。
废物运输
“除了目的地我们尽量不停靠”
从宣威来到富民，孙兴云已经在正晓环保公司做驾驶员14年，2020年是他第一个没有回家和孩子们团结的春节。在正晓环保公司工作了十多年，老婆已经从宣威到富民和他一起居住，但家里的一儿一女还在宣威与母亲一起生活。春节本是他们最好团聚的日子，因为疫情，这场计划不得不改变。他的押运员搭档顾洪云是富民本地人，之前在家务农，后来看到招聘才加入了医疗废物处置的队伍，成为押运的一员。两人搭档对接的昆明市第三人民医院是此次昆明新冠肺炎治疗的定点医院之一，这也给他们俩增加了不少工作。
“平时一般跑2趟，医疗废物属于危险品，车辆进出主城有限制，所以我们一般是上午跑一趟，晚上跑一趟，如果有其他紧急任务安排我们就听从安排再去跑。”说到自己的工作状态，孙兴云介绍了自己的日常情况。在疫情发生以前，孙兴云和顾洪云就是定点跑市三院的，得知市三院是新冠肺炎的定点医院后，要说不怕，那是假话。
医疗废物转运车辆已消毒完毕
“当时还是有点害怕的，毕竟这个病传染性很强，我们接触的又是新冠肺炎的医疗废物，挺担心的。但是公司也给我们做好了各类防护准备，我们也做了这么多年医疗废物运输的工作了，也告诉自己找操作流程来就没事的。”孙兴云说，家人得知他们要去运输新冠肺炎的医疗废物之后也挺担心，但他们也尽量宽慰家人，同时也做好自己的本职工作。
从富民罗免镇出发到定点医院，往返顺利的话需要三个半小时，如果遇上拥堵用时还更长。饶是需要这么长的时间，在孙兴云和顾洪云老手眼里，运输医疗废物是一趟出门最好就不要停靠的行程。“从出大门到定点医院，除了红绿灯就不要停靠，毕竟运输的是危险物品，你要在路上东窜西窜，人家其他车主看着也担心不是。”知道自己干的工作在别人眼里“避之唯恐不及”，孙兴云和顾洪云倒也看得很开。因为工作性质的关系，正常情况下孙兴云和顾洪云11点左右才能下班，有紧急任务时，常常要到凌晨2点左右才能下班。疫情期间，时常如此。“也是为保卫人们的健康嘛，特殊时期我们辛苦一点是应该的。”顾洪云说道。
孙兴云和顾洪云是正晓环保公司36辆运输车上驾驶员和押运员中的代表。据正晓环保公司统计，自1月20日至3月25日期间，正晓环保公司运输医疗废物共1738吨，其中35家定点医院和发热门诊等共114吨，共出车2547车次。
在数据监控室进行数据检测的工人
废物处置
“请昆明老百姓放心”
在已经有十多年历史的厂区里，作业区内，一辆医疗运输车已经完成了卸料的工作，正在进行消毒清洁。身穿防护服的工人带上消毒器具对车上的所有角落，包括驾驶座、方向盘等进行清洁。完成清洁后，车辆缓缓开出作业区，而一旁的卸料工人则将卸下的医疗废物放到焚烧生产线的上料区，准备进行焚烧处置。
目前，昆明的医疗废物处置已经形成了一条较为完整的链条。“一般来说，与我们签订协议的医疗机构会和我们商定相应的废物处置接收时间，我们根据相关的车辆和路线安排医疗废物运输车到定点医院进行运输。车辆通过出门前的称重，到定点医院双方签署联单、称重，运输回到厂区后进行第三次称重的方式来有效避免医疗废物外流进入市场等情况。称重完成之后，运输车将进入厂区，通过卸料、消毒等方式，正式进入焚烧处置流程。”物流部经理顾志伟介绍。
在厂区内行走的医废处置人员
正晓环保公司副总经理钱晰宇介绍，正晓环保公司注册成立于2004年7月26日，项目主要负责对昆明市所有医疗机构产生的医疗垃圾，在48小时之内全部安全的运到处置中心，进行无害化清运、收集、处置。2016年底，云南正晓环保投资有限公司由云南水务投资股份有限公司完成了100%股权收购，企业性质正式从民营转变为国有控股，是云南水务投资股份有限公司控股的二级公司，目前已经发展成为云南省规模最大的公益性医疗废物处置中心。
“公司目前拥有医疗废物转运车辆36台，已在昆明市辖区内建立36条运行线路，在昆明市区建立了10个医疗废物转运站，且在每个县市区都建立了转运站，每天医疗废物运输里程合计约7500多公里。”钱晰宇介绍。
和不少普通市民甚至医护人员对于医疗废物处置的理解不同，相较于简单的焚烧，医疗废物的处置显然有更多的科学内涵。
“我们厂区现在拥有两条处置能力为30吨/天的医疗废物焚烧处理线，还配备两条处置能力为10吨/天的微波处置线，合计处置能力能达到40吨/天，目前还未达到满负荷运转。”主管生产部和安环部的副总经理高伟说到自己的专业领域，变得滔滔不绝。此前，高伟从事的是固体废物处置领域，在他看来，处置医疗废物要求的是更高的时效性和更高的安全理念。
“处置医疗废物的原理，简单来说，就是在一千余度的高温毁形处置下，经过换热、骤冷、脱酸、除尘等工序，达到100%的杀毒灭菌效果的同时，保证烟气排放符合国家环保指标后排放大气，实现绿色环保的处置医疗废物的目的。”对于医疗废物处置项目的安全性，高伟表示，“请全昆明的老百姓放心，我们处置得安全且环保。”
厂区内停放的运输车辆
为了更好地监控相关的指标数据，在医疗废物处置的厂区内，数据监控室里也上着四班三倒的工作。22岁的赵召是一名专门从事数据监控的工人，她的工作是紧盯电脑，对风量、烟气流量、系统负压、二燃室、回转窑等的温度以及各项环保指标进行监控，根据各种生产工艺参数的变化量和变化速率，不断在电脑上调节回转窑转速、供风量、引风量等控制参数，保证生产线可以安全稳定运行。”赵召说。虽然看似没有太多技术含量，但监控室操作人员必须对所有工艺参数的变化产生的趋势有个预判，通过自己的判断果断作出正常的工艺调节，这就要求操作人员必须有扎实的理论基础和过人的操作经验。疫情发生以来，赵召从春节一直上班到了现在。“其实也是挺累的，但是工作岗位嘛，必须有人，现在最重要的就是共同做好这块工作。”赵召说。
作为生产部和安环部的相关负责人，医疗废物处置工作的安全性让高伟时时刻刻挂在心上。“很多人问我们这次疫情期间做了哪些特别的防护工作，其实对我们医疗废物处置行业来说，防护一直都很严密，安全性是我们强调的第一位。”高伟介绍，医疗废物处置中常常需要面对具有感染性的的废物：如损伤性废物（包括针头、手术刀等）、感染性废物（包括和病人体液有接触的一次性医疗器械等）病理性废物（包括各种组织切片和手术切除的人体组织等），在处理时更需要加倍防护和小心。
为了做好安全保障工作，安环部除了每周的安全培训，也一直在开展各类不定期的抽查工作。“防护服、护目镜、N95口罩这些都是必备的，在这次疫情期间我们也要求工作人员要更加小心，但这样也让他们更加辛苦。”不少一线工人完成一班的作业后，防护服里都可以倒出汗水。“我们真的要为我们的一线工人点赞，他们日复一日的在最危险的岗位上工作，是用血肉之躯在保障医疗废物安全处置，为不发生二次污染不敢有一点松懈，是真正的幕后英雄。”高伟感慨道。
焚烧处置车间内消毒完成的车辆
行业背后
“他们是无名英雄”
从公司转为国有控股之后，钱晰宇等一群同事也正式进入了医疗废物处置的领域。在此之前，他们很多人从事的是固体废物处置、焚烧技术等工作。经过几年的实践，如今都成为了这个行业里的一把好手。疫情期间，他们中的不少人也走上了前线开展处置督查。
“医疗废物处置行业和一些其他行业不同，除了要24小时不间断处置之外，春节期间我们照样开工。今年因为疫情的影响，本来轮流值班全部取消，大家全部回到岗位开工。除了一线工人紧急投入到运输工作中之外，我们也每隔2天到医疗机构现场检查规范性包装、我们工作人员的防护是否规范到位等。”钱晰宇介绍。疫情期间，他们将所有医疗废物的处置划分成3个重点区域，第一个是35家定点医院和发热门诊的医疗废物处置，第二个是28家隔离酒店和1个机场隔离区，第三个则是一般医疗机构。“疫情期间，我们处理了包括隔离酒店的生活垃圾在内的一些废物，为了避免二次污染都当作医疗废物进行了处理。对重点区域的医疗废物在包装上也采用了双层包装、密封等方式来确保降低他们的传染性，而且对于定点医院的各类医疗废物，我们做到了到厂4小时处置完毕。”
谈及从事医疗废物处置行业的最大感受，钱晰宇认为，与其说这是一项事业，其实用一种社会责任来形容会更加贴合。“我们的一线工人真的非常辛苦，从事的行业也很有风险。称重、包装、运输、卸料每一个环节都需要耐心、细心，他们是真正的无名英雄。”
3月底，全国发布了高考延期的消息，在公司等待下一班运输任务的孙兴云得到消息后赶紧和今年即将高考的女儿打了视频电话。孙兴云说，这是目前他能和孩子联系的主要方式。当提及女儿的梦想时，孙兴云说，她想做一名老师，他们也会支持她去追逐梦想。如果要向女儿形容自己最近工作最大的收获是什么，孙兴云想了想，决定用“成功”来形容。“在公司上下团结一心、我们努力仔细的工作下，也是认真地完成了任务，保卫了大家的健康，我觉得很成功的。”
在旧厂区的一旁，是正晓公司将新增的二期项目场地。钱晰宇介绍，近年来，随着昆明市及周边县区、乡镇各医疗机构增长和城市化进度的快速发展，医疗废物的产生量也急剧增加。为了更好的适应现今医疗废物处臵工作的实际需求，确保昆 明市及周边县区、乡镇各医疗机构医疗废物的及时化有效化处理，正晓环保公司已经开始了“昆明市医疗废物集中处置中心二期项目的启动建设工作。二期将增加两条生产线，采用更先进的顺流式回转窑工艺技术，项目固定资产计划投资15187.11万元，购置主要设备79 台(套)，建设一个生产车间2条生产线。
“项目预计2020年年底完成建设，建成投产占地面积将达到 5.415 亩，并形成医疗废物年处理能力为19980 吨/年的新型医废处置生产线。届时，也希望我们可以把医疗废物处置工作带向更好的局面。”钱晰宇说。
✋热门推荐