切赫:没有人放弃凯帕,他仍能在#切尔西# 取得成功
“他上赛季在俱乐部处境艰难,这是事实。但既然俱乐部在他身上进行投资并给了他一份长期合同就说明相信他有取得成功的能力和特质。球队阵容会有补强,可能也包括门将位置,这也是正在讨论的事情,但没有人放弃凯帕,我们都希望他将有一个光明的未来。”
切尔西这个转会窗非常忙碌,已经签下了维尔纳、弟媳、齐耶赫、奇尔维尔和萨尔,哈弗茨也极有可能加盟。转会窗将开放到10月,英超开赛后三周,切赫相信俱乐部还有很多事情要做,且还要应对疫情对财务造成的影响:“现在增援这件事依旧还很活跃,今年转会窗会持续到10月,所以新赛季开始之后可能还会有很多变化。目前的问题就是疫情会对事情造成多大的影响。”
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#千亿美元富豪俱乐部成员增至4位#
#全球500大富豪财富暴增2090亿美元#
#千亿美元富豪俱乐部成员增至4位:马斯克加入#
富豪们的财富以惊人速度增长,这与当前美国经济状况形成了鲜明对比。自新冠疫情爆发以来,经济增长急剧下滑,企业裁员达数百万,消费者需求大幅下降。
纽约城市大学经济教授Miles Corak表示,毫无疑问,疫情加剧了财富和收入不均,无论是短线还是长期。
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得益于特斯拉股价的飙升,特斯拉CEO埃隆·马斯克的身家也水涨船高,目前马斯克拥有的财富已经超过1000亿美元,顺利加入全球千亿美元富豪俱乐部。
数据显示,特斯拉在今年年初的股价仅为每股350美元,到8月28日盘中新高,最高每股2318美元,短短5个月,股价涨幅超过5倍,市值突破4000亿美元,超过传统汽车巨头丰田和大众市值之和。
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#肝硬化康复养生[超话]#肝硬化患者并发症门脉高压症切忌“以高论治”
门静脉高压症的外科治疗虽然只是以治疗并发症的角色出现,但它对肝功能的稳定也具有至关重要的作用。因为,如果不及时地进行外科治疗,患者常会因为门静脉高压症的并发症赔上肝功能,甚至搭上生命。
肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。
门静脉高压的病因
1、由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
2、肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。
门静脉压力增高是机体维持肝脏功能的重要代偿机制
门静脉是胃肠道的血液汇流入肝脏的重要通道,是营养肝脏不可或缺的结构,其内血流所载负的各种营养物质是肝脏维持正常功能的重要条件。肝硬化时,肝内的血管通道阻力随之增加,门静脉的血回流时通过肝脏受阻,这时,机体就会通过一系列反射性机制让门静脉压力明显升高,以保证门静脉的血“顺利”地进入并营养肝脏。我们不难设想,肝硬化时,如果门静脉压力没有相应增高,则进入肝脏的门静脉血会明显降低,这不利于肝功能的维持。可见,肝硬化时门静脉压力的增高是机体维持门静脉灌注硬化肝脏的重要代偿机制,对于维持肝脏功能也是必要的。
肝硬化门静脉压力增高是把“双刃剑”
肝硬化时,门静脉压力的增高既是机体为维持自身功能的稳定所必需的,也是有害的,它是一把“双刃剑”。
一般来讲,慢性肝病患者的病程可以大致分为三个阶段:慢性肝炎阶段、肝硬化阶段和门静脉高压症阶段。三个阶段互相联系,互有重叠,之间没有明确的界线。
在慢性肝病阶段,病情的主要表现是肝细胞的持续性破坏和肝脏纤维化引起的结构性破坏。此时,肝脏内的静脉通道尚未发生明显的改变,门静脉压力无明显增高。一般而言,从病毒性肝炎发展成为肝硬化需要较长一段时间,为10~30年。从临床上看,丙型肝炎形成肝硬化的速度较乙型肝炎要快一些。
肝脏的炎症继续发展,纤维化程度进一步加重,就到了肝硬化阶段,此时,肝脏发生了明显的硬化,肝脏内的门静脉分支变得扭曲和狭窄,血流通过时的阻力明显增大,门静脉压力开始升高,并逐渐加重。这一阶段在时间上最难以界定,时间长短视每个人肝功能的稳定情况的不同而不同。
当肝硬化发展到一定程度,则进入门静脉高压症阶段。门静脉压力持续升高,则不可避免地发生食管-胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进。当病情进一步发展,则会发生原发性腹膜炎、反复发作性腹水或顽固性腹水等,不少患者还会出现甚至是反复出现食管-胃底静脉曲张破裂大出血。伴随着肝功能的逐渐下降,患者常会发生肝功能衰竭或肝性脑病,甚至发生肝癌。
我们不难看出,肝硬化患者之所以能够很长时间地维持其肝脏功能,与门静脉压力的代偿性升高是分不开的。但门静脉压力的持续升高,又成为肝硬化后期病情变得复杂和危重的直接原因。
外科治疗主要针对门静脉高压症的严重并发症,而不是其本身肝硬化的早期和中期,即便是存在门静脉高压症,由于很少引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大伴功能亢进、腹水等严重并发症,应以内科治疗为主,包括保护肝细胞、抗病毒、防治肝纤维化等。随着肝硬化病情的发展,门静脉高压症的持续,上述的严重并发症则会相继出现。此时,单靠内科治疗就不足以改善病情了,需要外科治疗或内镜治疗等手段。
外科治疗的最主要目的是防治门静脉高压症的严重并发症,而不是治疗其本身。外科治疗最基本也是最常用的术式是脾切除加贲门周围血管离断术。脾切除可以有效地改善脾功能亢进的状况,使外周血中的血小板和白细胞数量上升到正常水平;贲门周围血管离断术可以最大限度地防治食管-胃底静脉曲张破裂出血,使患者再出血的可能性降到最低。
当然,外科手术对肝功能的稳定或恢复也有一定的作用,如通过切除脾脏,改善脾功能亢进状况,可有效地预防原发性腹膜炎的发生,这对肝功能的稳定是有好处的,对预防肝硬化的发展也是有作用的。通过防治上消化道出血,也就最大限度地避免了出血对肝脏乃至全身造成的损害。
可见,门静脉高压症的外科治疗虽然只是以治疗并发症的角色出现,但它对肝功能的稳定也具有至关重要的作用。因为,如果不及时地进行外科治疗,患者常会因为门静脉高压症的并发症赔上肝功能,甚至搭上生命。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
门静脉高压症的外科治疗虽然只是以治疗并发症的角色出现,但它对肝功能的稳定也具有至关重要的作用。因为,如果不及时地进行外科治疗,患者常会因为门静脉高压症的并发症赔上肝功能,甚至搭上生命。
肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。
门静脉高压的病因
1、由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
2、肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。
门静脉压力增高是机体维持肝脏功能的重要代偿机制
门静脉是胃肠道的血液汇流入肝脏的重要通道,是营养肝脏不可或缺的结构,其内血流所载负的各种营养物质是肝脏维持正常功能的重要条件。肝硬化时,肝内的血管通道阻力随之增加,门静脉的血回流时通过肝脏受阻,这时,机体就会通过一系列反射性机制让门静脉压力明显升高,以保证门静脉的血“顺利”地进入并营养肝脏。我们不难设想,肝硬化时,如果门静脉压力没有相应增高,则进入肝脏的门静脉血会明显降低,这不利于肝功能的维持。可见,肝硬化时门静脉压力的增高是机体维持门静脉灌注硬化肝脏的重要代偿机制,对于维持肝脏功能也是必要的。
肝硬化门静脉压力增高是把“双刃剑”
肝硬化时,门静脉压力的增高既是机体为维持自身功能的稳定所必需的,也是有害的,它是一把“双刃剑”。
一般来讲,慢性肝病患者的病程可以大致分为三个阶段:慢性肝炎阶段、肝硬化阶段和门静脉高压症阶段。三个阶段互相联系,互有重叠,之间没有明确的界线。
在慢性肝病阶段,病情的主要表现是肝细胞的持续性破坏和肝脏纤维化引起的结构性破坏。此时,肝脏内的静脉通道尚未发生明显的改变,门静脉压力无明显增高。一般而言,从病毒性肝炎发展成为肝硬化需要较长一段时间,为10~30年。从临床上看,丙型肝炎形成肝硬化的速度较乙型肝炎要快一些。
肝脏的炎症继续发展,纤维化程度进一步加重,就到了肝硬化阶段,此时,肝脏发生了明显的硬化,肝脏内的门静脉分支变得扭曲和狭窄,血流通过时的阻力明显增大,门静脉压力开始升高,并逐渐加重。这一阶段在时间上最难以界定,时间长短视每个人肝功能的稳定情况的不同而不同。
当肝硬化发展到一定程度,则进入门静脉高压症阶段。门静脉压力持续升高,则不可避免地发生食管-胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进。当病情进一步发展,则会发生原发性腹膜炎、反复发作性腹水或顽固性腹水等,不少患者还会出现甚至是反复出现食管-胃底静脉曲张破裂大出血。伴随着肝功能的逐渐下降,患者常会发生肝功能衰竭或肝性脑病,甚至发生肝癌。
我们不难看出,肝硬化患者之所以能够很长时间地维持其肝脏功能,与门静脉压力的代偿性升高是分不开的。但门静脉压力的持续升高,又成为肝硬化后期病情变得复杂和危重的直接原因。
外科治疗主要针对门静脉高压症的严重并发症,而不是其本身肝硬化的早期和中期,即便是存在门静脉高压症,由于很少引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大伴功能亢进、腹水等严重并发症,应以内科治疗为主,包括保护肝细胞、抗病毒、防治肝纤维化等。随着肝硬化病情的发展,门静脉高压症的持续,上述的严重并发症则会相继出现。此时,单靠内科治疗就不足以改善病情了,需要外科治疗或内镜治疗等手段。
外科治疗的最主要目的是防治门静脉高压症的严重并发症,而不是治疗其本身。外科治疗最基本也是最常用的术式是脾切除加贲门周围血管离断术。脾切除可以有效地改善脾功能亢进的状况,使外周血中的血小板和白细胞数量上升到正常水平;贲门周围血管离断术可以最大限度地防治食管-胃底静脉曲张破裂出血,使患者再出血的可能性降到最低。
当然,外科手术对肝功能的稳定或恢复也有一定的作用,如通过切除脾脏,改善脾功能亢进状况,可有效地预防原发性腹膜炎的发生,这对肝功能的稳定是有好处的,对预防肝硬化的发展也是有作用的。通过防治上消化道出血,也就最大限度地避免了出血对肝脏乃至全身造成的损害。
可见,门静脉高压症的外科治疗虽然只是以治疗并发症的角色出现,但它对肝功能的稳定也具有至关重要的作用。因为,如果不及时地进行外科治疗,患者常会因为门静脉高压症的并发症赔上肝功能,甚至搭上生命。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
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