#肿瘤防治科普[超话]##中医科普[超话]#
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。
特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

郁仁存肿瘤防治一千问——化疗药物还有哪些毒副作用?
化疗药物引起的毒性反应和副作用,除了对器官的损伤以外,有些化疗药还可引起神经系统损害、肺部毒性反应、内分泌系统失调及生殖功能障碍。

长春新碱常引起神经毒性反应,最初表现为肢体末端(手指,足趾)麻木,感觉异常或肌无力,一般在停药后可恢复。严重时可出现便秘、腹胀,甚或麻痹性肠梗阻和膀胱排尿无力,也可出现关节痛或下颌骨疼。中毒反应与总剂量有关,故目前主张每一疗程,长春新碱的总剂量不宜超过30毫克。长期应用甲氨喋呤可引起神经毒性反应,重者抽搐、偏瘫或痴呆。儿童颅脑放射后立即全身应用甲氨蝶呤,可发生坏死性白质脑病;顺氯氨铂易引起典型的高频率耳聋或耳鸣。

博莱霉素易引起肺纤维化,其发病一般与总剂量有关。通常认为,剂量在200~300毫克/4周以下较安全。年迈患慢性气管炎、肺功能不全及曾接受肺部或纵隔放疗者,应尽可能不用此药。用博莱霉素后,约有1%的病人可发生急性致死性肺损害,可能属过敏性反应,故应用肾上腺皮质激素可减轻肺损害。应用时应注意肺部体征,听诊出现湿啰音或X线检查有纹理加重时应即停药。动物实验证明,中药中某些活血化淤的药物,能减轻肺纤维化的发生。

此外,有些化疗药可引起发热反应,如博莱霉素、光辉霉素、左旋门冬酰胺酶、大剂量甲氨喋呤、放线菌素D等。

一些烷化类化疗药物应用后,引起月经不规则或闭经及子宫内膜增生低下,男子多见精子减少或缺乏,均可导致不育,但中药对调经有一定作用。

#胰腺癌为何被称为癌中之王##肿瘤防治科普#

为什么胰腺癌被称为“癌中之王”?

所谓的“癌中之王”,是为了说明某种癌症的凶险程度可怕程度,王者,厉害也,让人畏惧也。那么哪种癌症才是真正的癌中之王呢?或者说哪种癌症最让人感到可怕?

其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗,是可以治愈的;还有一些癌症即便是晚期,也仍是可以治愈的,比如某些亚型的淋巴瘤,比如绒毛膜癌,比如睾丸癌,等等。

因此,那些比较容易能早期发现早期诊断的癌症是不能称为”癌中之王“的,比如乳腺癌、宫颈癌;那些即便难于早期发现和诊断,即便到了晚期,也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为”癌中之王“的,比如结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌,等等。

真正够得上“癌中之王”的是那些难于早期发现,没有有效的筛查手段,且发病凶险,侵袭性强,缺乏有效治疗手段,治疗效果差,死亡率高的癌症。但其实这些标准是会变化的,比如在化疗没有出现之前,淋巴瘤、白血病、绒毛膜癌等是当之无愧的癌中之王,因为它们无法通过手术而治愈,它们是以化疗为主要治疗手段的癌症,病情发展非常迅速,化疗出现之前,死亡率非常高,可以说是得了这些癌症就是等于死亡,但随着有效化疗手段的出现,这些癌症已经可以治愈,早已够不上“癌中之王”。

绒毛膜癌之后,肝癌(原发性肝癌)由于预后非常差、死亡率非常高,不容易早期诊断,晚期几乎无有效的治疗控制手段,生存期仅平均四个月到半年左右,是当之无愧的癌中之王,但随着筛检手段的进步、能够早期发现的病例越来越多,治疗手段也较以前有了较大的进步,肝癌尽管也仍可以称为”癌中之王“,但已不如从前那样可怕。

现在能真正称得上“癌中之王”的是胰腺癌,为什么呢?首先,胰腺位置深,胰腺癌在早期没有什么特别的表现,很难早期发现,而且也缺乏有效的筛检手段,多数胰腺癌一诊断就是中晚期以上;其次,胰腺癌发病凶险,侵袭性强,死亡率高,生存期短,让人闻之色变;最后,最关键的是中晚期胰腺癌目前尚缺乏有效的治疗手段,现在的治疗手段其疗效均不理想,预后极差。正所谓,让人防不胜防,让人无可奈何!

”防不胜防“、”无可奈何“,同时符合这两个条件才够得上”癌中之王“。

有人说,卵巢也位置深而隐蔽,卵巢癌也难于早期发现啊,确实如此,但它够不上癌中之王,因为卵巢癌总体上治疗效果还是不错的,即便是晚期,也可以通过化疗得到有效的控制。还有人说,肺癌也治疗效果不好啊,食管癌也治疗效果不好啊,没错,但它们还是可以相对较早期发现,关键是要重视,而且它们也有了筛检查手段,而且它们的治疗手段也越来越多,治疗效果也还可以,当然,像食管癌确实预后不好,但所谓癌中之王,是比出来的,是”凶中选凶“,恶中选恶。

最要要说明的是,我们要以发展的眼光来看,没有永远的“王”,随着医学的发展,胰腺癌的“王者”地位也将丢掉。所谓的“癌中之王”只是相对的概念,不是绝对,而且也不是要引发大家的恐慌,只是希望大家更要重视,尽管难于早期发现,但不等于完全不可能,如果做得好,如果重视,至少能最大程度地尽可能早的发现。


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