【和你聊聊关于夏季孩子们吃冷饮的事】
很多家长对于孩子吃冷饮是有顾虑的，怕冷饮吃多了对孩子的脾胃不好，但是看到孩子渴望吃冷饮的样子，又不忍心不让孩子吃。那么孩子们夏季是否可以吃冷饮？怎么吃冷饮不伤孩子的身体呢？
如何正确吃冷饮？
既然不能严格限制孩子吃冷饮，那么如何吃冷饮才能既满足孩子的心理需求，又不影响孩子的身体健康呢？
1. 健康儿童吃冷饮
如果您家孩子身体健康，不爱生病，属于比较壮实的孩子，我们认为冷饮是可以吃的，但是要注意吃冷饮的量和频次。每周吃2-3次，每次吃冷饮的量不大，是可以接受的。“量不大”可以理解为每次吃一根冰棍或一个冰淇淋，切记不能吃的次数太频繁以及吃的量过大。过食冷饮对孩子的脾胃功能确实会有损伤，我们见过有很多孩子，夏天几乎每天都在吃冷饮，孩子饭量越来越少，面黄肌瘦。所以，家长们请记住，冷饮是可以给孩子吃的，但要控制量和频次。
2.体弱或有慢性病的儿童吃冷饮
如果您家孩子平时身体比较弱，爱生病，或者患有哮喘等慢性病，那是不是就告别冷饮啦？并不是这样的，虽然平时爱生病的孩子我们不建议吃冷饮，但是偶尔吃一次还是可以的，频率掌握在每1-2周吃1次，并且吃完冷饮建议您给孩子喝点生姜茶以化解冷饮可能给孩子带来的身体不适。
生姜茶的具体做法是：生姜丝5g，红糖1勺，鲜苏叶3-5片。如果鲜苏叶不好买，也可以在药店买一些干苏叶，干苏叶的量为2-3g。如果您家孩子对香菜不反感，可以加入少许香菜。加入200ml水，煮沸，晾至温热，分次服用。生姜解表、散寒、温中，苏叶解表散寒、行气和胃，香菜又称芫荽，可解表散寒、健胃消食，红糖可暖脾健胃，合用可减少冷饮对孩子身体的损伤。
（via 北京中医医院）
很多家长对于孩子吃冷饮是有顾虑的，怕冷饮吃多了对孩子的脾胃不好，但是看到孩子渴望吃冷饮的样子，又不忍心不让孩子吃。那么孩子们夏季是否可以吃冷饮？怎么吃冷饮不伤孩子的身体呢？
如何正确吃冷饮？
既然不能严格限制孩子吃冷饮，那么如何吃冷饮才能既满足孩子的心理需求，又不影响孩子的身体健康呢？
1. 健康儿童吃冷饮
如果您家孩子身体健康，不爱生病，属于比较壮实的孩子，我们认为冷饮是可以吃的，但是要注意吃冷饮的量和频次。每周吃2-3次，每次吃冷饮的量不大，是可以接受的。“量不大”可以理解为每次吃一根冰棍或一个冰淇淋，切记不能吃的次数太频繁以及吃的量过大。过食冷饮对孩子的脾胃功能确实会有损伤，我们见过有很多孩子，夏天几乎每天都在吃冷饮，孩子饭量越来越少，面黄肌瘦。所以，家长们请记住，冷饮是可以给孩子吃的，但要控制量和频次。
2.体弱或有慢性病的儿童吃冷饮
如果您家孩子平时身体比较弱，爱生病，或者患有哮喘等慢性病，那是不是就告别冷饮啦？并不是这样的，虽然平时爱生病的孩子我们不建议吃冷饮，但是偶尔吃一次还是可以的，频率掌握在每1-2周吃1次，并且吃完冷饮建议您给孩子喝点生姜茶以化解冷饮可能给孩子带来的身体不适。
生姜茶的具体做法是：生姜丝5g，红糖1勺，鲜苏叶3-5片。如果鲜苏叶不好买，也可以在药店买一些干苏叶，干苏叶的量为2-3g。如果您家孩子对香菜不反感，可以加入少许香菜。加入200ml水，煮沸，晾至温热，分次服用。生姜解表、散寒、温中，苏叶解表散寒、行气和胃，香菜又称芫荽，可解表散寒、健胃消食，红糖可暖脾健胃，合用可减少冷饮对孩子身体的损伤。
（via 北京中医医院）
女主人出差两周回家，一进门见农村保姆焕然一新，脸上气色红润，便问她: 我说看着小萍气色不错啊，穿新衣裳了，你自己买的，花多少钱？
小萍回答没多少钱。
女主人站起来，伸手翻过她脖子后面的衣服商标看了看说: 你这件衣服，我看恐怕便宜不了。
见小萍不做声，女主人看了一眼丈夫，揶揄道: 别看小萍进城没几天，时尚跟得还挺快。
小萍不好回答，低下了头。
丈夫笑了笑，打圆场说: 我看小萍穿这件衣服挺漂亮的，你说是不是呀？
女主人看了看小萍，又质疑道:
这搭配的也不对劲呀，保姆穿合适吗？
丈夫在一旁搭言挺好的，女主人没理他，问小萍有场合穿吗？
小萍被她问烦了，略带点恼地回问: 怎么会没有场合呢？我又不是天天蹲在家里。
女主人又问: 你就穿这样的衣服做饭？
小萍回击: 那照您的意思说，保姆就不能穿件漂亮衣服了。
女主人语气降下来: 我不是这个意思。小萍你不要觉得我刚一进门我就说你，我是觉得你们出来打工挺不容易的，花那么多钱买这样的衣服不值。
丈夫忙着说: 好了好了，人家小萍自己花钱买的，自己觉得高兴就行了，小萍忙你的去吧。
小萍将饭菜端上桌，女主人又发现了不对，她问小萍桌上怎么摆了三副碗筷。
小萍说另外一副碗筷是她的。
女主人面色难看地说: 我刚来的时候，是不是跟你说过在我们这，保姆是不能跟我们坐在一起吃饭的？我这刚走了两个星期，你怎么就给忘了？
小萍无言以对。
女主人又开始了教训: 小萍，你从农村来，有些事情可能没人跟你说过，一个人不论穿衣做事都应该与自己的身份相符。
丈夫听到声音过来问怎么回事，女主人懊恼地说她走了两个星期，家里变化挺大呀，保姆都可以上桌吃饭了。
丈夫说是自己让他一块儿吃的，家里没几个人，分开吃太麻烦。
女主人怒气冲冲地说: 麻烦也得分，一个家不能一点儿规矩都没有，没有规矩这个家还不乱了套了。
电视剧《渴望都市》中，事业做得风生水起的女强人张丽，因没有时间顾及家庭和丈夫，导致和丈夫的感情产生裂痕。
丈夫吴东风是一知名作家，由于妻子对自己缺少关心，渐渐对妻子心有怨恨而不愿搭理。
张丽又一次出去时，小萍对感冒生病的吴东风照顾有加，还嘱咐他注意休息保护身体。
在小萍看来，照顾雇主本就是分内之事，但在吴东风心里，妻子从来没有这样体贴和关心过他。小萍对他的照顾，让他感受到了没有过的温暖。
张丽打来电话，只问小萍喂狗没有浇花没有，却没有问丈夫的病情怎么样。
她以为丈夫只是简单的感冒，便没有在意。可她不知道的是，丈夫半夜高烧昏迷不醒的时候，是小萍将他送到医院，忙前忙后地照顾他一宿。
病好后，吴东风开始觉得小萍比妻子温柔，而小萍也被吴东风的的博学多识深深吸引。
为表示感谢，吴东风带小萍去买了一套衣服，两人开始在桌上一起吃饭。
之后在一个意外的夜晚，两个人在一起了。
虽然张丽回家发现一些不对劲，但她太忙了，短暂回家之后又出去了。就这样来来回回的，小萍怀孕了。
小萍想跟吴东风在一起，可吴东风要小萍去把孩子打了，他说他一个作家，怎么可能跟保姆在一起生活。
小萍瞒着吴东风留下了孩子，直到张丽一次回家发现小萍变胖了，才发现两人的事情。
为了不给自己惹麻烦，吴东风找到小萍，强行要拉着她去医院。小萍挣脱他的拉扯，狠狠地给了他一巴掌，然后扭头就走。
吴东风再次上前阻拦时，两人发生争执，小萍失手将吴东风推倒在地，这时候一辆疾驰而来的汽车从他身上一压而过。
悲剧发生，一段不正常的关系也终于结束。
对于吴东风这样的男人，没有什么好说的，他已经为他自私的行为付出了惨烈的代价。
但是对于小萍来说，她付出的代价也不小，她的人生因为她一时的贪恋，留下了一个永远无法正视的污点。
她的错误，早在她接受那套新衣服的时候就开始了。照顾吴东风，本应是她的工作职责，那是雇主付了报酬的。
按照常理，她应该拒绝吴东风给她买衣服，拒绝和他同桌吃饭，因为那才是她做保姆的本分。
张丽有句话说得没错，一个人不论穿衣做事都应该与自己的身份相符。
既然小萍选择给别人做保姆，那就要做到保姆的本分，不要接受不属于自己的东西，更不能觊觎不属于自己的感情。
只有做好自己的本分，才能在生活中遇到诱惑时加强警惕把持住自己，才能不被男人的花言巧语迷惑避免堕入深渊，也才能懂得珍爱自己保护自己。
小萍回答没多少钱。
女主人站起来，伸手翻过她脖子后面的衣服商标看了看说: 你这件衣服，我看恐怕便宜不了。
见小萍不做声，女主人看了一眼丈夫，揶揄道: 别看小萍进城没几天，时尚跟得还挺快。
小萍不好回答，低下了头。
丈夫笑了笑，打圆场说: 我看小萍穿这件衣服挺漂亮的，你说是不是呀？
女主人看了看小萍，又质疑道:
这搭配的也不对劲呀，保姆穿合适吗？
丈夫在一旁搭言挺好的，女主人没理他，问小萍有场合穿吗？
小萍被她问烦了，略带点恼地回问: 怎么会没有场合呢？我又不是天天蹲在家里。
女主人又问: 你就穿这样的衣服做饭？
小萍回击: 那照您的意思说，保姆就不能穿件漂亮衣服了。
女主人语气降下来: 我不是这个意思。小萍你不要觉得我刚一进门我就说你，我是觉得你们出来打工挺不容易的，花那么多钱买这样的衣服不值。
丈夫忙着说: 好了好了，人家小萍自己花钱买的，自己觉得高兴就行了，小萍忙你的去吧。
小萍将饭菜端上桌，女主人又发现了不对，她问小萍桌上怎么摆了三副碗筷。
小萍说另外一副碗筷是她的。
女主人面色难看地说: 我刚来的时候，是不是跟你说过在我们这，保姆是不能跟我们坐在一起吃饭的？我这刚走了两个星期，你怎么就给忘了？
小萍无言以对。
女主人又开始了教训: 小萍，你从农村来，有些事情可能没人跟你说过，一个人不论穿衣做事都应该与自己的身份相符。
丈夫听到声音过来问怎么回事，女主人懊恼地说她走了两个星期，家里变化挺大呀，保姆都可以上桌吃饭了。
丈夫说是自己让他一块儿吃的，家里没几个人，分开吃太麻烦。
女主人怒气冲冲地说: 麻烦也得分，一个家不能一点儿规矩都没有，没有规矩这个家还不乱了套了。
电视剧《渴望都市》中，事业做得风生水起的女强人张丽，因没有时间顾及家庭和丈夫，导致和丈夫的感情产生裂痕。
丈夫吴东风是一知名作家，由于妻子对自己缺少关心，渐渐对妻子心有怨恨而不愿搭理。
张丽又一次出去时，小萍对感冒生病的吴东风照顾有加，还嘱咐他注意休息保护身体。
在小萍看来，照顾雇主本就是分内之事，但在吴东风心里，妻子从来没有这样体贴和关心过他。小萍对他的照顾，让他感受到了没有过的温暖。
张丽打来电话，只问小萍喂狗没有浇花没有，却没有问丈夫的病情怎么样。
她以为丈夫只是简单的感冒，便没有在意。可她不知道的是，丈夫半夜高烧昏迷不醒的时候，是小萍将他送到医院，忙前忙后地照顾他一宿。
病好后，吴东风开始觉得小萍比妻子温柔，而小萍也被吴东风的的博学多识深深吸引。
为表示感谢，吴东风带小萍去买了一套衣服，两人开始在桌上一起吃饭。
之后在一个意外的夜晚，两个人在一起了。
虽然张丽回家发现一些不对劲，但她太忙了，短暂回家之后又出去了。就这样来来回回的，小萍怀孕了。
小萍想跟吴东风在一起，可吴东风要小萍去把孩子打了，他说他一个作家，怎么可能跟保姆在一起生活。
小萍瞒着吴东风留下了孩子，直到张丽一次回家发现小萍变胖了，才发现两人的事情。
为了不给自己惹麻烦，吴东风找到小萍，强行要拉着她去医院。小萍挣脱他的拉扯，狠狠地给了他一巴掌，然后扭头就走。
吴东风再次上前阻拦时，两人发生争执，小萍失手将吴东风推倒在地，这时候一辆疾驰而来的汽车从他身上一压而过。
悲剧发生，一段不正常的关系也终于结束。
对于吴东风这样的男人，没有什么好说的，他已经为他自私的行为付出了惨烈的代价。
但是对于小萍来说，她付出的代价也不小，她的人生因为她一时的贪恋，留下了一个永远无法正视的污点。
她的错误，早在她接受那套新衣服的时候就开始了。照顾吴东风，本应是她的工作职责，那是雇主付了报酬的。
按照常理，她应该拒绝吴东风给她买衣服，拒绝和他同桌吃饭，因为那才是她做保姆的本分。
张丽有句话说得没错，一个人不论穿衣做事都应该与自己的身份相符。
既然小萍选择给别人做保姆，那就要做到保姆的本分，不要接受不属于自己的东西，更不能觊觎不属于自己的感情。
只有做好自己的本分，才能在生活中遇到诱惑时加强警惕把持住自己，才能不被男人的花言巧语迷惑避免堕入深渊，也才能懂得珍爱自己保护自己。
女性最易肝郁脾又虚，这有一张比逍遥散还妙的方！
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
✋热门推荐