#广州中家医家庭医生口腔#
【简介】广州中家医家庭医生口腔,在1997年由中山医科大学和医疗健康期刊《家庭医生》杂志社联合创办。

【荣誉】是华南数字化即刻种植牙技术临床推广机构;华南即刻用种植牙研究院;中山医科大学口腔正畸临床医学教研中心

【科室】专业开展#口腔种植科#、#口腔正畸科#、#美容修复科#、#综合治疗科#。

【特色技术】主攻数字化口腔诊疗技术,如:#MAC智能种植牙#、#数字化即刻用种植牙#、#MAC智能精控矫正#、#美学修复#、#口腔显微根管治疗#等技术。

【设备】广州中家医口腔引进有多功能口腔显微镜、德国3DX线体层影像系统、德国卡瓦种植机、瓷睿刻椅旁修复系统、美国高频电刀超声波根管治疗仪、德国真空高温消毒设备、iTero口内扫描仪、3D模型打印、义齿加工等先进设备。

【合作品牌】中家医口腔与多家齿科厂商深度合作,正品直采,无差价。
如:瑞典诺贝尔、瑞士ITI、法国安卓建、德国ICX、韩国登腾、德国瑞西欧等种植系统,以及时代天使、隐适美、正雅、可丽尔等隐形矫正系统。

【医疗团队】汇聚多位口腔医学界的大拿,舌侧隐形正畸、正颌手术、疑难种植皆可开展。
张景泉,从事口腔正畸科研、临床工作40多年,精通各类正畸治疗,是时代天使隐形矫正的华南区培训讲师,同时也很擅长舌侧矫正。

华志熙,口腔医学博士,隐适美认证医生,时代天使讲师,并擅长骨性错颌的正颌手术。

谢立,有20多年的公办医院从医经历,截止到2019年,已成功完成正畸病例1700余例。

殷龙,从事种植修复工作20多年,擅长高龄全口/半口疑难种植病例。

白血病基本知识问答

1、什么是白血病?为什么说白血病是造血系统的恶性肿瘤?
  白血病是造血系统的恶性肿瘤,特点为骨髓中白血病细胞生成过多,侵犯人体的每个脏器,如脑、肺、肝、脾、肾、睾丸、卵巢等,使每个脏器功能受损,出现病理改变,临床表现各不相同,如肝、脾肿大等。说白血病是造血系统的恶性肿瘤,主要是因为它与其它肿瘤有共同的特点:(1)白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样,它的增生无法控制;(2)它能侵犯人体的其它脏器,造成全身衰竭死亡;(3)白血病也可表现为局部肿瘤,如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝,形成外观绿色的肿瘤。

2、白血病是怎样危害人体健康的?
  白血病主要通过两种方式危害人体健康:一是白血病细胞在骨髓内过度增生,造成正常的造血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少,同时因为白血病细胞在发育过程中,争取造血原料使正常的造血难以进行。由此人体表现为贫血、感染和出血。二是白血病细胞侵犯人体的各个脏器造成损害,如侵犯肝、脾和淋巴结时,出现肝、脾和淋巴结的肿大;脑和脑膜受到白血病细胞侵犯时,出现头晕、头痛、嗜睡、意识模糊不清,也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难;侵犯肾脏可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时,可出现性功能异常。

3、患了白血病是否就宣判了“死刑”?
  患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中,白血病和其它恶性肿瘤一样,被认为是“不治之症”。但由于目前科学技术的发展,白血病的治疗有了重大的突破,新的治疗方法,如改进的化疗方案、骨髓移植,再加上营养、卫生条件的改善,不仅能延长白血病病人的生存期,部分病人还能得到根治。

4、白血病常见的分类分型有哪些?
  根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早的阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展快,自然病程仅数个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程为数年。
  根据受累的细胞系列可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病,慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

5、免疫分型是什么?
  细胞生长发育过程中,处于不同阶段的细胞如原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞,其表面有不同的标记,根据这些标记的不同将细胞分类,决定属于哪种细胞类型的白血病。此种白血病的分型即为免疫分型。

6、什么样的人易患白血病?
  由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,所以易患白血病的人群有:从事放射线的工作者;肿瘤病人经过放疗者;甲亢及甲状腺癌碘131治疗、真性红细胞增多症磷32治疗及所有经常接触同位素者;长期接触苯的工作人员,包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等);服用保泰松、氯霉素者;曾用细胞毒性药物的病人,如多发性骨髓瘤长期服用马法兰等;家族中曾患有白血病者;双生子其中一个患白血病,另一个白血病发生的机率也相当高。以上人群较其它情况下的人群易患白血病,但并不是说都将发展为白血病,并且还有相当多的白血病患者无明显的致病因素。

7、接触放射线会增加白血病的发病率吗?
  从事放射线工作的医生及接受电离辐射的病人,都会增加白血病的发病率。在美国早年的调查报告(1929~1942年),放射科医生白血病死亡率为非放射科医生的10倍,以后逐渐减少,至1949~1958年降为4.8倍,这与采取了安全管理措施有关。为了诊断疾病接触X线者,有人统计其白血病发病率高于非接触X线的患者;躯干照射比其它部位更明显。值得注意的是妊娠期间为了诊断目的进行X线照射,也有增加小儿白血病的危险。此外,患有其它肿瘤需要放疗的患者,如鼻咽癌和淋巴瘤局部放疗;儿童胸腺肥大的放射治疗;甲状腺机能亢进的碘131治疗等均会增加白血病的发生率。

8、白血病能遗传吗?
  遗传因素在白血病发生中,确有一定的作用,但并不是说父母患过白血病,其子女一定会患白血病,只是白血病患者子女的白血病发生率要高于其它家族。这就是医学上常说的遗传倾向性。

9、白血病常用的检查手段有哪些?主要的检查方法是什么?
  白血病常用的检查手段,包括物理学检查、外周血象检查、骨髓象检查、免疫学检查、细胞培养以及影像学检查等。

10、诊断白血病为什么要做骨穿?
  骨穿是骨髓穿刺的简称。骨髓是各类血细胞的“制造厂”,是人体内最大、最主要的造血组织。而白血病是造血系统的恶性疾病,其特征为血细胞在生长和发育过程中的异常增生。这种变化单从病人的外表和症状是看不出来的。即使抽血化验也只能反映外周血中血细胞的变化,而外周血中血细胞的变化,又容易与某些其它疾病如类白血病反应等相混淆,不能准确地反映出造血器官内的变化。所以,要诊断白血病必须做骨穿。此外,通过抽取骨髓标本作检查,可以区分白血病类型,根据不同白血病类型而采取相应的治疗措施。

11、骨穿对身体有害吗?
  骨穿对身体没有害处。有些病人误以为骨穿抽取骨髓会损害人体精髓,伤及元气,不愿意作骨穿,从而放弃了早期及时诊断的机会,延误了应有的治疗,从而给自身带来无可估量的损失。事实上,骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般为0.2克左右,而人体正常骨髓总量平均为2600克,可见,骨穿检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的,根本谈不上什么伤及元气,何况身体内每日还不断地有大量的细胞再生。此外,患者往往以为骨穿很痛苦,有恐惧感。其实,这也是不必要的。骨穿实际上很简单,操作时,先在局部打些麻醉药,然后把刺针插入骨髓。除了在骨髓抽出的瞬间略有酸痛感以外,患者基本上感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程(包括消毒、局部麻醉),也不过几分钟。骨髓抽出后,患者可以马上起床活动,少数病人可能有一些特殊感觉,那是由于不必要的紧张造成的。

12、为什么白血病病人要做腰穿?腰穿对身体有害吗?
  白血病细胞的广泛浸润,使白血病患者体内几乎无一器官或系统能够得以幸免。当白血病细胞侵犯中枢神经系统,引起头痛,恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时,我们称之为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病,是导致病人死亡的原因之一,也是白血病复发的重要原因。尤其是急性淋巴细胞白血病,引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要借助于腰椎穿刺(即腰穿),通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞,则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病,治疗也需藉助于腰穿,即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外,每次腰穿抽取脑脊液检查后,常规往脑脊液中注入适量化疗药物,对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此,腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

13、单从临床表现是否能诊断白血病?
  单从表现上看,白血病的大多数表现并不具备特征性。如发热,很多感染性疾病都可有此表现,比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等等。出血或贫血在其它血液病中也较常见,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜就可出现明显的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状,至于贫血则更为多见,如缺铁性贫血、失血过多、溶血性贫血以及胃癌、肾病等。关节痛则在风湿病中较为常见。肝、脾肿大可见于肝炎、肝硬变、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞增多症等疾病。因此,单从临床表现不能诊断白血病。但是,将所有症状和体征综合起来加以分析,对诊断还是有很大意义的。当然,最根本的改变是在骨髓和血液当中,因此,只有通过骨髓和血液的检查才能确诊白血病。
(作者简介:陈润哲,女)
#女孩患白血病休学一年高考652分#

#宝安人民医院##肺结核#
它号称“白色瘟疫”,而且不是“过去式”……

在抗生素发明以前,它给人类健康带来极大威胁,由于患者大多脸色苍白,它曾被形象地称为“白色瘟疫”。

在西方,肺结核曾被称为“死亡之首”,在我国,肺结核曾称为“肺痨”。过去人们常说的“十痨九死”,是对肺结核患者悲惨结局的真实写照。

很多人以为它已经是“过去式”,但事实上,这种疾病从未远离人类社会。

世界卫生组织《2020年全球结核病控制报告》显示:

结核病仍是全球前10位死因之一,
2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。
2019年,全球新发结核病患者约996万人,发病率为130/10万,30个结核病高负担国家的新发患者数占全球患者总数的86%。

过去近20年,中国在防治结核病方面取得了重大进展,结核病发病率下降了42%,死亡率下降90%以上。但另一方面,2019年约有6.5万人罹患耐多药结核病。吃不吃惊?意不意外?

2021年3月24日,是第26个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是:终结结核流行,自由健康呼吸。

当日下午,宝安区人民医院防保科、肺科门诊联合创伤外科、脊柱外科、骨关节外科、普外科、泌尿外科、布心社康等在布心社区开展了结核病防治知识宣传和义诊活动。
借此机会,我们就来了解下号称“白色瘟疫”的结核病。

01
什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。

结核分枝杆菌可以侵犯人体任何部位,人体除头发和指甲外都可发生结核病。

结核分枝杆菌如侵犯肺脏,就叫肺结核,侵犯骨骼,就叫骨结核等。肺脏是最常被侵犯的器官,肺结核占各种类型结核病的80%以上,是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。
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肺结核也是当前严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病,被我国定为乙类法定报告传染病。

02
为什么说结核菌
是危害人类健康的顽固凶手?

之所以说结核菌“顽固”,是因为结核菌有如下本领:

(1) 生命力强。一口痰吐在阴冷潮湿的地方,其中的结核菌能存活几个月甚至一年。

(2) 它可“乘风”入侵。结核菌自己不会行走,它是人自己呼吸时吸进去或进食时吃进去的。

(3) 肺脏是结核菌侵入的前沿阵地。肺在某种意义上讲是结核菌的“安乐窝”,结核菌进入肺脏,就如老鼠掉进米缸里,有吃有喝,又温暖,可以在这里“生儿育女”,进而横行霸道搞破坏,使人患上肺结核,进而向全身“进军”。
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(4)结核菌利用化学武器破坏人体。医学上称为侵袭。

(5)菌阳肺结核(排菌的)病人是结核菌的传播者。结核病人说话、打喷嚏、咳嗽、吐痰都是排放结核菌的动作。

(6)公众对结核菌“来者不拒”,大部分人都是结核菌的易感者。

以上因素使得结核菌过去是至今仍是危害人类健康的顽固凶手。

03
肺结核患者避免传染他人,重点要做好以下三点:

(1)做到早发现,早确诊:

排菌的肺结核患者是主要的传染源,传染性最强的时期是患者有咳嗽、咳痰症状且未得到规范抗结核治疗的这段时间。

据调查,一个传染性肺结核患者如果不早期发现和治疗,平均一年将传染10~15个健康人。在人口密集、拥挤、通风不良等环境下,如果有传染性肺结核患者存在,可使更多的人受到感染。

所以,提高对结核病警惕性,早期发现肺结核患者非常重要。

如果连续咳嗽、咳痰两周以上,或者痰中带血丝,就要考虑患有肺结核的可能性,出现上述症状的人要及时到结核病定点医疗机构进行检查,发现周围有这样的人也应建议他尽快去检查。另外,糖尿病、尘肺病、营养不良、艾滋病病毒感染等都是结核病的高危因素,这类群体也需要定期筛查肺结核。

(2)做到早隔离,早防护:

确诊肺结核后,对患者要尽早进行有效隔离和抗结核治疗。

肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻;
不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里;
肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所,如外出应当佩戴口罩;
居家治疗的肺结核患者,应当尽量与他人分室居住,无条件时可与他人分床睡,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。

(3)做到早治疗:

肺结核一旦确诊应立即进行治疗。

抗结核药物治疗是控制结核病传播的最有效方法。及时治疗患者是对其周围健康人群最好的预防手段。只要坚持正规治疗,多数肺结核是可以治愈的。

患者在规律服药2~3周后,痰中结核菌的数量大大下降,传染性也得到有效控制。在肺结核治疗期间,患者需要严格遵医嘱服药,如自行停药或者自行减量导致不规律治疗,则容易造成结核菌耐药,一旦结核菌对某个或多个抗结核药物耐药,就不能有效地杀灭结核菌,导致治疗失败,使结核病仍继续传播。

因此,肺结核患者只要做到早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗,就可以有效避免传染他人。

04
在宝安区,肺结核病治疗管理相关政策有哪些?

(1)疑似肺结核患者首次初诊登记就诊后,可享受一次免费X光胸片检查和痰涂片、分子生物学检测、液体培养、固体培养及培养阳性菌的药物敏感性检测等。

(2)确诊登记并接受系统管理的活动性肺结核患者:

可享受国家规定标准方案的抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的复合制剂)免费治疗,其他药物如护肝药、止咳药等属于自费;

治疗过程中,诊疗规范要求的痰涂片、胸片检查免费;化验肝肾功能、血尿常规、血沉需自费,疗程结束后,如规范完成全程督导治疗的,可经区慢性病防治院审核报销。

免费疗程结束后,如规范完成全程督导治疗的,经区慢性病防治院审核可获得适当的营养交通补助。

(3)耐多药肺结核病人必须在深圳市慢性病防治中心检查、确诊,确诊后按照深圳市规定可在深圳市慢性病防治中心享受减免部分药费的优惠。

(4)深圳市实行的是肺结核电子服药IC卡管理系统。肺结核患者可以通过电子服药IC卡在深圳市任意社康中心及部分配有识别IC卡读卡器的个体诊所、门诊部刷卡拿药。

(5)治疗期间,除需按照前述要求进行复查外,按照深圳市结核病诊疗规范,还须每月对肝、肾功能和血、尿常规等进行监测。

(6)深圳市宝安区人民医院是宝安区唯一由市、区政府和卫生行政部门确定的对肺结核进行归口管治的结核病定点医院。

宝安区人民医院肺科门诊简介
肺科门诊是宝安区唯一的结核病定点医疗机构业务承担科室,承担全区结核病及相关慢性肺部疾病的诊断、治疗及相关健康教育培训工作,负责落实全区结核病患者的减免治疗政策、广东省结核病控制项目等工作,曾承担“十一五”、“十二五”、“十三五”国家科技重大专项课题项目,主办过“宝安区胸部疾病多学科论坛”等继续教育项目,拥有业务精湛、防治经验丰富的专家及医务人员19名,高级、副高级职称医疗护理专家7名。

科室开展多种专科检查,如γ-干扰素释放试验、结核杆菌快速培养、结核杆菌DNA检测、分⽀杆菌菌型鉴定、结核杆菌药敏检测等。在结核病及相关肺部疾病、重症和难治性肺结核及其并发症的治疗等方面经验丰富。


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