湿疹忽然水疱,警惕卡波西水痘样疹

那是一个炎热的夏天,接到一个儿科医生电话(也可能儿保科、也可能儿外科,我接电话往往听不清、听不懂别人说话),大概意思加个号,看看一个小朋友。

尽管听不懂电话,但只要回答“好好好,没问题“,一般也就没有什么纰漏,于是,我就“好好好,没问题,马上“。只是,有一次,肛肠科好朋友袁老师打电话,邀请参加他的婚礼,我接到电话也是“好好好,没问题,一定一定“,然后,在婚礼前一周到达了乐山,婚礼没有参加成,吃了一顿钵钵鸡、甜皮鸭、烧烤、泡椒风抓。

言归正传,当家长抱着宝宝来到我诊室的时候,哭泣的小朋友、焦虑的家长,是常态。留着泪的宝的脸,在我脑中不停的盘旋……
家长说:这几天,天天扭(四川话,闹腾的意思),不好好吃饭,不好好睡觉,还发热,造孽(可怜的意思)得很,以前湿疹搽点药就好了,这次湿疹整得恼火得很……

真的是湿疹吗?

查体:面部、颈部红斑、水疱,绿豆大小,水疱表面可见脐凹,少量破溃,形成糜烂面。
图片​一

结合湿疹病史临床表现,诊断:卡波西水痘样疹
予以阿昔洛韦抗病毒治疗。
六天后复诊:水疱干涸结痂,痂壳自然脱落。无发热等不适。
当然,小朋友依然哭声嘹亮。

图片​二

卡波西水痘样疹:
Kaposi水痘样疹(KVE)指在湿疹、特应性皮炎等基础性皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、牛痘病毒(CPV)或柯萨奇病毒等病毒而发生的一种急性疱疹样皮炎。

好发人群:常见于3岁以内婴幼儿
临床表现:

头面部、颈部、胸部、躯干、四肢的水疱,其中以头面部最为常见,疱疹基底红晕、顶部可见脐凹,破溃后可渗液、渗血、结痂。系统症状:发热,全身不适、嗜睡等中毒症状,可因角膜、结膜受累影响视力,甚至合并脑炎、肺炎、败血症等导致死亡。

治疗:尽早使用抗病毒治疗。加强护理和支持疗法,防治并发症和继发感染。#宝宝的少女心#

忘了全世界,却没有忘记自己是外科医生
今天去看望一位外科老前辈,儿外科奠基人之一,近两年来老年痴呆症状日益加重。
保姆的一番话瞬间让我泪奔,他嘟嘟囔囔常说的就两件事:一是:快点快点,我要去手术,另外就是:求求你们啦,小孩多可怜,你们要救啊。
他忘了全世界,却惟独没有忘记自己是儿外外科医生!

#疫纸家书我们帮您送达#【“疫”纸家书⑤丨奔赴一线前,他们给父母回了封信】
用一封带着温度的书信,穿过地域和病毒的阻碍,向亲人、爱人送达深埋心里的真情和思念,诉说特殊背景下特殊的感动和温情。

大河健康报启动“‘疫’纸家书,我们帮您送达”冬日暖心活动以来,得到了众多读者的关注和支持。

1月初,郑州出现疫情反弹,郑州大学第三附属医院小儿普外科李文杰、郑明军毅然奔赴一线抗疫。

然而,他们最放心不下的是父母......一封家书,千言万语道不尽爱与温暖。

亲爱的妈妈:

这几天没和你联系让你担心了,我只在收到通知的当晚和你开了视频。

你的言语中都是对我加入核酸采样队的担心,但你知道这是身为一名医务人员的责任,所以即便担心你也只说要做好防护,保护好自己,还有舅舅他们也纷纷发消息来要我一定一定做好防护,注意安全。

每当这种时候,你们的关心总是给我莫大的勇气。连续几日采样结束后新增的确诊病例及流调轨迹让大家非常紧张,紧张于疫情的传播很蔓延,但党和政府面对疫情迅速反应、科学应对,又让大家非常放心。

已经三年没回家过年了,在这里我想说我想你们了,但你们看了估计会难过吧,因为我知道你们肯定更想我啦,今年大概没办法回去陪你过年啦,但是没关系,打败疫情之后女儿就能回家了。

另外我还想对您说声抱歉,那天采样结束回来我太累了,就早早休息了,没顾上报平安,你的消息我醒来看到了,放心吧,妈妈,我很好的。

你在视频里头说知道我大概率是回不去的,可是还抱有一丢丢小期待,没关系的妈妈,我们一定会等来疫情散去、合家团聚的时刻。

病毒无法阻挡爱和思念,相信我们的国家和人民,在勇士们的奋斗和大家的配合下,和病毒的这场搏斗我们终将会胜利。

爱您的女儿 李文洁

2022年1月10日

父母敬启:

父亲、母亲,见字如面,虽有疫情,衣暖、食饱、睡安、体健,父母勿念。

岁辛丑,疫事、涝事,祸我家园,多舛郑州。疫起突然,情形颇烈,已有一周,儿晨领命,无一日不着白衣,无不躬亲赴前,上无愧党员使命,中无愧医院所托,下不负二老谆谆教诲。

郑州,吾第二故乡也,养我十年有余。吾乃一儿外科医生,三尺男儿,立志护我家园。

恨不能除病毒,研良方,灭疫情,奈何专业受限,能力不足,力微。疫情当前,政府响应迅速,定良策,全民核酸。今疫事一起,儿自请缨,着白装,执咽拭子,生死不念,唯忧我父母,身心安健。

儿已分离一年半余,此不能绕膝床前,儿颇念之,但喜吾妻宋远甚贤,所需所命,可尽驱使,亦如膝下。

此役,集各地之力,支援郑州,万余白衣,枕戈待旦,成功之日,相去不远,我等忠勇之士,拳拳之心,天地可鉴。

三九之天,天寒地冻,郑州家人爱我等白衣之士如子女,情意浓,腊八粥、小太阳、暖宝宝……然疫事多不能定,吾当小心防护,父母勿念。惟愿我父我母,衣暖,食饱,寝安,身健。儿在前线,亦当自顾,父母无以为念。

苟利国家生死以,岂因福祸避趋之,为有牺牲多壮志,不破楼兰终不还。

儿明军顿首,顿首,再顿首……

儿:郑明军

2022年1月10日

拳拳之心,天地可鉴!


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