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#绿色发展# 新疆乌什：孕育乡村振兴的新希望
秋收已到，农事正忙——
沙棘露出“金”脸，核桃果实累累，蔬菜采摘正忙，牛羊膘肥体壮，农畜产品销售进入旺季……
乌什县农牧民正以辛勤的汗水和饱满的信心，孕育着乡村全面振兴的希望。
近年来，乌什县坚持农业农村优先发展的总方针，树牢绿色发展理念，在全力抓好粮食等重要农产品生产的同时，积极推进农业供给侧结构性改革，补齐短板，朝着农业农村现代化的目标阔步前进。
绿色发展结枃调整促增收
绿色是底线和底色，也是机遇和红利。
产业振兴，乌什县选择“绿色崛起”：围绕高效作物上规模、农特产品有市场、生态环境再提升、人民群众得实惠四个目标不断推进农业产业结构调整。具体举措是，坚守“两条底线”，以“核桃、黑木耳、红枣、杏、小麦、鹰嘴豆”六大产业为主导，紧扣“一三对接”，推进“接二连三”“农、旅、文、健、养”产业融合发展。
走进阿克托海乡亚勒古孜玉瑞克村的核桃园，地边堆积着不少黑塑料薄膜覆盖的土堆。打听才知道是由黑木耳菌棒、农家胞、青草和油 菜沤制而成的绿肥。
“使用绿肥，亩均增收600元左右。”村支部书记麦麦提艾力阿卜力米提说。目前，全县绿肥使用面积达31万亩，建档立卡贫困户均免费使用。
“乌什县的核桃、小麦、水稻、鹰嘴豆等特色优势产业已形成区域明显、优势突出的农业生产格局。”县农业农村局局长如斯太木·亚森介绍，2018年，全县获得全国绿色食品原料基地认证 26万亩；今年新增申报19.1万亩。
在发展特色种植产业过程中，乌什县坚持打造以“核桃”为主的核心品牌。积极对老园进行 技术提升改造—疏间；强化产品“三品一标”认证，提升质量安全水平和品牌价值；加强农产品溯源体系建设及电商线上线下交易平台建设，提 升产品信誉度；打造别具特色的绿色、有机、无公害农产品品牌。
“要让村民知道种什么，还要搞懂怎么种。麦麦提艾力说，每个村都配备了科技负责人和农民技术员，为当地农业产业发展出谋划策，为促进农民增收提供服务保障。
同时，乌什县还通过完善利益联结模式来推动产业发展。围绕六大产业，结合“村社合一”，切实抓好“龙头企业+村集体+合作社+农户”产业运行模式，积极创建新型经营主体，补齐产业结构调整短板通过产业项目化、项目基地化、基地企业化，实现销售渠道稳定、市场风险降低、产业链 条延伸。2019年，乌什县农村人均入11253.7元，较上年度增长10.9%。
结构不断优化，乌什人的“绿色饭”吃得有滋有味，“绿色路”走得越来越新，靠的就是绿色这棵枝繁叶茂的“大树”。
补齐短板生态产业助脱贫
车行至G219英阿瓦提乡段，一株株沙棘树苗挺立在光秃秃的戈壁荒滩上，成为这不毛之地最显眼的风景。“别看这里环境恶劣，沙棘树苗却活下来。何况鸟什县原本就分布 着10万亩的野生沙棘树，是‘中国沙棘之乡’。”干了半辈子林业工作的林管站干部吐尔洪·克依木显得信心满满：“再过5年，这些沙棘树就会挂上黄澄澄的果子！”
六山、三滩、一分地”是乌什县的真实写照。持续推进生态保护、修复工程，加强荒漠化治理，补齐生态短板，仍是乌什县农业农村工作的重点之一。鸟什县去年摘掉了“贫困帽”，但促进农民增收，巩固脱贫成果的工作还需持续用力。为抓好生态保护和脱贫攻坚两件大事，乌什县决定规模化种植耐寒、耐旱、耐盐碱的沙棘树，打造规模化生产基地，强力治沙的同时，助力脱贫攻坚。鸟什县林草局工作人员介绍，县里计划从今年起3年内人工种植沙棘树苗50万亩。
“沙棘树苗种植后的前两年灌溉非常关键，县里整合了林草、农业、水利等多个部门，修建灌溉渠道，引来冰川融水，再借助滴灌或喷灌，让种在戈壁、山区的沙棘树苗喝足水。”吐尔洪说。
根据乌什县的规划，在新种植沙棘树苗，由国家项目投资种植的部分，交由合作社规模化经营；由企业投资种植的部分，政府鼓励企业招聘 当地农民参与管护、采摘及深加工等工作。
我们利用沙棘果榨汁、沙棘叶 制茶、沙棘籽炼油,10万亩沙棘树进入盛果期，企业可解决2000人长期 就业,30万人次的季节性就业。”沙棘深加工企业负责人江秀宝介绍。目前，乌什县已成立、引进多家沙棘加工企业，生产沙棘原浆、沙棘果汁 沙棘油、沙棘荼等产品，并成立沙棘研究中心，培育新品种。
沙棘树种植是‘地上一把伞，地 面一条毯，地下一张网’，这对于防风固沙、防止水土流失和保护地表植被具有重要作用。”沙棘深加工企业负责人杨日强认为，“沙棘生产基地建 设，真正解决了企业产能‘吃不饱’的问题，也给农民、合作社和企业带来更大效益。”
阿合雅镇土曼村村民克依木·伊敏是受益者之一。他在一家沙棘深加工企业工作已有两年多，月工资3000元，不仅脱了贫，还用工资买了 3头牛发展养殖业，去年养牛收入 2.1万元，全家人均收入超过1.4万元。“这是我以前想都不敢想的事。”克依木说。
乌什生态治理，长出的是多姿多彩的果实。乌什人变得腰杆更直、底气更足。
借力科技“小屏幕撬起大产业
手机成了新农具，短视频带货速 度快……现在乌什县农民的田里多 不少新科技——大拖拉机、无人机 全都用上了。借助农业科技和电子 商务技术，不仅极大程度提高了农业 生产效率，还拓宽了营销渠道。
“农业机械化使农民从高强度劳动中解放出来，支撑了工业化、城镇化的快速发展，而且降低了农业生产的人工成本。”如斯太木介绍， 2019年，全县主要农作物耕种收综合机械化率超过60%，其中，主要粮食作物耕种收综合机械化率超过 80%。现代农业全要素生产力不断提高，农业生产方式正在发生深刻变革。
“转变农业生产方式主要依靠科技创新来驱动，要进一步加强农业科 技的研发和推广应用。一方面，需要持续提高农业核心竞争力，另一方面，需要推进智慧农业的发展。”这是 乌什县农业发展规划的内容之 农业技术使生产更便捷，更容易提高 收益，把前沿科技转化成生产力。科技驱动也大大提升了单位土地产出率。2019年，全县粮食单产增加89公 斤/、核桃单产增加30公斤/亩。
现在靠制作乐器过上好日子 要感谢电商这个新事物。”吐尔荪 尤努斯曾是阿克托海乡苏盖特扎村的贫困户，制作乐器原是他的业余爱 好，靠这个挣不了钱。2017年，通过电商平台以400元的价格将乐器远卖浙江后，吐尔荪开始专业制作乐器，现在年收入6万多元。吐尔荪靠着制作、销售乐器成功捧回了脱贫“光荣证”。
乌什县借助覆盖全县乡村的电商服务点，加快农副产品网上销售平台建设、创建乌什县特产馆，打造“丝路泉城”1个公共品牌，“核您一起”普夹克”“爱乌棘乌”3个子品牌，入驻第三方平台商家80余家，带动54户建档立卡贫困户创业就业，销售2600余 户建档立卡贫困户的农副产品。
“电商能很好地解决农特产品 卖难的问题。”乌什县扶贫办副主任王晓东说，利用乡(镇)村电子商务服务站点，采取农产品线上促销、线下体验的模式，能够鼓励农民及返乡大学 生参与到电商工作中，帮助贫困群众销售农副产品，巩固脱贫致富的成果。
弯道取直，迎头赶上。多彩乌什，正在孕育乡村振兴的新希望。
秋收已到，农事正忙——
沙棘露出“金”脸，核桃果实累累，蔬菜采摘正忙，牛羊膘肥体壮，农畜产品销售进入旺季……
乌什县农牧民正以辛勤的汗水和饱满的信心，孕育着乡村全面振兴的希望。
近年来，乌什县坚持农业农村优先发展的总方针，树牢绿色发展理念，在全力抓好粮食等重要农产品生产的同时，积极推进农业供给侧结构性改革，补齐短板，朝着农业农村现代化的目标阔步前进。
绿色发展结枃调整促增收
绿色是底线和底色，也是机遇和红利。
产业振兴，乌什县选择“绿色崛起”：围绕高效作物上规模、农特产品有市场、生态环境再提升、人民群众得实惠四个目标不断推进农业产业结构调整。具体举措是，坚守“两条底线”，以“核桃、黑木耳、红枣、杏、小麦、鹰嘴豆”六大产业为主导，紧扣“一三对接”，推进“接二连三”“农、旅、文、健、养”产业融合发展。
走进阿克托海乡亚勒古孜玉瑞克村的核桃园，地边堆积着不少黑塑料薄膜覆盖的土堆。打听才知道是由黑木耳菌棒、农家胞、青草和油 菜沤制而成的绿肥。
“使用绿肥，亩均增收600元左右。”村支部书记麦麦提艾力阿卜力米提说。目前，全县绿肥使用面积达31万亩，建档立卡贫困户均免费使用。
“乌什县的核桃、小麦、水稻、鹰嘴豆等特色优势产业已形成区域明显、优势突出的农业生产格局。”县农业农村局局长如斯太木·亚森介绍，2018年，全县获得全国绿色食品原料基地认证 26万亩；今年新增申报19.1万亩。
在发展特色种植产业过程中，乌什县坚持打造以“核桃”为主的核心品牌。积极对老园进行 技术提升改造—疏间；强化产品“三品一标”认证，提升质量安全水平和品牌价值；加强农产品溯源体系建设及电商线上线下交易平台建设，提 升产品信誉度；打造别具特色的绿色、有机、无公害农产品品牌。
“要让村民知道种什么，还要搞懂怎么种。麦麦提艾力说，每个村都配备了科技负责人和农民技术员，为当地农业产业发展出谋划策，为促进农民增收提供服务保障。
同时，乌什县还通过完善利益联结模式来推动产业发展。围绕六大产业，结合“村社合一”，切实抓好“龙头企业+村集体+合作社+农户”产业运行模式，积极创建新型经营主体，补齐产业结构调整短板通过产业项目化、项目基地化、基地企业化，实现销售渠道稳定、市场风险降低、产业链 条延伸。2019年，乌什县农村人均入11253.7元，较上年度增长10.9%。
结构不断优化，乌什人的“绿色饭”吃得有滋有味，“绿色路”走得越来越新，靠的就是绿色这棵枝繁叶茂的“大树”。
补齐短板生态产业助脱贫
车行至G219英阿瓦提乡段，一株株沙棘树苗挺立在光秃秃的戈壁荒滩上，成为这不毛之地最显眼的风景。“别看这里环境恶劣，沙棘树苗却活下来。何况鸟什县原本就分布 着10万亩的野生沙棘树，是‘中国沙棘之乡’。”干了半辈子林业工作的林管站干部吐尔洪·克依木显得信心满满：“再过5年，这些沙棘树就会挂上黄澄澄的果子！”
六山、三滩、一分地”是乌什县的真实写照。持续推进生态保护、修复工程，加强荒漠化治理，补齐生态短板，仍是乌什县农业农村工作的重点之一。鸟什县去年摘掉了“贫困帽”，但促进农民增收，巩固脱贫成果的工作还需持续用力。为抓好生态保护和脱贫攻坚两件大事，乌什县决定规模化种植耐寒、耐旱、耐盐碱的沙棘树，打造规模化生产基地，强力治沙的同时，助力脱贫攻坚。鸟什县林草局工作人员介绍，县里计划从今年起3年内人工种植沙棘树苗50万亩。
“沙棘树苗种植后的前两年灌溉非常关键，县里整合了林草、农业、水利等多个部门，修建灌溉渠道，引来冰川融水，再借助滴灌或喷灌，让种在戈壁、山区的沙棘树苗喝足水。”吐尔洪说。
根据乌什县的规划，在新种植沙棘树苗，由国家项目投资种植的部分，交由合作社规模化经营；由企业投资种植的部分，政府鼓励企业招聘 当地农民参与管护、采摘及深加工等工作。
我们利用沙棘果榨汁、沙棘叶 制茶、沙棘籽炼油,10万亩沙棘树进入盛果期，企业可解决2000人长期 就业,30万人次的季节性就业。”沙棘深加工企业负责人江秀宝介绍。目前，乌什县已成立、引进多家沙棘加工企业，生产沙棘原浆、沙棘果汁 沙棘油、沙棘荼等产品，并成立沙棘研究中心，培育新品种。
沙棘树种植是‘地上一把伞，地 面一条毯，地下一张网’，这对于防风固沙、防止水土流失和保护地表植被具有重要作用。”沙棘深加工企业负责人杨日强认为，“沙棘生产基地建 设，真正解决了企业产能‘吃不饱’的问题，也给农民、合作社和企业带来更大效益。”
阿合雅镇土曼村村民克依木·伊敏是受益者之一。他在一家沙棘深加工企业工作已有两年多，月工资3000元，不仅脱了贫，还用工资买了 3头牛发展养殖业，去年养牛收入 2.1万元，全家人均收入超过1.4万元。“这是我以前想都不敢想的事。”克依木说。
乌什生态治理，长出的是多姿多彩的果实。乌什人变得腰杆更直、底气更足。
借力科技“小屏幕撬起大产业
手机成了新农具，短视频带货速 度快……现在乌什县农民的田里多 不少新科技——大拖拉机、无人机 全都用上了。借助农业科技和电子 商务技术，不仅极大程度提高了农业 生产效率，还拓宽了营销渠道。
“农业机械化使农民从高强度劳动中解放出来，支撑了工业化、城镇化的快速发展，而且降低了农业生产的人工成本。”如斯太木介绍， 2019年，全县主要农作物耕种收综合机械化率超过60%，其中，主要粮食作物耕种收综合机械化率超过 80%。现代农业全要素生产力不断提高，农业生产方式正在发生深刻变革。
“转变农业生产方式主要依靠科技创新来驱动，要进一步加强农业科 技的研发和推广应用。一方面，需要持续提高农业核心竞争力，另一方面，需要推进智慧农业的发展。”这是 乌什县农业发展规划的内容之 农业技术使生产更便捷，更容易提高 收益，把前沿科技转化成生产力。科技驱动也大大提升了单位土地产出率。2019年，全县粮食单产增加89公 斤/、核桃单产增加30公斤/亩。
现在靠制作乐器过上好日子 要感谢电商这个新事物。”吐尔荪 尤努斯曾是阿克托海乡苏盖特扎村的贫困户，制作乐器原是他的业余爱 好，靠这个挣不了钱。2017年，通过电商平台以400元的价格将乐器远卖浙江后，吐尔荪开始专业制作乐器，现在年收入6万多元。吐尔荪靠着制作、销售乐器成功捧回了脱贫“光荣证”。
乌什县借助覆盖全县乡村的电商服务点，加快农副产品网上销售平台建设、创建乌什县特产馆，打造“丝路泉城”1个公共品牌，“核您一起”普夹克”“爱乌棘乌”3个子品牌，入驻第三方平台商家80余家，带动54户建档立卡贫困户创业就业，销售2600余 户建档立卡贫困户的农副产品。
“电商能很好地解决农特产品 卖难的问题。”乌什县扶贫办副主任王晓东说，利用乡(镇)村电子商务服务站点，采取农产品线上促销、线下体验的模式，能够鼓励农民及返乡大学 生参与到电商工作中，帮助贫困群众销售农副产品，巩固脱贫致富的成果。
弯道取直，迎头赶上。多彩乌什，正在孕育乡村振兴的新希望。
你的糖尿病可以逆转吗？真有可能摘掉“糖尿病”的帽子！
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
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