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#赏读# 【偷走心智的贼:阿尔茨海默病的故事】

  ……

  埃米尔·克雷珀林在现代精神病学史上是一位举足轻重的人物,有人认为他是现代精神病学的创始人之一。他编的教科书《精神病学及神经科学基础》(Foundations of Psychiatry and Neuroscience)很畅销,一共出了九版。这本书为精神病的分类做出了重大贡献。他的研究让混沌复杂的精神疾病变得有条理了起来,系统性的诊断、研究和治疗这才变得可能。

  大约就在阿尔茨海默发表论文介绍奥古斯特时,克雷珀林正开始为第七版教科书做修订。在1910年出版的第八版教科书中,他不打招呼也不做铺垫、轻描淡写地举出了一种新的疾病,并径直称之为“阿尔茨海默病”。在这个条目下,克雷珀林详述了这种疾病的临床症状,依据的正是阿尔茨海默的观察:

  发病后几年,病人在智力上逐渐逆行,记忆衰退,思维贫乏,头脑混沌不清。他们再也找不到路,也认不出人,并开始丢弃自己的物品。接着病人会出现某种躁动,他们喋喋不休,喃喃自语,时而放歌,时而大笑,他们跑来跑去,浪费时间,这里揉揉,那里拔拔,弄得一身邋遢……病人听不懂任何要求也看不懂任何手势,认不出东西也看不懂图像,无法完成任何有条理的任务……

  在所有症状中,语言上的混乱程度最深。病人仍能说出意思明白的单词或单句,却又常常陷入无意义的胡言乱语……

  最终病人会彻底陷入沉默,只在情绪激动时才会说出可以理解的词语或一串意义不明的音节。书写能力则已完全丧失。与此同时,病人的精神极度恍惚。听见外人对他说话,病人或许会望向对方,间或露出微笑,但已无法理解对方的言语和面部表情,也不再认识自己的亲属。只有在遭到直接的身体干预时,病人才会报以恼怒的姿态和匆忙发出的含糊音节……此处描写的最终状态可能会非常缓慢地继续恶化,也可能在许多年中维持不变。我观察的几个病例后来都是死于合并症。

  列出这些临床症状之后,克雷珀林又在下一段介绍了脑解剖的结果:神经元广泛死亡,出现大量斑块及原纤维。克雷珀林坦言,这些解剖结果与老年期痴呆患者的解剖结果有着部分的相同之处,但是他也强调,阿尔茨海默病的患者要年轻得多,且症状格外严重。他最后写道:“在这些病例中,我们至少可以假设病人所患的是一种早老性痴呆,甚至可以更进一步,认为这是一种与年龄关系不大的特殊疾病过程。”

  因为克雷珀林的权威意见,阿尔茨海默病诞生了。大家常常直接称之为“阿尔茨海默”(Alzheimer’s),或用它的首字母缩写AD。(这恰好也是它的第一个病人奥古斯特·德特尔的姓名首字母缩写。这算是巧合,还是命运使然?)

  * 《偷走心智的贼:阿尔茨海默病的故事》,于涵 著,高天羽 译, 理想国 / 广西师范大学出版社 2022年7月出版。

  于涵,堪萨斯州立大学科学和技术通信教授,教授信息通信、工程写作和科学写作,主要研究科普写作、视觉修辞学和信息设计,以及跨文化技术通信。

  赏读|偷走心智的贼:阿尔茨海默病的故事 https://t.cn/A6aoPDln


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