【世界防治哮喘日】
“我只是咳嗽，没有喘呀，为什么会是哮喘？”
“我不喘，我就有时候会胸闷，怎么可能得了哮喘？”
在门诊经常会有患者发出以上疑问。哮喘只是喘吗？哮喘可以预防吗？让我们带着这些问题去寻找答案。
1.哮喘的特殊类型
目前哮喘特殊类型中较为常见的是咳嗽变异性哮喘（CVA）。
CVA是指以慢性咳嗽（>8周）为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性的一种不典型哮喘。
CVA的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽较剧烈，夜间为主。部分患者有季节性。在剧烈咳嗽时可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。常伴发过敏性鼻炎，感冒、异味、油烟和冷空气易诱发或加重咳嗽。支气管激发试验阳性是诊断CVA最重要的条件。
其他特殊类型还有胸闷变异性哮喘，以中青年多见，胸闷可在活动后诱发，部分患者夜间发作较为频繁，没有反复发作的喘息、气促等表现，常伴有焦虑。肺部听诊没有哮鸣音，具有气道高反应性。
药物诱发性哮喘是指应用某些药物而引起的哮喘发作，常见的药物包括非甾体类抗炎药物，降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素和某些生物制剂。
哮喘患者在服用阿司匹林数分钟后或数小时后可诱发哮喘急性发作，这是对以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药物不耐受现象，称为阿司匹林哮喘。常伴有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安或伴咳嗽。最有效的预防方法是避免再次应用该类药物，确需服用，可进行脱敏治疗。
2.哮喘症状的预防
哮喘可以通过远离诱因预防症状发作，尽量避免接触诱发症状加重的因素。如空气污染严重时待在室内，注意手卫生，不到空气质量差的地方锻炼，在秋冬季节用围巾遮住口鼻，定期清洁容易滋生霉菌的水槽，搬走室内植物、旧书，在花粉多的时候尽量呆在室内等。
有些因素无法避免怎么办？例如有些患者需要使用阿司匹林等药物，可以咨询医生是否有替代药物。还可以在靠近过敏原前吸入一剂速效药物。
哮喘不只是喘，如果出现不明原因咳嗽、胸闷，也要及时就诊，由医生诊断是否是哮喘。哮喘及其症状发作是可以预防的，患者平时需注意做好防护及个人管理。
“我只是咳嗽，没有喘呀，为什么会是哮喘？”
“我不喘，我就有时候会胸闷，怎么可能得了哮喘？”
在门诊经常会有患者发出以上疑问。哮喘只是喘吗？哮喘可以预防吗？让我们带着这些问题去寻找答案。
1.哮喘的特殊类型
目前哮喘特殊类型中较为常见的是咳嗽变异性哮喘（CVA）。
CVA是指以慢性咳嗽（>8周）为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性的一种不典型哮喘。
CVA的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽较剧烈，夜间为主。部分患者有季节性。在剧烈咳嗽时可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。常伴发过敏性鼻炎，感冒、异味、油烟和冷空气易诱发或加重咳嗽。支气管激发试验阳性是诊断CVA最重要的条件。
其他特殊类型还有胸闷变异性哮喘，以中青年多见，胸闷可在活动后诱发，部分患者夜间发作较为频繁，没有反复发作的喘息、气促等表现，常伴有焦虑。肺部听诊没有哮鸣音，具有气道高反应性。
药物诱发性哮喘是指应用某些药物而引起的哮喘发作，常见的药物包括非甾体类抗炎药物，降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素和某些生物制剂。
哮喘患者在服用阿司匹林数分钟后或数小时后可诱发哮喘急性发作，这是对以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药物不耐受现象，称为阿司匹林哮喘。常伴有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安或伴咳嗽。最有效的预防方法是避免再次应用该类药物，确需服用，可进行脱敏治疗。
2.哮喘症状的预防
哮喘可以通过远离诱因预防症状发作，尽量避免接触诱发症状加重的因素。如空气污染严重时待在室内，注意手卫生，不到空气质量差的地方锻炼，在秋冬季节用围巾遮住口鼻，定期清洁容易滋生霉菌的水槽，搬走室内植物、旧书，在花粉多的时候尽量呆在室内等。
有些因素无法避免怎么办？例如有些患者需要使用阿司匹林等药物，可以咨询医生是否有替代药物。还可以在靠近过敏原前吸入一剂速效药物。
哮喘不只是喘，如果出现不明原因咳嗽、胸闷，也要及时就诊，由医生诊断是否是哮喘。哮喘及其症状发作是可以预防的，患者平时需注意做好防护及个人管理。
说一些让人头痛的事
作者李在墨
上次说到我家老太太突发胆结石诱发心衰抢救的事，接下来咱们聊聊我之后陪护老妈的水深火热吧！老有所依，老有所医，老有所一。
老有所依咱们都懂，年纪大了，需要有儿女在身边照顾饮食起居，当然，如果自己能够自理生活，选择空巢也未尝不可，毕竟从饮食还是作息时间，代沟不是一般的大，我老妈就是这样的，前年因为我老爹离世，考虑她身体不好，冬天老房子生火担水什么的活太多，怕她太累所以给她接到大哥旅店住，有个照顾，第一年还好，去年开春老妈早早的回到了老房子自己生活，等入冬了再回大哥那居然胖了六七斤，也就是去年的年关，我因为送货去过沈阳过年停车时被疫情防控部门下了居家隔离7天的通知，致使我过年和年后哪也没去，怕给别人带去麻烦，大哥那也是解封后去的，毕竟疫情当前，每个人都该保持自律（虽然到目前为止，我们在各地运营，经受到各种严格的地方政策的制约，也被无数道关卡弄的不得不取下策，顾然立法，也有好多人不惜一切）
老有所医则是针对老年病的高精尖中西医结合治疗，不能让老年人到处求医问药，却又总是找不到正确迅速有效的治疗，他们该得到全社会的关爱，不能因为老了，不中用了，便被社会舍弃，这是人类文明的遗憾与悲哀！
老有所一则是我们人生注定的结局，无论怎样的爱情也敌不过生命的现实，一个人走了，另一个人带着他的希望留了下来，走的人一了百了，留下来的人一边回忆一边遥遥无期的前行，拖着满身沉重，悲痛。我们每个人来到这世上都是孤身前来，有的时候亦然，时辰一到，分秒不差。
说到过年后老妈的身体状况，就得从老妈节俭的家风说起，她一生都在秉持的，从各种地方节约下来的积蓄，分给了我和大哥，她虽然赚的不多，但攒钱的厉害让人真的是叹为观止，比如说她不肯多用电灯，致使眼睛状况不好，前年还因白内障做了手术，她吃喝精打细算，从不浪费一分，长期营养不良，瘦的让人看着揪心，她勤勤恳恳，打理院子里的小园井井有条，一到初秋各种蔬菜都有剩余，零添加的就是最好的，我们总能吃到小园里的新鲜，可是，正因为她如此节俭，年前的感冒因为心疼钱输液没有治疗彻底就停了，结果年后发现成了肺气肿，后来经过医院诊断又去诊所输液半月仍未能痊愈，那一段时间她已经不能自由活动，有几十米都需要停下来休息几次，最近这次的老烂腿估计也是之前做下的病根，也就有了这次不太愉快的陪护。
怎么说不愉快呢？是啊！本来挺好的，我们也做了充份的思想准备，因为疫情原因不能手术，考虑先在医院保守治疗，就在住院后发生抢救事件的第二天，老妈又一次发生了意外，因为经过抢救老妈的心里素质差到了极点，半夜开始坐在床上一直折腾到第二天晚上也没睡好觉，结果是第二次抢救开始，那晚我真的是以为她回不来了呐！经过紧急抢救哭喊着自己不行了的老妈回来了，医生给下了病危通知书，说她心脏这种状况随时有生命危险，让一边救治一边准备着后事，毕竟是老了，有些机能老化，尽人事听天命吧！
说实话，听到这样的回答，我当时很崩溃，第二天一早联系家里人，大哥在第二天下午也来到了医院，他正好赶上第三次抢救，他也被这阵仗吓到了，老妈发病时是一个极度缺氧的状态，脸憋的紫灰，她嚷着活不了了，之后又被搀扶下床拉粑粑，大汗淋漓，好在经过一系列的施药最终稳定下来了，我俩商量让嫂子和我媳妇去买了寿衣，在医院陪护了一晚看老妈状态恢复不错就有事离开了，（给老爹的墓地继上次我去圈砖后种几棵松树）结果在大哥他走后的晚上老妈的呼吸机又戴上了，原因是老妈半夜睡醒觉后把安眠药吃多了，早上起来我看到安眠药少了就给老妈试了试血压，结果吓一跳高压190多，我赶紧给她吃了降压药又给大夫找来一顿问询后，出去到医院对面买来维生素C喂给老妈，老妈的意识不清，吃饭都得靠喂，昏睡到中午时还迷糊的把腿上埋的针给拔了，这样的老妈真的是太让人担心了，给她输液管心脏的药是一天一夜两瓶，一次8小时，第二瓶需要晚上10点开始，所以这几天我都没怎么睡，我也是一天糊涂涂的，我最近发现老妈总是看着我，她总是趁一不注意就给你上点眼药，比如她想起来，先看我没注意她就坐起来搞事，她的脚是第一件玩物，玩够了就把所有仪器从身上拿掉然后下地上厕所，其间还有输液针和输液管！操不完的心啊！都说老小孩儿小小孩儿，这句话真的没错，不听劝还主意头贼挣，说不得还骂不得，哄不好也拎不清，你说多了她不高兴，你不说她糊涂劲上来你又害怕她出意外，我的一颗心真的是没着没落的。
今天老妈又做了一件大事，趁我不备（我儿子和同学的画报，题材是“扫黄打非”这不是五一放假了嘛，老师留的作业好多，开学就考试，进度就很赶，还有两个同学的画报，老婆把这个光荣的任务交给了我，全然不顾我的反对）把管心脏的那瓶输液直接开足了马力，原本8小时五分之一的输液量直接见底，可把护士大夫吓了好大一跳，这不嘛！这会儿都已经给量了三次血压了，说那药加速会让血压归零！哎呀妈！吓死了！吃晚饭前我和老妈因为这事生了好大一气，现在胃还在疼，好转的老妈说让我明天回家，不用我陪护了，说她自己能行，我的心里属实不是滋味，可以说是五味杂陈吧！这两天我的关节炎犯了，腿一瘸一拐的，楼上楼下的跑，要真的是为了正常看病还好说，可这几天大多都是为了她的无厘头行为导致的急救，且不说她每次醒来的那些被药物刺激后的胡言乱语，就是她半夜烧断输液管，拔掉埋的针头，还光脚在地上走，要不就睡够了半夜坐床上不睡觉，还有胡乱吃药就够让人不省心了，是！老妈住院不用我和大哥拿钱，可这份担惊受怕哪怕你是百炼钢也能给你整成绕指柔吧！
每个人都会经历老年，每个人都在追赶老年，老年是我们人生终点站前的最后一次停靠，也是我们用一生等待的临行前的告别！我写这些不是因为我心里有什么怨言，古有言哀其不幸怒其不争，人一旦离开便是永远，我谨以此文，呼吁人们关爱老年人身心健康，所剩无多，望我们彼此珍惜，共勉吧！
作者李在墨
上次说到我家老太太突发胆结石诱发心衰抢救的事，接下来咱们聊聊我之后陪护老妈的水深火热吧！老有所依，老有所医，老有所一。
老有所依咱们都懂，年纪大了，需要有儿女在身边照顾饮食起居，当然，如果自己能够自理生活，选择空巢也未尝不可，毕竟从饮食还是作息时间，代沟不是一般的大，我老妈就是这样的，前年因为我老爹离世，考虑她身体不好，冬天老房子生火担水什么的活太多，怕她太累所以给她接到大哥旅店住，有个照顾，第一年还好，去年开春老妈早早的回到了老房子自己生活，等入冬了再回大哥那居然胖了六七斤，也就是去年的年关，我因为送货去过沈阳过年停车时被疫情防控部门下了居家隔离7天的通知，致使我过年和年后哪也没去，怕给别人带去麻烦，大哥那也是解封后去的，毕竟疫情当前，每个人都该保持自律（虽然到目前为止，我们在各地运营，经受到各种严格的地方政策的制约，也被无数道关卡弄的不得不取下策，顾然立法，也有好多人不惜一切）
老有所医则是针对老年病的高精尖中西医结合治疗，不能让老年人到处求医问药，却又总是找不到正确迅速有效的治疗，他们该得到全社会的关爱，不能因为老了，不中用了，便被社会舍弃，这是人类文明的遗憾与悲哀！
老有所一则是我们人生注定的结局，无论怎样的爱情也敌不过生命的现实，一个人走了，另一个人带着他的希望留了下来，走的人一了百了，留下来的人一边回忆一边遥遥无期的前行，拖着满身沉重，悲痛。我们每个人来到这世上都是孤身前来，有的时候亦然，时辰一到，分秒不差。
说到过年后老妈的身体状况，就得从老妈节俭的家风说起，她一生都在秉持的，从各种地方节约下来的积蓄，分给了我和大哥，她虽然赚的不多，但攒钱的厉害让人真的是叹为观止，比如说她不肯多用电灯，致使眼睛状况不好，前年还因白内障做了手术，她吃喝精打细算，从不浪费一分，长期营养不良，瘦的让人看着揪心，她勤勤恳恳，打理院子里的小园井井有条，一到初秋各种蔬菜都有剩余，零添加的就是最好的，我们总能吃到小园里的新鲜，可是，正因为她如此节俭，年前的感冒因为心疼钱输液没有治疗彻底就停了，结果年后发现成了肺气肿，后来经过医院诊断又去诊所输液半月仍未能痊愈，那一段时间她已经不能自由活动，有几十米都需要停下来休息几次，最近这次的老烂腿估计也是之前做下的病根，也就有了这次不太愉快的陪护。
怎么说不愉快呢？是啊！本来挺好的，我们也做了充份的思想准备，因为疫情原因不能手术，考虑先在医院保守治疗，就在住院后发生抢救事件的第二天，老妈又一次发生了意外，因为经过抢救老妈的心里素质差到了极点，半夜开始坐在床上一直折腾到第二天晚上也没睡好觉，结果是第二次抢救开始，那晚我真的是以为她回不来了呐！经过紧急抢救哭喊着自己不行了的老妈回来了，医生给下了病危通知书，说她心脏这种状况随时有生命危险，让一边救治一边准备着后事，毕竟是老了，有些机能老化，尽人事听天命吧！
说实话，听到这样的回答，我当时很崩溃，第二天一早联系家里人，大哥在第二天下午也来到了医院，他正好赶上第三次抢救，他也被这阵仗吓到了，老妈发病时是一个极度缺氧的状态，脸憋的紫灰，她嚷着活不了了，之后又被搀扶下床拉粑粑，大汗淋漓，好在经过一系列的施药最终稳定下来了，我俩商量让嫂子和我媳妇去买了寿衣，在医院陪护了一晚看老妈状态恢复不错就有事离开了，（给老爹的墓地继上次我去圈砖后种几棵松树）结果在大哥他走后的晚上老妈的呼吸机又戴上了，原因是老妈半夜睡醒觉后把安眠药吃多了，早上起来我看到安眠药少了就给老妈试了试血压，结果吓一跳高压190多，我赶紧给她吃了降压药又给大夫找来一顿问询后，出去到医院对面买来维生素C喂给老妈，老妈的意识不清，吃饭都得靠喂，昏睡到中午时还迷糊的把腿上埋的针给拔了，这样的老妈真的是太让人担心了，给她输液管心脏的药是一天一夜两瓶，一次8小时，第二瓶需要晚上10点开始，所以这几天我都没怎么睡，我也是一天糊涂涂的，我最近发现老妈总是看着我，她总是趁一不注意就给你上点眼药，比如她想起来，先看我没注意她就坐起来搞事，她的脚是第一件玩物，玩够了就把所有仪器从身上拿掉然后下地上厕所，其间还有输液针和输液管！操不完的心啊！都说老小孩儿小小孩儿，这句话真的没错，不听劝还主意头贼挣，说不得还骂不得，哄不好也拎不清，你说多了她不高兴，你不说她糊涂劲上来你又害怕她出意外，我的一颗心真的是没着没落的。
今天老妈又做了一件大事，趁我不备（我儿子和同学的画报，题材是“扫黄打非”这不是五一放假了嘛，老师留的作业好多，开学就考试，进度就很赶，还有两个同学的画报，老婆把这个光荣的任务交给了我，全然不顾我的反对）把管心脏的那瓶输液直接开足了马力，原本8小时五分之一的输液量直接见底，可把护士大夫吓了好大一跳，这不嘛！这会儿都已经给量了三次血压了，说那药加速会让血压归零！哎呀妈！吓死了！吃晚饭前我和老妈因为这事生了好大一气，现在胃还在疼，好转的老妈说让我明天回家，不用我陪护了，说她自己能行，我的心里属实不是滋味，可以说是五味杂陈吧！这两天我的关节炎犯了，腿一瘸一拐的，楼上楼下的跑，要真的是为了正常看病还好说，可这几天大多都是为了她的无厘头行为导致的急救，且不说她每次醒来的那些被药物刺激后的胡言乱语，就是她半夜烧断输液管，拔掉埋的针头，还光脚在地上走，要不就睡够了半夜坐床上不睡觉，还有胡乱吃药就够让人不省心了，是！老妈住院不用我和大哥拿钱，可这份担惊受怕哪怕你是百炼钢也能给你整成绕指柔吧！
每个人都会经历老年，每个人都在追赶老年，老年是我们人生终点站前的最后一次停靠，也是我们用一生等待的临行前的告别！我写这些不是因为我心里有什么怨言，古有言哀其不幸怒其不争，人一旦离开便是永远，我谨以此文，呼吁人们关爱老年人身心健康，所剩无多，望我们彼此珍惜，共勉吧！
22.4.23✘是药三分毒，我对吃药就在研究能少吃就少吃，能不吃就不吃的。譬如早几天分析自己可能是有炎症，因为左腿大腿内侧似乎是淋巴系统有反应的，但只是每天一次每次两粒就服用了两天阿莫西林后就放弃了，再譬如当时同时发生的似乎是因为寒潮而有感冒的样子的，也就服用泰勒每天一次每次一粒也在两天后就放弃了，这叫做能少吃就少吃。有太多的时候，旁人都感冒了服药了，我也应该是有感冒的症状的，但我就坚持不吃药的，我头脑中有个观念就是感冒了，你吃药也是要一周之后才能好转的，但你不吃药也差不多就一个星期就好转了的。
但是，我们人身体出现病症了，有些病是必须吃药的，而且最好是一天也不要忘了吃的。我对心脑血管方面的病症就很重视的，原因是身边听到的这方面的人因为没有及时调理好而出大问题的就经常发生的。以前自己服用降压药倒是还经常有忘了吃的，但现在就不一样了，因为老太婆的心脑血管病已经发展到了绝对不能再马虎的地步了。我最近一直在重视研究有关食疗和药疗，主要也是出于考虑如何调理好老太婆的身体。对于老太婆的吃药，我是一天也没有忘记的，怕自己会忘记，也要求她要及时提醒我的。
为了不忘记吃药，我现在是把急需要服用的药放在一个黑色的小包里的，出门了就随身带着。像现在在家里，我怕忘了服药，就把那黑色的小包挂在房门的拉手上，每天进出这房门的次数太多了，当看到这黑色的小包时我就会想起“今天服药了没有”的。办法是人想出来的，我的这个办法应该是不错的。
但是，我们人身体出现病症了，有些病是必须吃药的，而且最好是一天也不要忘了吃的。我对心脑血管方面的病症就很重视的，原因是身边听到的这方面的人因为没有及时调理好而出大问题的就经常发生的。以前自己服用降压药倒是还经常有忘了吃的，但现在就不一样了，因为老太婆的心脑血管病已经发展到了绝对不能再马虎的地步了。我最近一直在重视研究有关食疗和药疗，主要也是出于考虑如何调理好老太婆的身体。对于老太婆的吃药，我是一天也没有忘记的，怕自己会忘记，也要求她要及时提醒我的。
为了不忘记吃药，我现在是把急需要服用的药放在一个黑色的小包里的，出门了就随身带着。像现在在家里，我怕忘了服药，就把那黑色的小包挂在房门的拉手上，每天进出这房门的次数太多了，当看到这黑色的小包时我就会想起“今天服药了没有”的。办法是人想出来的，我的这个办法应该是不错的。
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