#張志聰·黃帝內經集註# 【脈要精微論篇第十七】下
……
【帝曰：病成而變，何謂？】
〔此復問知病之變奈何也。〕
【岐伯曰：風成為寒熱。】
〔風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，此風病已成而變為寒熱也。〕
【癉成為消中。】
〔癉，濕熱病也。濕熱已成，則中土受傷，久則津液不生，變成中消之證。〕
【厥成為巔疾。】
〔厥者，氣上逆而手足厥冷也。〕
【久風為飧泄。】
〔風乃木邪，久則內幹脾土，而成飧泄矣。〕
【脈風成為厲。】
〔厲者，麻瘢惡癘之疾。〕
【病之變化，不可勝數。】
〔……〕
【帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。】
〔……〕
【帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。】
〔以勝治之者，以五行氣味之勝，治之而愈也。如寒淫於內，治以甘熱。〕
【帝曰：有故病，五藏發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小色不奪者，新病也。征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱奪者，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，濕若中水也。】
〔……此篇首論診脈之要，極精極微，有病在五藏而外見五色五脈者，有診得藏脈而病在府者，有診得府脈而病在藏者，有傷在外合之筋骨而內見於藏脈者，皆診法之要也。〕
【尺內兩傍，則季脅也。】
〔……尺內，尺中也。兩傍，兩尺部之外傍也。季脅，兩脅之下杪也。……是關部之兩傍，即形身之兩脅；寸部之兩傍，即形身之兩腋。……此答帝問乍在內乍在外奈何。〕
【尺外以候腎，尺裏以候腹。】
〔……所謂外內者，脈體本圓，用指向外以候內，向內以候外，候脈之兩側也。平按以候中，乃五藏之本位也。……上節內字訓作部字，此之裏字即是內字。〕
【中附上，左外以候肝，內以候鬲。】
〔中附上者，附左尺而上，左手之關脈也。〕
【右外以候胃，內以候脾。】
〔右外者，附右尺而上，右手之關脈也。……莫子晉問曰：六府止候胃，而別府何以候之？曰：五藏之血氣皆胃府之所生，故藏氣不能自至於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。是以本經凡論五藏必及於胃，而餘府多不與焉。〕
【上附上，右外以候肺，內以候胸中。】
〔上附上，右者從右關而上，右寸口也。〕
【左外以候心，內以候膻中。】
〔左外，左寸口也。〕
【前以候前，後以候後。】
〔……寸為陽，尺為陰，故以兩手關前以候形身之前，關後以候形身之後。〕
【上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。】
〔上竟上者，從尺關而直上於魚也。下竟下者，從寸關而直下於尺也。〕
【粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。】
〔上章以脈體而候形身藏府之定位，此下以脈象而候陰陽邪正之盛虛。……粗大者，陽乘于陰也。陽在外，陰在內，陽乘于陰，故熱中也。〕
【來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。】
〔……來疾去徐者，來盛去悠也。上實下虛者，寸實尺虛也。……來徐去疾者，來微去盛也。上虛下實者，寸虛尺實也。……此言內因之病，從內而外，自下而上；外因之邪，從外而內，自上而下也。〕
【故中惡風者，陽氣受也。】
〔……陽氣受邪則正氣虛傷，故來徐上虛；邪氣內陷，故去疾下實。〕
【有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者，為眴僕。】
〔此論脈因度數出入之有順逆也。……此言陰陽之氣不能上下和平，循度環轉。如陽陷於陰中，則為沉細而數。如陰陽相乘，則為數散寒熱。如陰反上逆于陽，則為浮散而眴僕矣。〕
【諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手；諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。】
〔此以浮沉躁靜而分手足之陰陽也。〕
【數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。】
〔此申明浮沉之在氣而不在經也。所謂諸浮在陽，諸沉在陰者，在陰陽之氣也，〕
【諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。】
〔……諸過者，謂諸邪所傷而為有過之脈也。有餘者，邪氣之有餘也。陽氣有餘則陽氣受傷，故脈澀。如邪入于陰，則經血沸騰，故脈滑也。〕
【推而外之，內而不外，有心腹積也；推而內之，外而不內，身有熱也；推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，頭項痛也。】
〔……此複結首章之義。首章以脈體而定形身藏府之外內上下，此以邪病于形身藏府之外內上下，而以脈象證之。推，詳也。推詳其脈氣之偏於外內上下也……外內論邪病之有餘，上下論正氣之不足。〕
【按之至骨，脈氣少者，腰嵴痛而身有痹也。】
〔……所謂外內上下者，非浮沉舉按之法也。〕
……
【帝曰：病成而變，何謂？】
〔此復問知病之變奈何也。〕
【岐伯曰：風成為寒熱。】
〔風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，此風病已成而變為寒熱也。〕
【癉成為消中。】
〔癉，濕熱病也。濕熱已成，則中土受傷，久則津液不生，變成中消之證。〕
【厥成為巔疾。】
〔厥者，氣上逆而手足厥冷也。〕
【久風為飧泄。】
〔風乃木邪，久則內幹脾土，而成飧泄矣。〕
【脈風成為厲。】
〔厲者，麻瘢惡癘之疾。〕
【病之變化，不可勝數。】
〔……〕
【帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。】
〔……〕
【帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。】
〔以勝治之者，以五行氣味之勝，治之而愈也。如寒淫於內，治以甘熱。〕
【帝曰：有故病，五藏發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小色不奪者，新病也。征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱奪者，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血，濕若中水也。】
〔……此篇首論診脈之要，極精極微，有病在五藏而外見五色五脈者，有診得藏脈而病在府者，有診得府脈而病在藏者，有傷在外合之筋骨而內見於藏脈者，皆診法之要也。〕
【尺內兩傍，則季脅也。】
〔……尺內，尺中也。兩傍，兩尺部之外傍也。季脅，兩脅之下杪也。……是關部之兩傍，即形身之兩脅；寸部之兩傍，即形身之兩腋。……此答帝問乍在內乍在外奈何。〕
【尺外以候腎，尺裏以候腹。】
〔……所謂外內者，脈體本圓，用指向外以候內，向內以候外，候脈之兩側也。平按以候中，乃五藏之本位也。……上節內字訓作部字，此之裏字即是內字。〕
【中附上，左外以候肝，內以候鬲。】
〔中附上者，附左尺而上，左手之關脈也。〕
【右外以候胃，內以候脾。】
〔右外者，附右尺而上，右手之關脈也。……莫子晉問曰：六府止候胃，而別府何以候之？曰：五藏之血氣皆胃府之所生，故藏氣不能自至於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。是以本經凡論五藏必及於胃，而餘府多不與焉。〕
【上附上，右外以候肺，內以候胸中。】
〔上附上，右者從右關而上，右寸口也。〕
【左外以候心，內以候膻中。】
〔左外，左寸口也。〕
【前以候前，後以候後。】
〔……寸為陽，尺為陰，故以兩手關前以候形身之前，關後以候形身之後。〕
【上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。】
〔上竟上者，從尺關而直上於魚也。下竟下者，從寸關而直下於尺也。〕
【粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。】
〔上章以脈體而候形身藏府之定位，此下以脈象而候陰陽邪正之盛虛。……粗大者，陽乘于陰也。陽在外，陰在內，陽乘于陰，故熱中也。〕
【來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。】
〔……來疾去徐者，來盛去悠也。上實下虛者，寸實尺虛也。……來徐去疾者，來微去盛也。上虛下實者，寸虛尺實也。……此言內因之病，從內而外，自下而上；外因之邪，從外而內，自上而下也。〕
【故中惡風者，陽氣受也。】
〔……陽氣受邪則正氣虛傷，故來徐上虛；邪氣內陷，故去疾下實。〕
【有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者，為眴僕。】
〔此論脈因度數出入之有順逆也。……此言陰陽之氣不能上下和平，循度環轉。如陽陷於陰中，則為沉細而數。如陰陽相乘，則為數散寒熱。如陰反上逆于陽，則為浮散而眴僕矣。〕
【諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手；諸細而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。】
〔此以浮沉躁靜而分手足之陰陽也。〕
【數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。】
〔此申明浮沉之在氣而不在經也。所謂諸浮在陽，諸沉在陰者，在陰陽之氣也，〕
【諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。】
〔……諸過者，謂諸邪所傷而為有過之脈也。有餘者，邪氣之有餘也。陽氣有餘則陽氣受傷，故脈澀。如邪入于陰，則經血沸騰，故脈滑也。〕
【推而外之，內而不外，有心腹積也；推而內之，外而不內，身有熱也；推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，頭項痛也。】
〔……此複結首章之義。首章以脈體而定形身藏府之外內上下，此以邪病于形身藏府之外內上下，而以脈象證之。推，詳也。推詳其脈氣之偏於外內上下也……外內論邪病之有餘，上下論正氣之不足。〕
【按之至骨，脈氣少者，腰嵴痛而身有痹也。】
〔……所謂外內上下者，非浮沉舉按之法也。〕
如如不动
◎别人批评我们，而后便完全忘了，但我们却执持它且不断想到它；那犹如他们吐出一些食物，而我们却拾起来吃一样。
◎即使是自己的幻相，你都不该相信，为什么还去相信别人的呢？
◎保持你的心就只是觉醒——某些事物前来，很快地，它们将会离去。因此，为什么要跟随它们呢？
◎当心绪宁静的时候，我们的肉体才是敏感的。
◎遇得意则喜，遇失意则忧，便被环境的顺逆差遣，自己何曾作得主。
◎耐贫贱不作酸语，耐炎凉不作激语，耐是非不作辩语，耐烦恼不作苦语。
◎觉人之诈，不形于言；受人之侮，不动于色；此中有无穷意味，亦有无穷受用。
◎百战百胜，不如一忍，万言万当，不如一默。
◎忧喜取舍之情，皆是形气用事。
——慧律法师《茅蓬语录》
◎别人批评我们，而后便完全忘了，但我们却执持它且不断想到它；那犹如他们吐出一些食物，而我们却拾起来吃一样。
◎即使是自己的幻相，你都不该相信，为什么还去相信别人的呢？
◎保持你的心就只是觉醒——某些事物前来，很快地，它们将会离去。因此，为什么要跟随它们呢？
◎当心绪宁静的时候，我们的肉体才是敏感的。
◎遇得意则喜，遇失意则忧，便被环境的顺逆差遣，自己何曾作得主。
◎耐贫贱不作酸语，耐炎凉不作激语，耐是非不作辩语，耐烦恼不作苦语。
◎觉人之诈，不形于言；受人之侮，不动于色；此中有无穷意味，亦有无穷受用。
◎百战百胜，不如一忍，万言万当，不如一默。
◎忧喜取舍之情，皆是形气用事。
——慧律法师《茅蓬语录》
玄隐遗密抄经第二十五天之九真要之法常式治篇
今天抄法要篇，正好上午有空，抄写的有点停不下来就把全部抄完了，这部分有几个地方很有意思
第一个是
《阴以平疏为德，阳以周密为能》这句话概括起来就是内经里面所说的阴平阳密。
第二个是《色平气和，心宁色怡，神安气润，气润色清，阴阳顺逆，见乎其形》总体来说就是阐述了情志对人气色的影响
第三个提到了中医六淫的概念，除了伤于风，寒，湿，暑，燥，火，还有伤于食和七情，尤其是七情直接伤到五臟，原文为《伤七情者，肝瘀肺踨而心缓》所以倪师经常讲一定要开心，心开而志明
后面又提到了一个五虫的概念，包括鳞介羽毛人五个
真是越来越有意思了
继续坚持[加油]
今天抄法要篇，正好上午有空，抄写的有点停不下来就把全部抄完了，这部分有几个地方很有意思
第一个是
《阴以平疏为德，阳以周密为能》这句话概括起来就是内经里面所说的阴平阳密。
第二个是《色平气和，心宁色怡，神安气润，气润色清，阴阳顺逆，见乎其形》总体来说就是阐述了情志对人气色的影响
第三个提到了中医六淫的概念，除了伤于风，寒，湿，暑，燥，火，还有伤于食和七情，尤其是七情直接伤到五臟，原文为《伤七情者，肝瘀肺踨而心缓》所以倪师经常讲一定要开心，心开而志明
后面又提到了一个五虫的概念，包括鳞介羽毛人五个
真是越来越有意思了
继续坚持[加油]
✋热门推荐