新生儿:超级早产+肠管坏死,“雪上加霜”
妇幼人:全力救治+无微关怀,“雪中送炭”
今天我们要讲的是一个早产儿的救治故事。在讲这个故事之前我们先来明确这样几个概念。
1、足月儿,是指胎龄在37周~42周(259~294天),体重2500克以上,身长47cm以上。
2、早产儿,是指胎龄小于37周(259天)的新生儿。
3、极早早产儿,胎龄<28周(196天)。
4、低体重儿,出生体重<2500克。
5、超低体重儿,出生体重<1500克。
故事的主人公是一个胎龄仅25周,出生体重仅750克的新生婴儿。
什么概念?这个孩子的胎龄比“极早早产儿”的标准还少3周,体重比“超低体重儿”的标准还低一半。可以说这就是一个“超级早产,超级低体重,超级未成熟”的“三超”新生儿。
这种“三超”新生儿,各个器官都尚未发育成熟,功能尚不健全,抵抗力、免疫力等身体机能都很差。她是如此的娇嫩,皮肤近乎透明,喘气都很困难,甚至连“吃奶的力气”都没有。这种孩子实在是太柔弱了,在自然状态下是无法存活的,必须进行医疗干预,帮助她出生后继续发育成熟,而且在治疗过程中孩子也面临出现各种并发症的风险。
正因如此,这个超级早产儿一出生便入住新生儿科,因为自主调节体温能力差,需要放入新生儿恒温培养箱内,模拟子宫环境,继续生长发育;因为不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸;因为还不能吃奶,需要静脉营养支持。所有治疗只有一个目的,使其继续生长、成熟,直到她能够脱离医疗仪器,独自面对这个世界。
妇幼保健院的新生儿科,是南通市新生儿危重病救治中心,对于早产儿的救治有着丰富的经验和成熟的技术,对普通的早产儿他们早已“司空见惯”,但对这种“三超”新生儿还是极其重视,要“多加关照”的,足见这种孩子的特殊之处。
然而祸不单行,孩子在生后18天,还是出现了“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”,这是一种早产儿发生率很高的严重疾病,容易出现肠坏死、肠穿孔,死亡率极高。经儿外科紧急会诊,决定立即进行手术抢救。
对于这样一个合并肠坏死、肠穿孔的超级早产儿,无论是手术麻醉,还是术后的监护治疗;无论是医生护士,还是患儿及家属,都是前所未有的考验。因为孩子情况特殊且病情危重,儿外科、新生儿科、麻醉科进行了一次紧急而短暂的多学科会诊。针对患儿病情特点,对手术的流程及围手术期可能出现的问题,做了周密安排。
这种急诊手术,时间就是生命,一个字“快”!
孩子迅速被转至手术室,手术室护士早已做好了术前准备,灯光温度、手术器械、监护仪器,一应俱全。麻醉医生迅速开始麻醉,诱导、吸入、给氧、插管,所有操作一气呵成。
新生儿麻醉是一个医院麻醉技术水平的主要标志之一。妇幼保健院的麻醉科是一支具有超强麻醉技术的优秀团队,新生儿全麻操作及中心静脉穿刺置管技术是他们的拿手绝活。
麻醉平稳后,手术即刻开始。消毒铺单,切开入腹,那幼小的身体,娇嫩的组织,脆弱的内脏,纤细的肠管,所有这一切都要求手术操作必须迅速而微创,轻柔而精准。
妇幼保健院小儿外科是南通市医学重点建设专科,南通市十三五医学创新团队。他们的主攻方向就是新生儿先天畸形的诊治和儿童微创手术,有着近千例此类手术的成功经验。微创外科技术及无血外科技术的应用,对于这个孩子尤为重要。要知道,这样一个体重只有“一斤半”的超级早产儿,血量一共才能有多少?
术中发现近端部分小肠坏死穿孔,远端小肠发育不良,最细处肠管直径不足2mm,肠系膜还有一个巨大的缺损。紧急为孩子做了肠切除、肠造瘘手术,这是一种救命的手术。手术以最快的速度完成,出血不足1ml,术后立即转入新生儿重症监护室(nicu)继续监护治疗。一条弱小的生命就这样带着浓浓的爱意,在医护人员手中传递着!
通过纤细的血管穿刺建立静脉通路;通过纤细的气管进行气管插管全身麻醉;对纤细的肠管进行手术操作切除造口;给药需精确到毫克、毫升;手术需迅速精准微创······,对于这样的超级早产儿,任何一项操作都是一种挑战。
"超级早产合并NEC“,这类特殊病人的危重疾病治疗,必须团队作战,精诚合作,才能成功。“超级早产儿”要在众多医护人员的精心呵护下跨越麻醉,手术,术后危险期,术后恢复期这几座大山,才能重获新生。
功夫不负有心人,在家人的期盼下,在医护人员的共同努力下,孩子恢复尚顺利。今天,孩子术后整一周,各项生命体征平稳,近期有望脱离呼吸机,恢复自主呼吸。
精于技,爱于心。这种超级早产儿,最初的生命如同暗夜里一丝微弱的光,需要医护人员共同来点亮。点燃生命之火,照亮人生旅途。祝福这个孩子,早日康复,大难之后必有大福! https://t.cn/zRZJNuN
妇幼人:全力救治+无微关怀,“雪中送炭”
今天我们要讲的是一个早产儿的救治故事。在讲这个故事之前我们先来明确这样几个概念。
1、足月儿,是指胎龄在37周~42周(259~294天),体重2500克以上,身长47cm以上。
2、早产儿,是指胎龄小于37周(259天)的新生儿。
3、极早早产儿,胎龄<28周(196天)。
4、低体重儿,出生体重<2500克。
5、超低体重儿,出生体重<1500克。
故事的主人公是一个胎龄仅25周,出生体重仅750克的新生婴儿。
什么概念?这个孩子的胎龄比“极早早产儿”的标准还少3周,体重比“超低体重儿”的标准还低一半。可以说这就是一个“超级早产,超级低体重,超级未成熟”的“三超”新生儿。
这种“三超”新生儿,各个器官都尚未发育成熟,功能尚不健全,抵抗力、免疫力等身体机能都很差。她是如此的娇嫩,皮肤近乎透明,喘气都很困难,甚至连“吃奶的力气”都没有。这种孩子实在是太柔弱了,在自然状态下是无法存活的,必须进行医疗干预,帮助她出生后继续发育成熟,而且在治疗过程中孩子也面临出现各种并发症的风险。
正因如此,这个超级早产儿一出生便入住新生儿科,因为自主调节体温能力差,需要放入新生儿恒温培养箱内,模拟子宫环境,继续生长发育;因为不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸;因为还不能吃奶,需要静脉营养支持。所有治疗只有一个目的,使其继续生长、成熟,直到她能够脱离医疗仪器,独自面对这个世界。
妇幼保健院的新生儿科,是南通市新生儿危重病救治中心,对于早产儿的救治有着丰富的经验和成熟的技术,对普通的早产儿他们早已“司空见惯”,但对这种“三超”新生儿还是极其重视,要“多加关照”的,足见这种孩子的特殊之处。
然而祸不单行,孩子在生后18天,还是出现了“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”,这是一种早产儿发生率很高的严重疾病,容易出现肠坏死、肠穿孔,死亡率极高。经儿外科紧急会诊,决定立即进行手术抢救。
对于这样一个合并肠坏死、肠穿孔的超级早产儿,无论是手术麻醉,还是术后的监护治疗;无论是医生护士,还是患儿及家属,都是前所未有的考验。因为孩子情况特殊且病情危重,儿外科、新生儿科、麻醉科进行了一次紧急而短暂的多学科会诊。针对患儿病情特点,对手术的流程及围手术期可能出现的问题,做了周密安排。
这种急诊手术,时间就是生命,一个字“快”!
孩子迅速被转至手术室,手术室护士早已做好了术前准备,灯光温度、手术器械、监护仪器,一应俱全。麻醉医生迅速开始麻醉,诱导、吸入、给氧、插管,所有操作一气呵成。
新生儿麻醉是一个医院麻醉技术水平的主要标志之一。妇幼保健院的麻醉科是一支具有超强麻醉技术的优秀团队,新生儿全麻操作及中心静脉穿刺置管技术是他们的拿手绝活。
麻醉平稳后,手术即刻开始。消毒铺单,切开入腹,那幼小的身体,娇嫩的组织,脆弱的内脏,纤细的肠管,所有这一切都要求手术操作必须迅速而微创,轻柔而精准。
妇幼保健院小儿外科是南通市医学重点建设专科,南通市十三五医学创新团队。他们的主攻方向就是新生儿先天畸形的诊治和儿童微创手术,有着近千例此类手术的成功经验。微创外科技术及无血外科技术的应用,对于这个孩子尤为重要。要知道,这样一个体重只有“一斤半”的超级早产儿,血量一共才能有多少?
术中发现近端部分小肠坏死穿孔,远端小肠发育不良,最细处肠管直径不足2mm,肠系膜还有一个巨大的缺损。紧急为孩子做了肠切除、肠造瘘手术,这是一种救命的手术。手术以最快的速度完成,出血不足1ml,术后立即转入新生儿重症监护室(nicu)继续监护治疗。一条弱小的生命就这样带着浓浓的爱意,在医护人员手中传递着!
通过纤细的血管穿刺建立静脉通路;通过纤细的气管进行气管插管全身麻醉;对纤细的肠管进行手术操作切除造口;给药需精确到毫克、毫升;手术需迅速精准微创······,对于这样的超级早产儿,任何一项操作都是一种挑战。
"超级早产合并NEC“,这类特殊病人的危重疾病治疗,必须团队作战,精诚合作,才能成功。“超级早产儿”要在众多医护人员的精心呵护下跨越麻醉,手术,术后危险期,术后恢复期这几座大山,才能重获新生。
功夫不负有心人,在家人的期盼下,在医护人员的共同努力下,孩子恢复尚顺利。今天,孩子术后整一周,各项生命体征平稳,近期有望脱离呼吸机,恢复自主呼吸。
精于技,爱于心。这种超级早产儿,最初的生命如同暗夜里一丝微弱的光,需要医护人员共同来点亮。点燃生命之火,照亮人生旅途。祝福这个孩子,早日康复,大难之后必有大福! https://t.cn/zRZJNuN
37周+4夜8点多叫好夜宵(塔前烧烤),家里电闸突然跳掉上厕所破羊水漏红(烧烤也刚好到,一切那么凑巧),紧张时刻冲个澡换个衣服坐上姐夫的车上战场,心惊惊姐夫和我妈的一路开导(很可以烧烤还没吃),一夜疼的得没睡,宫缩2指开到3指清早直接进产房紧接着催产,无痛,药量加加加,疼疼疼,哇哇哇娃落地了。可怜我老母了一直陪着我心惊胆战,知道我的胆小,从小到大打针不下5次,感谢你的陪伴,感谢九妹的到来。
https://t.cn/A6fQOVg3[星星][星星][星星][半星],#国庆档影评大赛##电影五个扑水的少年#
还记得看完电影跟小罗说,“青春啊,就是随随便便说点什么,还有傻子愿意买票”。嗯,傻子是我
整个电影想表达的内核就是,哪怕你普通如张伟,在人生的前十几年,过着不上不下的生活,没有赢过也从未想过赢,父母觉得你不行,连你自己也觉得不行。但那有什么关系呢,总有一天你会找到热爱的东西,哪怕还是不能赢,但也是“最佳参与奖”。就像结尾的时候,张伟肯定没有翻出37周半,但那重要吗?他赢了过去的自己,已然很了不起。
看这个主题是没有问题的,青春、热血、兄弟、梦想还有淡淡的悸动,情节也没有一些青春片的撕逼、退学,就是简单的平铺直叙和普通生活里的“咸鱼打挺”。蹦哒一下,又回到咸鱼的日常。
挺喜欢张伟暗恋的情感表达的,含蓄又美好,喜欢你是我一个人的秘密,只是想起你好像有了向前的勇气。不需要任何人知道,但我是真的有认真数着我们之间风吹过留下的风景和脚步。
剧情中也试图加点幽默,但我觉得没有那么好笑,[晕]在国庆档里面算是小清新的一部片,看腻了主旋律看看倒是挺好的。
但是有几个逻辑不通的点:
1.几个都不是对花样游泳有热情的男孩,出于各种原因加入花样游泳队,怎么就突然热血和热爱了?
2.因为视频男子花游引起上级和大众重视,但临上场说不让游就不让了?
3.结尾的三十七周半大概能理解导演想传达的意图,但感觉还没有实实在在转一圈落水让人心里来得实,结尾太空啦~
4.人物不是很饱满,五个少年除了张伟(其实也没讲太清楚)另外四个少年形象太单薄了,没有人物线,不如叫一个扑水少年和他的四个兄弟。
5.体育生...游泳队...导演,你选角的时候有木有考虑身材呀!
虽然我现在说得如此理智,但看电影的时候还是哭了的[失望]泪点低我本人了[伤心]插曲真的好好好好加分,张继科唱了推广曲,夏日入侵企画的主题曲...都好青春和热血哦,这能不哭?或许这就叫做剧情不够,音乐来凑吧。
好像,现在的我已经不觉得普通有什么不好,普通是幸福的中位数,是人群的众数,所以普通,也意味着更容易不孤单吧。
还记得看完电影跟小罗说,“青春啊,就是随随便便说点什么,还有傻子愿意买票”。嗯,傻子是我
整个电影想表达的内核就是,哪怕你普通如张伟,在人生的前十几年,过着不上不下的生活,没有赢过也从未想过赢,父母觉得你不行,连你自己也觉得不行。但那有什么关系呢,总有一天你会找到热爱的东西,哪怕还是不能赢,但也是“最佳参与奖”。就像结尾的时候,张伟肯定没有翻出37周半,但那重要吗?他赢了过去的自己,已然很了不起。
看这个主题是没有问题的,青春、热血、兄弟、梦想还有淡淡的悸动,情节也没有一些青春片的撕逼、退学,就是简单的平铺直叙和普通生活里的“咸鱼打挺”。蹦哒一下,又回到咸鱼的日常。
挺喜欢张伟暗恋的情感表达的,含蓄又美好,喜欢你是我一个人的秘密,只是想起你好像有了向前的勇气。不需要任何人知道,但我是真的有认真数着我们之间风吹过留下的风景和脚步。
剧情中也试图加点幽默,但我觉得没有那么好笑,[晕]在国庆档里面算是小清新的一部片,看腻了主旋律看看倒是挺好的。
但是有几个逻辑不通的点:
1.几个都不是对花样游泳有热情的男孩,出于各种原因加入花样游泳队,怎么就突然热血和热爱了?
2.因为视频男子花游引起上级和大众重视,但临上场说不让游就不让了?
3.结尾的三十七周半大概能理解导演想传达的意图,但感觉还没有实实在在转一圈落水让人心里来得实,结尾太空啦~
4.人物不是很饱满,五个少年除了张伟(其实也没讲太清楚)另外四个少年形象太单薄了,没有人物线,不如叫一个扑水少年和他的四个兄弟。
5.体育生...游泳队...导演,你选角的时候有木有考虑身材呀!
虽然我现在说得如此理智,但看电影的时候还是哭了的[失望]泪点低我本人了[伤心]插曲真的好好好好加分,张继科唱了推广曲,夏日入侵企画的主题曲...都好青春和热血哦,这能不哭?或许这就叫做剧情不够,音乐来凑吧。
好像,现在的我已经不觉得普通有什么不好,普通是幸福的中位数,是人群的众数,所以普通,也意味着更容易不孤单吧。
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