“无症状感染”,我看不懂
什么是“新冠无症状感染者”?
在我国今年6月发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中,其实是有明确说明定义的:那就是“新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
简单就是说,被判断成“无症状感染者”,需要同时满足3个条件:
1,核酸检测阳性;
2,没有发热、干咳、咽喉痛......等临床症状;
3,没有发现CT新冠肺炎影像特征。
也就是说,就是无论是表象(发烧咳嗽),还是内在(CT影像)都看不出有病,但核酸是阳性(判定为感染者),什么症状都没有,这才是无症状感染者。
如果是“有发烧咳嗽等症状但是没有CT肺炎影像”,这种情况,按照今年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,就是确诊病例临床3种分型(轻、普通、重)中的轻型确诊病例:没有肺炎表现,而有其他轻微临床症状。
而无症状感染者,不会被记入确诊病例,因此没有对应的临床分型和治疗方案。
为什么《诊疗方案》里不涉及无症状?这就涉及到网上很多人有争议的“为什么要分无症状感染者”,这并不简单是为了数字好看。而是因为医学上认为需要被治疗的“患者”,是身体因为感染疾病被损害的人。而无任何症状的人,他的身体并没有因为病毒而出现不良影响,所以这些人只能叫感染者,不能叫患者。是药三分毒,这些人如果也被当作患者,让他们接受治疗,那就有违背医学伦理的风险了。毕竟人身体中的细菌、病毒等微生物何其多,只要不对身体造成损害,是不需要治疗的。
当然也有人可能认为,这些人只是没有表现出症状,如果以后发现有其他问题了呢?那这就相当于发现了新的症状,对应的无症状感染者,也就会被列为有症状的患者。
“无任何症状”=“没生病”,只是因为特殊疫情情况下,从病毒传播的角度,考虑到社会其他人的健康安全,才委屈把这些没生病的人也隔离起来。这是防疫,并不是治疗。(在这里感谢过去三年那些为大众健康付出牺牲的无症状感染者)
我国这两个方案的定义,我个人认为是科学和合理的。不仅仅是我国的标准如此,其他国家地区基本也是类似的。比如美国CDC,对于无症状(asymptomatic)新冠感染者的说明是:never develop symptoms/从未出现症状。
所谓从未出现的症状,链接里也有说明,包括:发烧、咳嗽、呼吸短促困难、肌肉疼痛、头疼、喉咙痛、失去味觉、鼻涕、腹泻等......这些症状都没有,才是无症状感染者。
所以,无论是我国的标准,还是国外的定义,无症状都是指没有任何临床表现,如果是只有咳嗽发烧,那就是有症状的患者,即便轻微,也是患者了。
那第二个问题来了:现在流行的奥密克戎变种,无症状感染者有多少?
如果从科学研究的角度,有不少相关的数据可以参考。
去年底奥密克戎刚出现的时候,南非做过一些相关的研究,当时得到的数字是31%。
而今年6月,北京大学公共卫生学院的研究人员在《疫苗》杂志上发表的研究数据也差不多:奥密克戎的无症状感染者平均比例在32.4%,发展中国家相对较高38.93%,而在高疫苗接种率的群体中,也较高(35.93%)。
但这里还需要强调一下,这是指没有任何症状的情况。除了无症状感染之外,还有一些症状很轻微的轻症患者,只是嗓子疼几天,或者流点鼻涕,如果不做核酸检测,自己都不知道感染过新冠。
在《JAMA/美国医学会杂志》今年8月发表的加州的区域研究显示,56%的感染者是不知道自己最近被奥密克戎感染过的,这里应该是包括无症状,以及症状很轻微,自己当时没怀疑是感染新冠的。
如果是从这些研究来看,奥密克戎病毒的无症状感染者比例,大约是一半上下。
那第三个,也就是最后一个问题来了:无症状感染者的定义很清楚,一直如此,那为什么现在,我又搞不懂“无症状感染者”了呢?
我开始搞不清的时间点,应该是从今年春天开始,当时大家应该还记得,当时在某些地区的感染数字中,无症状感染者突然变得非常高。
也是从那个时候开始,出现了“无症状=无肺炎症状,发烧咳嗽都不算”的说法。
必须诚恳地说,这种说法有它内在的合理性:毕竟大家都在叫“新冠肺炎”,一个上呼吸道感染,只有发烧流鼻涕咳嗽等症状的人,怎么能说“肺炎确诊”呢?而且这么划分的话,无论是对民众的心理压力也好,还是对主管部门的“业绩压力”也好,都可以缓缓劲,感觉是一举多得。
我觉得这么想也没问题,那就大大方方把感染者划分为三类:“无症状”、“无肺炎症状”,以及“中、重症肺炎患者”就好了。
不过我们的标准并没有改变,所以到今天无症状患者的定义,依旧是“没有任何症状表现”,而不是“无肺炎影像表现”。
什么是“新冠无症状感染者”?
在我国今年6月发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中,其实是有明确说明定义的:那就是“新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
简单就是说,被判断成“无症状感染者”,需要同时满足3个条件:
1,核酸检测阳性;
2,没有发热、干咳、咽喉痛......等临床症状;
3,没有发现CT新冠肺炎影像特征。
也就是说,就是无论是表象(发烧咳嗽),还是内在(CT影像)都看不出有病,但核酸是阳性(判定为感染者),什么症状都没有,这才是无症状感染者。
如果是“有发烧咳嗽等症状但是没有CT肺炎影像”,这种情况,按照今年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,就是确诊病例临床3种分型(轻、普通、重)中的轻型确诊病例:没有肺炎表现,而有其他轻微临床症状。
而无症状感染者,不会被记入确诊病例,因此没有对应的临床分型和治疗方案。
为什么《诊疗方案》里不涉及无症状?这就涉及到网上很多人有争议的“为什么要分无症状感染者”,这并不简单是为了数字好看。而是因为医学上认为需要被治疗的“患者”,是身体因为感染疾病被损害的人。而无任何症状的人,他的身体并没有因为病毒而出现不良影响,所以这些人只能叫感染者,不能叫患者。是药三分毒,这些人如果也被当作患者,让他们接受治疗,那就有违背医学伦理的风险了。毕竟人身体中的细菌、病毒等微生物何其多,只要不对身体造成损害,是不需要治疗的。
当然也有人可能认为,这些人只是没有表现出症状,如果以后发现有其他问题了呢?那这就相当于发现了新的症状,对应的无症状感染者,也就会被列为有症状的患者。
“无任何症状”=“没生病”,只是因为特殊疫情情况下,从病毒传播的角度,考虑到社会其他人的健康安全,才委屈把这些没生病的人也隔离起来。这是防疫,并不是治疗。(在这里感谢过去三年那些为大众健康付出牺牲的无症状感染者)
我国这两个方案的定义,我个人认为是科学和合理的。不仅仅是我国的标准如此,其他国家地区基本也是类似的。比如美国CDC,对于无症状(asymptomatic)新冠感染者的说明是:never develop symptoms/从未出现症状。
所谓从未出现的症状,链接里也有说明,包括:发烧、咳嗽、呼吸短促困难、肌肉疼痛、头疼、喉咙痛、失去味觉、鼻涕、腹泻等......这些症状都没有,才是无症状感染者。
所以,无论是我国的标准,还是国外的定义,无症状都是指没有任何临床表现,如果是只有咳嗽发烧,那就是有症状的患者,即便轻微,也是患者了。
那第二个问题来了:现在流行的奥密克戎变种,无症状感染者有多少?
如果从科学研究的角度,有不少相关的数据可以参考。
去年底奥密克戎刚出现的时候,南非做过一些相关的研究,当时得到的数字是31%。
而今年6月,北京大学公共卫生学院的研究人员在《疫苗》杂志上发表的研究数据也差不多:奥密克戎的无症状感染者平均比例在32.4%,发展中国家相对较高38.93%,而在高疫苗接种率的群体中,也较高(35.93%)。
但这里还需要强调一下,这是指没有任何症状的情况。除了无症状感染之外,还有一些症状很轻微的轻症患者,只是嗓子疼几天,或者流点鼻涕,如果不做核酸检测,自己都不知道感染过新冠。
在《JAMA/美国医学会杂志》今年8月发表的加州的区域研究显示,56%的感染者是不知道自己最近被奥密克戎感染过的,这里应该是包括无症状,以及症状很轻微,自己当时没怀疑是感染新冠的。
如果是从这些研究来看,奥密克戎病毒的无症状感染者比例,大约是一半上下。
那第三个,也就是最后一个问题来了:无症状感染者的定义很清楚,一直如此,那为什么现在,我又搞不懂“无症状感染者”了呢?
我开始搞不清的时间点,应该是从今年春天开始,当时大家应该还记得,当时在某些地区的感染数字中,无症状感染者突然变得非常高。
也是从那个时候开始,出现了“无症状=无肺炎症状,发烧咳嗽都不算”的说法。
必须诚恳地说,这种说法有它内在的合理性:毕竟大家都在叫“新冠肺炎”,一个上呼吸道感染,只有发烧流鼻涕咳嗽等症状的人,怎么能说“肺炎确诊”呢?而且这么划分的话,无论是对民众的心理压力也好,还是对主管部门的“业绩压力”也好,都可以缓缓劲,感觉是一举多得。
我觉得这么想也没问题,那就大大方方把感染者划分为三类:“无症状”、“无肺炎症状”,以及“中、重症肺炎患者”就好了。
不过我们的标准并没有改变,所以到今天无症状患者的定义,依旧是“没有任何症状表现”,而不是“无肺炎影像表现”。
2.5淘到的素描纸一包和便签一本!正愁拿什么画思维导图直接解决问题!
奥奥北门糖水!暨大10号!yummy!好多没喝完[泪]
去了艺术馆,,但是好冷清啊[晕][晕]七楼画展,,真的一个人也没有,。灯都懒得开了
嘿嘿在路边看到有老奶奶现煎绿豆饼,好香!弥补了今天早上没吃到生煎包的遗憾!!
农贸早市!我还想着大街上怎么这么冷清,原来人都在这里了!!好后悔来之前吃了东西,里面有很多小吃很香!好有生活气息捏吵吵闹闹的,一些平凡的市井生活,而且蔬菜好便宜!!!原来珠海便宜菜都上这来了!!感觉我爸妈应该会很喜欢这个地方,好多菜!而且这个农贸市场的设计也好合理!从入口进去是卖早点小吃的,很香很诱人!逐渐是买水果,买菜,后面才到卖生鲜卖活禽(味道有点冲),等你逛了一群出去了末尾正好是卖副食品店,一条街都是香料的味道!还挺好闻()
真正睡在天桥上的人,我一开始以为是人行道才从天桥走,没想到这里还住了人,旁边是一条河(感觉更像臭水沟)[泪][泪],走在天桥上才知道下面原来是有人行道的,不知道这里是不是已经是一些流浪者的驻扎地了,,不知道怎么说捏,感觉日子并没有一天天好起来[失望][失望]
上天桥的台阶,天很蓝很美好!(如果旁边不是核酸采样点的话)
嘿嘿我的坐骑小绿,停在工行门口,,本来是,,,骑车去拿我的志愿者证?但是,,忘记了周日不上班,,[晕][晕]
奥奥北门糖水!暨大10号!yummy!好多没喝完[泪]
去了艺术馆,,但是好冷清啊[晕][晕]七楼画展,,真的一个人也没有,。灯都懒得开了
嘿嘿在路边看到有老奶奶现煎绿豆饼,好香!弥补了今天早上没吃到生煎包的遗憾!!
农贸早市!我还想着大街上怎么这么冷清,原来人都在这里了!!好后悔来之前吃了东西,里面有很多小吃很香!好有生活气息捏吵吵闹闹的,一些平凡的市井生活,而且蔬菜好便宜!!!原来珠海便宜菜都上这来了!!感觉我爸妈应该会很喜欢这个地方,好多菜!而且这个农贸市场的设计也好合理!从入口进去是卖早点小吃的,很香很诱人!逐渐是买水果,买菜,后面才到卖生鲜卖活禽(味道有点冲),等你逛了一群出去了末尾正好是卖副食品店,一条街都是香料的味道!还挺好闻()
真正睡在天桥上的人,我一开始以为是人行道才从天桥走,没想到这里还住了人,旁边是一条河(感觉更像臭水沟)[泪][泪],走在天桥上才知道下面原来是有人行道的,不知道这里是不是已经是一些流浪者的驻扎地了,,不知道怎么说捏,感觉日子并没有一天天好起来[失望][失望]
上天桥的台阶,天很蓝很美好!(如果旁边不是核酸采样点的话)
嘿嘿我的坐骑小绿,停在工行门口,,本来是,,,骑车去拿我的志愿者证?但是,,忘记了周日不上班,,[晕][晕]
记一个刚刚的对话,年轻人的思路。
一大二姑娘跑我跟前跟我说:“姐,我打算谈恋爱。”
“正常,你不谈恋爱那才是新闻,然后呢”我说
“我打算跟一高一学生谈恋爱,还必须得是一中的好学生。”
“打住,你可别嚯嚯人家莘莘学子,别耽误人家考大学为祖国做贡献”她还真是搞笑。
“我可是认真的!你认为我不跟他谈,他就不谈了吗,现在的学生都谈恋爱的,你想啊,周六周日我就开我的大奔接他放学,放假开车带他去玩,多甜啊”她都陶醉了
“还真是,唉,不对,被你带跑了,那些大叔级,老板级的不香吗,有钱还宠你,”我疑惑
“哎呀,老男人城府太深,套路太多,他们要想玩心眼儿,咱还真玩不过他们,太社会了他们!高中生都还没被污染没被开发,多单纯啊!我又不缺钱,干嘛跟他们这些人谈恋爱,太累”哎,真相了!
“小男孩能喜欢比他大7岁左右的嘛”我要打击她。
“切,周六周日你以为那些熊孩子天天坐我们对面看什么,还不是看我们”她说
“我怎么没注意啊,有吗”我说
“你注意什么啊,你就知道天天埋头苦干,爱情来了你都不知道,奥,对了,你都半老徐娘,你不缺爱情,你缺钱!”
“嘿,你怎么说话呢!”我去
一大二姑娘跑我跟前跟我说:“姐,我打算谈恋爱。”
“正常,你不谈恋爱那才是新闻,然后呢”我说
“我打算跟一高一学生谈恋爱,还必须得是一中的好学生。”
“打住,你可别嚯嚯人家莘莘学子,别耽误人家考大学为祖国做贡献”她还真是搞笑。
“我可是认真的!你认为我不跟他谈,他就不谈了吗,现在的学生都谈恋爱的,你想啊,周六周日我就开我的大奔接他放学,放假开车带他去玩,多甜啊”她都陶醉了
“还真是,唉,不对,被你带跑了,那些大叔级,老板级的不香吗,有钱还宠你,”我疑惑
“哎呀,老男人城府太深,套路太多,他们要想玩心眼儿,咱还真玩不过他们,太社会了他们!高中生都还没被污染没被开发,多单纯啊!我又不缺钱,干嘛跟他们这些人谈恋爱,太累”哎,真相了!
“小男孩能喜欢比他大7岁左右的嘛”我要打击她。
“切,周六周日你以为那些熊孩子天天坐我们对面看什么,还不是看我们”她说
“我怎么没注意啊,有吗”我说
“你注意什么啊,你就知道天天埋头苦干,爱情来了你都不知道,奥,对了,你都半老徐娘,你不缺爱情,你缺钱!”
“嘿,你怎么说话呢!”我去
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