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国际米兰罗马 双方近期数据一览

国际米兰：❌❌✔️✔️❌
罗马：❌❌✔️✔️❌

近期战绩：国米在最近1⃣️0⃣️场意甲对阵罗马的比赛中均保持不败。双方近期联赛战绩持平，在过去的17场联赛中均取得5⃣️场胜利（7场平局）。

⚠️谨防此将：劳塔罗·马丁内斯本赛季已打入3粒联赛进球，他在阿根廷对阵洪都拉斯的比赛中攻入进球，并在阿根廷击败牙买加的比赛中送出助攻。

经验丰富：贝洛蒂在意甲对阵国米的比赛共攻入4⃣️球，所有的进球都在梅阿查球场打进。

#国际米兰vs罗马# #一心一城,一队一魂# ❤️

拯救晚期乳腺癌的明星药，CDK4/6抑制剂有啥来头？有何不同？

乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位。
CDK4/6抑制剂联合内分泌是治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌的优选方案。国内已上市的CDk4/6抑制剂有阿贝西利、哌柏西利、瑞博西利。
理解和掌握三种药物的作用机制和区别有助于合理用药！
一、作用机制
1、什么是细胞周期？
细胞周期（cell cycle）是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的全过程。
细胞周期可分为四个阶段：

在G1期，主要是合成细胞生长所需要的蛋白质和RNA等生化物质，为DNA合成作准备。
2、什么是CDK？
CDK是“周期蛋白依赖性激酶”的英文缩写。周期蛋白（Cyclin）是CDK的激活剂。
酶是细胞生物化学反应的催化剂。
周期蛋白依赖性激酶（CDK）属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族，已发现至少14个成员，包括CDK1-14。其中，CDK4和CDK6，在G1期发挥关键作用。
作为CDK4/6抑制剂，阿贝西利等可阻断G1期的生物化学反应，抑制乳腺癌细胞的增殖。

二、适应症
目前，CDK4/6抑制剂主要用于“激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌”的治疗。
1.激素受体（HR）
如果乳腺癌细胞存在激素受体（HR阳性），则雌激素可进入肿瘤细胞内，刺激肿瘤细胞生长。
因此，他莫昔芬等抗雌激素类药物可用于治疗“激素受体阳性”乳腺癌的治疗。
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CDK4/6抑制剂：
✔与芳香化酶抑制剂联合使用，作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；
✔与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
温馨提示：
阿贝西利联合内分泌还可用于治疗HR+/HER2-、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67（增殖指数）≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。
2.人表皮生长因子受体2（HER2）
人表皮生长因子受体2（HER2）是具有酪氨酸激酶活性的受体，可促进细胞增殖及侵袭。
HER2阳性的乳腺癌患者，需选用人表皮生长因子受体-2单克隆抗体（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）和小分子酪氨酸激酶抑制剂（吡咯替尼、拉帕替尼）等。
三、CDK4/6抑制剂之间的区别
目前国内已上市的CDK4/6抑制剂有阿贝西利、哌柏西利、瑞博西利。
1.用法用量

2.常见不良反应

合并其他疾病：

3.用药期间常规临床监测指标和时间
阿贝西利：
需关注和预防VTE的出现，监测症状和指征。患者在首次出现稀便时开始抗腹泻治疗，症状严重时及时就医。

4.药物相互作用
CDK4/6抑制剂主要被肝药酶CYP3A代谢，CYP3A抑制剂、诱导剂可能与CDK4/6抑制剂存在相互作用。

强效CYP3A4抑制剂：
主要有克拉霉素，茚地那韦，伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦/利托那韦、奈法唑酮、奈非那韦、泊沙康唑、沙奎那韦、特拉匹韦、泰利霉素、伏立康唑。还包括葡萄柚或葡萄柚汁。
强效CYP3A4诱导剂：
主要有卡马西平、恩杂鲁胺、苯妥英、利福平和圣约翰草（贯叶连翘）。