#中医##读书笔记#
中医诊断知识：
只有，“头出汗”，这是一种什么样的病症？
中医认为，汗是人体津液所化生。
“头汗”：指患者仅头部或头颈部出汗较多，也叫“但头汗出“。
病因：
多因上焦邪热或中焦湿热上蒸，逼津外泄；或病危虚阳浮越于上所致。
此证多见于阳明热症和湿热症；
若见于大病之后，或者老年人气喘而头额汗出，则多为虚症；
如重病末期突然额汗大出，是属虚阴上越，阴虚不能附阳，阴津随气而脱的危象；
如果兼见面赤心烦，口渴，舌红苔黄者，是上焦邪热循经上蒸所致；
如果头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；
如果见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
注意，小孩睡觉时也常常头部出汗，若无其它症状，则不属病象。 https://t.cn/A6qg1Dc1

#读后感# #读书笔记# #好书推荐#
今天读完了《老后破产：名为“长寿”的噩梦（译文纪实）》

我们独自一人、大声啼哭着来到这世上，也许是在哭自己终将一个人走完最后、最艰难的那一部分旅程。

在那段行程里，有我想象得到的人生常态，也会有更多我想象不到的无常。所以，很多老人才会发出"怎么老了就变成这样了呢"等等类似的疑问。

从无忧无虑的童年，到意气风发的壮年，再到行动坐卧、甚至喘息都会感到吃力的老年，一个曾经聪明伶俐的人，会变成老年痴呆的"常态"的样子，这种常态，对自己来说，无论如何都更像是无常吧。

无论怎样准备、怎样提防、怎样小心翼翼，我们终将还是会走向那个自己不想成为的自己，到那个时候，金钱和物质变得既重要又不重要了。

"再过五六年，我就不在这世上了吧。"当病痛、疲累、捉襟见肘、随时面临破产的经济压力成为生活中的"常态"，谁都会发出这样的疑问。

所以，尽量提升老年人的生活质量，改善老年人的福利制度，帮助他们尽量能够过得轻松一点、舒心一点……这些并不只是我们在为老年人作出的努力，也是在为未来自己的生活而努力。

希望有一天，当我们也无法从床上起身、无法靠存款生存、无法自己支撑着自己挣扎在去往医院的路上的时候……我们能够有所依靠，能够得到帮助，能够拥有更好更完善更宽容更人性化的养老制度。

之前一直强调的一点是老年人的疫苗接种，因为老年人（尤其是80岁以上或者患有较多慢性病的老年人）是感染新冠后重症和死亡风险最高的群体，而老年人接种疫苗（及加强针）可显著降低这些风险，这一点在过去三年已有各个国家和地区的大量数据支持（如中国香港的真实世界研究），不再赘述。

但实际上，虽然各地的实际工作中也在一直强调老年人接种，目前的推进速度已经很缓慢了。

在过去三个月，我们60岁以上老年人第三针接种人数增加了四百多万，数字看着不小，但实际上只增长了3%不到，而全国60岁以上老年人有2.6亿。所以我们需要面对的两个事实是：

1. 现在仍有30%的60岁以上老年人未接种第三针；
2. 第三针的推进已经进入瓶颈期了。

一个合理假设是，即便社区再努力推进疫苗接种，可能仍然会有大量的老年人在疫情爆发时是没有足够的保护力的。而什么时候爆发，也不是我们可以预测得了的。

这背后有当年3期临床试验的设计问题，有一部分医护人员和基层工作人员错误认知问题，也有一部分媒体和自媒体的宣传问题。

网上常有各种各样的争论，其实在讨论未来之前，我们都应该先清楚的了解现状。

#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#