张盛副主任医师为代表的ECMO团队到位，评估出血风险、准备静脉通路、检查机器性能、连

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「奇迹」阿婆突发心梗心脏停跳一个多小时，被救活了……

近日，

一名62岁的阿婆突发心梗

被送往台州市第一人民医院，

到急诊分诊台，

突发心脏骤停，

心脏停搏1个多小时，

被医生成功救活，转危为安！

10月27日，阿婆突发胸闷胸痛，让家人驱车赶到台州市第一人民医院急诊科就诊。12:30左右到急诊分诊台，突发心脏骤停。分诊台护士们立即一边胸外按压一边将阿婆推入抢救室抢救。

多次心跳骤停，ECMO力挽狂澜

以李海威副主任医师为主的急诊科医护团队立即予以持续胸外心脏按压，气管插管及机械通气，静推“肾上腺素”等高级生命支持处理，并启动胸痛流程。几分钟后阿婆的心跳终于恢复，心电图提示患者为“高侧壁、前壁、前侧壁ST段呈弓背形抬高”，情况危急。这时胸痛中心的“精兵强将”集结到位，迅速加入了这场没有硝烟的生死大战。5分钟左右，阿婆再次出现室颤。急诊科抢救团队迅速有序地对阿婆进行心肺复苏和电除颤等抢救。持续2分钟后，心跳恢复1分钟，又室颤。急救人员轮翻上阵不懈按压和除颤10多次，共使用肾上腺素针23mg,心跳不能恢复，坚持坚持再坚持！

“上ECMO!”。闻讯赶来参与抢救的急诊科主任王昌荣主任医师和吴晓玉副主任医师与患者家属沟通后作出了这个决定。

ECMO（体外膜肺氧合）是现今针对严重心肺功能衰竭最核心的高级生命支持手段，但同时也存在大出血、严重感染、凝血功能紊乱、多器官衰竭等高风险。风险高，费用大，这也是危重症患者最后的救命稻草。

抢救生命容不得犹豫！张盛副主任医师为代表的ECMO团队到位，评估出血风险、准备静脉通路、检查机器性能、连接管道预充，几十道程序……短时间内迅速准备就绪，在阿婆心跳骤停约1小时30分钟时，ECMO转机成功，开启体外生命支持。

生命徐徐重启，但整个急救团队仍未敢松一口气，因为当务之急是要彻底消除病因——打通梗塞的心脏供血血管。在医院各级领导的支持、协调下，连接着ECMO、呼吸机、监护仪、输液泵、氧气瓶等笨重仪器的阿婆被转运团队安全送至介入导管室。早已严阵以待的心血管内科介入特种兵陈长弓医师团队此时披甲上阵，一举为阿婆植入了一枚药物支架，同时放置了主动脉球囊（IABP）泵。血运重建完成即刻即显示心脏搏动较术前有力，心电图提示QRS振幅增高，提示心肌收缩功能改善。

术后当晚患者循环功能进一步改善，血压上升，心室率进一步控制，在杨志辉主任带领的急诊ICU医护团队的精心治疗下于术后第三日撤出ECMO装置，术后第四日撤出IABP泵，并于术后第七日拔出气管插管转心血管内科进一步心脏康复治疗。第20天阿婆康复出院。

台州市第一人民医院ECMO自2017年开展，技术逐步成熟，今年心肺复苏下的ECMO（ECPR）成功率达到了50%（8例成功4例），极大地提高猝死患者的生存率。

急性心肌梗死后出现心脏骤停，往往需要先进行心肺复苏后，再行冠脉介入治疗。而急救药物及主动脉内球囊反搏（IABP）等传统的机械循环辅助手段，往往无法维持患者稳定的循环功能，血流动力学不稳定状态可持续恶化，使患者错过行急诊冠脉介入治疗的最佳时机，预后不佳。2016年中国经皮冠脉介入指南指出：高危患者PCI可考虑应用 ECMO。

以下都是心梗的高发人群：

01 三高人群

运动少、暴饮暴食、吃的太油腻，从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，而这些疾病恰恰又是心梗的加速器。

02 吸烟人群

由于长期吸烟造成了动脉硬化，导致血管闭塞。

03 过度劳累压力过大

这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

突发心梗务必记得五件事：

1、立刻拨打120求救，不要独自去医院；

2.立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；

3.避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激；

4.如条件允许，可以吸氧；

5.不要乱服用药：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如有条件需测量血压。

稻城亚丁出行必备清单|||❶.双肩包（双肩哦）
❷.保温杯（热水缓解高反）
❸.自热饭/士力架、火腿、饼干保存身体能量食物（提前囤）
❹.登山杖（长线用）
❺.雨衣（没遇到下雨，天气很晴朗，但稻城天气不稳定还是备好）
❻.帽子、耳罩、围巾（防风真的很有必要）
❼.墨镜（防晒）要擦防晒霜哦
❽.葡萄糖、氧气瓶（每个人高反因体质而异，备着有安全感。一般爬稻城4、5瓶氧气足矣，我用了9瓶）
❾衣物：稻城即便是夏季昼夜温差也特别大，薄羽绒服必备。
❶⓿鞋：户外登山鞋，或运动鞋。
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这里的天气很不稳定～运气好晴天万里，运气普通就会下雨、雾天。想看稻城亚丁的美景还得看人品。（景区下山的大巴车最晚一班是19点）住在亚丁村#全美音乐奖#

成都｜川西自驾游小环线攻略
家里的事情忙完了，开始写笔记啦。
前几天去川西旅行，最近这周应该能看到很美的景色，换个地方续命哈哈，这一趟川西进化心灵之旅，不虚此行！
行程路线：
第1天：
北京，，宿成都市，3h，
第2天：
成都市，，宿四姑娘山，3.5h
第3天：
，小金县，，丹巴，，宿甲居藏寨
第4天：
甲居藏寨，，雅拉雪山观景台，，（姑弄村、木雅大寺），新都桥镇，宿新都桥
第5天：
新都桥，，，康定机场路，加呷腊（），木格措，康定市,宿康定市
第6天：
康定市，海螺沟，成都市，宿成都市
第7天：
成都市，北京大兴机场
注意事项：
1. 头疼高反药（红景天口服液）提前一周开始喝，，我自己吃亏了，四姑娘山直接高反歇菜了。
2. 汽车（四驱越野车最好是动力足一些，需要还多爬山的路段2.0T）
3. 墨镜️、帽子、防晒霜（墨镜帽子一定要带，没带墨镜开车前挡风玻璃反光影响视线）
4. 自热锅、零食（只有早上或者晚上能吃的好点，中午饭很容易吃不上，士力架）
5. 氧气罐，其实没有太多必要，买了氧气瓶到最后也没用
6. 提前下载甘孜阿坝的离线地图️最好是高德（山上没有信号、好多地段没有信号、雅拉雪山观景台就没有、还有进卧龙镇那一段路）
重点：
1.景点自己依据身体状况和同行人员的情况而定。
2.拍照时间⏰：由于是自驾可以灵活掌握，一般为早上或下午。
3.全画幅相机，长焦镜头，索尼a7m3+腾龙28-200，够用了，
镜头在成都当地租的，出门基本就用它，偶尔用Sony 85mm1.8，超广角没有用，无人机可选择租或者不租，看你的技术水平，镜头6天180块。
4.服饰⛷：不同的场景应对不同的服饰，最好是大黄鞋，北面的黄色冲锋衣，红色长裙，纯黑色衣服，注意保暖。