巩义市回郭镇卫生院因违规使用医保基金被罚
巩义市回郭镇卫生院因基金使用不够规范,存在“中医定向透药疗法”超标准收费、“电针”与“普通针刺”重复收费、违规将超出限定支付范围的药品“银杏达莫注射液”纳入医疗保障基金结算、病人未进行“穴位贴敷治疗”但收取“穴位贴敷治疗”费用,虚构医药服务项目的违法违规行为,违规使用医保基金被巩义市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项和第六项,《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》附件第二项第2条,处罚内容:一、责令立即改正超标准收费、重复收费等违法违规行为;二、退回违规费用人民币贰拾壹万肆仟叁佰零叁元零捌分(214303.08元),并对2021年5月1日以后一般性违规行为发生的违规费用(148072.67元)处罚款人民币贰拾玖万陆仟壹佰肆拾伍元叁角肆分(296145.34元),欺诈骗保行为发生的违规费用(13380元)处罚款人民币陆万陆仟玖佰元整(66900元);三、责令暂停中医骨伤科1年涉及医疗保障基金使用的医药服务。处罚6.69万元。
巩义市回郭镇卫生院因基金使用不够规范,存在“中医定向透药疗法”超标准收费、“电针”与“普通针刺”重复收费、违规将超出限定支付范围的药品“银杏达莫注射液”纳入医疗保障基金结算、病人未进行“穴位贴敷治疗”但收取“穴位贴敷治疗”费用,虚构医药服务项目的违法违规行为,违规使用医保基金被巩义市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项和第六项,《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》附件第二项第2条,处罚内容:一、责令立即改正超标准收费、重复收费等违法违规行为;二、退回违规费用人民币贰拾壹万肆仟叁佰零叁元零捌分(214303.08元),并对2021年5月1日以后一般性违规行为发生的违规费用(148072.67元)处罚款人民币贰拾玖万陆仟壹佰肆拾伍元叁角肆分(296145.34元),欺诈骗保行为发生的违规费用(13380元)处罚款人民币陆万陆仟玖佰元整(66900元);三、责令暂停中医骨伤科1年涉及医疗保障基金使用的医药服务。处罚6.69万元。
【北京中日友好医院.1778元收费无医嘱,手术记录和病案首页无操作名称】
手术总费用:2895.60元.贰仟捌佰玖拾伍元陆角(证据.图1)。
脊柱侧弯矫正术:1778元.壹仟柒佰柒拾捌元(证据.图2)收费无医嘱(证据.3.4.5.6),手术记录无操作名称(证据.7),病案首页无手术操作名称(证据.8),国家手术操作代码2.0版无这项操作名称。
2018年5月10日,黄桂珠由中日友好医院(地址:北京市朝阳区樱花园东街),脊柱上颈椎中心主任.骨科二部.脊柱外科.科主任谭明生,收住院治疗腰痛(证据.图9),黄桂珠是异地自费住院治疗腰痛,住院19天,中日友好医院不给住院费用每日清单(证据.通话记录)。
2022年1月11日,向01012320.北京市卫健委投诉后,2022年1月18日,中日友好医院以邮寄方式,将住院费用结算明细清单邮到黄桂珠住宿(北京市西城区xxx宾馆),打开邮件看到,住院费用结算明细清单医院不盖章(证据.图10)。2022年1月19日,2月21日,3月8日,3月16日,己向01012320.北京市卫健委投诉,中日友好医院至今不给住院费用结算明细清单盖医院章(图10)。
“昌明进取,正道力行”的中日友好医院(图.11),为了创收钱,头顶着各种荣誉光环,违法违规收取不存在手术操作名称的费用。为歪曲事实,伪造病历,等等……。中日友好医院脊柱外科专业己成为全国的知明专业(图.12)。请求相关部门对中白友好医院违法、违规医疗进行调查,让83岁老人享受到公平,公正,生命至上。
手术总费用:2895.60元.贰仟捌佰玖拾伍元陆角(证据.图1)。
脊柱侧弯矫正术:1778元.壹仟柒佰柒拾捌元(证据.图2)收费无医嘱(证据.3.4.5.6),手术记录无操作名称(证据.7),病案首页无手术操作名称(证据.8),国家手术操作代码2.0版无这项操作名称。
2018年5月10日,黄桂珠由中日友好医院(地址:北京市朝阳区樱花园东街),脊柱上颈椎中心主任.骨科二部.脊柱外科.科主任谭明生,收住院治疗腰痛(证据.图9),黄桂珠是异地自费住院治疗腰痛,住院19天,中日友好医院不给住院费用每日清单(证据.通话记录)。
2022年1月11日,向01012320.北京市卫健委投诉后,2022年1月18日,中日友好医院以邮寄方式,将住院费用结算明细清单邮到黄桂珠住宿(北京市西城区xxx宾馆),打开邮件看到,住院费用结算明细清单医院不盖章(证据.图10)。2022年1月19日,2月21日,3月8日,3月16日,己向01012320.北京市卫健委投诉,中日友好医院至今不给住院费用结算明细清单盖医院章(图10)。
“昌明进取,正道力行”的中日友好医院(图.11),为了创收钱,头顶着各种荣誉光环,违法违规收取不存在手术操作名称的费用。为歪曲事实,伪造病历,等等……。中日友好医院脊柱外科专业己成为全国的知明专业(图.12)。请求相关部门对中白友好医院违法、违规医疗进行调查,让83岁老人享受到公平,公正,生命至上。
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